Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 1

Анзериновый бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Бурсит-гусиной-лапки-2-1024x536.png

Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».

Анатомия

Анатомия-гусиной-лапки-359x1024.jpg

Анатомия «гусиной лапки»

Анзериновая сумка, или сумка «гусиной лапки» — это пузырь, заполненный жидкостью. Он секретирует синовиальную жидкость, чтобы снизить трение между тканями, а также служит амортизатором для костей, связок и мышц. Воспаление сумки не происходит внезапно, а развивается в течение долгого периода времени. Бурситы также могут возникать в области суставов плеча, колена, бедра, локтя и большого пальца.

«Гусиная лапка» — это место прикрепления объединенного сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц на верхнемедиальной части большеберцовой кости. Три сухожилия «гусиной лапки» расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке (МКС) колена. Портняжная и тонкая мышцы являются аддукторами бедра (то есть они приводят бедро к срединной оси тела). Полусухожильная мышца входит в группу хамстрингов и расположена на задней поверхности бедра. Вместе эти три мышцы являются сгибателями и пронаторами колена.

Эпидемиология

Бурсит «гусиной лапки» обычно возникает при регулярно повторяющихся сокращениях тонкой, портняжной и полусухожильной мышц во время сгибания колена и приведения бедра. Это увеличивает трение между тканями и повышает давление на сумку. Также причиной бурсита может послужить травма, например – прямой удар в области бурсы. Ушиб данной области ведет к увеличению секреции синовиальной жидкости в слизистой оболочке сумки. В силу этих причин бурса становится отечной, слабой или болезненной. Данный механизм лежит в основе остеоартрита коленного сустава.

Отчеты показывают, что анзериновый бурсит чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела. Объяснением этому может служить тот факт, что данная категория женщин обладает более широким тазом. Это приводит к угловому смещению коленного сустава во фронтальной плоскости, что тянет за собой увеличение давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена.

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

  • снижение мышечной силы;
  • нарушения походки;
  • снижение функции;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

К факторам, усугубляющим симптоматику, относятся такие движения как сгибание колена и внутренняя ротация, а также вращение наружу и приведение бедра. Вращение, удары ногой, приседания и быстрые движения из стороны в сторону будут приводить к дальнейшему раздражению в области «гусиной лапки».

Дифференциальная диагностика

Бурсит «гусиной лапки» часто путают с другими причинами боли в коленном суставе. К ним относятся:

  • Стрессовый перелом большеберцовой кости с медиальной стороны будет вызывать боль в области «гусиной лапки».
  • Пателлофеморальный болевой синдром.
  • Повреждение медиального мениска и остеоартрит: боль и повышенная чувствительность будут обнаруживаться в средней части коленного сустава, тогда как анзериновый бурсит вызывает боль ниже проекции медиальной части суставной щели коленного сустава. При усиленных нагрузках на медиальные коллатеральные связки, с нестабильностью или без нее, может диагностироваться их повреждение.
  • Боль в колене, обусловленная радикулопатией L3-L4, связана с поясничной болью, при этом при пальцевом давлении на область «гусиной лапки» боль не возникает.
  • Панникулит возникает у людей с ожирением и вызывает болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
  • Тендинит полуперепончатой мышцы – частая травма бегунов.
  • Синдром медиопателлярной складки, который может вызвать боль и болезненную чувствительность на медиальной поверхности колена.
  • Внесуставные кистозные поражения: синовиальная киста, ганглиозная киста, параменисковая киста, пигментный виллонодулярный синовит, синовиальная саркома.

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

  • атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
  • околосуставные костные кисты;
  • бурсит полуперепончатой мышцы;
  • бурсит медиальной коллатеральной связки.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Оценочные шкалы

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Лечение

Начальная стадия лечения анзеринового бурсита должна включать относительный покой пораженной конечности и использование НПВС. Дополнительные средства, в том числе кортикостероидные инъекции (например, инъекции метилпреднизолона), назначаются индивидуально. Интрабурсальные инъекции местных обезболивающих и кортикостероидов относятся ко второй линии терапии. Хирургическое лечение показано при безрезультативности консервативных методов. Ряд исследований свидетельствуют о том, что небольшой разрез и дренирование вздутой сумки могут помочь улучшить симптоматику заболевания. Бурса может быть удалена, если хроническая инфекция не поддается лечению антибиотиками. После операции, если сумка была удалена, следуйте советам по реабилитации и восстановлению, приведенным ниже в разделе «Физическая терапия». Если к бурситу присоединяется инфекционное воспаление и стандартная терапия антибиотиками не сработает, возможно проведение хирургической декомпрессии сумки.

