Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

При поражении синовиальных сумок в полости сустава скапливается жидкость, что провоцирует воспалительную реакцию и развитие болевого синдрома. Данное нарушение называют бурситом. В данной статье рассказывается, что такое бурсит, почему он развивается в области голеностопных суставов, как проявляется и каким образом лечится.
Корсет на голени

Этиология и клиника

Среди основных причин бурсита в районе голеностопа можно отметить:

  • Травмы стопы, в результате которых в районе суставной сумки возникает кровоизлияние, что провоцирует воспаление и увеличенное образование синовиальной жидкости.
  • Инфекцию, которая попадает в синовиальную сумку гематогенно, лимфогенно (с хронического инфекционного очага), а также при неправильном удалении мозолей. При этом определенное значение в развитии воспалительного процесса имеет снижение иммунитета.
  • Болезни суставов (например, плоскостопие, переломы костей или наличие шпор).
  • Избыточный вес.
  • Переохлаждение ног.
  • Влияние на нижние конечности вибрации.
  • Чрезмерную нагрузку на голеностопный сустав при занятии спортом или переносе грузов.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Патологии, которые протекают с воспалением в суставах (например, это ревматизм или подагра).

Ступня состоит из многих костей, которые имеют околосуставные сумки, поэтому воспаление может возникнуть в любой из них. Однако чаще всего регистрируют следующие разновидности бурсита:

  • воспаление в районе ахиллова сухожилия (это так называемая болезнь Альберта или же ахиллобурсит);
  • пяточный бурсит – патологические изменения развиваются в области соединения ахиллова сухожилия с костями пятки;
  • бурсит в районе большого пальца ноги, что чаще всего наблюдается при вальгусной деформации;
  • бурсит мизинца.

Проявления бурсита любой локализации на стопе включают:

  • появление боли при ходьбе;
  • уплотнение кожных покровов, а также возникновение отека в месте воспаления;
  • ограничение движений;
  • покраснение в районе больного сустава;
  • симптом флюктуации (при пальпации воспаленного участка ощущается колебание жидкости);
  • при присоединении инфекции возможно не только местное, но и общее поднятие температуры;
  • рефлекторное напряжение мышц ноги.

Если появляются симптомы бурсита, следует немедленно проконсультироваться с врачом, поскольку несвоевременное лечение приводит к длительному ограничению движений или к инвалидности.

Как лечить бурситы?

Терапию проводят в основном амбулаторно, применяя консервативные методы. При остром протекании рекомендуют иммобилизацию пораженного сустава. Для этого накладывают гипсовую повязку или применяют специальную лонгету. Пациент должен предоставить полный покой пораженной конечности и избегать любых физических нагрузок.
Боль в ноге
Для уменьшения воспаления проводят медикаментозную терапию. Для этого больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего лечение бурсита проводят Ибупрофеном, Мовалисом, Вольтареном, Диклофенаком или Индометацином. Применяются как пероральные лекарственные средства, так и лекарства для местного нанесения. При необходимости врач назначает внутримышечные инъекции или введение лекарств непосредственно в зону воспаления.

Если в синовиальной сумке накапливается много экссудата, проводят пункцию. После удаления жидкости в суставную полость вводят стероиды (например, Кеналог или Гидрокортизон). Если бурсит голеностопного сустава имеет инфекционную природу, обязательно делают пункцию, а также назначают антибиотики, которые принимают системно и вводят непосредственно в суставную полость. Антибактериальные лекарства подбирают на основе результатов бактериологического исследования экссудата, который получают при пункции. После снятия болевого синдрома и выраженного воспаления проводят ряд физиотерапевтических процедур. Чаще всего применяют:

  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • лечение с применением ультразвука;
  • импульсную магнитотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж.

Народная терапия бурсита

В домашних условиях получить положительный терапевтический эффект можно при наложении компрессов или после принятия хвойных ванн. Высокоэффективным считается компресс из корня лопуха и тысячелистника. После стихания острых явлений полезно прикладывать к пораженным участкам сухое тепло (например, мешочек с предварительно подогретой солью). Также можно делать согревающие компрессы с медом. Для этого на пораженный сустав следует нанести тонкий слой меда, сверху наложить полиэтилен, все прибинтовать и утеплить шарфом.

При хроническом бурсите для устранения воспаления также проводят лечение народными средствами. Рекомендуется делать такой компресс: 1 ст. л. потертого хозяйственного мыла следует смешать с медом и потертым луком (по 1 ст. л.). Полученную смесь наложить на пораженный участок, сверху прикрыть полиэтиленом и утеплить платком. Делать этот компресс следует ежедневно около недели. Вылечить бурсит помогают листья каланхоэ. Нужно сорвать три листа, оставить их на ночь в холодильнике, а утром ошпарить кипятком и приложить к больному суставу, после чего закрепить бинтом. Лечебные свойства также имеют листья капусты.

При бурсите помогает настой из сельдерея. Для его приготовления следует взять 1 ст. л. семян этого растения, залить кипятком (200 мл) и дать настояться 1,5 часа. Пить полученный настой рекомендуется дважды в день, 14 дней подряд. Также рекомендуется смешать 200 г сливочного масла и 30 г прополиса, и полученную смесь принимать три раза в день (по 1 ч. л.). При гнойной форме бурсита народное лечение, как правило, неэффективно, поэтому самолечение может привести к негативным последствиям. По показаниям прибегают к оперативному лечению, которое предусматривает смещение костей в стопе и их фиксацию металлическими скобами или иссечение суставной сумки.

Добавить комментарий