Причины боли в спине справа выше поясницы

Боли в спине являются достаточно распространенным явлением у лиц трудоспособного возраста независимо от пола. Выяснение причин развития ощущений дискомфорта необходимо для последующего адекватного лечения, направленного на устранение их воздействия.
Боль в спине справа выше поясницы

Механизм развития боли

Болевые ощущения с правой стороны спины могут иметь различный механизм развития (патогенез), который зависит от причины их возникновения. Наиболее часто встречается несколько патогенетических механизмов появления ощущения дискомфорта данной локализации:

  • Воспалительный процесс в тканях, при котором клетки иммунной системы вырабатывают биологически активные соединения простагландины, которые непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания с развитием болевых ощущений.
  • Механическое сдавливание нервных волокон мягкими тканями или костными структурами, в частности, в области выхода спинномозговых корешков из канала позвоночника.
  • Спазм (значительное повышение тонуса) гладких мышц стенок полых органов, локализующихся в области спины.
  • Непосредственное повреждение тканей или слизистых оболочек органов, которое часто развивается при формировании нерастворимых конкрементов (камней) в полых органах.
  • Недостаточное кровообращение с кислородным голоданием тканей и частичной гибелью клеток.

Такие патогенетические механизмы развития болевых ощущений требуют соответствующих подходов выбора терапевтических мероприятий, направленных на снижение выраженности дискомфорта.

Группы причин

Основные причины, приводящие к реализации патогенеза развития боли в правой стороне спины, можно разделить на несколько групп. К ним относятся:

  • Поражение структур опорно-двигательной системы.
  • Патологические процессы во внутренних органах, локализующихся в грудной клетке и забрюшинном пространстве справа.
  • Травматическое повреждение мягких тканей и костных структур данной локализации.

Такое разделение на этиологические группы причин развития болевых ощущений области спины справа дает возможность проведения более быстрой и достоверной диагностики.

Поражение структур опорно-двигательной системы

Боль в спине справа наиболее часто может быть спровоцирована развитием патологических процессов в грудном отделе позвоночника с поражением спинномозговых корешков, выходящих из канала хребта справа:

  • Протрузия (выпячивание центральной пульпы межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца) или грыжа (выпячивание пульпы с разрывом волокон фиброзного кольца) межпозвоночных дисков грудного отдела хребта со сдавливанием спинномозговых корешков.
  • Воспалительное или дистрофическое повреждение суставов между костными отростками позвонков с их смещением относительно друг друга.
  • Опухолевый процесс в структурах позвонков, приводящий к сужению отверстия выхода спинномозговых корешков.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы суставов ребер справа (остеоартроз).
  • Снижение прочности костной ткани позвонков на фоне уменьшения в ней уровня минеральных солей (остеопороз).

На фоне остеохондроза поражение позвоночника может иметь генерализованный характер во всех отделах, поэтому болевые ощущения появляются в области поясницы и шеи.
Боль в спине

Патология внутренних органов

Боли в спине, локализующиеся выше поясницы справа, могут быть спровоцированы различной патологией внутренних органов данной локализации:

  • Воспалением печени (гепатитом) различного происхождения с увеличением органа в размерах, растяжением капсулы и возникновением болевых ощущений, которые локализуются в правом подреберье, в спине справа и имеют тянущий характер.
  • Дискинезией желчевыводящих путей, сопровождающейся нарушением тонуса их стенок, ухудшением оттока желчи и тянущими болями в правом подреберье и спине.
  • Желчнокаменной болезнью – формированием нерастворимых конкрементов (камней) в полых структурах гепатобилиарного тракта. В этом случае на фоне чувства тяжести в правом подреберье может периодически возникать интенсивная острая боль, отдающая в спину в области реберной дуги и спровоцированная смещением камней (печеночная колика).
  • Мочекаменной болезнью – формированием нерастворимого конкремента в лоханках почек или мочеточниках справа с его последующим смещением, патология сопровождается периодической интенсивной болью, которая часто отдает в спину (почечная колика). Ощущения выраженного дискомфорта развиваются ниже реберной дуги.

Иногда болевые ощущения в области спины справа могут быть результатом формирования абсцесса (ограниченной полости, заполненной гноем) мягкой клетчатки, окружающей печень.

Травматические повреждения

После повреждений различного происхождения, при которых воздействие травматического фактора приходится на область спины, появляется боль различной интенсивности и характера. При ушибе мягких тканей и костных структур она имеет среднюю интенсивность, в случае переломов ребер, остистых отростков или тел позвонков – становится интенсивной. Также ощущения дискомфорта могут иметь место при повреждении мягких тканей после порезов или ушибов с образованием гематомы (локализованного кровоизлияния в ткани).

Диагностика

Если болит спина, то для успешной борьбы с ощущениями дискомфорта важно достоверно выяснить причину. На основании характера болевых ощущений, их локализации и связи с определенными факторами (приемом пищи, глубоким вдохом) врач делает первичное заключение о природе их возникновения. Затем он назначает дополнительные исследования, которые включают визуализацию структур и органов области спины справа при помощи ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В соответствии с выявленной причиной боли специалист назначает лечение, которое может включать нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий