Что такое шпора на пятке?

Плантарный фасцит – воспалительно-дегенеративное заболевание. Его основной симптом – сильные боли в пятке. Патология развивается из-за хронической микротравмы подошвенного апоневроза. В народе такую болезнь называют «пяточной шпорой» или «шпорой в пятке». На самом деле это не совсем правильно, поскольку костный нарост является лишь следствием плантарного фасцита.
Пятка

Этиология заболевания

Причина болезни – постоянная микротравма подошвенной фасции и проблемы с ее регенерацией. Существует несколько факторов, способных спровоцировать повреждение фасции и вызвать появление пяточной шпоры:

  • большая нагрузка на пятку;
  • изменения в организме, связанные с пожилым возрастом пациента;
  • постоянная и чрезмерная физическая нагрузка во время занятий спортом;
  • лишний вес;
  • осложнения после травм пяточной кости.

Повысить вероятность появления плантарного фасцита могут ревматизм, артрит, подагра, проблемы с позвоночником, а также сосудистые патологии, механизм развития которых связан с нарушением иннервации нижних конечностей.

Плоскостопие. В большинстве случаев пяточные шпоры появляются на фоне именно данной патологии. Это вызвано неправильным распределением нагрузки на стопу, из-за чего возникает слишком сильное натяжение подошвенной связки, и она очень легко травмируется.

Изменения в организме человека, связанные с возрастом. Плантарный фасцит довольно часто появляется у пожилых пациентов. Это связано с замедленной регенерацией ткани, ухудшением кровообращения и иннервации нижних конечностей.

Чрезмерная физическая нагрузка во время занятий спортом. Нередко патология может появиться в молодом возрасте из-за слишком интенсивных тренировок. При занятиях некоторыми видами спорта, особенно легкой атлетикой, на связки стопы приходится повышенная нагрузка, поэтому у спортсменов часто возникают микротравмы.

Избыточный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги во время ходьбы, поэтому микроскопические надрывы связок стопы – частое явление у тучных людей.

Общие заболевания. К возникновению плантарного фасцита (и как следствие – шпор в пятках) могут привести некоторые общие патологии, например, нарушение белкового обмена при подагре или ухудшение кровообращения в ногах при сахарном диабете.

Кроме того известно, что такое появление шпоры на пятке может быть следствием некоторых хронических патологий позвоночника и крупных суставов. Пяточная шпора часто сопровождается другими воспалительными процессами – фасцитами или подпяточным бурситом (ахиллобурситом).

Патогенез плантарного фасцита

Плантарная фасция крепится к бугру пяточной кости и головкам плюсневых костей. Она помогает поддерживать продольный свод стопы. Когда тело находится в вертикальном положении, на этот апоневроз оказывается наибольшее давление, особенно в месте его крепления у пяточного бугра. Именно здесь чаще всего и возникают микронадрывы ткани. Но в большинстве случаев они быстро заживают. Поврежденные волокна замещает рубцовая ткань. Она не очень прочная и эластичная, поэтому часто в этом месте возникают повторные повреждения связки.
Рентгенограмма при пяточной шпоре
Кроме того, при микротравме развивается асептическое воспаление. Со временем оно принимает хроническое течение. На этом фоне происходит разрастание костной ткани, и появляются остеофиты. Их называют «пяточными шпорами». Размеры остеофитов могут варьировать от нескольких миллиметров до 1,5 см. Если этот костный нарост существует длительное время, вокруг него формируется сумка из слизистой оболочки. Внутри нее продолжает протекать воспалительная реакция.

Симптомы пяточной шпоры

Основной признак патологии – сильная боль в пятке. Она появляется утром после сна (это так называемые «стартовые боли») и днем после отдыха. Но неприятные ощущения постепенно уходят, как только пациент начинает расхаживаться. У таких людей появляется своеобразная походка, щадящая пятку. Они стараются ступать только на передний отдел стопы и пальцы. Это в свою очередь может привести к появлению поперечного плоскостопия.

Диагностика шпоры в пятке

Заподозрить пяточную шпору можно, опираясь на жалобы пациента о том, что у него болит пятка. Диагноз легко подтверждается рентгеновским снимком, где будет виден остеофит в форме крючка, расположенный на нижней или задней поверхности пяточной кости. Иногда пяточные шпоры на ногах совершенно не беспокоят человека. Их случайно обнаруживают на рентгеновском снимке в ходе диагностики других патологий.

Если не лечить пяточную шпору, качество жизни пациента значительно ухудшится. Его будет беспокоить постоянный дискомфорт и боль, которая сильно затруднит передвижение. Кроме того, возможно развитие доброкачественных новообразований в области пятки, и впоследствии придется делать хирургическую операцию, чтобы убрать такое осложнение фасцита.

Лечение плантарного фасцита

Если случай плантарного фасцита не запущенный, пациента лечат с помощью консервативных методов. Чтобы ослабить нагрузку на стопу и на пятку в частности, в обувь рекомендуют вкладывать специальные ортопедические стельки-супинаторы с выемкой на пятке. Для уменьшения боли в область шпоры вводят новокаин или смесь спирта с новокаином. Поскольку лечение должно быть комплексным, параллельно используют физиотерапию. Она снимает воспалительную реакцию в очаге и размягчает «шпоры». Обычно, исходя из состояния пациента, назначают следующие виды процедур:

  • ионофорез с йодом или новокаином;
  • согревающие растирки;
  • грязевые аппликации;
  • теплые ванны;
  • терапия ультразвуком;
  • низкоинтенсивная лазерная терапия;
  • ударно-волновая терапия.

В серьезных случаях наряду с физиотерапией иногда необходимо местное введение кортикостероидных препаратов. Довольно эффективно применение гамма-терапии, которую проводят с помощью радиотерапевтического оборудования, используемого в борьбе с онкозаболеваниями. Если консервативное лечение не помогает, пяточные шпоры вместе с окружающим их периостом и слизистой сумкой удаляют хирургическим путем.

Добавить комментарий