Физическая терапия

Физическая терапия – краеугольный камень в лечении бурсита «гусиной лапки». Для снижения болевого синдрома первоначально показан покой. Пациенту следует воздержаться от ходьбы по лестнице, подъемов вверх и других действий, способствующих развитию воспаления (уровень доказательности: IIа). Смягчить боль также помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Во время воспалительной фазы заболевания нужно ограничить движения в суставе и попеременно прикладывать лед. Ледяной массаж в течение 15 минут каждые 4-7 часов снизит воспаление. Для уменьшения отечности и ее профилактики возможно использование бандажа.

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I). К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов. Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Упражнения с замкнутой кинетической цепью также рекомендуются в качестве меры по предотвращению развития коллатеральной нестабильности коленного сустава. Данная патология, в свою очередь, считается одним из факторов риска бурсита «гусиной лапки» (уровень доказательности IIIb).

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида. После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Заключение

Бурсит «гусиной лапки» чаще всего связан с остеоартритом и наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Типичный симптом заболевания – внезапная боль в переднемедиальной части коленного сустава при подъеме или спуске по лестнице. Дифференциальная диагностика включает множество различных патологий. Болезнь не проходит сама собой, поэтому необходимы такие меры как отдых, прикладывание льда, растяжка мышц и ультразвук. Другой частый метод лечения – интрабурсальная инъекция кортикостероидов.

Источник: Physiopedia — Pes Anserinus Bursitis.

Метки: боль в колене, коленный сустав

  • Содержание

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение

Гусиной лапкой коленного сустава называется область внутренней стороны колена в месте сочленения сухожилий и кости. Иное ее название – анзериновая суставная сумка.

Благодаря ей обеспечивается защита от трения частей сустава, а, следовательно, зависит и подвижность конечности.

Бурсит гусиной лапки – это воспалительный процесс, протекающий в оболочке коленного сустава. Заболевание это может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Причины возникновения заболевания

Анзериновый бурсит коленного сустава наиболее часто подстерегает тех людей, которые чрезмерно нагружают эту область.

Профессиональным заболевание является у многих спортсменов, а также представителей строительно-ремонтной сферы (отделочники, плиточники, каменщики), уборщиков и т.д., иными словами тех, кто много времени проводит в положении «на коленях».

Строение бурсита коленного сустава

Кроме того, к причинам развития бурсита относят:

  • травму мениска;
  • сахарный диабет;
  • генетическую предрасположенность;
  • недостаточно квалифицированную медицинскую помощь при лечении бурситов других суставов, так как заболевание способно «переходить» на иные участки опорно-двигательного аппарата.

Специалисты также различают две формы заболевания: анзериновый бурсит асептический и септический.

Если первый возникает вследствие травм, то развитие второго провоцируют инфекции.

Симптомы анзеринового бурсита коленного сустава

Бурсит сухожилия гусиной лапки проявляется следующими симптомами:

  1. отечность коленной и подколенной области, которую многие поначалу принимают за проявление усталости, накопившейся за день, однако опухоль не спадает, а, напротив, способна увеличиваться;
  2. дискомфорт в пораженной области, ощущение инородного предмета под коленом, что вызвано скоплением синовиальной жидкости;
  3. ограниченность в движении;
  4. покраснение кожи, что наиболее часто бывает при септической форме бурсита, возможно появление синюшного оттенка;
  5. иногда — повышение температуры (при инфекционной природе заболевания.

Размеры и интенсивность распространения опухоли зависят от формы протекания бурсита: при острой отек появляется сразу и увеличивается постепенно, а при хронической припухлость незначительна.

Чем скорее заболевший обратит внимание на симптомы и обратится за медицинской помощью, тем легче пройдут лечение и восстановительный период.

