Препарат Мидокалм в уколах: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Клиническое применение инъекционной формы Мидокалма-Рихтер благодаря широкому спектру его воздействия успешно осуществляется почти полвека. Препарат имеет регистрацию в 35 государствах мира, на фармрынке России присутствует с осени 2008 года. Его показатели эффективности и безопасности из года в год объективно подтверждаются наблюдениями профессионалов и позитивными отзывами пациентов.
Препарат Мидокалм в уколах

Препарат Мидокалм в уколах: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Клиническое применение инъекционной формы Мидокалма-Рихтер благодаря широкому спектру его воздействия успешно осуществляется почти полвека. Препарат имеет регистрацию в 35 государствах мира, на фармрынке России присутствует с осени 2008 года. Его показатели эффективности и безопасности из года в год объективно подтверждаются наблюдениями профессионалов и позитивными отзывами пациентов.

Краткое описание ампульной формы препарата

Для парентерального пути введения в организм пациента используется Мидокалм в растворе. Препарат выпускается в ампулах из затемненного стекла, каждая из которых содержит:

  • активно действующее средство – толперизона гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательный компонент – лидокаина гидрохлорид – 2,5 мг.

Состав водного раствора препарата дополнен параоксибензойной кислоты метиловым и диэтиленгликоля этиловым эфирами. Н-холинолитик Толперизон обеспечивает целевое фармакологическое воздействие. Лидокаин введен в препарат в качестве местно анестезирующего средства, он позволяет сделать уколы менее болезненными. При определении дозы Мидокалма его присутствие не учитывают, поскольку системное воздействие на организм пациента оно не оказывает.

Механизм фармако-клинического воздействия

Толперизон, обладая центральным миорелаксирующим воздействием, способен:

  • угнетать проведение нервного импульса по афферентным путям и двигательным нейронам;
  • осуществлять блокаду спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Благодаря высокому родству к нервным тканям, уже в течение первого часа после введения Толперизон максимально концентрируется в проводящих структурах как головного и спинного мозга, так и периферической нервной системы.

Фармако-клиническая значимость

Применение инъекционных курсов Мидокалма позволяет добиться значительного снижения:

  • мышечной спастики, повышающейся при физических нагрузках или во время статического напряжения;
  • в том числе гипертонуса, способного вызывать сопротивление при слабых нагрузках и минимальном напряжении;
  • спастичности скелетной мускулатуры, провоцирующей скованность и дискоординацию движений, в том числе речевые расстройства.

Клиническая значимость Мидокалма, как миорелаксанта центрального действия, обусловлена:

  • во-первых, способностью затормаживать полисинаптические рефлексы, то есть уменьшать выраженность мышечной спастики;
  • во-вторых, возможностью оказывать при этом минимальное воздействие на моносинаптические рефлексы, то есть на силу мышц.

Общетерапевтическая значимость

Положительная динамика в состоянии больного по завершении инъекционного курса препарата проявляется следующим образом:

  • уменьшается мышечный гипертонус;
  • нормализуются двигательные функции;
  • улучшается состояние обездвиженных пациентов, облегчается уход за ними;
  • устраняется болезненность оставшихся мышечных спазмов.

Ампулы Мидокалма
Курсовое применение раствора Мидокалма также позволяет повысить эффективность воздействия лечебных и восстановительных физкультурных комплексов, снизить до минимума риск развития контрактур.

Основные показания к применению

Для достижения миорелаксирующего воздействия препарат назначается при гипертонусах и контрактурах, сопутствующих:

  • спондилезам и спондилоартрозам;
  • цервикальным и люмбальным синдромам;
  • артрозам крупных суставов;
  • послеоперационным и реабилитационным периодам в ортопедической хирургии.

Мидокалм обладает способностью нивелировать мышечный гипертонус при неврологических нарушениях органического генеза:

  • энцефалитах;
  • множественном демиелинизирующем склерозе;
  • остаточных изменениях после ОНМК;
  • миелопатиях;
  • поражении волокон пирамидных путей.

