Гигрома голеностопного сустава

Гигрома, которая локализуется в голеностопном суставе, является относительно не частым явлением. Она встречается несколько реже по отношению к патологическим кистам, формирующимся на суставах кисти, что связано с определенными анатомическими особенностями. Частота развития патологического процесса не зависит от возраста человека, у мужчин заболевание встречается несколько чаще.
Голеностоп

Что такое гигрома, механизм развития

Сустав представляет собой структуру опорно-двигательной системы человека, дающую возможность проводить пассивные и активные движения. Он имеет суставные поверхности костей, соприкасающиеся друг с другом, полость, заполненную жидкостью для снижения трения, а снаружи покрыт капсулой. Гигрома является ограниченной небольшой полостью (кистой), заполненной синовиальной жидкостью. Стенки данного образования представлены синовиальной оболочкой, которая окружает сустав. Киста голеностопного сустава образуется вследствие реализации 2-х патогенетических механизмов – повышения давления синовиальной жидкости внутри сустава и локального снижения прочности синовиальной оболочки.

Причины (этиология)

Точная причина, приводящая к реализации основных механизмов образования гигромы на стопе, остается достоверно не изученной. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, воздействие которых значительно повышает риск развития данного образования. К ним относятся:

  • Повышенные нагрузки на стопу, в частности, на связочный аппарат и сухожилия голеностопного сустава. Гигрома при этом чаще развивается вследствие воздействия динамических нагрузок.
  • Перенесенные травмы в области стопы, которые в различной мере затронули капсулу голеностопного сустава.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие сустав (артрит), капсулу (бурсит) или связки (тендовагинит).
  • Наследственная предрасположенность – некоторые дефектные гены, отвечающие за прочность капсулы голеностопа и приводящие к ее локальному снижению, передаются по наследству от родителей детям. Образование может появляться у ребенка в раннем возрасте.

Выяснение причины необходимо для проведения эффективной терапии и профилактики данного патологического состояния.

Симптомы

Гигрома стопы длительное время не проявляется клинически. Но по мере увеличения полостного образования в размерах могут появляться признаки патологии, к которым относятся:
Гигрома голеностопа

  • Появление небольшого бугорка на коже в области голеностопного сустава, который представляет собой гигрому.
  • Ощущения дискомфорта при надавливании на область кисты капсулы.
  • Небольшие изменения кожи в области бугорка, она становится толще, начинает немного шелушиться.
  • Длительное развитие образования (хроническое течение патологического процесса) с постепенным его увеличением в размерах.

Появление бугорка является достаточно характерным симптомом развития патологического процесса, который заставляет пациента обратиться к врачу за консультацией.

Диагностика

Достоверное определение развития кисты сустава в области стопы проводится при помощи методик дополнительного инструментального исследования:

  • Ультразвуковое обследование – безопасный и информативный метод диагностики, при помощи которого визуализируется полость, заполненная жидкостью. При этом врач может определить размеры, точную локализацию и форму гигромы, а также дифференцировать ее от других патологических образований.
  • Пункция – проводится прокол кисты специальной тонкой стерильной иглой, при помощи которой забирается синовиальная жидкость для последующего лабораторного исследования, дающего возможность выявить или исключить наличие онкологического или воспалительного патологического процесса.
  • Магнитно-резонансная томография – современный метод визуализации гигромы, обладающий высокой разрешительной способностью и информативностью.

Выбор методики исследования проводит врач на основании локализации образования, а также возможностей медицинского учреждения, где он проводит консультативный прием.

Лечение

Образование кисты не повышает риск развития онкологического процесса (формирование доброкачественной или злокачественной опухоли). Основным показанием к лечению гигромы является улучшение функционального состояния сустава, а также уменьшение возможных ощущений дискомфорта. Для этого используется несколько наиболее распространенных методик:

  • Пункция – прокол для удаления всей жидкости из гигромы, что приводит к спаданию ее стенок. Также на этом этапе в полость кисты может вводиться гормональный препарат (клинико-фармакологическая группа – кортикостероиды), который уменьшает воспалительный процесс и инициирует процесс заращения полости соединительной тканью.
  • Хирургическое иссечение – данный метод лечения проводится в случае неэффективности пункции с повторным появлением образования. Врач иссекает гигрому в пределах неизмененных тканей капсулы, после чего делает пластику. Операция является достаточно травматической и требует достаточно длительного восстановления (реабилитация) пациента.

Так как радикальное лечение гигромы является инвазивным, то множество пациентов пытается заниматься самолечением народными средствами. Эффективная терапия в домашних условиях возможна только после соответствующего диагностического обследования и назначения терапии врачом. Она включает применение различных противовоспалительных средств, ограничение нагрузки на сустав, а также накладывание эластической повязки. Такие мероприятия обычно выполняются в качестве подготовки перед выполнением пункции или хирургического иссечения кисты. Диагностикой и лечением гигромы голеностопного сустава занимается врач-ортопед. Также он проводит консультации в отношении профилактики повторного развития данного образования после его удаления.

Добавить комментарий