Диагностика патологии

Диагностировать бурсит сумки гусиной лапки специалист может уже при визуальном осмотре и пальпации.

Диагностика бурсита гусиной лапки коленного сустава

Однако для более точного определения заболевания нередко требуется проведение:

  • биохимического анализа крови;
  • рентгена для получения объективного представления о размерах и локализации воспаления;
  • пункции с забором жидкости для исключения инфекции;
  • УЗИ для уточнения диагноза.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава может стать причиной временной нетрудоспособности пациента, в подтверждение чему врач обязан предоставить документальное тому подтверждение – больничный лист.

Лечение бурсита гусиной лапки

В случае, когда достоверно диагностирован бурсит гусиной лапки коленного сустава, лечение назначает врач в зависимости от степени тяжести протекания заболевания и его формы.

Пациенту необходимо обеспечить максимально сниженную нагрузку на колено.

Так как лечить бурсит гусиной лапки можно в домашних условиях, важно соблюдать щадящий режим.

Долобене — для медикаментозного лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава

Чтобы воспаление уменьшить, разрешено прикладывать к суставу лед на 15 минут через каждые 3-5 часов. Греть колено ни в коем случае нельзя!

Приветствуется ношение тугой повязки из эластичного бинта. В дополнение к основному лечению может быть назначено физио: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и т. д.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение поврежденного колена заключается в приеме назначенных врачом противовоспалительных препаратов местного воздействия, например:

  1. Найз-гель;
  2. Долобене;
  3. Фастум.

Применяют и пероральные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен), а при инфекционном бурсите – и антибиотики (внутримышечно или перорально). Для снятия болевого синдрома разрешен прием анальгетиков.

Хирургическое

К хирургическому лечению бурсита прибегают в запущенных случаях при хронической форме.

Тейпирование — один из способов лечения бурсита коленного сустава

Операция заключается в откачивании жидкости из сустава, что дает возможность предотвратить гнойную стадию болезни.

Диетическое питание

Для более скорого излечения сустава и улучшения самочувствия при бурсите рекомендуется соблюдать несложную диету.

Ее главные принципы:

  • исключение «тяжелой» пищи, чрезмерно жирной, копченой, соленой;
  • предпочтение продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Какие вещества важно получать с пищей? В первую очередь, это: цинк, магний, витамины А, С, В, Е.

Хорошо, если есть возможность кушать желейные блюда – студни, заливное и т. д. – это благотворно сказывается на состоянии суставов.

Народные методы

Гусиный бурсит коленного сустава, лечение которого требуется начинать незамедлительно после диагностики, поддается устранению и народными методами.

Исключение – гнойное инфекционное воспаление.

Самые известные рецепты:

  1. Компресс с лопухом. Лист растения измельчают, заливают кипятком из расчета – на стакан воды столовая ложка сырья. Выдерживают 5 минут на слабой мощности плиты. Остывший раствор фильтруют, смачивают в нем марлевую салфетку, прикладывают к больному суставу, фиксируя повязкой. Применяют несколько раз в день по 2 часа на каждый компресс.
  2. Капустный лист. Это средство охлаждает и снимает воспаление. Свежий лист белокочанной капусты слегка разминают руками, прикладывают к колену с внутренней и наружной стороны, фиксируют повязкой. Ногу оставляют в покое на 2-3 часа. Использовать капусту можно несколько раз в день, меняя лист на новый.
  3. Настойка прополиса. Можно приобрести готовую в аптеке либо сделать средство самостоятельно. Его готовят, настаивая продукт пчеловодства на водке в пропорции 1:10 в течение недели. Втирают средство в сустав 3-4 раза в сутки.

К нетрадиционным методам борьбы с бурситом относят и гирудотерапию – использование пиявок.

Процедура эта довольно болезненная и эстетически малопривлекательная, но действенная.

Компресс при анзериновоном бурсите коленного сустава

Снять болевой синдром и уменьшить опухоль помогают и травяные ванны. Для них подходят: хвоя сосны и пихты, ромашка, календула, шалфей, дубовая кора и прочие.

Ванны не должны быть горячими – оптимальная температура для них комнатная.

Заключение

Воспаление гусиной лапки или анзериновый бурсит коленного сустава (симптомы и лечение которого рассмотрены выше) – заболевание, которое не только препятствует нормальной активной жизни, но и в запущенной форме серьезно угрожает здоровью.

