Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия – это распространенное заболевание головного мозга, особенно среди детей. Встречается у каждого 500 новорожденного ребенка. Часто это заболевание требует хирургического лечения, особенно у взрослых. Известно более 150 причин гидроцефалии, но самые частые – это внутриутробная патология и родовые травмы. Чтобы предупредить развитие гидроцефалии, необходима своевременная диагностика поражений головного мозга. Для этого беременная женщина должна регулярно проходить УЗИ во время беременности, а взрослые – обследование у невролога.
Гидроцефалия

Гидроцефалия. Что это такое?

Дословный перевод слова «гидроцефалия» - «водянка головного мозга». Это понятие отражает процессы, которые происходят в мозге во время болезни. В норме ткань мозга окружена жидкостью – ликвором. Эта жидкость непрерывно циркулирует по каналам, соединяющим спинной и головной мозг. Она защищает головной мозг, доставляет питательные вещества и выводит продукты распада. Для нормального передвижения этой жидкости в черепе есть специальные отверстия, а в ткани головного мозга бассейны – мозговые желудочки. Если на каком-то этапе появляется препятствие, то происходит застой жидкости, и развивается водянка.

Количество образующегося ликвора в норме должно быть постоянным. Обеспечивается этот объем за счет плазмы крови, поступающей из мелких артерий, буквально пронизывающих ткань головного мозга. Через них жидкая часть крови (плазма) просачивается в мозговые желудочки, а обратно в вены поступает уже отработанный ликвор с продуктами обмена веществ. Если количество поступающего ликвора получается больше, чем выводимого, то развивается водянка (гидроцефалия).

Какой бывает гидроцефалия?

В зависимости от того, что именно послужило причиной развитию гидроцефалии, выделяют следующие виды:

  • Закрытая (окклюзионная) – это когда движению спинномозговой жидкости препятствует какой-то барьер. Это может быть сдавление опухолью, смещенные кости позвонков.
  • Открытая (неокклюзионная) – это вид гидроцефалии, при котором движению ликвора ничего не мешает, но затруднено его всасывание. То есть количество поступающей из сосудов жидкости остается прежним, а количество всасывающейся обратно в вены жидкости уменьшается.

Выделяют следующие виды гидроцефалии:

  • Наружная заместительная гидроцефалия – это болезнь, при которой избыток жидкости скапливается вокруг ткани мозга. Постепенно ткань головного мозга уменьшается (точнее, сдавливается), и освободившееся место замещается ликвором.
  • Внутренняя заместительная гидроцефалия – это когда ликвор скапливается в мозговых желудочках и оказывает давление на ткань мозга изнутри. Впоследствии также происходит замещение ткани мозга на ликвор.
  • Смешанная гидроцефалия – совмещение двух видов гидроцефалии. Жидкость скапливается и в желудочках, и в пространстве вокруг головного мозга.

Причины, по которым может развиться гидроцефалия

У детей гидроцефалия чаще всего начинает развиваться уже внутри утробы матери. Причиной этого могут стать различные факторы, действующие извне. Между плодом и организмом матери существует естественный барьер – плацента. В норме некоторые вредные вещества и микроорганизмы могут не пройти через нее.
Гидроцефалия
Но если есть отклонения, плацента становится хрупкой, и к плоду поступают токсические вещества и бактерии. Это приводит к задержке внутриутробного развития и возникновению пороков, в том числе и водянки головного мозга.

  1. Инфекция. Самым пагубным для плода считается заражение в первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка внутренних органов, в том числе и нервной системы. Цитомегаловирусная инфекция, которая может попасть к плоду от матери, вызывает пороки развития нервной системы у 5 новорожденных из 1000. Вирус краснухи, попавший к плоду в первом триместре, может привести к выкидышу, а на 2 или 3 триместре – к порокам развития и гидроцефалии. Вирус герпеса, перенесенный во время беременности, на 40% гарантирует заражение плода. А врожденный герпес сопровождается серьезными нарушениями со стороны нервной системы, и очень часто – гидроцефалией.
  2. Пороки развития нервной системы. Сюда можно отнести синдром Арнольда-Киари, при котором размеры головного мозга значительно превышают размер черепной коробки. Также возможно возникновение сужения Сильверова канала – водопровода мозга, по которому ликвор передвигается из желудочков вниз в спинномозговой канал. При его сужении жидкость задерживается в головном мозге, и развивается водянка.

У взрослых основными причинами гидроцефалии являются:

  • Черепно-мозговые травмы, при которых могут сместиться структуры черепной коробки (кости). Ткань головного мозга также смещается, отток жидкости затрудняется, и развивается водянка мозга.
  • Внутричерепные кровоизлияния. В этом случае большую роль играет расположение гематомы (скопления жидкости). Она может сдавливать ткань мозга и затруднять отток жидкости, что и приводит к развитию гидроцефалии.
  • Воспалительные заболевания нервной системы – менингиты, энцефалиты. Причиной этих заболеваний служит инфекция.

Гидроцефалия – это тяжелое заболевание, которое у детей может привести к отставанию в развитии и смерти, а у взрослых – к инвалидности. Поэтому очень важно своевременное выявление заболевания. Для этого беременной женщине нужно вовремя становиться на учет к гинекологу, проходить все необходимые обследования и соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни. После рождения ребенка нужно регулярно посещать педиатра для выявления любых отклонений. А взрослым пациентам нужно обращаться к врачу при первых же жалобах.

Добавить комментарий