Что делать, если болят стопы ног

Стопы ног болят по различным причинам. Это могут быть болезни суставов, сахарный диабет, подагра, плоскостопие, травмы и другие заболевания. Все они различаются по клинике, характеру и локализации боли.

Основные причины и клиническая картина болей в стопе

Почему болят стопы ног, какие болезни могут вызывать этот симптом?

Основные причины:

  • суставные болезни (артрит, остеоартроз, подагра);
  • сахарный диабет (диабетическая стопа);
  • пяточная шпора и фасциит;
  • плоскостопие;
  • неврит большеберцового нерва;
  • вальгусные стопы;
  • варикозное расширение вен.

Второстепенные причины:

  • ожирение;
  • ношение тесной обуви;
  • длительная работа на ногах;
  • отечный синдром;
  • физическая нагрузка (бег, ношение тяжелых предметов).

Стопа может болеть из-за воспаления суставов – артрита, когда разрушается гиалиновый хрящ на суставных головках. Боль усиливается при движении, наблюдается скованность по утрам на протяжении как минимум четверти часа.

При остеопорозе разрушаются кости стопы. Они становятся хрупкими, суставные головки сильно истерты. При движении в мелких суставах возникает резкая боль, наблюдается отечность в поврежденном месте стопы.

Подагра проявляется болью в мелких суставах ног и рук, утренней скованностью. Заболевание связано с неправильным питанием (избыток пуриновых веществ, в основном содержащихся в красном мясе).

Пяточная шпора вызывает сильную боль в области пятки, из-за чего человеку больно наступать на стопу. При фасциите часто болит подошва при ходьбе. Боль у людей с плоскостопием распространяется на переднюю часть и свод стопы. Больные часто жалуются, что сильно сводит пальцы. Боль возникает при ходьбе, длительном стоянии на ногах и даже в покое.

При сахарном диабете боли в стопе возникают из-за патологических изменений сосудов нижних конечностей, язвенной болезни. Основные жалобы больных – онемела, опухла стопа. Боль распространяется на подошву, пятки, па льцы, усиливается в области трофических язв.

Внешняя сторона стопы часто болит при невритах большеберцового нерва, вызванного невриномой или воспалением.

Диагностика боли в стопе

Что делать, если пациента мучают боли в ногах? В этом случае необходимо обратиться к врачу терапевту. Он проведет осмотр и направит на консультацию:

  • к эндокринологу при сахарном диабете;
  • к хирургу при травмах, пяточной шпоре, фасциите, плоскостопии;
  • к ревматологу при заболеваниях суставов;
  • к неврологу при неврите большеберцового нерва.

В зависимости от патологии больному могут назначить дополнительные методы обследования:

  • рентгенография костей стопы в прямой, боковой, диагональной проекции;
  • лабораторная диагностика: биохимия на сахар в крови и С-реактивный белок, клинический анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, общий анализ мочи на белок;
  • ультразвуковое исследование сосудов ног;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в стопе

Как лечить боль в ногах определит врач, оценив клиническую картину болезни. При заболевании суставов или подагре лечение направлено на снятие воспаления, отечности и боли. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в трех формах: растворы для инъекций, таблетки и средства для наружного пользования (Диклофенак, Нимесулид). Также выписываются хондропротекторы (Донна, Артра, Терафлекс, Глюкозамин)

При комплексном подходе к лечению обострение артрита или артроза купируется за 10 суток.

Подагра, диабет, неврит

Для пациентов с подагрой назначают НПВС, Колхицин, хондропротекторы, глюкокортикостероидные гормональные препараты для снятия воспаления и боли. При обострении болезни показан покой, обильное питье (не меньше 2,5 л воды в день). Больному временно противопоказаны:

  • мясные и рыбные продукты;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • кофе, чай;
  • бульоны;
  • холодец;
  • копченые блюда.

Можно употреблять каши на воде, супы из овощей и круп, овощи в любом виде, кисель, минеральную воду («Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4»).

При диабете больным требуется коррекция уровня сахара в крови (диета и Инсулин). Избежать присоединения вторичной инфекции на месте язв поможет антибактериальная терапия (Амоксиклав, Эритромицин, Клиндамицин), своевременные перевязки. Если консервативное лечение не помогает, больному показана операция:

  • ангиопластика;
  • шунтирование вен;
  • тромбартерэктомия.

Пациентам необходим покой, чтобы не травмировать стопу. Больному понадобятся костыли, коляски и другие приспособления для защиты ног от нагрузок.

Неврит большеберцового нерва при наличии невриномы устраняется оперативным способом. Если болезнь вызвана воспалением, применяют Диклофенак, Нимесулид, обезболивающие мази (Вольтарен). При вирусном поражении нерва назначают противовирусные средства.

Травмы, плоскостопие, варикозное расширение вен, шпора

Травмы стопы требуют срочной помощи – наложения гипсовой повязки, оперативного лечения при открытых и смещенных переломах. Больным назначают НПВС, хондропротекторы, лечебную физкультуру.

При плоскостопии необходимо использовать ортопедическую обувь и стельки, исключать большие нагрузки на стопу. Если развивается деформирующий артроз в области большого пальца стопы, то больному проводится операция по коррекции формы стопы. На время реабилитации ногу фиксируют в неподвижном положении на месяц. В дальнейшем больному нужно будет носить послеоперационную ортопедическую обувь, заниматься лечебной физкультурой и проходить лекарственную терапию, принимая НПВС и хондропротектры.

После восстановительного периода необходимо постоянно носить ортопедическую обувь и стельки.

Пяточная шпора лечится НПВС или хирургическим способом (удаление лазером, ударно-волновая терапия). Лечение шпоры и фасциита комплексное: ношение ортопедических стелек, сеансы массажа, принятие теплых ванн, постановка сухих теплых компрессов.

При варикозном расширении вен и тромбофлебитах назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Аспирин). Больному нужно носить эластичные бинты или чулки, для улучшения оттока крови по венам ног. При сильной деформации поверхностных вен, язв на стопе и голени больному проводят операционную пластику сосудов, удаляют тромбы.

В период ремиссии большинства болезней пациентов направляют на санаторно-курортное лечение. Хороший терапевтический эффект оказывают массаж, теплые ванны на основе трав, но только при отсутствии трофических нарушений.

Добавить комментарий