Что может болеть слева под ребрами спереди?

Боль спереди под левым ребром – симптом неоднозначный и очень обманчивый. Она может возникать непосредственно в месте поражения, тогда диагностируют патологии в сердце, легких или ребрах. При заболеваниях внутренних органов сигнал бедствия может неправильно интерпретироваться мозгом и тогда боль отражается в тканях, не вовлеченных в патологический процесс.

Заболевания органов, сопровождающиеся болью слева под ребрами спереди

Боль возникает при воспалении и механическом раздражении нервных рецепторов (раны, язвы, сдавливание). Она может ощущаться в месте заболевания или отражаться в здоровых тканях, имеющих общую нервную ветвь с пораженным органом. По характеру боли, ее продолжительности и сопутствующим симптомам можно определить,  что может болеть под ребрами.

Сердце

Чаще других болевые ощущения с левой стороны ассоциируются с ишемическими заболеваниями сердца. Правильная формулировка жалоб больным поможет врачу установить предварительный диагноз.

Коронарная недостаточность, при которой кровоток в питающих сердечные мышцы сосудах уменьшается, может проявляться стенокардией, а в тяжелых случаях – инфарктом.

Приступы возникают при физической и эмоциональной нагрузке и длятся от 1 до 15 минут. Боль ангинозная, сжимающего или давящего характера. Иногда ощущение жжения за грудиной разливается, отдает в предплечье, локоть и челюсть.

Сопутствующие симптомы:

  • частое сердцебиение;
  • бледность;
  • затрудненность вдоха;
  • головокружение;
  • подступающая тошнота.

Причиной неприятных ощущений под ребрами слева с большой вероятностью являются болезни сердца, если приступ можно купировать нитроглицерином.

Легкие

Легкие – полый орган, в котором нет нервных рецепторов, поэтому многие их заболевания протекают безболезненно и проявляются лишь на поздней стадии, когда в процесс вовлекаются бронхи, трахея или плевра.

Чаще всего при воспалении легких в процесс вовлекаются обе половины органа. Боль при бронхите, трахеите возникает после кашля, резкого движения и локализуется по всей грудной клетке, иррадиирует под ребра и лопатки.

Если боль слева под ребрами сопровождается повышенной температурой, затрудненным вдохом, слабостью, но кашель отсутствует – это один из признаков левосторонней пневмонии, плеврита и даже рака. Для прояснения картины врач назначает анализы:

  • рентген легких – визуализирует воспаление или локализацию новообразования.
  • общий и клинический анализ крови – по изменениям ее состава можно определить природу заболевания.

Резкая боль под ребрами слева, усиливающаяся при вдохе и сопровождающаяся паническим страхом, возникает при образовании воздушной полости между двумя видами плевры: висцеральной и париетальной. Такой синдром называют пневмотораксом. При его развитии больному необходима экстренная неотложная помощь.

Диафрагма

Мышечный орган, участвующий в процессе дыхания, разделяющий грудную и брюшную полость. В диафрагме есть отверстие для нижней полой вены и пищевода. Вследствие нарушения мышечного тонуса часть желудка проникает в грудную клетку, образуя грыжу и смещая легкие и сердце.

Диафрагмальная грыжа диагностируется у 10% пациентов с жалобами на боль в грудной клетке.

Помимо боли под ребрами патология имеет клиническую картину:

  • затрудненное дыхание при сдавливании или смещении легкого и сердца;
  • вздутие живота и отрыжка воздухом;
  • жжение и боль за грудиной, усиливающиеся после еды, при забрасывании желудочного сока в пищевод.

Опасным для жизни считается состояние, когда органы пищеварения сдавливаются мышцами диафрагмального отверстия. Ущемление грыжи сопровождается острой болью в грудной клетке, тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Желудок

Хронические и острые заболевания желудка часто сопровождаются болью в левом подреберье. Механизм возникновения симптома связан с вовлечением нервных волокон передней стенки левого подреберья. Обслуживаясь тем же сегментом спинного мозга, что и желудок, они часто воспринимают болевой сигнал, отраженный от больного органа.

Характер иррадиирущей боли отличается в зависимости от патологии:

  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, боль в левом подреберье острая и продолжительная;
  • гастрит провоцирует приступы ноющей боли, возникающей после еды, голодной боли (признак повышенной кислотности).

При раке желудка тянущие неприятные ощущения сменяются острой болью, отражающейся в левом подреберье. Больной может испытывать отвращение к определенным видам пищи, тошноту и отсутствие аппетита.

Селезенка

Этот орган не снабжен нервными окончаниями, почему и не удается распознать патологию на ранней стадии. Боль возникает при сильном увеличении селезенки из-за инфекционных или гематологических заболеваний. Зачастую она отдает в левое подреберье и плечо. Одновременно больной чувствует тошноту, затруднение дыхания, слабость и тремор.

Еще одна патология органа, сопровождающаяся тупой болью в левом подреберье – это ишемия селезенки, как следствие закупорки артерий. Отмирание тканей может быть обширным или занимать небольшую площадь. Одновременно с приступами больной чувствует напряжение передней брюшной стенки, учащенный пульс, повышение температуры тела.

Опасными симптомами, указывающими на разрыв органа, являются бледность, головокружение и судороги, посинение кожи вокруг пупка.

Позвоночник

Остеохондроз сопровождается разрушением хрящей межпозвоночных дисков и дегенерацией костной ткани позвонков. Заболевание поражает не весь хребет, а только 2-3 соседних позвонка. При этом нервные корешки, выходящие из спинного мозга, могут ущемляться воспаленными тканями или грыжей, нарушая иннервацию органов, обслуживающихся этими отростками.

Резкие и непродолжительные боли в передней части ребер возникают при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Пострелы сопровождаются ощущением мурашек под кожей, как при слабом ударе током, а затем онемением.

Такую боль называют проекционной – возникающей в области иннервации периферического нерва при раздражении его ствола.

Межреберная невралгия

Сдавливание нервных волокон межреберными мышцами называется невралгией и сопровождается болью разного характера: ноющая, тупая, острая, давящая. Приступам предшествуют физические нагрузки, переохлаждения или стрессы, вызывающие мышечные спазмы.

При изменении положения тела, кашле или резких движениях, боль усиливается и может сопровождаться изменением температуры, повышенным потоотделением.

Диагностируя межреберную невралгию, врач дифференцирует ее со стенокардией, травмой ребер.

Добавить комментарий