Что такое дорзальная протрузия диска?

Протрузия межпозвонкового диска считается первой стадией разрушительных процессов в позвоночнике. Затем следуют серьезные нарушения обменных процессов в позвонках, образование межпозвоночных грыж, сильная боль в спине и затруднение движений в позвоночнике.
Врач смотрит снимок позвоночника

Иногда протрузии долгое время никак не проявляют себя и обнаруживаются в крайних стадиях развития. Чтобы этого избежать, нужно знать причины и механизм развития заболевания. Это поможет вовремя обратиться за помощью к врачу, установить диагноз и предотвратить последствия.

Протрузия межпозвоночного диска. Что это такое?

Чтобы было легче понять, что означает протрузия межпозвонковых дисков, нужно разобраться в строении позвоночного столба. Он представляет собой костный каркас из позвонков, между которыми располагаются хрящевые образования – диски. Сам межпозвоночный диск состоит из центральной, более эластичной части – студенистого ядра, и периферической, более плотной части – фиброзного кольца. По форме межпозвоночные диски напоминают двояковогнутую линзу. Каждый диск выполняет функцию амортизации (смягчения) нагрузок для позвоночного столба, также уменьшается трение позвонков друг об друга. Диски соединяют тела позвонков друг с другом в единый столб. Благодаря своей эластичности диски обеспечивают подвижность позвоночника.

В результате действия ряда факторов межпозвоночный диск может становиться более хрупким, уменьшаться в высоте. В его фиброзном кольце могут появиться микроскопические трещинки. При всем при этом нагрузка на диски не уменьшается, его студенистое ядро начинает выпячиваться, иногда за пределы позвоночного столба. Такое выпячивание диска и называется протрузией. Отличительной особенностью протрузии от межпозвоночной грыжи является целостность фиброзного кольца. При формировании грыжи это кольцо разрывается, и гелеобразное студенистое ядро выходит в просвет позвоночного канала.

Какими бывают протрузии межпозвоночных дисков?

В зависимости от того, в какую сторону смещается межпозвоночный диск, различают следующие виды протрузии:

  • Циркулярная – это равномерное выпячивание диска за пределы тел позвонков.
  • Диффузная (синонимы – задняя, дорзальная протрузия) – это выбухание диска в направлении от переднего края позвоночника к заднему (от груди к спине). Диффузные протрузии – одни из самых опасных, так как выпячиваются по направлению к спинному мозгу.
  • Медианная – это внедрение части межпозвоночного диска вглубь спинномозгового канала. Такой вид протрузии ведет к раздражению спинного мозга.
  • Фораминальная – это выпячивание межпозвоночного диска в заднебоковом направлении, к месту выхода спинномозговых нервов. Место выхода – это отверстие (лат. «foramen»), отсюда и название «протрузии». Такой вид приводит к ущемлению нервов и соответствующей симптоматике.
  • Вентральная (или передняя) – это смещение диска от спины к груди.

Боль в спине
В зависимости от места расположения протрузии выделяют следующие виды:

  • Поясничная или пояснично-крестцовая. Почти половину среди всех случаев протрузии (46 – 48%) занимает этот вид патологии. Связано это с тем, что именно поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Чаще всего протрузия случается на уровне межпозвонкового диска L5-S1, то есть между последним поясничным позвонком и первым крестцовым. Нервы, которые выходят из спинного мозга на этом участке, соединяются и формируют седалищный нерв. Поэтому дорзальные протрузии дисков поясничного отдела сопровождаются симптомами ущемления седалищного нерва.
  • Протрузия дисков шейного отдела позвоночника. Этот отдел отличается чрезмерной подвижностью. Кроме этого, шея не имеет такого мышечного каркаса, как поясница. Все это приводит к возникновению протрузий. Они встречаются реже, чем поясничные, всего в 6% случаев. Чаще всего возникают между пятым и шестым позвонками (С5 – С6) или шестым и седьмым (С6 – С7).
  • Протрузия дисков грудного отдела позвоночника. Возникает крайне редко, что связано с ограниченной подвижностью в этом отделе позвоночника. Чаще всего вызвана травмой позвонков в этом отделе.

Причины появления протрузий

  1. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночный столб. Это происходит тогда, когда одни группы мышц спины оказываются более напряженными, чем другие. Например, при длительном нахождении в неудобной позе или поднятии тяжестей. При этом формируется неправильная осанка, искривление позвоночника.
  2. Гиподинамия (снижение физической активности, обездвиживание). Доказано, что питание межпозвонковых дисков осуществляется путем диффузии (проникновения) питательных веществ из окружающих тканей. Во время сжатия диска телами позвонков (то есть во время нагрузки на них) происходит выход отработанных веществ из диска. При снятии этой нагрузки и освобождении диска от сдавливающей силы позвонков происходит проникновение жидкости и питательных веществ в диск. Таким образом, питание диска осуществляется только при условии динамических нагрузок (ходьба, плавание, бег), а не при нахождении в горизонтальном положении.
  3. Остеохондроз – это заболевание, в основе которого лежат нарушения обменных процессов в позвоночнике. Это опять же приводит к нарушению питания в межпозвонковых дисках и развитию в них протрузий.
  4. Травмы позвоночника. Следствием этого может быть смещение позвонков, что приводит к нарушению движения в позвоночнике и снижению питания в межпозвонковых дисках.
  5. Избыточный вес пациента. Это косвенная причина протрузии, которая скорее ведет к снижению двигательной активности и нарушению питания в дисках.

Добавить комментарий