Лечение остеохондроза поясничного отдела

Что такое остеохондроз, и можно ли его вылечить – эти вопросы интересуют всех, кто хотя бы раз в жизни испытал боль в спине. Причин ее появления очень много, и остеохондроз – только один из возможных диагнозов.
Боль в пояснице

Остеохондроз позвоночника (межпозвонковый остеохондроз) – патология, в основе которой лежат дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и прилегающих к ним костных структурах. Позже, по мере прогрессирования заболевания, происходит поражение остальных отделов опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Причины остеохондроза

Несмотря на то, что заболевание считается полифакторным, основная причина его возникновения – многочисленные хронические микротравмы, возникающие при чрезмерных физических нагрузках, особенно если позвоночник имеет плохую биомеханику. Существует много факторов, которые создают предпосылки для появления функциональных нарушений и могут спровоцировать развитие остеохондроза. Все их можно разделить на две большие группы. Эндогенные причины:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • инфекционные процессы;
  • интоксикация организма;
  • мышечно-функциональный дисбаланс (постуральный) – местное нарушение взаимодействия мышц между собой и их несимметричная работа (при ношении сумок на одном плече, из-за сна на мягких подушках и матрасах и пр.);
  • врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы (искривление позвоночника или нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерная подвижность суставов при конституциональной гипермобильности);
  • ухудшение растяжимости связочного аппарата и мышечных волокон;
  • ослабевание мышц и снижение их выносливости;
  • явления дисплазии и дистрофические процессы опорно-двигательной системы.

Экзогенные причины:

  • повышенная нагрузка на позвоночник, возникающая при выполнении движений, во время которых усиливается давление на межпозвоночные диски;
  • резкое прекращение регулярных тренировок;
  • перегрузка позвоночника во время беременности, а также при ношении неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.

Кроме того, есть несколько категорий людей, которые состоят в группе риска по развитию патологии. Чаще всего заболевание развивается у тех, кто:

Врач обследует поясничный отдел позвоночника

  • имеет гормональный дисбаланс, нарушения в обмене веществ или ожирение;
  • подвергается ежедневным большим физическим нагрузкам на позвоночник (например, грузчики или профессиональные спортсмены) или же в силу своей деятельности вынужден часто менять положение тела;
  • не соблюдает режим дня и пренебрегает правильным питанием, что вызывает недостаток микроэлементов и витаминов в организме;
  • страдает вредными привычками – употреблением алкоголя и курением;
  • проживает в неблагоприятной экологической обстановке;
  • имеет застарелые травмы спины;
  • испытывает постоянные стрессы или повышенную нервно-психическую нагрузку.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Проявления заболевания очень разнообразны. Интенсивность болей может варьировать от легкого дискомфорта в пояснице до сильнейших болезненных ощущений, сопровождающих острую грыжу. К провоцирующим факторам, которые могут вызвать боль в позвоночнике, относятся:

  • неловкие движения;
  • сильное мышечное напряжение;
  • подъем тяжести;
  • длительное пребывание тела в неудобном положении;
  • переохлаждение организма.

Кроме ноющей боли в пояснице, которая иррадиирует в крестец, копчик и органы малого таза, могут возникать онемение, парестезии в ногах, а также их отечность и цианоз. Температура тела обычно нормальная. По мере прогрессирования заболевания пациенты отмечают усиление боли при малейшей физической нагрузке или случайном резком движении. Даже чихание и кашель могут ее спровоцировать. У женщин при остеохондрозе позвоночника может произойти сбой в менструальном цикле, о чем будут свидетельствовать тянущие боли внизу живота. Такие симптомы часто вызывают нарушение сна и эмоциональную неустойчивость, что может привести к хронической усталости и частым нервным срывам.

Степени остеохондроза поясничного отдела

В зависимости от изменений в костно-мышечных структурах позвоночника и выраженности симптомов различают четыре степени заболевания.

  • Остеохондроз 1 степени. В пояснице периодически возникают боли, которые вызывают напряжение и скованность в движениях.
  • Остеохондроз 2 степени. Боль становится сильнее, приобретает четкую локализацию. Вызвать ее может любая физическая нагрузка. В ходе диагностики видны начальные признаки разрушения ядра межпозвонкового диска, дистрофические изменения фиброзного кольца и сокращение пространства между позвонками.
  • Остеохондроз 3 степени. Течение заболевания осложняется развитием межпозвонковых грыж. Пациент испытывает сильные боли, у него снижается чувствительность нижних конечностей и ягодиц. Движения тела резко ограничены.
  • Остеохондроз 4 степени. Происходит замещение студенистого тела ядра соединительной тканью. Резко нарушается кровообращение. Из-за сосудистой недостаточности спинного мозга возможно появление ишемической миелопатии – дистрофического поражения спинного мозга невоспалительного генеза.

Заболевание протекает хронически, обострение сменяет непродолжительный период ремиссии. Лечение остеохондроза

Осложнения остеохондроза

Игнорирование остеохондроза может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, таких как:

  • протрузия;
  • грыжа позвоночника;
  • кифоз;
  • ишемическая миелопатия.

