Симптомы и лечение подагры на ногах

На сегодняшний подагра встречается относительно часто – у 3 из 100 человек. Чаще данным обменным заболеванием страдают мужчины в возрасте старше 40 лет.
Здоровые ноги

Механизм развития

Подагра представляет собой нарушение метаболизма, характеризующееся повышением концентрации мочевой кислоты вследствие увеличенного образования данного соединения или сниженного выведения его с мочой. Мочевая кислота – это продукт метаболизма пуриновых (нуклеотидных) оснований, которые являются структурной основой генетического материала клеток (ДНК и РНК), они в значительном количестве поступают в организм человека с пищей преимущественно животного происхождения.

Длительное повышение концентрации данного соединения приводит к образованию кристаллов солей (кристаллы уратов), которые откладываются в тканях суставов. Это вызывает развитие воспалительного процесса, сопровождающегося отеком тканей пораженных суставов и приступами интенсивной боли. Обычно при подагре поражаются практически все суставы, но приступы выраженной боли чаще развиваются на ногах.

Провоцирующие факторы

Так как основной механизм развития подагры заключается в повышении концентрации продукта обмена нуклеотидов в организме, то его реализация может быть вызвана несколькими провоцирующими факторами, к которым относятся:

  • Нарушение обмена нуклеотидов в организме, которое имеет наследственный характер и связано с дефектом определенных генов.
  • Пол – у женщин подагра развивается реже.
  • Значительное поступление пуриновых оснований в организм с пищей – диета с употреблением значительного количества мяса, жирной рыбы.
  • Систематическое употребление алкоголя, который оказывает негативное влияние на обмен пуриновых оснований.
  • Патология почек, при которой нарушается выведение мочевой кислоты и повышается ее концентрация в крови.

Одновременное влияние сразу нескольких провоцирующих факторов значительно усугубляет тяжесть течения патологического процесса. У людей с наследственной предрасположенностью при подагре ног воспалительный процесс развивается быстрее на фоне диеты со значительным содержанием мяса и злоупотреблением алкоголем.

Симптомы подагры

На развитие заболевания с поражением суставов указывают характерные клинические признаки, которые включают:

  • Периодическое развитие приступа выраженной боли в области пораженного сустава. Наиболее часто болевой приступ имеет место ночью или ранним утром. Ощущения дискомфорта имеют сдавливающий характер и выраженную интенсивность.
  • Воспалительные проявления, развивающиеся в области пораженного сустава в виде локального повышения температуры, покраснения кожи (гиперемии) и ее отечности.
  • Формирование характерных выростов в области суставов, которые представляют собой скопление уратов (тофусы). Они преимущественно локализуются на мелких суставах рук и ног.

Подагра на ноге
Наиболее часто развивается подагра коленного сустава, голеностопа, суставов пальцев ног. Симптомы патологического процесса могут иметь различную комбинацию и выраженность. Заболевание характеризуется длительным хроническим течением и может значительно снизить качество жизни человека, особенно если поражаются суставы на ноге.

Диагностика

Для установления заключительного диагноза подагры обязательно проводится дополнительное обследование. Оно включает визуализацию суставов при помощи рентгенографии, а также лабораторное определение концентрации продуктов метаболизма нуклеотидов в плазме крови. На основании результатов инструментального и лабораторного исследования врач определяет тяжесть течения патологического процесса, локализацию и выраженность поражения суставов, что дает возможность подобрать наиболее эффективную лечебную тактику.

Какой врач лечит данное заболевание?

Диагностикой, лечением, а также последующей профилактикой подагры занимается врач-ревматолог. Данная медицинская специализация в первую очередь охватывает проблематику аутоиммунного поражения суставов (патологический процесс, характеризующийся образованием аутоантител, поражающих собственные ткани), включая ревматизм и ревматоидный артрит. Так как при подагре воспалительный процесс в суставах имеет определенные сходства с аутоиммунным поражением, то специалист также проводит дифференциальную диагностику для последующего правильного лечения.

Чем лечить подагру?

На сегодняшний день лечение данного заболевания является комплексным, оно включает несколько терапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • Нормализация уровня мочевой кислоты – для этого используется препарат Аллопуринол, а также применяется диета с минимальным количеством продуктов, содержащих в себе значительное количество пуриновых оснований.
  • Уменьшение выраженности воспалительного процесса при помощи нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
  • Борьба с приступом – для того, чтобы снять боль используются обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
  • Растворение уратов в тканях суставов при помощи препаратов на ферментной основе.

Для контроля эффективности лечения врач-ревматолог назначает периодическое лабораторное определение уровня мочевой кислоты.

Можно ли парить ноги во время приступа?

Борьба с острой болью во время развития приступа подагры в случае отсутствия необходимых обезболивающих средств может включать компресс на пораженный сустав из раствора димексида и новокаина, смазывание мазью Вишневского, обмывание холодной водой для снижения выраженности воспалительного процесса.

Парить ноги в теплой воде нельзя, так как это может привести к застою крови в воспаленных тканях и значительному увеличению выраженности боли. Современная медицина постоянно разрабатывает терапевтические подходы, направленные на решение вопроса, как вылечить заболевание и значительно сократить частоту развития приступов.

Добавить комментарий