Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Коленный сустав относится к сложным, поскольку в его состав входит более двух костей, множество связок и сухожилий, несколько суставных сумок. К выступам костей колена прикрепляется большое количество мышц.
Боль в колене

Движения в коленном суставе также сложные, колено выдерживает достаточно большую нагрузку, отвечает за ходьбу и удерживание равновесия тела. Сустав способен выполнить сгибание, разгибание, вращение. Для смягчения нагрузки и амортизации во время движения в суставе имеются специальные жировые тельца Гоффа. При воздействии определенных повреждающих факторов жировая ткань может воспалиться и переродиться, тогда развивается липоартрит, или болезнь Гоффа. Если это состояние не лечить, появляются хроническое воспаление жировой ткани и нарушение движения в коленном суставе.

Интересно то, что воспаление жировой ткани коленного сустава возникает не из-за инфекции, а в результате механического повреждения. Такое случается после травмы колена или при хроническом повреждении и усиленной нагрузке на сустав, например, у спортсменов.

Как проявляется болезнь Гоффа?

Жировая ткань, как и все другие составляющие колена, питается кровью. При травме происходит повреждение или разрыв сосуда, кровоизлияние и воспаление. В случае часто повторяющихся травм происходит перерождение жировой ткани в соединительную. В результате этого колено перестает в должной мере выполнять свои функции.

Заболевание протекает в несколько стадий. В острый период развития болезни Гоффа появляется боль в колене, отек мягких тканей вокруг него и нарушение движения в суставе, а именно – затруднение разгибания. В более поздний период развития болезни, когда процесс приобретает характер хронического, появляются следующие симптомы:

  • боль в коленном суставе ночью в покое;
  • при прощупывании колена с боковых поверхностей ощущаются как бы воздушные образования, при нажатии на которые возникает треск;
  • сустав оказывается заблокированным; движения в полной мере он уже не может выполнять, на ногу больно опираться, ее трудно разогнуть в колене;
  • снижается функция четырехглавой мышцы бедра; нога оказывается в полусогнутом положении, ее трудно разогнуть в колене, пациент начинает прихрамывать;
  • функциональная нестабильность коленного сустава – это смещение костей относительно друг друга.

Лечение болезни Гоффа

В первые несколько суток коленный сустав должен быть полностью обездвижен, то есть пациенту приписывается строгий постельный режим. Затем проводятся лечебные мероприятия с целью восстановить опорную и двигательную функции нижней конечности, устранить воспаление в суставе и восстановить нормальные функции мышц бедра. Все лечение можно разделить на 2 большие группы – консервативное (без хирургического вмешательства) и оперативное (хирургическим путем).
Болезнь Гоффа

Консервативное лечение болезни Гоффа

  1. Внутрисуставная оксигенотерапия. Метод лечения основан на прокалывании суставной сумки колена и введении в нее кислорода. Суть метода заключается в том, что кислород растягивает сумку, тем самым разрывая образовавшиеся спайки. Кроме этого, кислород улучшает обменные процессы в тканях сустава, и эластичность тканей повышается.
  2. Физиотерапия. Используются методы, оказывающие согревающий, рассасывающий и противовоспалительный эффекты. Применяют лазерную терапию, УВЧ, грязевые ванные, парафиновые и озокеритовые аппликации. Физпроцедуры назначаются в восстановительный период, когда острая боль и отек тканей уменьшатся.
  3. Массаж и мануальная терапия. В реабилитационном периоде эффективен укрепляющий массаж мышц бедра и голени. Мануальная терапия назначается с целью восстановления функций коленного сустава, устранения функциональной нестабильности сустава.
  4. Лечебная физкультура направлена на укрепление разгибателей голени и мышц бедра. Активно применяется ходьба с перекатыванием через свод стопы.
  5. Медикаментозное лечение. Противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффекты оказывают препараты из группы НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и другие). Их используют в виде мазей, гелей, которые наносятся на поверхность сустава. Можно делать уколы в мышцу и даже в саму полость сустава. В тяжелых случаях при сильной боли и отечности тканей назначаются гормональные препараты также в виде мазей или уколов.
  6. Электростимуляция мышц бедра – это один из методов физиотерапевтического лечения, направленного на восстановление поврежденных мышечных волокон. Используются электрические токи, которые стимулируют нервные окончания мышцы, принуждают ее сокращаться, и функции конечности восстанавливаются.

Следует отметить, что ни один из методов не оказывает исцеляющего эффекта в одиночку. Только грамотное сочетание методов дает положительный результат в лечении. Правильную лечебную тактику может определить только лечащий врач. Поэтому при появлении первых симптомов или дискомфорта в коленном суставе следует обратиться за медицинской помощью.

Оперативное лечение болезни Гоффа

К нему прибегают в случае отсутствия эффекта от консервативных методов либо в тяжелых случаях, когда функции сустава резко ограничены. Современным методом оперативного лечения является артроскопия. Это малоинвазивный метод, при котором не требуется рассечения тканей и открывания полости сустава. Это проведение операции под контролем артроскопа через небольшие разрезы. Артроскоп вводится в полость сустава и выводит на экран изображение того, что происходит внутри сустава. Врач может без обширного разрезания тканей удалить все уплотнения и спайки. После оперативного лечения также нужен курс реабилитации.

Добавить комментарий