Симптомы гидроцефалии головного мозга у детей

Гидроцефалия, или водянка головного мозга у детей представляет собой патологический процесс, характеризующийся избыточным скоплением ликвора в желудочках и подпаутинном пространстве. Данное заболевание является достаточно распространенным, оно встречается в 1 случае на каждые 500 детей в возрасте до 1-го года.
Младенец

Что такое гидроцефалия, механизм развития

Головной мозг человека окружен оболочками, а также содержит внутриполостные образования, которые называются желудочками. В данных полостях постоянно синтезируется спинномозговая жидкость, которая выполняет ряд биологических функций, самыми важными из которых являются питание структур головного мозга и его механическая защита. Синтезированная спинномозговая жидкость постоянно циркулирует в полостных образованиях и подпаутинном пространстве (пространство между тканями головного мозга и паутинной оболочкой) и в определенных областях всасывается обратно в кровь. Механизм увеличения объема ликвора бывает разным, он может быть связан с избыточной секрецией ликвора, нарушением его оттока или ухудшением обратного всасывания в кровь. Выделяется несколько основных типов гидроцефалии у детей до года:

  • Наружная – патологический процесс характеризуется скоплением спинномозговой жидкости в подпаутинном пространстве, а ее объем в желудочках остается на прежнем уровне, при этом нарушается отток.
  • Внутренняя – ликвор скапливается преимущественно в желудочках головного мозга с нормальным объемом в подпаутинном пространстве, процесс характеризуется преимущественным увеличением синтеза ликвора.
  • Смешанная – гидроцефалия, в механизме развития которой имеет место повышенная секреция ликвора и нарушение ее оттока.

Также выделяется врожденная (ребенок рождается с увеличенным объемом ликвора) и приобретенная гидроцефалия головного мозга.

Причины (этиология)

Гидроцефалия у грудных детей является полиэтиологическим патологическим состоянием, к развитию которого может приводить воздействие нескольких различных причин (этиологических факторов):

  • Генетический дефект, при котором нарушается правильное формирование и дозревание структур центральной нервной системы, в частности протоков между желудочками или подпаутинного пространства.
  • Перенесенная во время внутриутробного развития ребенка инфекция, приводящая к порокам развития и являющаяся причиной врожденной гидроцефалии.
  • Родовая травма, при которой произошло механическое повреждение структур головного мозга или имела место достаточно длительная гипоксия (состояние сниженного поступления кислорода в ткани головного мозга).
  • Недоношенность ребенка, при которой структуры нервной системы еще до конца не сформированы.
  • Перенесенная черепно-мозговая травма, при которой дети страдают данной патологией в более старшем возрасте.
  • Опухолевый процесс, при котором доброкачественное или злокачественное новообразование может блокировать нормальный отток ликвора.
  • Нейроинфекция (инфекционный процесс, в различной мере затрагивающий структуры центральной нервной системы).
  • Перенесенное хирургическое вмешательство на головном мозге.

Возможно сочетанное воздействие сразу нескольких этиологических факторов, приводящее к более тяжелому развитию патологического процесса у ребенка.
Гидроцефалия головного мозга

Симптомы

Основные клинические признаки гидроцефалии зависят от выраженности увеличения объема ликвора, а также возраста ребенка. У маленьких детей в возрасте до одного года преимущественно появляются несколько основных проявлений:

  • Увеличение диаметра головы, которое может быть заметным даже без измерения ее окружности.
  • Выпуклый большой родничок, который при пальпации (прощупывании) является достаточно плотным (признак увеличения объема ликвора, а также внутричерепного давления).
  • Задержка заращения родничка.
  • Периодическая рвота.
  • Нарушение сна с плохим засыпанием ребенка.
  • Раздражительность и плаксивость.
  • Задержка физического и умственного развития.
  • Смещение глазных яблок вниз.
  • Периодические конвульсии и судороги поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

У мальчиков параллельно с гидроцефалией может развиваться водянка яичка. У детей более старшего возраста могут обращать на себя внимание следующие проявления водянки головного мозга:

  • Частая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
  • Появление двоения в глазах, невозможность сфокусировать зрение на одном предмете.
  • Нарушение координации движений, а также походки (атаксия).
  • Личностные изменения.
  • Задержка умственного развития.
  • Нарушение эмоциональной сферы, заключающееся в повышенной раздражительности ребенка.
  • Ухудшение памяти.
  • Нарушение сна в виде бессонницы.
  • Выраженная мышечная слабость.
  • Периодическое недержание мочи.

Появление одного или нескольких признаков развития гидроцефалии головного мозга (особенно у маленьких детей) является основанием для обращения к врачу. Это связано с тем, что несвоевременное лечение может вызвать негативные последствия для здоровья ребенка, а также необратимые изменения в структурах нервной системы.

Диагностика

Основным методом выявления гидроцефалии является УЗИ головного мозга с визуализацией его желудочков. Для выяснения причин развития патологического процесса дополнительно проводятся лабораторные исследования на наличие нейроинфекции. Качественная диагностика является залогом последующего эффективного лечения.

Лечение

Терапия водянки головного мозга является комплексной. В зависимости от характера и тяжести патологического процесса она может включать консервативное и радикальное лечение. Консервативная терапия включает применение различных лекарственных средств, которые позволяют уменьшить объем ликвора, а также улучшить функциональное состояние тканей головного мозга. Радикальное хирургическое лечение чаще применяется при наружной водянке, связанной с нарушением оттока ликвора, для чего выполняется шунтирование при гидроцефалии.

Сколько живут дети с гидроцефалией?

Прогноз выживаемости и последующего качества жизни зависит от вида гидроцефалии, тяжести течения патологического процесса, а также своевременности начала лечения. При отсутствии терапии болезнь приводит к различным осложнениям. Тяжелые последствия водянки головного мозга включают атрофию (истончение тканей) с последующим резким снижением функциональной активности структур центральной нервной системы. Своевременная терапия данного заболевания дает возможность избежать необратимых изменений в головном мозге.

Добавить комментарий