Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Каждый сустав погружен в специальную защитную сумку, которая заполнена синовиальной жидкостью. Сумка выполняет защитную функцию, а также к ней прикрепляются мышцы и связки, помогающие в движении сустава. Жидкость амортизирует (смягчает) нагрузки на сустав, уменьшает трение костей друг о друга и обеспечивает питание тканям сустава. Бурсит развивается при воспалении суставной сумки и скоплении в ней экссудата вместо синовиальной жидкости. Соответственно, сумка уже не выполняет свои задачи, и нарушаются функции самого сустава. Чаще всего возникает бурсит крупных суставов – плечевых, тазобедренных.
Боль в бедре

Тазобедренный сустав относится к сложным, в его структуру входит три суставные сумки. Первая – это вертельная сумка, которая покрывает большой вертел бедренной кости. Именно к нему прикрепляются мышцы, помогающие движениям в тазобедренных суставах. Бурсит вертельной сумки развивается чаще других. Также выделяют подвздошно-гребешковую и седалищную сумки. Они воспаляются крайне редко, симптомы бурсита этих сумок отличаются локализацией боли (в паховой области), а лечение идентичное.

Бурсит тазобедренного сустава. Симптомы заболевания

Вертельный бурсит характеризуется сильным воспалением околосуставной сумки. Поэтому заболевание имеет все характерные признаки воспаления – боль, покраснение, отек, повышение температуры и нарушение функции.

  1. Болевой синдром. Боль локализуется на наружной поверхности тазобедренного сустава, начинается резко. Возникновению боли, как правило, предшествует травма, чрезмерные физические нагрузки или перенесенное инфекционное заболевание. Пациенты характеризуют боль как жгучую, нестерпимую. При сильном воспалении болит не только сустав, но и вся внешняя сторона бедра. В покое боль уменьшается и даже может исчезнуть. При нагрузке (подъеме по лестнице, длительной ходьбе, приседании) боль усиливается.
  2. Покраснение кожных покровов в области тазобедренного сустава. Это реакция кожи и мелких сосудов на воспаление. Капилляры расширяются, кровь притекает к суставу, а кожа становится покрасневшей.
  3. Отек и припухлость мягких тканей вокруг тазобедренного сустава. Это также результат воспалительного процесса. Больной сустав на вид становится намного больше здорового, мягкие ткани вокруг него становятся отечными.
  4. Повышение температуры тела. На ощупь оказывается, что сустав горячий. Иногда (особенно при инфекционном воспалении) температура тела повышается до 39 – 40 градусов. Пациента мучают слабость, сонливость и головокружение.
  5. Нарушение функции тазобедренного сустава. Из-за отека и воспаления суставной сумки движения в суставе затруднены, а из-за боли они ограничены. Пациенту трудно передвигаться, он все больше времени проводит лежа.

Бурсит тазобедренного сустава

Как лечить бурсит тазобедренного сустава?

  1. Ограничение нагрузок на сустав. Пациенту показан постельный режим на первые 3 – 5 дней лечения. При движении происходит смещение суставной сумки, и боль значительно усиливается. Лечебные мероприятия уберут воспаление сумки, и движения станут безболезненными.
  2. Лечение холодом. Используют холодные компрессы (марлю, смоченную в холодной воде). Низкая температура способствует сужению мелких сосудов. В результате этого застой крови и отек тканей уменьшаются.
  3. Противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Олфен, Диклофенак и другие). Эти средства оказывают лечебное действие непосредственно на причину бурсита. Используются в виде таблеток, инъекций (уколов) или мазей. Уколы оказывают быстрый эффект, их назначают в первые 3 – 5 дней лечения, затем можно переходить на таблетки. Мази и гели с противовоспалительными средствами наносят на пораженный сустав до полного исчезновения боли (около 7 – 10 дней).
  4. Лечебная пункция тазобедренного сустава. Проводится прокол иглы внутрь суставной сумки и забор синовиальной жидкости вместе с воспалительным секретом. На их место вводится раствор стерильного гормонального препарата. Это производит мощный терапевтический эффект, больному становится значительно лучше сразу после процедуры. Выполняется пункция строго по показаниям, только врачом в стерильных условиях.
  5. Физиотерапия используется на 3 неделе восстановления, когда боль уменьшилась, отек и воспаление исчезли. Применяется ультразвук, магнитотерапия и массаж.

Как лечить, если бурсит вызван инфекцией?

  • Антибиотики. Оказывают влияние непосредственно на инфекцию. Перед применением антибактериальных средств лучше выяснить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Курс лечения – не менее 5 – 7 дней. Можно проводить инъекции, можно принимать препараты внутрь. Если проводится пункция, то можно ввести раствор антибиотика внутрь суставной сумки.
  • Хирургическое лечение. Показано в крайне тяжелых случаях, когда суставная сумка расплавляется под действием инфекции и гноя. Хирург полностью иссекает сумку и гнойные массы, восстановление происходит медленно. Полное заживление и образование новой сумки происходит не ранее, чем через 10 – 14 дней. После операции проводится курс антибактериальной терапии и компрессов с гормональными и противовоспалительными мазями.

Добавить комментарий