Что такое ДЦП?

Одной из самых распространенных причин инвалидности детей является детский церебральный паралич (ДЦП). Полностью вылечить больных с этим недугом невозможно, поскольку вызывающие его патологические процессы в головном мозгу необратимы. Но ДЦП нельзя рассматривать как приговор, родительская любовь и забота в комплексе с современными методами лечения способны значительно улучшить качество жизни больного ребенка.
ДЦП

Детский церебральный паралич – тяжелое заболевание центральной нервной системы, при котором из-за полученных повреждений головного мозга у детей развиваются моторные и психические нарушения различной степени выраженности.

Что это такое ДЦП?

В основе данной патологии всегда лежит повреждение или аномалия одной или нескольких структур головного мозга (поэтому такой паралич называют церебральным). Эти патологические изменения в мозговой ткани ребенка могут возникнуть до рождения, в родах или в первые недели после рождения. В норме на любой сигнал от рецепторов головной мозг генерирует импульс, который по нервным волокнам передается к мышцам и побуждает их либо расслабляться, либо сокращаться (одновременно эти два процесса происходить не могут). При ДЦП это взаимодействие центральной нервной системы и мышц нарушается.

Головной мозг не может полноценно функционировать и продуцировать правильные импульсы, поэтому больной лишается возможности управлять своим телом. Страдают практически все функции, в которых задействованы скелетные мышцы: движение конечностей, речь, мимика, жевание и глотание.

Причины ДЦП?

Все причины возникновения рассматриваемой патологии в зависимости от времени, когда произошло повреждение головного мозга, можно поделить на 3 большие группы:

  • Антенатальные (влияют на плод до рождения).
  • Интранатальные (действуют на головной мозг ребенка в родах).
  • Постнатальные (новорожденный сталкивается с ними в первые недели жизни).

К антенатальным причинам относят те, при которых головной мозг плода не может нормально развиваться или же страдает от гипоксии:

  • Кровотечения, связанные с отслоением плаценты.
  • Тяжелый гестоз.
  • Прогрессирующую плацентарную недостаточность.
  • Тяжелые экстрагенитальные заболевания у мамы – артериальную гипертензию, пороки сердца, сахарный диабет.
  • Внутриутробное инфицирование цитомегаловирусной инфекцией, токсполазмозом, краснухой, герпесом.
  • Прием будущей мамой запрещенных лекарственных средств.
  • Употребление беременной алкоголя, наркотиков.
  • Радиоактивное облучение.

Интранатальные причины ДЦП также связаны с развитием острой гипоксии плода. К таким причинам относят:

  • Преждевременную отслойку плаценты.
  • Тугое многократное обвитие ребенка пуповиной.
  • Затяжные роды.
  • Роды в тазовом предлежании.

Помимо этого, большую опасность в плане развития ДЦП представляют травмы головы, которые ребенок может получить при стремительных родах, при наложении акушерских щипцов, при применении некоторых акушерских вспомогательных пособий (переворотов, выдавливания и т.п.). Травма может возникнуть также, если размеры головки плода не соответствуют размерам маминого таза. Однако наиболее опасными считаются преждевременные роды, поскольку у недоношенных детей довольно часто развиваются внутримозговые кровоизлияния. После родов причинами возникновения ДЦП могут быть следующие состояния:

  • Тяжелая гемолитическая болезнь.
  • Травмы головы.
  • Инфекционные заболевания, протекающие с поражением головного мозга (менингитами и энцефалитами).

Ортезирование при ДЦП
Кроме того, нельзя не упомянуть и о генетических факторах, о которых врачи задумываются, как правило, тогда, когда не могут в анамнезе ребенка найти причины недуга. Возможно, аномалии структур ЦНС могут быть вызваны мутациями определенных генов. Однако это не значит, что у больных ДЦП родителей обязательно родится малыш с нарушениями со стороны головного мозга.

Как проявляется заболевание?

ДЦП проявляется разнопланово – все зависит от того, какую часть головного мозга затронула болезнь, и насколько глубоки повреждения. У некоторых больных могут быть незначительные нарушения координации и двигательной активности, не мешающие самостоятельно передвигаться и жить полноценной жизнью. Другие больные с детского возраста остаются прикованными к кровати. В 2-3-летнем возрасте у детей с ДЦП двигательные нарушения становятся отчетливыми, поэтому диагностика рассматриваемого заболевания не составляет труда. А вот с грудничками намного сложнее. Заподозрить ДЦП у маленького ребенка можно по следующим признакам:

  • Задержке появления у малыша тех или иных двигательных навыков. Например, в 3 месяца ребенок должен держать головку, в 6 – 7 он должен сидеть и т.д.
  • Отсутствию интереса к игрушкам и ярким вещам после 4 месяцев.
  • Выраженному косоглазию.
  • Нарушению сосания, глотания (постоянное поперхивание – это не норма).
  • Отсутствию гуления.
  • Появлению немотивированных движений у ребенка (киваний, вздрагиваний).
  • Сохранению рефлексов, которые должны исчезать с взрослением грудничка.
  • Судорогам.
  • Частым эпизодам внезапного и длительного замирания.

Родители, как правило, редко обращают внимание на многие из указанных симптомов или же замечают их, но расценивают как вариант нормы. Поэтому ребенка регулярно должны осматривать врачи – педиатр, хирург и невропатолог. Если заболевание будет выявлено на начальных этапах развития, значительно повышается шанс на получение хороших результатов от лечения.

Как диагностируют ДЦП

Метода, позволяющего точно выявить ДЦП, нет. Невропатологи диагностируют рассматриваемую патологию, опираясь на результаты комплексного обследования, которое обычно включает:

  • Анализ анамнеза больного ребенка (врачей особенно интересует, как протекали беременность и роды, какие болезни перенесла мама, какие лекарства употребляла, какой образ жизни вела).
  • Неврологический осмотр (с проверкой рефлексов, чувствительности, двигательной активности пациента).
  • УЗИ головного мозга (до года – нейросонографию).
  • Электроэнцефалографию.
  • КТ или МРТ головного мозга.

Помимо этого, в обследовании детей с подозрением на ДЦП обязательно должны принимать участие окулист, психиатр, отоларинголог и логопед. Связано это с тем, что при ДЦП довольно часто у больных присутствуют проблемы со слухом, зрением, речью и психическим здоровьем.

Принципы лечения ДЦП

Лечение больных ДЦП обычно включает несколько направлений:

  • Медикаментозную терапию (препараты, уменьшающие спастику мышц и улучшающие метаболизм в тканях головного мозга).
  • Массаж.
  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапевтическое воздействие.

Помимо этого, больным показаны регулярные курсы реабилитации и занятия с логопедом. На сегодняшний день существует целый ряд реабилитационных программ для детей с ДЦП. Наиболее известные из них: метод Козявкина, Бобат-терапия, терапия лошадьми и дельфинами, методики Войта и Монтессори.

Добавить комментарий