Попутно основным своим свойствам, Мидокалм влияет на тонус сосудистых стенок, отчего помогает в лечении:

  • посттромботической патологии вено- и лимфооттока;
  • трофических нарушений нижних конечностей;
  • тромбангиитов;
  • облитерирующего ангиосклероза;
  • симметричной гангрены Рейно;
  • прогрессирующего системного склероза;
  • ангиопатий различной этиологии;
  • ангионевротических дисбазий и акроцианозов.

Педиатры назначают препарат при ДЦП и энцефалопатиях.

Противопоказания

Препарат не назначается при наличии в анамнезе указаний на аллергическую реакцию или индивидуальную непереносимость лидокаина и толперизона. Противопоказано применение Мидокалма для лечения пациентов со следующими заболеваниями:

  • миастенией;
  • мышечной гипотонией;
  • миастеническим синдромом.

Парентеральное введение препарата запрещено детям до трехмесячного возраста и относительно противопоказано:

  • в I триместре беременности;
  • кормящим грудью матерям.

Побочные действия

Легкие проявления спастичности Шприцэффективно снимаются минимальными дозами Мидокалма, хорошо воспринимаемыми большинством пациентов. Клинические случаи выраженной спастичности требуют назначения максимальных доз препарата. В таких случаях становится возможным проявление побочных эффектов:

  • мышечной слабости;
  • головных болей.

От нежелательных явлений пациента быстро избавляют, снизив дозу препарата. При введении препарата целевое снижение мышечного гипертонуса может сопровождаться сосудорасширяющим эффектом. Эту особенность учитывают при назначении Мидокалма больным, имеющим склонность к артериальной гипотензии. Описана способность препарата к инициации или усугублению у пациентов симптомов недержания мочи.

Рекомендации по парентеральному использованию препарата

Раствор препарата равнозначно пригоден для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Необходимость и режим его применения, сколько ампул использовать и сколько дней колоть, определяются только специалистом. Курс парентерального введения препарата требует постоянного врачебного контроля динамики состояния пациента. Внутримышечно раствор Мидокалма вводится в дозе 100 мг дважды в сутки. При назначении внутривенных вливаний однократно в сутки вводится 100 мг препарата. Процедура требует осторожности:

  • медленного капельного введения;
  • наблюдения за самочувствием больного.

Педиатрическая практика при назначении дозы использует расчет соответственно индивидуальным весовым показателям ребенка.

Аналоги

В российской медицинской практике для борьбы со спастическим гипертонусом мышц, кроме Мидокалма, предпочитают пользоваться следующими миорелаксантами центрального воздействия:

  • Баклофеном или Баклосаном;
  • Толперизоном или Толперилом;
  • Тизанидином или Сирдалудом;
  • Лиорезалом или Мефедолом;
  • Диазепамом или Сибазоном.

Выбор врачом необходимого лечебного средства зависит от тяжести заболевания, степени сопутствующих ему спастичных проявлений, наличия индивидуальной непереносимости и особенностей воздействия на пациента каждого из перечисленных препаратов.

Тизанидину и Баклофену свойственно воздействие преимущественно на тонус разгибательных мышечных групп. Их назначение противопоказано:

  • при выраженном гипертонусе сгибательных мышечных групп на руках;
  • при слабовыраженной мышечной спастичности ног.

В борьбе со спастичностью церебрального генеза предпочтительнее применение Сирдалуда, в борьбе со спинальной спастичностью – Сирдалуда и Баклофена.

Отзывы профессионалов

Многолетняя клиническая практика использования парентеральной формы Мидокалма характеризует его как средство, эффективно подавляющее спастичность и одновременно минимально снижающее мышечную силу. Сравнительными клиническими наблюдениями выявлено, что в ряду аналогичных миорелаксантов он выступает как препарат выбора при введении в условиях амбулаторий и для назначения пациентам пожилой возрастной группы, поскольку имеет ряд преимуществ:

  • не обладает седативным воздействием;
  • отличается благоприятным спектром переносимости.

Согласно отзывам применявших его врачей, препарату присуще быстрое воздействие на спастический и болевой синдромы – их выраженность снижается в первые 15 минут после введения. После введения Мидокалма усиливается местное кровообращение, нивелируются воспалительные процессы.

Добавить комментарий