Чтобы избежать недуга, важно соблюдать простые меры профилактики: не перегружать коленный сустав физически, беречь его от травм, а при первых симптомах воспаления незамедлительно обратиться к врачу.

Чем раньше предприняты меры по устранению бурсита, тем скорее получится ощутить привычную радость движения без дискомфорта, скованности и боли.

Как правильно выбрать очки для зрения: оправа и линзы Возраст существенно подрывает здоровье. Дряхлеет кожа, заявляя об увядании глубокой… Возрастная макулярная дегенерация: причины возникновения и лечение патологии Восстановление хрящевой ткани суставов: продукты питания и народные средства Шизофрения у женщин, симптомы и лечение

Воспалительные процессы, которые поражают синовиальные оболочки суставных частей колена называют анзериновый бурсит коленного сустава. Такая патология может развиваться у людей разных возрастных категорий в зависимости от причин заболевания. Нередко болезнь переходит в хроническое течение из-за недостаточного или неправильного лечения, вызывая патологические изменения в хрящевой ткани.

Причины возникновения анзеринового бурсита

Болезнь поражает синовиальную оболочку бурсы, которая находится в границах средней поверхности голени в месте прикрепления сухожилий к берцовой кости. Сама синовиальная сумка размещается ниже щели сустава колена на 40 мм. Травмировать эту часть достаточно сложно, поэтому такой вид патологии чаще развивается у людей, профессиональная деятельность которых связана с частым стоянием на колене или с травматическими видами спорта. Заболевание может развиваться и вследствие других патологий опорно-двигательного аппарата. Основные причины возникновения воспалительного процесса:

  • избыточная масса тела человека;
  • серьезные травмы мениска;
  • постоянные нагрузки на ноги;
  • артриты разной этиологии;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • плоскостопие.

Из-за особенного анатомического расположения бурсит гусиной лапки может развиваться вследствие таких патологических процессов, как тендинит сухожилий. Лечение тендинита должно назначаться как параллельная терапия анзеринового бурсита.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Патология может приводить у судороге при физической нагрузке на конечность.

Бурсит гусиной лапки имеет похожую симптоматику на другие патологии соединений. Заметные визуальные проявления, сильная отечность возникают при остром протекании заболевания. В хронических формах анзеринового бурсита можно наблюдать незначительную припухлость в области сухожилий гусиной лапки. Симптоматика выражается в таких проявлениях:

  • При тактильном осмотре появляется сильная боль.
  • На задний стенки колена постоянно возникают болевые ощущения.
  • Образуется скопление синовиальной жидкости.
  • В коленном суставе ограничивается двигательная активность.
  • Появляется ощущение инородного тела в районе расположения коленной чашечки.
  • Во время физического напряжения возникает судорога конечности.
  • В области поражения наблюдается гиперемия.
  • Происходит покраснение кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

 Диагностика анзеринового бурсита коленного сустава

Для постановки точного диагноза специалист должен провести ряд диагностических процедур. В первую очередь делается тактильный осмотр, который поможет выявить синдром гусиной лапки коленного сустава. Лечащий врач проводит пальпацию соединения, отмечая в какой области болевые ощущения пациента увеличиваются. Если на задний части колена при поглаживании нарушается скольжение пальцев и боль усиливается, то это подтверждает развитие анзеринового бурсита. Дополнительные исследования:

Для обследования больного может быть назначено МРТ.
  • Биохимический анализ крови. Даст возможность установить этиологию воспаления и состояние иммунной системы.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится для того чтобы увидеть все патологические изменения, который происходят в суставе.
  • Забор синовиальной жидкости. С помощью этой процедуры можно определить наличие асептических процессов, патологических микроорганизмов и инфекций.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Чтобы терапия была эффективной, применяют несколько методов воздействия. Назначать лечение бурсита гусиной лапки, может только специалист в этой области. В первую очередь назначаются препараты, представленные в таблице:

Группа лекарственных средств Терапевтический эффект Медпрепарат
НПВП Снимают воспалительный процесс «Найз»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Мелоксикам»
Кортикостероиды Купируют воспаление «Гидрокортизон»
Спазмолитики Устраняют болевой синдром «Пенталгин»
«Спазмалгон»
Лечение может дополняться наружным нанесением мази Апизартрон.

