Симптомы и медикаментозное лечение миалгии

Термин «миалгия» дословно означает «мышечная боль». Миалгия – это не диагноз, это одно из проявлений обширного количества заболеваний. Причин для миалгии очень много, и выяснить точную может только квалифицированный специалист. К врачу нужно обязательно обратиться, если боль в мышце сохраняется длительное время, если боль периодически возвращается или усиливается с течением времени. Только врач сможет назначить адекватное лечение, устраняющее причину боли.
У врача

Миалгию часто путают с миозитом – воспалительным заболеванием мышечной ткани. Это разные понятия. Миалгия – это симптом, одно из проявлений какого-либо другого заболевания, а миозит – это и есть само заболевание мышцы. Происходит это оттого, что самым частым проявлением и миалгии, и миозита является сильная боль в мышце, вот только причины у этой боли разные.

Отчего может возникнуть миалгия?

  1. Нервные переживания и стрессы. Дело в том, что при любом нервном перенапряжении в кровь выбрасываются гормоны, которые могут привести к боли и напряжению в мышцах.
  2. Заболевания нервной системы. Для осуществления нормального сокращения в мышце нужен нервный импульс. Если он не поступает к мышце, то ее функции нарушаются. Мышца может быть либо слишком расслаблена, либо слишком напряжена.
  3. Повышенные физические нагрузки на мышцы. При напряжении мышечных волокон вырабатывается молочная кислота, которая и становится причиной боли.
  4. Травма, резкое растяжение мышечных волокон. В этом случае возникает резкая нестерпимая боль, функции мышцы теряются.
  5. Заболевания сердца и сосудов. Результатом этого будет недостаточное поступление кислорода к мышце. Гипоксия (кислородное голодание) и станет причиной боли в мышце.
  6. Отравление мышцы токсинами, в том числе лекарственных препаратов.
  7. Инфекционные заболевания, которые вторично отразились на мышцах. Микробная интоксикация, обезвоживание, повышение температуры, выброс в кровь медиаторов воспаления – все это приводит к возникновению мышечной боли.
  8. Обменные нарушения в организме или эндокринные заболевания (сахарный диабет, например). Для нормальной работы мышечной ткани необходимы питательные вещества, присутствие определенных гормонов. Если какого-то из веществ недостаточно, то мышца начинает работать в нарушенном режиме, возникает боль и другие неприятные симптомы.

Как проявляется миалгия?

  • Боль в мышце. Она может быть только при затрагивании мышцы, при ее напряжении (когда осуществляется какое-либо движение) или в покое. Характер боли может быть самым разнообразным: от тупой, ноющей или тянущей боли в мышце до острой, простреливающей или кинжальной боли. Все зависит от причины миалгии, мышцы, которая поражена и обширности патологического процесса.
  • Слабость в мышцах

  • Слабость в мышцах. Это может быть связано с болевым истощением, когда организм как бы щадит больную мышцу и ослабляет ее. Или с тем, что поражены нервные окончания, иннервирующие мышцу.
  • Скованность в теле. Если миалгия возникла в мышцах конечностей или спины, то чаще всего развивается не мышечная слабость, а повышенное напряжение и скованность. Это может затруднять передвижение человека в пространстве. Длительная миалгия в этих группах может привести к деформациям костей, к которым прикрепляются мышцы – сколиозу, деформации стоп или таза и прочему.
  • Головная боль и тошнота. Эти симптомы появляются при миалгиях в мышцах шеи. Дело в том, что между мышцами шеи пролегают сосуды, несущие кровь к голове. Если мышцы напряжены, то сосуды сдавливаются, крови к голове поступает меньше. Отсюда и возникают головная боль, головокружение и тошнота.

