Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Боль в лучезапястном суставе — причины и лечение

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Причины

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

  1. При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
  2. При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

  • ревматоидного артрита
  • подагры
  • остеоартроза
  • артрита
  • травматических поражений
  • синдрома щелкающего пальца
  • тендинита
  • аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Травмы

1BoliVkistiRuki.jpg

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

  • травмами
  • ушибами
  • вывихами
  • подвывихами
  • переломами

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Тендинит

2BoliVkistiRuki.jpg

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

  • Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
  • При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

3BoliVkistiRuki.jpg

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептический некроз

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

«Писчая» судорога

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

  • Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
  • Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

  • покраснением кожных покровов в месте поражения
  • опуханием суставов
  • образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
  • повышением температуры тела
  • нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

Болезнь сопровождается:

  • симметричным поражением мелких суставов кистей
  • утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
  • нарушениями сна
  • повышением температуры тела
  • повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
  • образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

  • чувство слабости
  • снижение массы тела
  • повышение температуры тела
  • острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

  • присоединением вторичной инфекции
  • повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
  • гидроартрозом
  • гнойным артритом
  • периартритом
  • дисфункцией почек, мочевого пузыря
  • почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

К какому врачу обратиться

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

  • ручного мышечного тестирования
  • рентгенографии
  • ультразвукового исследования
  • магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

  • болевые ощущений беспокоят более 48 часов
  • наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
  • боль усиливается в процессе физической активности
  • возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Лечение

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

  • воздействие на первопричину симптома
  • нормализация функционирования пораженной кисти
  • уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
  • При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
  • Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
  • При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
  • Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
  • Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Профилактика

Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Исключить из рациона избыточное количество соли.
  • При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
  • Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
  • Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
  • Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
  • Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
  • При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
  • Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
  • При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
  • Воздерживаться от подъема тяжестей.
  • Избегать переохлаждений.

Боль в кистях и запястных суставах – симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может указывать как на травматические поражения, так и на опасные аутоиммунные процессы. Терапию доверяют опытному, квалифицированному врачу. Самолечение может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Видео: Боли в руках — причины и опасности

Лучезапястный сустав очень важен для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека, так как именно он отвечает за движение нашей кисти. Поэтому, если у вас болит лучезапястный сустав, не стоит закрывать на это глаза. Лучше сразу разобраться с причинами подобного явления и срочно начать лечение, чтобы восстановить его нормальное безболезненное функционирование.

Симптоматические проявления боли

Прежде чем начать выяснение причин возникновения боли в суставе на запястьях, следует для себя понять, какую именно боль вы чувствуете и какие еще имеются симптомы, сопровождающие ее. В первую очередь нужно обратить внимание на:

  • сильную острую боль, которая не дает возможности даже пошевелить рукой;
  • возникновение припухлости и покраснения в области запястья;
  • мышечную слабость в руке, которая сопровождает боль;
  • проблему с двигательной способностью руки;
  • реагирование запястья на смену времени суток либо изменение погоды;
  • случаи, когда болит лучезапястный сустав при сгибании либо разгибании руки либо кулака;
  • случаи возникновения боли при движении предплечья.
  • онемение либо дискомфорт в руке, случающиеся время от времени.

Причины боли

Однако не всегда боль в запястье — это результат развития у человека того или иного заболевания. Например, в лучезапястном суставе частенько возникает дискомфорт у беременных женщин из-за резкого набора веса, поэтому сразу же проходит после родов. Но в большинстве случаев очень важно знать, по какой причине болит лучезапястный сустав, чтобы затем поскорей избавиться от этого дискомфорта.

  1. Травмы и растяжения мышц частенько вызывают боль в запястье и могут даже привести к воспалению или кровотечению в этой области.
  2. Тендит либо стилоидит возникает, когда запястье постоянно нагружается и им выполняется ряд повторяющихся движений. Так что такое заболевание часто проявляется у спортсменов, которые занимаются греблей, гольфом либо теннисом, машинистов, строителей, работников сельского хозяйства и горнодобывающей промышленности.
  3. Туннельный синдром возникает из-за длительных однообразных движений руками и неудобного положения кисти руки. Частенько им страдают люди, которые большую часть времени проводят за компьютером.
  4. Артроз может возникнуть в результате плохо сросшегося перелома, возрастных изменений либо постоянных перегрузок суставов рук.
  5. Болезнь де Кервена может возникнуть у людей, которые постоянно нагружали большой палец, например, у портных либо пианистов.
  6. Если же лучезапястный сустав болит на левой руке и эта боль отдается вверх, плюс появляется одышка, давящая боль в груди, тошнота, повышенная потливость, ощущение страха либо тревоги, то это может быть симптомом ишемической болезни сердца либо инфаркта миокарда.
  7. Если боль в запястье сопровождается болью либо дискомфортом в позвоночнике, коленях либо голеностопных суставах, это может быть причиной развития болезней соединительной ткани — ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки либо болезни Бехтерева.

Диагностика заболевания

И вот мы наконец-то разобрались, почему у человека болит лучезапястный сустав. Как лечить его теперь? А вот не нужно спешить с этим, ведь настоящий диагноз, а следовательно, верное лечение, может поставить лишь опытный специалист — невропатолог либо ортопед. Первым делом врач осуществит тщательный осмотр пациента, обращая наиболее пристальное внимание на его лучезапястный и лучелоктевой суставы, дабы выявить их деформацию и визуально оценить степень повреждения. Затем врач проведет опрос пациента, попросит его сжать кулачки и подвигать руками, дабы точно оценить характер болей во время движения.