Назначают для лечения анзеринового бурсита и мази или гели для местного воздействия. Они помогут быстрее снять симптоматику и воспаление. К ним можно отнести «Диклак Гель» или «Апизартрон». Если анализ синовиальной жидкости обнаружил патогенные микроорганизмы, то дополнительно нужно лечить болезнь и антибиотиками. Их назначают после проведения антибиотикограммы. Во время проведения медикаментозной терапии эффективно применять и физиотерапевтические меры, например, ультразвук или прогревание. Больному рекомендуется ограничить подвижность сустава.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для того чтобы синовиальная сумка не воспалялась, необходимо соблюдать определенные требования. После занятий в тренажерном зале нужно уделять внимание растяжке мышц и связок, увеличение интенсивности занятий должно быть постепенным. Рекомендуется не допускать переохлаждение конечностей, следить за массой тела, носить обувь с ортопедической подошвой. Женщинам лучше отказаться от высоких каблуков и платформы.

Незамедлительное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать развития хронической формы

Анзериновым бурситом называют воспалительной процесс, протекающий в бурсе под названием гусиная лапка. Синовиальная сумка расположена на 40 мм. ниже щели коленного сустава по внутренней поверхности. Сама бурса небольшого размера, но доставляет множество неудобств при воспалении. Такую бурсу называют гусиной лапкой, потому что она находится между костью и тремя сухожильными мышцами, прикрепляющимися к большеберцовой кости в одной точке. Анзериновый бурсит коленного сустава требует своевременного применения соответствующих мер для устранения болезненности и восстановления прежней подвижности сустава.

Причины, способствующие формированию заболевания

Бурсит часто возникает в результате длительного пребывания на коленях. Этому подвержены плиточники, каменщики, маляры и штукатуры, а также уборщики. Расстройство формируется из-за регулярных физических нагрузок на коленный сустав. Данное заболевание также распространено среди бегунов. Вызывать развитие анзеринового бурсита могут следующие причины:

  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • длительное пребывание на коленях;
  • ссадины, ушибы;
  • артрит колена;
  • тендинит.

Анзериновый бурсит начинает развиваться после падения на колени, например, при неудачном приземлении при прыжке с парашютом. Такое патологическое состояние имеет свойство образовываться на фоне артроза коленного сустава, при лишней массе тела, что в наше время не является новостью. Более 40% населения имеют избыточный вес, а значит входят в группу риска по развитию анзеринового бурсита. Воспаление гусиной лапки происходит из-за неправильного распределения нагрузки, при наличии пронации или плоскостопия. Также развитию болезни подвержены пациенты, в медицинской карточке которых указана диагноз сахарный диабет.

Исходя из статистических данных, анзериновый бурсит колена встречается достаточно редко, поскольку сумка в этой части не столь интенсивно подвергается трению, как, например, препателлярная или инфрапателлярная бурса, которые расположены под кожей.

Клинические проявления патологии

Рисунок показывает место локализации анзеринового бурсита коленного сустава

Медицинские работники выделяют несколько видов анзеринового бурсита. Заболевание может быть острого, хронического, подострого, гнойного характера. Острому бурситу характерно быстрое появление, отечность послу ушиба или падения на колено начинает расти практически мгновенно. Подколенную область будто раздувает. При этом появляется резкая боль. Через 2–3 дня место ушиба начинает приобретать синий оттенок, отек может распространяться. Подвижность пострадавшего заметно ограничивается, чувствуется боль во внутренней части коленного сустава. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент пытается выпрямить конечность или согнуть, что происходит при спуске или поднятии по лестнице. Также она становится острее при значительных физических нагрузка на сустав. При анзериновом бурсите опухоль переходит на заднюю часть колена, в связи с чем возникает дискомфорт при передвижении.

