Как выглядит межпозвоночная грыжа?

Позвоночная грыжа вызывает боли в спине у каждого тысячного человека. Чаще всего заболевание поражает людей среднего возраста — мужчин и женщин от 30 до 50 лет. Примерно в 80% случаев грыжа развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, примерно в 19% – в шейном отделе и лишь у одного человека из ста — в грудном.
Межпозвоночная грыжа

Как выглядит грыжа позвоночника?

Для того чтобы выяснить, что являет собой данное заболевание, следует обратиться к анатомии. Межпозвоночными дисками называют особые структуры, которые играют роль амортизаторов между отдельными позвонками и обеспечивают позвоночному столбу прочность и гибкость. Каждая такая структура имеет пульпозное ядро (внутреннюю часть) и фиброзное кольцо (внешнюю твердую оболочку). В некоторых случаях бывает достаточно даже одного резкого неловкого движения для разрыва внешней оболочки. Через образовавшиеся трещины полужидкая внутренняя часть вытекает из ядра и вызывает защемление нервных окончаний спинного мозга. Поврежденный диск становится похожим на сжатый воздушный шарик — он выпячивается во все стороны. Так и выглядит межпозвоночная грыжа.

Симптомы грыжи

Иногда грыжа может проходить вообще бессимптомно. Такой вариант встречается в том случае, когда образование не сдавливает нервные окончания, а потому и не вызывает болей. Максимум, на что жалуется пациент, это незначительная ноющая болезненность в поясничном отделе (если грыжа развилась именно в этой области). Следует заметить, что бессимптомное течение заболевания встречается довольно редко.

В случае, когда происходит сдавливание нерва, пациент жалуется на боль, ослабление мышц или онемение того участка тела, куда направлен нерв. Если наблюдается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то такое состояние сопровождается болями в пояснице и даже в нижних конечностях. Нередко неприятные ощущения распространяются вплоть до ягодиц, коленей или даже ступней. Это происходит из-за сдавливания окончаний седалищного нерва. Серьезная компрессия нервных корешков внизу позвоночника может даже привести к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Боль в ногах, вызванная данной патологией, обычно односторонняя, то есть наблюдается Боль в спинетолько в одной конечности. Чаще всего развивается резко и неожиданно, но при этом усиливается постепенно и является периодической (время от времени исчезает и вновь появляется). Болезненность может усиливаться и из-за действия провоцирующих факторов, например, чихания, кашля, длительного нахождения в одной позе, наклонов и скручиваний в спине. Состояние улучшается при принятии определенных позиций, вследствие того, что снижается давление на пораженный межпозвоночный диск.

Когда грыжа локализуется в верхней части поясничного отдела, ближе к последним парам ребер, может развиться боль в бедре. При разрыве фиброзного кольца в грудном отделе пациенты больше жалуются на онемение и болезненные ощущения за грудиной, а также в верхних конечностях. Помимо болей, могут также развиваться мышечные спазмы, которые в свою очередь провоцируют дополнительное ухудшение состояния. Нередко наблюдаются общая слабость, сонливость, ухудшение работоспособности и снижение физической активности.

Как распознают заболевание с помощью диагностики?

В первую очередь врач ставит предположительный (предварительный) диагноз на основании опроса пациента и наличия у него вышеописанных симптомов. Далее выбирается один или сразу несколько методов диагностики. Зачастую первым способом изучить состояние пациента становится рентгенография позвоночника. Это довольно быстрый и простой метод, однако он не всегда информативен. На снимках межпозвоночные диски не видны, о наличии в них каких-либо изменений можно судить только по имеющемуся просвету между позвонками. Более информативный результат дает дискография. Этот метод фактически является контрастной рентгенографией. Это означает, что перед исследованием в пораженные диски с помощью специальной иглы вводят контрастное вещество, которое делает нужные структуры видимыми на снимке.

Ультразвуковое исследование имеет множество преимуществ по сравнению с рентгенографией. Во-первых, этот метод абсолютно безопасен для здоровья и может проводиться неограниченное количество раз. Во-вторых, при УЗИ нет необходимости во введении контрастного вещества, позвонки и так будут хорошо видны. К сожалению, данный метод не подходит для диагностики грыжи на позвоночнике в грудном отделе. Эта область позвоночника спрятана за ребрами, которые непроницаемы для ультразвуковых волн, как и любые другие костные структуры. Зато поясничный и шейный отделы легко поддаются диагностике.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым точным и информативным методом, однако и стоит он соответственно. При данном исследовании пациента помещают в сильное магнитное поле, а сам аппарат МРТ посылает дискам электромагнитные сигналы необходимой частоты. Томограф улавливает ответные импульсы, исходящие от структур организма, дешифрует их и строит трехмерное изображение исследуемых органов. Исследование занимает около получаса, и все это время пациенту необходимо провести в специальном сканере либо небольшой комнате.
Как выглядит межпозвоночная грыжа

Лечение межпозвоночной грыжи

В зависимости от конкретного случая, врач назначает либо консервативный, либо хирургический методы терапии. Примерно в 80% случаев нет необходимости в проведении операции. Со временем грыжа начинает «высыхать», лишаясь жидкости, и в результате становится меньше в размерах, а следовательно, и не столь сильно давит на нервные окончания. Средний срок прохождения данного процесса составляет от полугода до года, причем ускорить его нельзя. Все те мероприятия, которые называются лечением грыжи, по сути, являются лишь комплексом для снижения боли и общего улучшения состояния здоровья больного. К таким мерам относят прием определенных препаратов, выполнение блокад, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры и т.д.

При возникновении заболевания и появлении болей пациентам показан полный покой, в большинстве случаев даже постельный режим. Со временем врач подбирает комплекс упражнений и индивидуальную схему процедур массажа для лечения межпозвоночной грыжи. Это поможет постепенно восстановить двигательную активность и общее самочувствие. В случае интенсивных или частых болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в комплексе с болеутоляющими. Некоторым пациентам также могут быть рекомендованы антидепрессанты, которые будут «контролировать» их эмоциональное и психическое состояние. Иногда назначаются и другие медикаменты: опиоиды, мышечные релаксанты, кортикостероиды и другие.

Оперативное лечение является крайней мерой и назначается довольно редко. Это связано с тем, что вмешательство в естественный процесс восстановления позвоночника может только ухудшить состояние больного. Операция показана больным с прогрессирующим характером заболевания, сильными болями, слабостью и онемением, при неэффективности консервативного лечения (не менее месяца). Хирургическое вмешательство может рекомендоваться и в том случае, когда из-за сдавливания нервных окончаний человек теряет контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря.

Помните, что нет никакой необходимости терпеть интенсивные боли или ждать ухудшения состояния. Врач назначит несложный комплекс мероприятий, которые позволят избавиться от неприятных симптомов и спокойно ожидать выздоровления. Не занимайтесь самолечением, оно может быть опасно для вашего здоровья!

Добавить комментарий