Симптомы и лечение остеопороза у женщин

При отдельных метаболических нарушениях возникает дисбаланс между процессами формирования и рассасывания костной ткани. Это приводит к развитию остеопороза – заболевания, для которого характерны снижение плотности костей и их повышенная ломкость, поскольку вымывание кальция более интенсивно, чем его накопление. В данной статье рассказывается о том, почему развивается остеопороз и как он проявляется, а также о том, каким образом проводится лечение при данной патологии.
На приеме у врача

Этиология

Благоприятными факторами для развития остеопороза являются:

  • отсутствие физической активности (например, длительный постельный режим);
  • патологии, которые сопровождаются параличами;
  • недостаток кальция, белков и аскорбиновой кислоты, а также витамина D;
  • возраст после 50 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • оперативные вмешательства на желудке;
  • парентеральное питание в течение длительного времени;
  • курение;
  • злоупотребление кофеином;
  • прием отдельных медикаментов (например, глюкокортикоидов, гепарина, тироксина, противосудорожных лекарств);
  • хроническое недоедание, синдром мальабсорбции и невротическая анорексия.

Причины возникновения остеопороза также включают чрезмерную секрецию АКТГ, гиперплазию надпочечников, недостаточный синтез эстрогенов и тестостерона. Иногда диагностируют идиопатическую (наследственную) форму остеопороза. Кроме этого, отдельные хронические патологии (например, ревматоидный артрит, хронический панкреатит, колиты и сахарный диабет, цирроз печени и онкологические процессы в организме) также могут приводить к указанному заболеванию.

У женщин появление признаков остеопороза в основном связывают с гормональными изменениями (особенно это касается периода менопаузы), но, как правило, заболевание развивается при воздействии не одного, а нескольких этиологических факторов. В отдельных случаях причины развития болезни неизвестны.

Существует также так называемый «молодежный» остеопороз. Его обнаруживают у младенцев, среди детей и людей молодого возраста. При проведении диагностики уровень гормонов и витаминов у больных в пределах нормы, а выявить определенный фактор, который мог бы спровоцировать заболевание, не удается. У пожилых людей выявляют сенильный тип остеопороза. Он чаще регистрируется среди женщин и проявляется разрушением скелета туловища и костей конечностей. Основные причины патологических изменений – это замедление метаболических процессов, повышенное вымывание кальция и гиподинамия.

Симптомы остеопороза

Часто данная патология протекает бессимптомно в течение нескольких лет. Обнаружить ее можно только при специальном обследовании. Только при критически низкой массе костной ткани у больного появляются определенные жалобы. Заметить болезнь на ее ранних стадиях довольно сложно, однако внимание следует обратить Остеопорозна такие проявления:

  • боли в костях при изменении погоды, а также в области поясницы или в грудном отделе позвоночника после длительной статической нагрузки;
  • симптомы недостатка кальция (например, ломкость ногтей и волос, пародонтоз, судороги ног в ночное время, чрезмерное разрушение зубов).

Кроме этого, первые признаки болезни могут включать чрезмерную слабость, избыточное образование зубного налета, раннее поседение, учащенное сердцебиение. В дальнейшем на наличие остеопороза указывают переломы костей даже при незначительных нагрузках или травмах. Пациенты отмечают боли в пояснице и тазобедренных суставах, а также в грудном отделе позвоночного столба или в области таза. Иногда появляются деформация или припухлость стоп, тяжесть между лопатками и общая слабость мышц. Болевой синдром со временем приобретает устойчивый характер и наблюдается не только при физических нагрузках, но и при их отсутствии.

Характерными проявлениями патологии являются снижение роста, изменение ходьбы и сутулость, что в дальнейшем становится причиной изменений в работе дыхательной системы, появления головокружения и нарушений координации. Тяжелым осложнением болезни является внезапный перелом шейки бедра, который часто приводит к длительной иммобилизации и инвалидности. Кроме того, велик риск перелома лучевой и плечевой костей в типичном месте.

