Что такое бурсит?

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в синовиальной сумке. Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. Чаще всего острый бурсит является осложнением травмы, а хроническое течение характерно для длительного механического воздействия на сустав и синовиальную сумку. Клинические проявления бурсита выражаются в общем недомогании и местной симптоматике. Лечение патологии зависит от ее характера: если бурсит острый, то показана консервативная терапия в домашних условиях, а хронический бурсит чаще всего лечат хирургическим путем.
Бурсит локтя

Воспаление синовиальной сумки сопровождается скоплением в ней экссудата и резким увеличением сустава в размерах. В большинстве случаев бурсит встречается у представителей мужского пола, причем наиболее распространенная локализация патологического процесса – в локтевом суставе руки.

Причины развития заболевания

Острая форма недуга чаще всего появляется как результат травматического воздействия на сустав. Так, например, развивается бурсит вертельной сумки, или препателлярный бурсит. Развиться патология может из-за ссадины, небольшой травмы или гематомы. Спровоцировать заболевание могут и гнойные процессы, протекающие около сустава – карбункул, рожистое воспаление, остеомиелит. В таком случае рядом с суставом формируется гнойный очаг, и скопившиеся в нем микробы разносятся в различные места лимфогенным путем, в том числе и в синовиальную сумку.

Попадание микробов может произойти и непосредственно в синовиальную сумку, если сустав был травмирован с поражением мягких тканей. В данном случае чаще всего провоцирует бурсит золотистый стафилококк. Бурсит при травматизации мягких тканей может и не развиваться, если у человека сильный иммунитет. Но чаще всего патология вспыхивает у тех, кто не имеет столь мощных защитных сил организма. Еще одна причина, по которой возникает бурсит – отложение солей в синовиальной сумке. По этой причине часто возникает бурсит большого пальца ноги.

Если на сустав длительное время воздействует трение костей, то из-за механического раздражения также возможен бурсит. Чаще всего он наблюдается у спортсменов, чьи суставы испытывают повышенную нагрузку. Бурсит запястья может возникать у пианисток, секретарей и швей. У велосипедистов возникает бурсит бедренного сустава, а у бегунов – бурсит большого вертела бедренной кости. В ряде случае бурсит может быть следствием другого заболевания, например, ретрокалканеальный бурсит является осложнением болезни Хагланда, а бурсит гусиной лапки вызывается деформирующим остеоартрозом.

Симптомы

При появлении первых признаков бурсита пациенты сразу не могут определить, что это такое, и какой врач занимается лечением такой патологии. Поэтому при обращении в клинику к врачу общего профиля пациентов направляют к тому специалисту, кто лечит бурсит – хирургу или травматологу. Симптоматика заболевания для хирурга вполне ясна, поэтому он быстро поставит диагноз. При развитии бурсита наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненность в области поражения;
  • припухлость, уплотнение округлой формы;
  • покраснение кожного покрова;
  • появление отечности;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • наличие флюктуации;
  • ограничение подвижности сустава.

Такие симптомы появляются в самом начале развития заболевания, но если человек не обратит на них внимания и не обратится в клинику, признаки только усугубятся – температура достигнет высоких показателей, болезненность усилится, появится риск развития флегмоны. Обычно симптомы исчезают, как только начато лечение бурсита. Если же признаки полностью не устранить, то есть риск перехода заболевания в хроническую стадию, при которой проявления заболевания значительно слабее: остается лишь незначительная припухлость в суставе, но нет ограниченности в движении, отсутствует болезненность и отечность.
Бурсит колена

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить на основе клинической картины недуга. Чтобы конкретизировать характер собравшейся жидкости, делается пункция и определяется чувствительность к антибиотику. Если есть подозрение на специфического возбудителя, делается серологическое и бактериологическое исследование. Поскольку заболевание имеет схожие черты с другими патологиями, то проводится дифференциальная диагностика. В частности, врачи рассматривают среди возможных патологий для диагноза артрит, который существенно ограничивает подвижность сустава и провоцирует более сильную болезненность, нежели бурсит. При необходимости проводятся магнитно-резонансная томография и рентгеновская диагностика.

Лечение бурсита

Заболевание преимущественно лечится консервативно. Прежде чем лечить бурсит, делаются необходимые анализы. Если бурсит асептический, то достаточно наложения холодных компрессов и лечения противовоспалительными препаратами. Возможны народные методы лечения. Назначаются и обезболивающие средства.

Иногда заболевание требует удаления из синовиальной сумки образовавшейся жидкости.
Если в процессе течения недуга присоединилась инфекция, то рекомендуются антибиотики при бурсите, может быть назначено удаление жидкости и дренирование полости синовиальной сумки с применением антисептических препаратов. Если лечение не помогает, врач знает, как его лечить радикальным путем – удалить бурсу. Лечение после операции стандартное, как при наличии гнойных ран. Обычно раневая поверхность заживает хорошо, и после удаления синовиальной сумки уже на десятый день образуется первичное натяжение на раневой поверхности.

Осложнения

Сам по себе бурсит не так грозен, как опасны осложнения этого заболевания. Самые главные недуги – свищи, остеомиелит, сепсис или артрит. Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обращать внимание на первые симптомы заболевания и своевременно обращаться к врачу.

Добавить комментарий