Подострый характер бурсита диагностируется, когда патологический процесс затянулся. В этот период следует с особой осторожностью выполнять домашние дела и не допускать повреждения в месте воспаления. Возможно присоединение инфекции. Если пациент обратится в больницу, на подостром этапе развития болезни, при пункции содержимое синовиальной сумки может быть желтоватого или мутного цвета. Мутная синовиальная жидкость говорит о начале гнойного воспаления. Гнойный бурсит можно определить после пункции бурсы и отправки синовиальной жидкости на лабораторный анализ. В это время у пациента краснеет сустав, появляется температура. При наличии повреждения в области сумки начинает выходить гной.

Хронический бурсит коленного сустава диагностируется, если пациент длительное время не обращался в больницу, прошел все предыдущие стадии развития патологии, а в сумке осталась воспалительная жидкость. Процесс воспаления необязательно может быть гнойный, часто он асептический, однако, нормальное функционирование бурсы было нарушено. Возникновение в синовиальном кармане крови, означает, формирование геморрагического бурсита.

Какие диагностические мероприятия проводят для подтверждения диагноза?

Диагностика заболевания проводится после обследования пациента физическим способом. Врач ощупывает больную область, уточняет время возникновения боли и ее характер в период нагрузки на сустав. Чаще всего диагноз ставят на основе пальпации и физического осмотра пострадавшей бурсы, но иногда требуется пройти визуализационное исследование, чтобы исключить повреждение самого сустава, если произошло падение, а также другие заболевания, в результате которых возник анзериновый бурсит колена. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики пациенту потребуется пройти:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ.

Если пострадавший жалуется на повышение температуры, а область воспаление горячая на ощупь, это может означать скопление гнойного экссудата. В данной ситуации врач проводит пункцию. Образец синовиальной жидкости отправляют на дальнейшее исследование. После полученных результатов и определения вида бактерии, назначают антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение заболевания

Уколы не повреждают желудочно-кишечный тракт и они намного безопаснее чем НПВС

Лечение анзеринового бурсита начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, пока не будут получены результаты пункции. НПВС уменьшают воспаление, снимают отечность и купируют болевые ощущения. Чаще назначают такие препараты:

  • «Найз»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Индометацин».

Неэффективность НПВС вынуждает врача провести курс инъекций с применением кортикостероидов. Уколы делают в сустав, они быстрее начинают действовать, потому минуют желудочно-кишечный тракт. На самом деле, НПВС вызывают множество побочных эффектов, некоторые врачи сразу рекомендуют проводить инъекции или при несильных болях использовать обезболивающие мази и крема. При сильных болях врачи советуют принимать такие медикаменты, как «Спазмалгон», «Пенталгин». Данные лекарства являются комбинированными, они быстрее устраняют боль. Наличие гнойного содержимого предполагает применения антибактериальных препаратов. Антибиотики начинают действовать на вторые или третьи сутки после начала использования. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему состояние больного улучшается.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Ее используют после минования острого периода вместе с медикаментами. Замечательно воздействует пассивная физиотерапия, а также ультразвук и прогревания, если отсутствует гной. В период лечения следует снять нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше отдыхать, а также прикладывать лед 3–4 раза в день на 15–20 минут для снятия боли и минимального использования НПВС.

Терапия народными средствами

Неплохо зарекомендовали себя народные средства. Нетрадиционная медицина предлагает несколько домашних лекарств, эффективным при анзериновом бурсите:

  1. Измельчите листья лопуха. Одну столовую ложку измельченного растения залейте 2 стаканами кипятка, прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Возьмите хлопковую ткань, смочите в полученном растворе, приложите к больному колену. Поверх оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс держат два часа, применять несколько раз в день.
  2. Отлично помогает настойка из прополиса на водке. Для ее приготовления понадобится 1 часть прополиса и 10 частей водки. Компоненты смешивают, оставляют настаиваться на 5 дней. Средство втирают в болезненную область 2–3 раза в день.

Хорошо снимает болезненность ванна с противовоспалительными травами, например, ромашка, кора дуба, листья и ветки хвои. Принимать ванну можно в профилактических целях. После минования острого периода можно приступать к выполнению упражнений для восстановления подвижности. Нагрузку следует прибавлять постепенно, прислушиваясь к организму, также потребуется некоторое время носить удобную обувь. Перед тренировочным комплексом и после его окончания важно проводить растяжку и разогревающие упражнения. Упражнения поможет подобрать физиотерапевт или тренер в тренажерном зале, имеющий медицинское образование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:>авЏ / Популярная медицина стр. 4 / Бурсит сумки гусиной лапки (анзериновый бурсит)

Бурсит сумки гусиной лапки — это заболевание воспалительной природы, поражающее отдельную область суставной сумки коленного сустава. Основная группа риска заболеваемости представлена людьми старшего возраста, так как наиболее часто эта болезнь является осложнением течения деформирующего остеоартроза коленного сустава. В редких случаях бурсит сумки гусиной лапки может быть диагностирован и у молодых людей.

