Симптомы и лечение бурсита плечевого сустава

Воспаление околосуставной сумки плечевого сустава приносит дискомфорт и снижает качество жизни человека. Оно может развиваться в любом возрасте, несколько чаще у мужчин, особенно на фоне систематического тяжелого физического труда.
Боль в плече

Что такое бурсит плечевого сустава, механизм развития

Каждый сустав покрыт оболочкой, внутренняя поверхность которой синтезирует синовиальную жидкость, выполняющую трофическую (питание хрящевых тканей) и защитную функцию. Оболочка покрывает некоторые суставы с высоким объемом движений неравномерно, образуя выпячивания, которые называются сумками.

Термин «бурсит» определяет воспаление сумок сустава. При воздействии негативных факторов происходит повреждение клеток и развивается воспалительная реакция. Это является пусковым фактором для активизации иммунной системы, клетки которой накапливаются в области воспалительного процесса, где вырабатывают ряд биологически активных соединений (медиаторы воспаления). Они отвечают за характерные проявления воспаления, к которым относятся боль, отек тканей, а также их повышенное кровенаполнение (гиперемия). Механизм развития бурсита является практически одинаковым независимо от причины воспалительной реакции.

Причины

Повреждение сумки плеча с развитием воспалительной реакции может развиваться под действием 2-х основных групп причин, к которым относятся травматические повреждения и инфекции. Выделяется несколько провоцирующих факторов, которые приводят к травматическому повреждению сумки плечевого сустава:

  • Занятие определенными видами спорта, которые сопровождаются значительной нагрузкой на плечевые суставы (метание ядра, легкая атлетика). У профессиональных спортсменов бурсит данной локализации является достаточно распространенным явлением.
  • Тяжелый физический труд (грузчики), сопровождающийся однотипными движениями в плечевом суставе.
  • Травмы области плеча и структур опорно-двигательной системы плечевого пояса, к которым относятся ушибы, растяжения связок и переломы костей.

Инфекции в капсулу и сумки могут попадать эндогенным путем (с током лимфы или крови) из очагов патологического процесса различной локализации в организме. Несколько реже возможно экзогенное (извне) инфицирование при повреждении кожи и мягких тканей области суставов пояса верхних конечностей. У пожилых людей воспалительная реакция может развиваться без влияния данных групп причин. Это связано со снижением тонуса мышц и постепенным растяжением сумок.

Виды

Капсула плечевого сустава содержит несколько сумок. В зависимости от преимущественного воспаления определенной сумки выделяют несколько видов бурсита:

  • Субакромиальный (подключичный) – воспаляется сумка, которая локализуется под плечевым суставом.
  • Поддельтовидный – воспалительный процесс развивается преимущественно в сумке, расположенной над плечевым суставом.
  • Подклювовидный – воспаление локализуется в сумке, которая расположена сбоку от плеча под клювовидным отростком лопаточной кости.

Иногда возможно развитие комбинированного воспаления, при котором патологический процесс развивается сразу в нескольких сумках. Часто воспаление распространяется на связочный аппарат, при этом имеет место комбинированное воспаление, которое носит название тендобурсит.
Анатомия плеча

Симптомы

Воспалительный процесс сопровождается скоплением жидкости (экссудата) в полости сумки, что сопровождается развитием достаточно характерной клинической симптоматики:

  • Болезненность в области плечевого сустава, которая усиливается в нем во время движений.
  • Ограничение подвижности в плече, при этом снижается объем активных и пассивных движений.
  • Отек мягких тканей, приводящий к увеличению объема сустава, которое можно заметить при осмотре.
  • Снижение чувствительности кожи в области пояса верхних конечностей на стороне развития бурсита, которое постепенно может распространяться на руку.

После выраженного травматического повреждения изменяются конфигурация и анатомическая целостность сустава, что можно заметить при осмотре. В зависимости от вида повреждающего фактора воспалительный процесс может развиваться остро с быстрым нарастанием выраженности клинических проявлений или иметь хроническое течение, что характеризуется меньшей выраженностью симптомов и их более длительным развитием.

Лечение бурсита

Терапия данного воспалительного заболевания является комплексной, она может включать несколько направлений:

  • Хирургическое вмешательство, которое обычно проводится после травмы области плеча для восстановления анатомического соотношения и снижения нагрузки на капсулу сустава.
  • Консервативная терапия с применением различных лекарственных средств и физиотерапевтических мероприятий.

После лечения обязательно выполняется реабилитация, направленная на восстановление функционального состояния плечевого сустава. Для этого применяются специальные комплексы гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на сустав.

Чем лечить?

Консервативная терапия бурсита применяется наиболее часто, она подразумевает применение нескольких фармакологических групп лекарственных средств:

  • Противовоспалительные препараты – основная группа лекарственных средств, которые снижают выраженность воспалительной реакции за счет блокирования ферментов, отвечающих за синтез биологически активных соединений медиаторов воспаления. К таким препаратам относится Диклофенак, Кетанов и Нимесил. В зависимости от выраженности боли эти медикаменты могут использоваться в виде уколов, таблеток или мазей.
  • Антибиотики – применяются только в случае инфекционного воспаления.
  • Мочегонные средства – необходимы при выраженном отеке и скоплении жидкости в полости сумок плечевого сустава.

Консервативное лечение может проводиться в домашних условиях, но только после объективного обследования и назначения препаратов врачом. Самостоятельная терапия может стать причиной осложнений и негативных последствий для здоровья.

Добавить комментарий