Самые распространенные виды миалгии

  1. Миофасциальный синдром – это сочетание поражения мышечного аппарата с фасциальными оболочками. Проявлениями этого синдрома являются боль в мышце, затруднение движений в мышце, прощупывание тугого тяжа в пораженной мышце. Обязательным условием является наличие наиболее болезненной, так называемой триггерной точки. При надавливании на эту точку происходит распространение боли на всю мышцу и даже за ее пределы. Уменьшение боли происходит при растягивании больной мышцы. Выделяют первичный миофасциальный синдром, когда заболевание развивается в результате нарушений в самой мышце, и вторичный, когда причиной является другое заболевание, в частности спинного мозга.
  2. Ревматическая полимиалгия. Характерными проявлениями этого заболевания являются боль в мышцах тазового и плечевого пояса, шеи. Вместе с мышечным аппаратом болят и крупные суставы, то есть развивается артралгия. При этом слабость в мышцах отсутствует. Сопутствующими симптомами являются лихорадка, снижение веса, изменение показателей крови (увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение количества С-реактивного белка).
  3. Фибромиалгия по своим проявлениям очень напоминает миофасциальный синдром. Отличием является то, что при надавливании на триггерную точку распространение боли не происходит. У пациентов с фибромиалгией наблюдается астения (общая слабость), депрессия, наличие боли в других органах.

Лечение медикаментами

Лекарственные препараты, как правило, направлены на устранение причины миалгии. И только обезболивающие средства устраняют следствие – боль.

  1. Миорелаксанты – это группа препаратов, которые оказывают расслабляющий эффект на мышцы за счет блокирования определенных нервных центров или нервных окончаний. В результате этого мышцы скелета расслабляются, скованность исчезает, боль уменьшается. Длительный прием препаратов этой группы может привести к слабости, сонливости, заторможенности. Яркими представителями этой группы являются Сирдалуд, Баклофен и Тизанидин. Прием препаратов нужно начинать только с разрешения врача. Сирдалуд
  2. Противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые уменьшают воспалительный процесс в организме, результатом которого стала мышечная боль. Они будут полезны при инфекционных миалгиях, травматических повреждениях мышц. Самыми распространенными препаратами этой группы являются Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Диклак и прочие. Используются препараты в виде наружных средств (гелей, мазей) и в виде инъекций. Мази и гели можно накладывать под повязку на больную мышцу в течение 5 – 7 дней. Уколы (инъекции) препаратов используются при сильной боли и значительном ограничении функций мышц. Назначаются на 3 – 5 дней, не более, пока не купируется болевой синдром. Если миалгия сочетается с артралгией (болью в суставах), то в качестве противовоспалительного средства выбирается Мелоксикам. Он также выпускается в виде раствора для инъекций и мазей.
  3. Анальгетики (обезболивающие средства). Они оказывают симптоматическое действие и никак не влияют на причину боли. Используются в крайних случаях, когда боль нестерпима. Назначают Анальгин, Кетанов, Темпалгин и другие. Можно применять в таблетках или в уколах.
  4. Противоотечные средства оказывают хороший эффект в случае воспаления в самой мышце, когда мягкие ткани отечные. Хорошим и эффективным препаратом этой группы является Траумель С. Он выпускается в виде таблеток, уколов и мази. В остром периоде, когда отек значительный, можно применять инъекции, а далее переходить на таблетки и наложение мази.
  5. Гормональные препараты. Это крайняя мера в лечении миалгии, когда другие препараты помогают слабо. Гормоны обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Можно делать компрессы, накладывать мази (гидрокортизоновую), ставить инъекции (Преднизолон, Дексаметазон).
  6. Рассасывающие препараты. Эту группу средств можно использовать при хронической мышечной боли, когда в тканях уже сформировались плотные соединительнотканные образования. Чаще всего используют инъекции ферментов (Лидаза) и Алоэ.
  7. Согревающие средства. Это отвлекающие от боли средства, которые оказывают непродолжительный эффект. К ним относятся мази Финалгон, Фаст Релиф, Фастум Гель, Меновазан и другие.

Добавить комментарий