Что делать, если седалищный нерв защемило?

Защемление (ущемление, компрессия) седалищного нерва – патологическое состояние, при котором из-за сдавливания седалищного нерва пациент испытывает сильную боль, отдающую в ногу и резко ограничивающую его движения.
У врача

Немного анатомии

Седалищный нерв (лат. Nervus ischiadicus) – самый крупный нерв в человеческом организме. Его образуют волокна пяти нервных корешков, которые составляют крестцовое сплетение. Он является парным. Оба ствола (и правый, и левый) проходят через полость таза и выходят через большое седалищное отверстие, прикрытое мышцами. Далее, пройдя под нижним краем большой ягодичной мышцы, они спускаются по задней стороне бедер, прикрытые мышцами, сгибающими голень. Под коленом в ямке они расходятся на две ветви – малоберцовую и большеберцовую. На всем протяжении от них отходят многочисленные нервные окончания, отвечающие за иннервацию внутренних органов, мышц малого таза и нижних конечностей.

Причины сдавливания нервных корешков

Причин защемления седалищного нерва очень много, но все их можно условно разделить на несколько групп:

  • Дегенеративные процессы в организме, в результате которых происходит деформация или смещение межпозвоночных дисков. Чаще всего это остеохондроз и его осложнения – протрузии и грыжи. Кроме того, защемление может вызвать дегенеративный спондилолистез – патология, характеризующаяся артропатией и стенозом позвоночного канала.
  • Травмы позвоночника. Падение, ушиб, удар или даже просто неудачное движение может спровоцировать защемление.
  • Беременность на поздних сроках. Чаще всего патология появляется на фоне многоплодной беременности или при вынашивании крупного плода.
  • Инфекционные процессы в организме, а также воспаление самого нерва или окружающих его тканей, например, абсцессы.
  • Спазмы мышц. Внутримышечное введение лекарственных препаратов может спровоцировать пириформис-синдром – спазм грушевидной мышцы, через отверстие в которой проходит седалищный нерв. Кроме того, спазм мышц часто вызывает повышенная физическая нагрузка.
  • Опухоли и метастазы. Любые новообразования могут механически спровоцировать компрессию нерва.

Часто толчок к развитию патологии дают факторы риска – переохлаждение, статическая нагрузка, длительное нахождение тела в неудобном положении, инфекционные заболевания (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез), сахарный диабет, избыточная масса тела и рассеянный склероз.

Симптомы при защемлении седалищного нерва

Основные признаки заболевания – сильная односторонняя боль по ходу седалищного нерва, парестезии и резкое ограничение в движениях. Болевые ощущения могут быть разными – от ноющих до резких и совершенно невыносимых. Иногда пациент от боли теряет сознание.

Диагностика заболевания

Диагностировать защемление седалищного нерва может невролог или вертебролог. Характерные жалобы, изменения в сухожильных рефлексах, потеря или нарушение чувствительности – все это говорит о компрессии нерва. Но, тем не менее, врач обязательно направит на рентген, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) или УЗИ. Кроме того, необходимо будет сдать клинические анализы крови и мочи.
МРТ
Использование этих методов позволит подтвердить диагноз и выявить степень патологических изменений в тканях. При подозрении на злокачественное новообразование пациенту необходимо будет дополнительно пройти радиоизотопное сканирование позвоночника. После этого специалист подберет наиболее оптимальное лечение патологии, что особенно актуально при беременности, когда многие препараты могут оказать негативное влияние на плод.

Что делать, если защемило седалищный нерв?

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к усугублению ситуации и развитию осложнений. Поэтому нужно немедленно обратиться к специалистам – неврологу или вертебрологу, которые поставят диагноз, разберутся в причине заболевания и назначат лечение. Но во время приступа вряд ли возможно немедленное обращение к врачу, поэтому следует знать, как быстро избавиться от острой боли. Есть несколько рекомендаций по доврачебной помощи.

  • Как только «прострелило» поясницу, нужно осторожно добраться до кровати или дивана, стараясь при этом не делать резких движений. Если такой мебели поблизости нет, то нужно просто лечь на полу на бок, а спустя пару минут перевернуться на спину.
  • Когда болевые ощущения начнут проходить, можно потихоньку подниматься. Для этого нужно перевернуться на живот, встать на четвереньки и потом уже осторожно распрямляться, желательно держась за какую-нибудь опору. Главное, чтобы спина находилась в щадящей позе, то есть в такой, при которой боль почти не беспокоит.
  • Следующий шаг – обмотать поясницу платком, шарфом или полотенцем. Это нужно для фиксации спины. Позже, после консультации с врачом, возможно, придется некоторое время носить специальный лечебный пояс, фиксирующий позвоночник.
  • Далее можно принять любые обезболивающие таблетки, но лучше, если это будут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Диклофенак и пр. Они не только обезболят, но и снимут воспаление.
  • Обязательно избегать сквозняков – как до обращения к врачу, так и во время лечения.

Как только пройдет острый приступ, необходимо немедленно вызвать врача или обратиться за консультацией к неврологу, поскольку защемление нерва может привести к разным осложнениям, особенно, если патология вызвана спазмом мышц. В таком случае пережимается не только нерв, но и кровеносные сосуды, что резко ухудшает кровоснабжение и, соответственно, питание тканей.

Лечение ущемления седалищного нерва

Терапия компрессии седалищного нерва преследует сразу несколько целей:

  • устранение причины заболевания;
  • снятие боли;
  • нормализацию состояния поврежденных тканей и спазмированных мышц, улучшение их питания и кровоснабжения;
  • предупреждение повторных приступов и рецидивов.

В лечении патологии сочетаются сразу несколько методов – медикаментозная и мануальная терапия, ЛФК, а также аппаратные физиотерапевтические процедуры. Кроме того эффективны будут иглотерапия и точечный тибетский массаж. К хирургическим методам лечения прибегают только в тех случаях, когда невозможно устранить причину ущемления другим путем. Для купирования боли и снятия воспалительного процесса врач назначает НПВС. Эти лекарственные препараты в зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены в виде таблеток, уколов или мазей.

Если патологический процесс вызван спазмом мышц, необходимо применение миорелаксантов, например, Мидокалма. Дополнительно боль и воспаление помогут устранить УВЧ-терапия и электрофорез со спазмолитиками. Если применение лекарственных препаратов не дает желаемого эффекта, врач может назначить новокаиновую блокаду. Эту процедуру проводят только в условиях стационара. Новокаин, введенный в самые болезненные точки, моментально снимет боль, но это не решает проблему, то есть не устраняет причину заболевания. Поэтому все равно необходимо продолжать лечение дальше.

Добавить комментарий