Как правило, бурсит гусиной лапки наиболее часто диагностируется у молодых людей, которые в силу своей профессиональной деятельности часто получают травмы колена или вынуждены работать в неудобной позе на коленях, что приводит к тому, что на коленный сустав приходится весь вес тела. Существуют и другие причины и факторы, которые могут поспособствовать развитию этой разновидности бурсита. В медицинской теории это заболевание более известно, как анзериновый бурсит.

Главные причины развития анзеринового бурсита

Для того чтобы разобраться в причинах развития бурсита гусиной лапки, нужно рассмотреть эту часть коленного сустава. Сумка гусиной лапки залегает в пределах медиальной поверхности голени. Эту область окружают сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышцы, причем гусиная лапка располагается точно в области крепления этих мышц к большой берцовой кости.

Несмотря на то что в большинстве случаев бурсит гусиной лапки развивается на фоне прогрессирующего деформирующего остеоартроза, все же существуют и многие другие факторы, которые могут привести к развитию этой патологии.

К наиболее распространенным относятся:

  • ожирение;
  • разрыв мениска;
  • профессиональное занятие бегом;
  • плоскостопие;
  • неправильное распределение веса при ходьбе;
  • сахарный диабет;
  • сильная пронация стопы;
  • артрит колена.
of your page —>

Анзериновый бурсит коленного сустава встречается довольно редко, причем даже реже, чем бурсит тазобедренного сустава. Все дело в расположении этой части суставной сумки, ведь в этой области ткани сумки подвергаются трению не столь интенсивно, как в других частях коленного сустава. Как правило, бурсит коленного сустава развивается при поражении бурсы, расположенной под чашечкой или в подколенной области, в то время как в области гусиной лапки суставная сумка менее подвержена травмам, которые наиболее часто становятся причиной других видов этого заболевания.

Повреждение суставной сумки всегда сопровождается воспалением ее тканей, но в случае с сумкой гусиной лапки все несколько сложнее, так как течение болезни этой области нередко осложняется тендинитом, то есть воспалением сухожилий мышц, которые крепятся к большой берцовой кости. Бурсит коленного сустава, лечение которого не было осуществлено в полной мере, может стать причиной развития дегенеративно-дистрофических заболеваний, поэтому в таких случаях сложно разобраться в том, какая болезнь была первоначальной.

Симптомы

Симптомы поражения суставной сумки не всегда достаточно однозначны для того, чтобы можно было точно определить, какая именно болезнь их вызывает. К наиболее характерным симптомам этой болезни можно отнести:

  • боль с внутренней стороны колена;
  • усиление болезненных ощущений при движении сустава;
  • усиление боли при значительных физических нагрузках.

Стоит сразу заметить, что подобные симптоматические проявления не являются редкостью и при других не менее опасных заболеваниях суставов. Учитывая, что бурсит коленного сустава сопровождается воспалительным процессом, у больных может появиться небольшое повышение температуры тела. В редких случаях к вышеописанным симптомам может добавляться легкая припухлость. Определить наличие бурсита может только врач при внешнем осмотре, поэтому очень важно обратиться к нему первых признаках этой болезни сустава, лечение в этом случае будет более эффективным.

Используемые источники:

  • https://kinesiopro.ru/blog/bursit-gusinoj-lapki/
  • https://noalone.ru/infocentr/zdorove/bursit-gusinoy-lapki-kolennogo-sustava/
  • https://osteokeen.ru/vospalenie/anzerinovyj-bursit-kolennogo-sustava.html
  • https://sustavzhiv.ru/bursit/anzerinovyj-bursit-kolennogo-sustava.html
  • http://doclvs.ru/medpop/anzerbursit.php

</tbody>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации