Причины и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора беспокоит многих людей. Обычно это заболевание появляется в пожилом возрасте, но в последнее время оно диагностируется и у пациентов 30 – 35 лет. Заболевание в той или иной степени диагностируется у каждого десятого пациента старше 50 лет. Название заболевания происходит от ошибочного представления, что у людей вырастает специфический нарост на пятке, который и провоцирует болезненность. Такое представление сформировалось из-за субъективных ощущений, которые возникают у пациентов. На самом деле никакого нароста нет. Попробуем разобраться, из-за чего же появляется пяточная шпора, и как лечить недуг.
Ступня

Причины появления пяточной шпоры

Непосредственная причина возникновения пяточной шпоры – подошвенный (плантарный) фасциит. Плантарная фасция представляет собой соединительнотканное образование, которое одной стороной крепится к фалангам пальцев ног, а другая его сторона присоединена к пяточной кости. Благодаря плантарной фасции образуется продольный свод ступни. Подошвенная фасция играет чрезвычайно важную роль в двигательной функции стопы, поэтому на нее ложится значительная нагрузка массы тела. При избыточном давлении на фасцию в ее толще появляются микроскопические разрывы в районе прикрепления фасции к кости пятки. Разрывы ткани быстро воспаляются, а при нажиме на пятку это провоцирует сильнейшую боль при ходьбе и наступании на ногу.

Ночью, когда человек спит, и нога не участвует в ходьбе, микроповреждения срастаются, а сама фасция становится короче. Боль в ноге появляется с утра, уже при вставании с постели, когда пяточная кость давит на фасцию и заставляет только что сросшиеся разрывы расходиться вновь. Первые шаги после вставания даются чрезвычайно тяжело, пациенты стараются не наступать на пятку, пытаясь пройти на носочках, облегчая свое состояние. Через несколько шагов фасция растягивается, удлиняется, и боль становится все меньше, а потом и вовсе утихает. С утра подобные неприятные симптомы появляются вновь.

При постоянных микроповреждениях в плантарной фасции возникает неинфекционное воспаление, которое вовлекает в патологический процесс ближайшие ткани. В результате патологического процесса костная ткань образует утолщения, которые еще более усиливают боль. Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют развитие плантарного фасциита:

  • избыточный вес, возникающий при ожирении или сахарном диабете;
  • плоскостопие;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • патологии позвоночника;
  • нарушение обмена минералов;
  • хронические заболевания суставов различного рода;
  • переломы в области стопы;
  • проблемы с кровообращением;
  • подагра;
  • травматические повреждения связочного аппарата;
  • ношение некачественно изготовленной обуви;
  • повышенная нагрузка на пятку из-за спортивных тренировок;
  • стоячая работа.

Все эти причины могут спровоцировать развитие патологического процесса, а при целом комплексе факторов патология появляется еще быстрее.
Боль в пятке

Симптомы пяточной шпоры

Пяточная шпора проявляется очень яркими симптомами, спутать которые довольно сложно. Обычно пациенты жалуются на боль при вставании на пятку, особенно после сна. Болезненность настолько сильна, что пациенты не опираются на пятку, щадят ногу и стараются первое время идти на носочках, пока боль не утихнет. Люди с большим весом ощущают болезненность сильнее, также сила неприятных ощущений зависит от того, насколько большой костный нарост успел образоваться. Обычно на начальном этапе поверхность кожи не изменена, но через некоторое время она огрубевает и становится красной.

Лечение заболевания

Лечение патологии начинают после того, как будет поставлен диагноз. Обычно это не составляет труда – по жалобам пациента и результатам ультразвукового исследования можно даже не сомневаться в диагнозе. Вылечить пяточную шпору и значительно облегчить боль можно следующими способами:

  • снижением нагрузки на ногу, занятиями лечебной физкультурой;
  • использованием по ночам специальных ортезов;
  • применением специальных стелек с супинаторами;
  • ударно-волновой терапией;
  • методом тейпирования;
  • инъекциями глюкокортикоидов;
  • временной иммобилизацией конечности;
  • хирургическим вмешательством.

Все методы лечения пяточной шпоры применяются один за другим. Хирургическое лечение – крайняя мера в лечении недуга, поэтому к нему прибегают достаточно редко, пытаясь справиться с недугом консервативными методами. Как правило, снижением веса и ношением специальной обуви можно вылечить пяточную шпору только на ранней стадии. Если же пациент обратился к врачу с выраженными болезненными ощущениями, то заболевание требует применения противовоспалительных препаратов. Они же помогают избавиться от боли.

Среди эффективных средств можно перечислить мази Диклофенак, Бутадион, Вольтарен и Ибупрофен, а средства в виде гелей – это Пироксикам и Кеторол. Хорошее противовоспалительное действие оказывает индометациновая мазь, а для активизации местного метаболизма и уменьшения воспаления врачи рекомендуют еще и Димексид гель. Перечисленные средства нужно втирать в пяточные шпоры до полного впитывания в течение двух недель три-четыре раза в день.

Вылечить шпору на пятках можно методом тейпирования. В применении с консервативной терапией этот метод может дать хорошие результаты. Проводится тейпирование путем наложения на пораженную область специального пластыря. Пластырь имеет хорошую эластичность, очень напоминающую эластичность кожи, поэтому он не ограничивает движения пациента, но помогает уменьшить воспалительный процесс и расслабить мышцы в этой области. Носить пластырь для первых улучшений необходимо 1 – 2 месяца, постоянно следя за тем, чтобы сохранялась упругая эластичность. Обычно пластыри-тейпы перекрещиваются в области пятки, чтобы создавать щадящие условия для плантарной фасции, давая ей время на восстановление. Применять можно как широкие, так и узкие пластыри для тейпирования.

Добавить комментарий