Кроме того, последствиями остеохондроза могут быть осложнения с неврологическими проявлениями – радикулит, паралич нижних конечностей, недержание мочи и кала.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Предварительный диагноз врач-невропатолог может поставить уже после первого осмотра пациента. Чтобы его уточнить, он назначает рентгенографию, КТ и МРТ с функциональной нагрузкой. Так можно выяснить степень поражения позвоночника, поставить окончательный диагноз, а иногда выявить скрытые патологии. Одного рентгена однозначно недостаточно, поскольку снимок покажет только изменения в костных структурах, но не даст представления о состоянии мягкотканного компонента.

Как лечить поясничный остеохондроз

Лечение остеохондроза, как и многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата, только комплексное. Одними народными средствами помочь невозможно. Основные цели терапии:

  • устранение факторов, которые вызвали раздражение нервов и сдавливание кровеносных сосудов;
  • снятие болевого синдрома и явлений воспаления;
  • стимуляция процессов регенерации;
  • восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата.

В период обострения заболевания проводятся мероприятия, преимущественно направленные на устранение воспаления и уменьшение боли. В большинстве случаев лечат остеохондроз в домашних условиях. И в первую очередь пациенту необходимо обеспечить полный покой. При этом желательно, чтобы кровать была с жестким или ортопедическим матрасом. Чем лечить остеохондроз позвоночника – решает только врач, исходя из степени развития заболевания. Но общая схема терапии в острый период сводится к назначению нескольких групп лекарственных препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или в таблетированной форме (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Нимесулид). Они снимут боль, отек и воспаление. В дополнение можно использовать препараты наружного применения – Фастум-гель, мазь Вольтарен или Нурофен. Хороший эффект дает гель Долобене, который проявляет не только противовоспалительные и обезболивающие свойства, но и сильный регенерирующий эффект.
  • Миорелаксанты. Препараты данной группы расслабляют спазмированные мышцы.
  • Обезболивающие средства. В период обострения НПВС не всегда могут до конца снять боль. Поэтому иногда необходимо дополнительное обезболивание.
  • Глюкокортикоиды. Используют эти препараты только в случае отсутствия эффекта от лекарственных средств других групп.

Упражнения при остеохондрозе При сильных болях, которые невозможно купировать обычным путем с помощью НПВС, проводят новокаиновую блокаду. Суть этого метода – введение новокаина (иногда вместе с глюкокортикоидами) непосредственно в очаг боли. Это не лечебная процедура. Она оказывает лишь временный обезболивающий эффект, но делать ее очень часто нельзя. Как лечим остеохондроз в период ремиссии? Невропатолог обычно назначает лекарственные средства, направленные на укрепление организма, улучшение микроциркуляции крови и регенерацию поврежденных тканей позвоночника.

  • Витамины группы В. Нормализуют состояние мышц и проводимость нервов.
  • Хондропротекторы. Благодаря этим препаратам дегенеративные процессы в позвонках замедляются, а хрящевая ткань частично восстанавливается.
  • Биогенные стимуляторы. Ускоряют регенерацию в тканях, стимулируют работу многих систем и органов.
  • Сосудистые препараты. Улучшают кровообращение и питание тканей.

В некоторых случаях, чтобы нормализовать сон, предупредить депрессию и другие психические нарушения, врач назначает седативные препараты и антидепрессанты.

Массаж при остеохондрозе

Специальный массаж поможет убрать боль и отечность, расслабить напряженные мышцы и вернуть на место смещенный позвонок. Мануальная терапия укрепит мышечный каркас, улучшит циркуляцию крови и питание тканей. Но делать его можно только после купирования боли в остром периоде, а также во время ремиссии. Главное, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, так как в противном случае можно серьезно усугубить ситуацию.

ЛФК при остеохондрозе

Заниматься ЛФК можно только тогда, когда наступает ремиссия. Следует знать, что нет универсальных упражнений. Их комплекс разрабатывает врач индивидуально, исходя из состояния пациента и его физических возможностей. Все упражнения направлены на усиление подвижности в поясничном отделе и укрепление мышечного корсета.

Физиотерапия

В восстановлении организма хорошо помогают не только мануальная терапия и ЛФК, но и физиотерапия. Ее методы можно использовать как при обострении, так и в период ремиссии. Физиопроцедуры способствуют расслаблению мышц и стимулируют обменно-восстановительные процессы в организме. Чаще всего врачи назначают следующие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • элeктpoфopeз;
  • УФ-oблучeниe;
  • фoнoфopeз;
  • амплипульс;
  • магнитотерапию;
  • дapcoнвaлизaцию.

Хирургическая помощь при остеохондрозе

Хирургическое лечение проводится, когда консервативная терапия не дала ощутимых результатов. Но чаще всего показаниями к оперативному вмешательству являются серьезные осложнения патологии. В некоторых случаях достаточно микрохирургического или эндоскопического лечения. Наиболее распространенной операцией все же является дискэктомия – удаление поврежденного диска. Народные средства лечения, йога и зарядка – это вспомогательные методы, которые можно использовать только с разрешения лечащего врача, чтобы не навредить самому себе.

Добавить комментарий