Что лучше: Мовалис или Диклофенак?

Препараты Диклофенак и Мовалис относятся к одной и той же группе фармакологических средств – нестероидных противовоспалительных препаратов. Соответственно, они обладают всеми свойствами этой группы препаратов, а именно: обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, противоотечным и некоторыми другими. Кроме этого, препараты выпускаются в идентичных лекарственных формах – таблетках, растворах для инъекций и ректальных свечах. Чтобы понять, какое же средство когда лучше применить, нужно подробно ознакомиться с инструкцией к применению каждого из препаратов.
Диклофенак

Диклофенак. Преимущества и недостатки препарата

Диклофенак – это один из самых широко применяемых противовоспалительных препаратов. Он быстро оказывает терапевтическое действие, отпускается в аптеках без рецепта, поэтому пациенты начинают лечение любого воспалительного процесса именно с Диклофенака. Но нужно помнить, что препарат оказывает побочные действия и имеет противопоказания, поэтому самолечение может еще больше навредить. Диклофенак оказывает противовоспалительный эффект в любом месте человеческого организма, в котором имеется воспаление. Его можно применять при следующих заболеваниях:

  • воспалительные заболевания костей и суставов (ревматоидный артрит в стадии обострения, ревматизм в стадии поражения суставов, хронический подагрический артрит при боли и воспалении мелких суставов стоп и кистей);
  • заболевания костей, сопровождающиеся разрушением костной и хрящевой ткани (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • воспалительные заболевания нервной системы (ишиас – ущемление седалищного нерва, люмбаго – боль в пояснице, межреберная невралгия);
  • воспаление околосуставных тканей (бурсит – воспаление околосуставной сумки, тендовагинит – воспаление связочного аппарата);
  • воспалительные заболевания мышц (миозиты);
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (аднексит – воспаление придатков матки, альгоменорея – болезненные менструации, цистит – воспаление мочевого пузыря, почечная колика, пиелонефрит – воспаление почечной ткани);
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, отиты, тонзиллиты с сильной болью в горле).

Диклофенак нельзя применять людям, не переносящим нестероидные противовоспалительные средства, если в прошлом был случай аллергической реакции на какой-либо препарат из этой группы. Также не рекомендуется применять людям с нарушениями кроветворения, так как Диклофенак повышает кровоточивость сосудов и снижает свертываемость крови. Если у пациента имеется язвенный процесс в любом из отделов пищеварительного тракта (в пищеводе, желудке, кишечнике, печени или поджелудочной железе), то Диклофенак противопоказан.

В период применения Диклофенака нужно следить за формулой крови (регулярно проводить анализ крови), так как есть риск снижения количества кровяных клеток. Также рекомендуется наблюдать за состоянием печеночных фракций и наличием крови в кале (анализ на скрытую кровь в кале). Все это поможет вовремя выявить возможное развитие побочной реакции в виде желудочно-кишечного кровотечения.

Важно знать, что развитие этих побочных реакций протекает без симптомов, только у одного из пяти пациентов могут наблюдаться предвестники осложнения. Риск осложнений увеличивается при длительном применении Диклофенака (более 6 месяцев), а также у пожилых пациентов и имеющих в анамнезе воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Некоторые исследования показали, что длительный прием Диклофенака повышает риск отрыва тромбов и развития тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом). Поэтому не рекомендуется прием препарата пациентам с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов головного мозга и периферических сосудов. Пациентам с предрасполагающими факторами (сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный холестерин в крови) нужно принимать Диклофенак осторожно, коротким курсом и под контролем врача.

Мовалис. Преимущества и недостатки препарата

Мовалис – это производное мелоксикама. По эффективности препарат сходен с Диклофенаком, но более безопасен и вызывает меньше побочных реакций. Поэтому врачи отдают предпочтение Мовалису при лечении пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, Мовалис легче переносится и при этом дает такой же терапевтический эффект как и Диклофенак. По данным исследований выявлено, что Мовалис свободно проникает через гистогематический барьер в суставах и попадает в околосуставную сумку и синовиальную жидкость. Его концентрация там составляет половину от принимаемой пациентом дозы.
Мовалис
Кроме этого, наряду с противовоспалительным действием, Мовалис стимулирует образование клеток хрящевой ткани суставов и замедляет их разрушение. Благодаря этим свойствам Мовалис лучше других препаратов подходит для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его применяют при:

  • ревматоидном артрите, когда лечение требует длительного приема препаратов;
  • анкилозирующем спондиллите;
  • обострении остеоартроза (разрушительного процесса в костях).

Мелоксикам нельзя принимать детям до 18 лет, беременным в третьем триместре и кормящим грудью женщинам. Если у пациента подтверждена язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит или язвенный колит, то Мовалис также противопоказан. Печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови – противопоказания к применению Мовалиса.
Мовалис или Диклофенак. Что лучше?

При выборе препарата врач ориентируется на индивидуальные особенности пациента. Если у человека умеренный болевой синдром, заболевание возникло впервые, очаг воспаления локализуется вне опорно-двигательного аппарата и нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, то предпочтение отдается Диклофенаку в таблетках. Если же боль сильная, и таблетированная форма не помогает, то врач назначает уколы Диклофенака. Инъекционные формы действуют быстрее и сильнее, но имеют те же побочные реакции, как и таблетки. Если у пациента воспалительный процесс локализован в костях или суставах, например, произошло обострение ревматоидного артрита, то предпочтение отдается мелоксикаму (Мовалису) в уколах на 3 – 4 дня, затем можно переходить на таблетки.

Можно ли Диклофенак и Мовалис применять одновременно?

Препараты относятся к одной и той же группе, по механизму действия они схожи, поэтому не имеет смысла одновременное применение Диклофенака и Мовалиса. Допускается взаимозаменяемое применение: когда по тем или иным причинам пациенту нужно прекратить прием одного препарата, можно продолжить терапию другим препаратом из этой же группы средств. Лечение любым из препаратов нужно согласовывать с врачом, проходить тщательное обследование, особенно перед длительной терапией противовоспалительными средствами.

Добавить комментарий