Как и чем лечить пяточную шпору?

Хронические болевые ощущения в области пятки могут беспокоить до 10% всего населения. Данное состояние имеет воспалительное происхождение, обусловленное воздействием различных причинных факторов.
Осмотр ступни

Что такое пяточная шпора, механизм развития?

Пятка имеет костное основание – пяточную кость, внизу к ней прикрепляется связочный аппарат стопы, сзади – ахиллово сухожилие. В данных местах нагрузка является достаточно высокой, при ходьбе она увеличивается на ахиллово сухожилие, а во время положения тела человека стоя на ногах – на связочный аппарат стопы. Вследствие воздействия высоких нагрузок, а также определенной наследственной предрасположенности в области прикрепления к пяточной кости воспаляются связки и костная ткань, что приводит к появлению болевых ощущений. Такое состояние называется плантарный фасциит, а в просторечье – пяточная шпора. Воспалительный процесс может развиваться с формированием костного выроста в области пятки и без него.

Этиология (причины)

Формирование пяточной шпоры с воспалительным процессом является полиэтиологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия значительного количества провоцирующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная масса тела человека, приводящая к увеличению нагрузок на костно-связочный аппарат стопы.
  • Плоскостопие – патологическое уплощение свода стопы, которое приводит к увеличению нагрузок на ее связки, в том числе и на пятках.
  • Ношение неудобной обуви, деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах (врачи-хирурги и парикмахеры подвержены развитию пяточной шпоры).
  • Нарушение метаболизма (обмена веществ), приводящее к снижению плотности костной ткани с появлением микротравм в пятках.
  • Патология артериальных сосудов области нижних конечностей, приводящая к недостаточному кровообращению в стопах.
  • Перенесенные травмы на стопе, в частности разрывы связок, переломы пяточной кости (достаточно частая причина пяточной шпоры у профессиональных спортсменов).
  • Откладывание солей органических соединений или минералов на пятке при подагре, нарушениях метаболизма солей кальция, фосфора.
  • Патология нижнего отдела позвоночника, приводящая к снижению его гибкости и увеличению нагрузки на стопы.

Выяснение провоцирующего фактора будет ответом на вопрос, как вылечить данную патологию, так как продолжающееся воздействие причины приведет к последующему обострению заболевания и необходимости повторного лечения.

Проявления и диагностика

Основным клиническим симптомом, которым проявляются пяточные шпоры, является боль в стопе, в области пятки. Она имеет острый характер, обычно усиливается после длительного нахождения тела человека в положении стоя, а также после длительной ходьбы. Визуально кожа в области пятки может быть не изменена или иметь более интенсивное красное окрашивание (гиперемию), которое является признаком развития воспалительной реакции.

Иногда в области пяточной кости может образовываться небольшая деформация в виде шипа. Именно такое образование дало название патологическому процессу – пяточная шпора на ноге. Для достоверной диагностики патологического процесса применяется инструментальная визуализация пяточной кости и стопы с использованием рентгенологических методик исследования (рентгенография нижних конечностей в 2-х проекциях, компьютерная томография).
Пяточная шпора

Чем лечить пяточную шпору?

На сегодняшний день лечат данное заболевание комплексно. Обычно применяется несколько терапевтических направлений, к которым относятся:

  • Этиотропная терапия, направленная на исключение воздействия провоцирующего фактора.
  • Патогенетическая и симптоматическая терапия, которые необходимы для снижения выраженности воспалительного процесса, а также уменьшения интенсивности болевых ощущений.

Все направления терапевтических мероприятий являются взаимодополняющими, поэтому патология лечится эффективно при их совместном использовании.

Этиотропная терапия

Данное направление терапевтических мероприятий начинается после проведенной диагностики и выяснения провоцирующих факторов, способствующих повышению нагрузки на стопу. Лицам с избыточным весом рекомендуется выполнение диетических мероприятий, направленных на уменьшение калорийности и количества принимаемой пищи, увеличение двигательной активности. В случае диагностирования плоской стопы рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви. Ее использование также поможет лицам, деятельность которых связана с длительным нахождением стоя на ногах.

Метаболические нарушения требуют обязательной коррекции. При сниженной минерализации костной ткани (остеопороз) назначаются соли кальция и фосфора в комбинации с активными формами витамина Д. Если подагра сопровождается откладыванием солей мочевой кислоты на ногах, то вывести их возможно за счет применения препаратов, блокирующих образование мочевой кислоты в организме.

Сосудистые препараты (производные никотиновой кислоты, актовегин) используются для улучшения кровотока в артериях нижних конечностей при облитерирующей патологии периферических сосудов. Также важно следить за тем, чтобы обувь была достаточно свободной и удобной и способствовала уменьшению функциональной нагрузки на стопу.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Так как основным патогенетическим фактором появления боли является развитие воспалительного процесса, то для симптоматического лечения используются лекарства, которые снижают выраженность воспаления – нестероидные противовоспалительные средства. За счет снижения выраженности воспалительной реакции они способствуют уменьшению болевых ощущений, гиперемии.

Более эффективным применение лекарственных средств данной фармакологической группы (анальгин, ибупрофен, ортофен) может быть при условии исключения воздействия провоцирующих факторов, а также снижения функциональной нагрузки на стопу. Такие препараты выпускаются в нескольких лекарственных формах, к которым относятся раствор для парентерального введения (уколы), таблетки или капсулы, а также мазь или крем. Чтобы быстро получить терапевтический эффект, рекомендуется комбинация нескольких лекарственных форм – уколы или пероральные формы (таблетки, капсулы) с формами для наружного локального применения (мазь, крем).

Длительность использования лекарств обычно не должна превышать 5-ти дней, так как в дальнейшем возможно развитие негативных побочных эффектов. Убрать костные выросты при помощи консервативных методик терапии обычно невозможно. После снижения выраженности воспалительной реакции они обычно несколько уменьшаются в размерах. Уменьшить костную шпору также позволяет применение физиотерапии, включающей магнитотерапию, электрофорез и грязевые ванны. Эффективное лечение пяточной шпоры возможно только у врача узкой специализации – ортопеда. Предварительно он назначает дополнительную диагностику, затем адекватную терапию с общими рекомендациями.

Добавить комментарий