Симптомы и медикаментозное лечение поясничного радикулита

Поясничный радикулит развивается вследствие воздействия различных причин. Он с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин работоспособного возраста, значительно снижая качество жизни человека. При тяжелом прогрессирующем течении данное заболевание может привести к инвалидности человека.
У врача

Механизм развития заболевания

Название «радикулит» описывает патологический процесс, в основе которого лежит воспалительный процесс, развивающийся в корешках спинного мозга, обычно в области выхода из канала позвоночника. Так как в области поясницы позвоночник испытывает максимальные нагрузки, то воспаление наиболее часто имеет данную локализацию. Под воздействием механических факторов происходит сдавливание (ущемление) спинномозговых корешков, повреждение волокон нервов, на которое реагирует иммунная система.

В области патологического процесса увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, они вырабатывают различные биологически активные соединения (простагландины), отвечающие за появление признаков воспалительной реакции, а именно боли, отечности тканей, а также появление повышенного кровенаполнения с застойными явлениями.

Причины

Поясничный радикулит является полиэтиологическим синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Это означает, что к развитию воспалительного процесса может приводить воздействие значительного количества различных факторов, а также заболеваний позвоночника. К ним относятся:

  • Локальное переохлаждение нижней части спины.
  • Остеохондроз – хроническое прогрессирующее заболевание с поражением позвонков, межпозвоночных дисков, а также суставов хребта.
  • Выраженная интоксикация организма на фоне тяжелого течения инфекционного процесса различной локализации.
  • Грыжа или протрузия хрящевых дисков между позвонками, при которых формируется выпячивание, сдавливающее спинномозговые корешки. Такой патологический процесс часто развивается при остеохондрозе.
  • Патологические процессы, приводящие к сужению отверстия, из которого выходит корешок: отложение солей кальция, развитие опухолей, остеофитов (костные выросты).
  • Сужение спинномозгового канала хребта (стеноз).
  • Метаболические нарушения, приводящие к поражению периферических нервов, включая спинномозговые корешки (нейропатия).
  • Резкие, неловкие движения в пояснице, приводящие к сдавливанию нервов и корешков.
  • Возрастные изменения в структурах опорно-двигательной системы, приводящие к изменениям анатомического соотношения.
  • Длительные и выраженные стрессы, приводящие к нарушениям обмена веществ в структурах нервной системы.
  • Систематический подъем тяжестей, увеличивающий нагрузку на хребет.

Знание причины развития воспалительного процесса при поясничном радикулите позволяет врачу назначить наиболее эффективное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Симптомы

На развитие воспалительного процесса спинномозговых корешков поясничного отдела хребта указывает появление достаточно специфических симптомов, к которым относятся:

  • ПовышенныйРадикулит тонус мышц спины, который является рефлекторной реакцией, направленной на защиту области патологического процесса.
  • Локальная болезненность в очаге воспалительной реакции, которая усиливается при надавливании пальцами на остистые отростки позвонков.
  • Иррадиирущие боли, которые появляются по ходу нервов, сформированных пораженным спинномозговым корешком. Такие болевые ощущения обычно имеют тянущий характер, они развиваются на задней поверхности ягодицы, бедра, иногда могут распространяться на голень.
  • Повышение и изменение чувствительности кожи по ходу нервов воспаленного спинномозгового корешка.
  • Рефлекторное ослабление пульса артерии стопы на стороне патологического процесса, которое можно прощупать пальцами (пальпация).

Такие симптомы позволяют заподозрить развитие радикулита. Достоверное выяснение причины развития патологического процесса, а также его характера и локализации, возможно при помощи дополнительных методик диагностики, которые включают визуализацию позвоночника (рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию).

Как лечить заболевание?

Современное лечение радикулита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, таких как:

  • Этиотропная терапия – мероприятия, направленные на устранение воздействия причины воспалительного процесса.
  • Патогенетическая терапия – основной целью лечения является восстановление нормального функционального состояния пораженных патологическим процессом спинномозговых корешков.
  • Симптоматическая терапия – снижение выраженности проявлений воспалительного процесса, в частности, болевых ощущений, которые значительно снижают качество жизни человека.

В большинстве случаев патогенетическая и симптоматическая терапия проводятся медикаментозно (консервативные мероприятия). Данные виды лечения дополняют друг друга. Этиотропная терапия может включать выполнение хирургического вмешательства: пластику грыжи или протрузии диска, расширение суженного отверстия области выхода спинномозгового корешка.

Чем лечить?

Патогенетическая и симптоматическая терапии медикаментами включают лекарства различных фармакологических групп, которые применяются в разных формах:

  • Раствор для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения (Анальгин, Кетанов) – укол включает обезболивающее, снижающее воспаление средство группы «нестероидные противовоспалительные медикаменты». Обычно курс лечения уколами назначается при выраженном воспалении и боли. Для быстрого снижения выраженности патологии используются 3 ампулы на 3 дня.
  • Обезболивающие таблетки – также представляют противовоспалительные препараты (Ортофен, Кетанов). Их назначают самостоятельно при болях в спине средней выраженности или после проведения курса терапии инъекционными формами. Так как данные медикаменты могут оказывать негативное влияние на желудок и печень, их длительное применение не рекомендуется.
  • Мази от радикулита – медикаменты, использующиеся локально (Диклофенак). Их наносят на кожу в области воспалительного процесса. Действующее вещество препарата, представленное противовоспалительным компонентом, всасывается в ткани через кожу и оказывает терапевтический эффект. Данные средства используются самостоятельно при невыраженном болевом синдроме или в комплексе с уколами, таблетками.

Значительную популярность сегодня получила китайская мазь, которая содержит в себе комплекс лекарственных растений и минералов. Они оказывают не только обезболивающий эффект, но также способствуют восстановлению нервных волокон пораженного спинномозгового корешка. Более точно подобрать лекарство может только врач после проведенной диагностики радикулита. Также он определяет, какие уколы делают при воспалении, длительность курса терапии.

Добавить комментарий