Что такое протрузия дисков позвоночника?

Актуальность такого патологического процесса как протрузия дисков между позвонками на сегодняшний день остается достаточно высокой. Это связано с высокой заболеваемостью (патология встречается у людей трудоспособного возраста), а также относительно сложным лечением, зачастую требующим проведения хирургического вмешательства.
Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия – что это такое, механизм развития

Позвонки имеют между собой подвижные соединения, представленные суставами между отростками и хрящевыми дисками между их телами. Это обеспечивает гибкость позвоночника. Слово «протрузия» в переводе с латинского языка означает «выпячивание». Соответственно, патологический процесс представляет собой выпячивание межпозвоночного диска, выступающее за линию позвоночника.

В отличие от грыжи, протрузия межпозвоночного диска характеризуется отсутствием нарушения целостности его фиброзного кольца. Сформированное выпячивание часто приводит к сдавливанию корешка спинного мозга в области его выхода из канала хребта, чем обуславливает клиническую симптоматику. Присоединение воспалительной реакции усугубляет поражение чувствительных и двигательных нервных волокон корешков спинного мозга.

Причины (этиология)

Протрузии межпозвонковых дисков являются полиэтиологическим состоянием, которое развивается под действием нескольких причинных (этиологических) факторов:

  • Снижение тонуса мышц спины, вследствие чего увеличивается нагрузка на различные отделы хребта, приводящая к постепенному формированию выпячиваний, преимущественно в области поясницы. Снижение тонуса может быть следствием невысокой двигательной активности человека.
  • Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, приводящее к ослаблению центральной части (пульпы) и фиброзного кольца диска.
  • Факторы, приводящие к значительному повышению нагрузки на позвоночник – повышенный вес, систематический подъем тяжестей, длительное нахождение человека на ногах.
  • Наследственная предрасположенность – некоторые гены, которые отвечают за нормальное состояние хрящевой ткани, могут быть дефектными, при этом они передаются по наследству от родителей детям.

Обычно эти причины приводят к развитию остеохондроза, локальным проявлением которого является развитие протрузий позвоночника.

Виды

В зависимости от отдела хребта, в котором локализуется выпячивание, выделяют протрузии поясничного, грудного и шейного отдела хребта. Локализация протрузии по отношению к позвоночному столбу также может быть различной, поэтому выделяется несколько ее типов, к которым относятся:

  • Латеральная протрузия, которая формируется на одной из боковых поверхностей межпозвоночных дисков.
  • Заднее выпячивание – образуется по заднему краю диска.
  • Циркулярная протрузия – характеризуется образованием выпячивания по всему краю диска между позвонками.

Диагностика видов данного патологического процесса позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.
Типы протрузий

Клиническая симптоматика

Сдавливание корешков, вызванное выпячиванием части диска между позвонками, характеризуется двумя основными группами клинических проявлений:

  • Нарушение чувствительной функции и боль – изменение чувствительности участков кожи, которые иннервируют волокна соответствующего корешка, проявляется в виде покалывания (парестезии) и онемения (гипестезии). Сдавливание корешка выпячиванием диска характеризуется появлением боли в области локализации патологического процесса, а также иррадиацией болевых ощущений, которая совпадает с областью тела, иннервируемой пораженным спинномозговым корешком.
  • Нарушение двигательной функции – проявляется слабостью скелетных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами соответствующего пораженного спинномозгового корешка.

Локализация таких проявлений зависит от отдела позвоночника, в котором сформировалось выпячивание. Протрузия хребта шеи чаще всего развивается в области C5 – C6 (5 и 6 шейный позвонок), что приводит к развитию симптоматики в руках и поясе верхних конечностей. Патологический процесс в пояснице вызывает изменения чувствительности и двигательной активности ног и пояса нижних конечностей. В грудном отделе хребта протрузии развиваются реже, они проявляются болью по ходу реберных дуг.

Диагностика

Достоверная диагностика данной патологии включает визуализацию выпячивания диска при помощи рентгенологического исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансного обследования. Визуализация дает возможность точно определить локализацию выпячивания, а также его выраженность для выбора наиболее оптимальной терапии. Также может выполняться общий анализ крови для выявления воспалительной реакции.

Как лечить протрузию?

Современное лечение протрузии обязательно является комплексным. Оно включает несколько терапевтических направлений, к которым относятся:

  • Патогенетическая терапия – включает применение лекарственных средств, которые позволяют улучшить состояние межпозвоночного диска, увеличить его прочность (препараты-хондропротекторы). Также применяются лекарственные средства, которые помогают восстанавливать нервные волокна ущемленных корешков (витамины группы В).
  • Симптоматическое лечение – для снижения воспалительной реакции и болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные медикаменты и физиотерапия (рефлексотерапия, иглоукалывание, электрофорез).
  • Радикальное лечение, направленное на устранение выпячивания – основой такого направления терапии является хирургическое вмешательство с пластикой межпозвоночного диска.

Преимущественное направление терапии врач выбирает на основании результатов исследования, а также возможностей медицинского учреждения.

Добавить комментарий