Чем лечить боль в спине в области поясницы?

Боль в пояснице является частым проявлением патологий позвоночника, внутренних органов или симптомом определенных системных болезней. Болевые ощущения могут иметь острый или хронический характер, сопровождаться общей слабостью и повышением температуры тела, что требует медицинской помощи. В данной статье указываются основные принципы лечения боли в пояснице.
Боль в пояснице

Этиология

Чтобы правильно определить то, как и чем лечить пациентов, следует учесть причины возникновения болевых ощущений в пояснице. Среди основных этиологических факторов подобных жалоб следует назвать:

  • ишиас, который развивается на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи или протрузии диска;
  • нарушения спинального кровообращения;
  • патологии тазобедренных суставов;
  • травмы поясницы;
  • остеомиелит;
  • сколиоз;
  • первичные и метастатические опухоли спинного мозга;
  • инфекционные патологии, при которых повреждаются позвонки (например, туберкулез или бруцеллез);
  • неинфекционные воспалительные болезни (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • аневризма аорты;
  • атипичный острый аппендицит;
  • заболевания кишечника и желудка;
  • поражение почек;
  • воспалительные процессы в малом тазу у женщин, инфекции половых органов, простатит у мужчин, раковые поражения репродуктивной системы.

Кроме этого, может наблюдаться боль с иррадиацией несколько выше поясницы при болезнях печени и при токсическом воздействии на гепатоциты лекарственных средств (на фоне длительного приема некоторых фармакологических препаратов).

Особенности болевого синдрома в пояснице

Боли в поясничной зоне могут появляться в следующих формах:

  • Люмбаго – его еще называют острым прострелом. Болевые ощущения появляются при физической нагрузке и перенапряжении мышц спины, а также при перегреве и последующем охлаждении тел. Как правило, боль интенсивная, пульсирующая, иногда иррадиирует в бедра и ягодицы. На фоне выраженного болевого синдрома развивается рефлекторный спазм мышц. Пациент занимает вынужденное положение.
  • Люмбалгия – представляет собой хроническую боль в области поясницы, которая периодически обостряется. В основном люмбалгия провоцируется постоянным вынужденным положением тела и однообразными физическими нагрузками. Проявляется такое состояние напряжением мышц спины и образованием триггерных точек (мышечных уплотнений, при пальпации которых боль усиливается).
  • Люмбоишиалгия – болевой синдром, который возникает на фоне сжатия нервных корешков поясничного отдела. Болевые ощущения иррадиируют в ноги, возможно онемение и судороги мышц.

Как лечить поясничные боли

При остром болевом синдроме рекомендуют соблюдать постельный режим. Положительный эффект дает ношение пояснично-крестцового корсета. Для снятия приступов назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства. Часто в лечении используют Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак. Они устраняют резкие боли и дают выраженный противовоспалительный эффект. Лекарства принимают в виде таблеток, при необходимости их вводят в форме внутримышечных или внутривенных инъекций. Также могут использоваться препараты для наружного нанесения на проблемные участки. При необходимости проводят новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

Спазм мышц снимают препаратами, которые блокируют нервные окончания и способствуют расслаблению мышечных волокон. Для повышения защитных сил организма пациентам также назначают витамины и иммуномодуляторы (например, Тактивин или Арбидол). При хронических болях рекомендуют прием антидепрессантов. Дополнительно могут назначаться ангиопротекторные средства, которые уменьшают отек, а также устраняют воспаление и боль. Для улучшения кровообращения в патологических зонах назначают никотиновую кислоту или Пентоксифиллин, местно наносят мази с согревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Кетонал). Если причиной болей является поражение дисков или остеохондроз, целесообразно принимать хондропротекторы (Мукосат, Структум или Алфлутоп).
Финалгон

Физиотерапевтическое лечение

Если болит поясница, широко применяют физиотерапию, но только после устранения острых приступов. Наиболее часто назначают следующие процедуры:

  • Магнитотерапию – дает обезболивающий и противовоспалительный эффект, несколько снимает отек.
  • Диадинамотерапию – предполагает действие на пораженные зоны низкочастотного импульсного тока. Он блокирует восприятие импульсов чувствительными нервными волокнами, в результате чего уменьшаются болевые ощущения. Кроме этого, после сеанса диадинамотерапии уменьшается отек вокруг нервов, что тоже способствует стиханию патологической симптоматики.
  • Амплипульстерапию – процедура основана на лечебных свойствах синусоидальных модулированных токов, которые обладают обезболивающим действием, а также способствуют регенерации нервных волокон и мышц.
  • Ультрафиолетовое облучение, которое активизирует иммунобиологические свойства тканей и способствует более быстрому выздоровлению.
  • Электрофорез – позволяет вводить лекарство в область поясницы через кожные покровы с помощью электрического тока. Как правило, таким образом вводят магния сульфат, калия йодид, а также Новокаин или Лидазу.
  • Лечебные ванны (сероводородные или йодобромные) – они действуют комплексно и обеспечивают выраженный противовоспалительный эффект, а также помогают предупредить повторные приступы.
  • Аппликации с 40% Димексидом в сочетании с Новокаином или Гидрокортизоном.

В терапию поясничных болей обязательно включают лечебную гимнастику. В острой фазе рекомендуют лежать на твердой ровной поверхности. Объем движений следует увеличивать постепенно. Важной задачей в процессе лечения является тракция (вытяжение) позвоночника. Данная манипуляция позволяет несколько расширить пространства между позвонками и устранить защемление нервов. С разрешения врача пациенту можно повисеть на перекладине, поскольку под весом тела вытяжение позвоночника происходит самостоятельно. Также в домашних условиях рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений, который разрабатывается лечащим врачом с учетом клинического течения болезни.

Стоит также указать массаж, который эффективно применяется при различных формах поясничной боли. При сеансах массажа усиливается кровообращение и активизируются обменные процессы, что способствует быстрому устранению болевого синдрома. Подобный лечебный эффект имеет иглоукалывание, при котором воздействуют на специальные точки на поверхности кожи.

Уменьшить боль также можно с помощью аппликатора Ляпко или Кузнецова. Они представляют собой резиновые пластины с иглами. Применяют их для рефлекторного воздействия на область спины, где размещены биологически активные точки. Важно отметить, что если болит спина, получить обезболивающий эффект можно только при правильной укладке на аппликаторе. Сначала пациент отмечает колючие ощущения, однако уже через несколько минут они должны перейти в чувство расслабленности и тепла. Неприятные ощущения могут наблюдаться лишь при условии неправильного использования аппликатора.

При комплексном лечении с учетом причин появления болевого синдрома неприятные ощущения в поясничной зоне быстро исчезают. В дальнейшем пациентам рекомендуется носить корсеты, периодически проходить курсы массажа и санаторно-курортное лечение, а также оптимизировать режим работы с исключением чрезмерной физической нагрузки.

Добавить комментарий