Что такое дорзальная грыжа диска?

Грыжа межпозвонкового диска – это одно из осложнений остеохондроза (разрушительных процессов в позвоночнике). Возникновение межпозвоночных грыж сопровождается сильной болью в спине и затруднениями движений в позвоночнике.
Дорзальная грыжа диска

В самом начале образования грыжи симптомы могут быть незначительными. По мере прогрессирования заболевания, помимо боли, возникают симптомы, угрожающие жизни – паралич, ущемление спинного мозга. На первых этапах развития болезни есть шансы на выздоровление даже без оперативного лечения. Когда же грыжа достигает больших размеров и ущемляется спинной мозг, даже оперативное лечение не дает никаких гарантий на выздоровление.

Дорзальная грыжа диска. Что это такое?

Межпозвонковый диск представляет собой своеобразную губку, которая разделяет между собой позвонки и обеспечивает амортизацию. Позвоночный столб ежедневно испытывает нагрузку, при этом сохраняя гибкость и подвижность. Все это осуществляется благодаря дискам. По причине действия некоторых факторов ткань диска может терять прочность, уменьшаться в толщине. По его краям могут появиться невидимые глазу разрывы. И в этот период давление на диски соседних позвонков не уменьшается, иногда даже наоборот. Студенистое ядро диска, расположенное по центру, под действием позвонков выпячивается и становится видным за пределами тел позвонков. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и центральная его часть (более гелеобразная) выходит в спинномозговой канал.

Костные структуры позвонка состоят из тела и отростков. Телами позвонки обращены внутрь организма человека, то есть вентрально. Задними отростками позвонки обращены наружу, то есть дорзально. Между телом позвонка и задним отростком, то есть дорзально от тела, имеется костная дуга. Располагаясь друг над другом, позвонки своими дугами образуют спинномозговой канал со спинным мозгом. Дорзальные грыжи дисков – это выпячивание его части в дорзальном направлении, то есть к спинному мозгу. Это самая опасная из разновидностей грыж, так как она может осложниться ущемлением спинного мозга.

Какие бывают виды дорзальных грыж?

  1. Диффузная грыжа диска – это когда разрешение тканей диска не имеет четкой направленности, а происходит равномерно по всему диску.
  2. Медиальная (или медианная) грыжа – это выпячивание строго по центру спинномозгового канала.
  3. Парамедиальная – это смещение тканей межпозвонкового диска в одну из половинок спинномозгового канала.
  4. Медиально-парамедиальная – когда вектор движения выпячивания направлен немного влево или вправо от срединной линии спинномозгового канала.
  5. Фораминальная грыжа – это выпячивание ткани диска в отверстие (форамен), из которого выходят межпозвоночные нервы. Этот вид грыжи может осложняться ущемлением нерва и нарушением работы органа, который этот нерв иннервирует.

В зависимости от места выпячивания грыжи выделяют следующие виды:

  • Поясничная или пояснично-крестцовая.

Это наиболее частый вариант развития дорзальной грыжи. Она встречается в половине из всех случаев межпозвонковых грыж. Боль в спинеВероятнее всего, это связано с тем, что на поясничный отдел приходится значительная нагрузка. Этот отдел выполняет опорную функцию, то есть удерживает вышележащие позвонки. Выполняет он и функцию сохранения и перемены положения тела – человек сгибает корпус, совершает повороты туловища именно за счет гибкости в поясничном отделе.

Чаще всего выпячивание грыжи возникает на уровне межпозвонкового диска между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5) и между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Межпозвоночные нервы, начинающиеся на этом участке позвоночника, соединяются в пояснично-крестцовое сплетение, а затем дают начало седалищным нервам.

  • Межпозвонковые грыжи дисков шейного отдела позвоночника.

Шея подвижна и является местом прохождения важных сосудов и нервов к головному мозгу. Неправильное расположение позвонков относительно друг друга может привести к ущемлению нерва, спинного мозга, сдавлению сосуда. Это ведет к возникновению неприятных симптомов, описанных выше. Несмотря на всю функциональную важность шейного отдела, он не снабжен таким мощным мышечным каркасом, как поясница. Это ведет к слабости межпозвонковых дисков и выпячиванию грыж.

  • Межпозвонковая грыжа дисков грудного отдела позвоночника.

Вероятность ее возникновения самая маленькая, что связано с наименьшей гибкостью и подвижностью в этом отделе. Чаще всего причиной грыжи становится травма позвонков в этом отделе. Но если все же развивается грыжа, то она несет тяжелые последствия в виде парезов и параличей, нарушений в работе внутренних органов грудной клетки.
Грыжа

Почему возникают дорзальные грыжи?

  1. Нерациональное распределение нагрузок на позвоночник. Это возникает в тех случаях, когда один из отделов позвоночника больше перегружен, чем другой. При этом мышцы напряжены неравномерно. Если такое состояние периодически повторяется, то формируется стойкое искривление позвоночника (сколиоз). Это ведет к смещению позвонков относительно друг друга, а затем и межпозвонковых дисков.
  2. Гиподинамия – это ограничение движения человека. Обмен веществ в межпозвонковых дисках можно сравнить с процессом накачивания помпы. Во время движения человека происходит сокращение мышц, сближение между собой тел позвонков и сдавление межпозвоночных дисков. Из последних в это время выдавливаются продукты метаболизма. После этого путем диффузии вещества из окружающего пространства засасываются в ткани диска. Нормального снабжения питательными веществами можно добиться систематическими занятиями спортом (ходьбой, плаванием, бегом).
  3. Остеохондроз. В основе этого патологического состояния лежат дегенеративные (разрушительные) процессы в позвонках, дисках, сосудах и нервах. Причиной такого процесса является недостаточное поступление питательных веществ в ткани позвонков. В результате этого диск становится хрупким и под действием нагрузок выпячивается в просвет спинномозгового канала.
  4. Травмы позвоночника. Это могут быть значительные повреждения (переломы тел или отростков позвонков, ущемление межпозвоночных нервов) или незначительные микротравмы, иногда даже незаметные пациенту.
  5. Избыточный вес пациента. Это причина, которая значительно, даже можно сказать чрезмерно, увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски. Кроме этого, ожирение мешает активной жизни человека, что ведет к гиподинамии и нарушению питания в дисках.
  6. Как проявляются межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника?

Основным симптомом будет боль. Она может локализоваться в самой шее или отдавать в голову, руку. Помимо этого, у пациента наблюдается шум или звон в ушах, головокружение, слабость в верхних конечностях. С прогрессированием заболевания будут снижаться чувствительность в руках и мышечный тонус.

Как проявляются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Боль по-прежнему остается главным симптомом, но она локализуется уже в пояснице и может отдавать в нижние конечности. При прогрессировании выпячивания грыжи боль будет усиливаться и может возникать даже при смехе, кашле или чихании. Постепенно к боли присоединяется чувство онемения по задней поверхности нижней конечности, снижение тонуса мышц в ногах. Пациент не может долгое время ходить, чаще принимает положение сидя или лежа.

Добавить комментарий