Диагностика

При постановке диагноза во внимание принимают клинические данные, а также назначают следующие обследования:

  • Рентгенографию. При остеопорозе обнаруживают снижение плотности ткани, истончение кортикального слоя и уплотнение замыкающих пластин, деформации позвонков, дегенеративные изменения (выражены слабо, как правило, в форме спондилеза). Стоит отметить, что рентгенологическое обследование является информативным на более поздних стадиях болезни, когда плотность костей уменьшается на 20% и более.
  • Денситометрию (ультразвуковую или рентгенологическую). Данное обследование позволяет определить плотность костной ткани, а также оценить объем потери костной массы. С помощью денситометрии определяют риск развития остеопороза, а также рассчитывают вероятность перелома. Кроме того, это обследование используют для контроля эффективности назначенного лечения.
  • Для уточнения диагноза обращают внимание на данные лабораторных исследований, которые позволяют дифференцировать остеопороз и остеомаляцию.

Как лечить пациентов при остеопорозе?

Проводят базовое лечение (оно позволяет корректировать обменные процессы в костях), устраняют патологические симптомы и назначают заместительную терапию. В тяжелых случаях проводят оперативное лечение (как правило, при поражении тазобедренного сустава). Используют эндопротезирование, при котором больной сустав заменяют искусственным, что исключает перелом шейки бедра. Перед назначением лекарств следует пройти тщательное обследование.
Норма и остеопороз
Какой врач лечит больных остеопорозом? При наличии признаков указанной болезни следует обратиться к ортопеду или травматологу, а также следует проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом и гастроэнтерологом для выявления патологий, которые способны спровоцировать повышенную ломкость костей. Базовое лечение в основном включает следующие лекарства:

  • кальцитонины – они замедляют потерю кальция из костей, а также принимают участие в формировании костной ткани;
  • препараты-бисфосфонаты – способствуют минерализации костей, а также ингибируют процессы потери костной массы;
  • комплексные лекарства от остеопороза (например, Остеогенон), которые прекращают процесс разрушения костей и способствуют их формированию;
  • производные фтора (Кореберон, Кальцик) – стимулируют процесс образования костной ткани;
  • для стимуляции остеобластов проводят инъекции паратиреоидного гормона.

Гормонозаместительная терапия предполагает назначение эстрогенов с препаратами кальция (их применение противопоказано при высоком риске онкологических патологий). Для прекращения прогрессирования болезни назначают препараты кальция. Также в лечение включают витамины (Элевит, Комплевит или Нутримакс). Также рекомендуют принимать комбинированные лекарства, содержащие кальций и витамин D. В настоящее время применяют новую методику лечения. Она предусматривает следующие этапы:

  • определение участков кости, которые поражении остеопорозом;
  • очистку костных лакун с помощью ударно-волновой терапии;
  • введение в надкостницу ионизированного кальция и экстрактов животных тканей;
  • стандартную терапию.

Подобная схема терапии может применяться у пациентов любого возраста.

Симптоматическая терапия включает прием анальгетиков, миорелаксантов, при артритах показан прием НПВС. Также применяют методы физиотерапии и лечебную физкультуру. При переломах в основном проводят хирургическое вмешательство. При остеопорозе следует обратить внимание на питание. Нужно увеличить количество продуктов с фосфором и кальцием, а также витамином D. Стоит помнить, что крепкий кофе и чай, а также шоколад подавляют усвоение кальция. Кроме этого, диета при остеопорозе предусматривает включение в рацион пищи, которая содержит фитоэстроген. Рекомендуется употреблять бобовые, злаковые, гранаты, красный виноград и яблоки, зеленые овощи. Также в домашних условиях важно выполнять упражнения (по назначению врача) и делать массаж.

Народное лечение включает в себя прием специальных растительных сборов, которые, как правило, содержат в своем составе сон-траву, зверобой, корень аира, шишки ольхи, хмель и хвощ. Кроме этого, рекомендуют употреблять мед, мумие и яичную скорлупу. Профилактика заболевания предусматривает соблюдение здорового образа жизни с активным двигательным режимом, правильное питание и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых жалоб.

Добавить комментарий