Однако если подобный осмотр не даст врачу точного понимания, почему все-таки у пациента болят лучезапястные суставы рук, лечение проводить не следует, а нужно провести дополнительную диагностику состояния. Для этого специалист может назначить пациенту электромиографию, которая позволит диагностировать функциональное состояние тканей и мышц сустава, рентгенографию, УЗИ, диагностическую пункцию, КТ, МРТ либо артроскопию, которая позволит увидеть повреждение внутренней части лучезапястного сустава.

Травмы суставов и растяжение связок

Самые частые причины, по которым могут болеть лучезапястные суставы, — это их травмы и растяжение связок, вызванные падениями или ушибами. В таких случаях боль, особенно в самом начале, будет острой, а через время она либо усилится, либо поутихнет. И вдобавок к ней запястье может перестать работать и на нем образуется припухлость. Первым делом в подобном случае нужно остановить кровотечение, если при падении или ударе появилась открытая рана, а затем на лучезапястный сустав нужно будет срочно наложить шину и обезболить его с помощью наложения холода. После этого нужно срочно направиться в поликлинику, дабы специалист смог оценить степень поражения сустава и назначить соответствующее лечение.

Туннельный синдром

Многие люди, ведущие сидячий образ жизни и проводящие огромное количество времени за компьютером, имеют другую причину, по которой у них болят лучезапястные суставы — это туннельный синдром, который еще называют синдромом запястья. Такая болезнь проявляется появлением дискомфорта в области запястья, частыми болями в нем, а также онемением руки и слабостью в ней. А все потому, что из-за работы за компьютером у пациента происходит защемление нерва, что провоцирует боль и опухоль сухожилий. В таком случае нужно постараться меньше сидеть за компьютером и хотя бы некоторое время дать руке отдохнуть, не перенапрягая ее.

Артрит

Еще очень часто на вопрос, почему болит лучезапястный сустав, врач ответит, что это происходит из-за артрита, который проявляется в виде воспалительного процесса в суставной капсуле. Помимо боли артрит также характеризуется повышением кожной температуры запястья, отеком, припухлостью, покраснением и нарушением функции сустава. При первых же признаках этой болезни лучше направиться к врачу, который назначит пациенту МРТ и биохимический анализ крови, которые позволят обнаружить заболевание даже на самой ранней стадии. А затем уже, с учетом причины возникновения болезни и ее стадии, будет назначаться лечение. При остром артрите или его обострении врач постарается просто обездвижить сустав и пропишет антибактериальные и противовоспалительные препараты, а при хроническом заболевании объяснит, как следить за запястьем и какие упражнения выполнять для поддержания его в нормальном состоянии.

Артроз

Также есть немалое количество людей, у которых болит лучезапястный сустав по причине артроза. Эта болезнь характеризуется похрустыванием в пораженной области и болью в суставе, когда он находится в движении, которая сразу же прекращается, когда запястье находится в состоянии покоя.

Проблема в том, что лучше всего постараться выявить эту болезнь на ранней стадии, так как в дальнейшем она может привести к серьезному разрушению и деформации пальцев рук, что грозит серьезными проблемами. Тем более, что на ранней стадии это заболевание еще можно вылечить электрофорезом, массажем, мануальной терапией, озокеритом либо холодными компрессами, а в дальнейшем избавиться от артроза можно будет лишь путем хирургического вмешательства.

Гигрома

Отдельно следует упомянуть тех людей, у которых болит лучезапястный сустав, шишка появляется на запястье и периодически ощущается онемение рук. Такое явление характерно для людей, выполняющих частые повторяющиеся движения руками, спортсменов, которые сильно нагружают свою кисть, и людей, которые часто ее травмируют.

Поначалу эта шишка почти незаметна, но со временем может вырасти до 5 см и вызывать жуткую боль. Поэтому хоть гигрома — это доброкачественная опухоль, заметив уплотнение в области запястья, следует обратиться к врачу, который или удалит образование хирургическим путем, или назначит специальное лечение, под воздействием которого опухоль рассосется.

Медикаментозное лечение

И вот, наконец-то, мы знаем, по какой причине болит лучезапястный сустав. Как лечить только его, осталось выяснить. А очень просто, если прийти к врачу, а затем неотступно следовать его указаниям.

Первым делом он проведет тщательный осмотр пациента, а затем назначит ему соответствующее лечение и выпишет препараты, которые нужно принимать, чтобы сустав пришел в норму. В качестве общей терапии пациенту могут быть назначены обезболивающие, противоопухолевые и противовоспалительные средства, а также витамины, которые поспособствуют укреплению иммунитета и улучшению функционирования связок и костей.

Если же пациенту будет поставлен диагноз «Болезнь де Кервена», то врач ему может назначить препарат с гормонами, вроде «Кенолога» либо «Дипроспанома». Если же пациент страдает от инфекционного артрита, ему пропишут антибиотики, а при болезнях соединительных тканей пациенту придется принимать глюкокортикоиды либо цитостатики.

Физиотерапия

Но не всегда, если у вас болят лучезапястные суставы рук, можно вылечить эту боль с помощью лекарственных препаратов. Иногда, помимо медикаментозного лечения, врач может назначить своему пациенту физиотерапию, которая просто необходима при болезни де Кервена, артрозе и туннельном синдроме. В таком случае пациенту нужно будет пройти полный курс процедур:

  • электрофореза;
  • парафинолечения либо грязелечения;
  • магнитотерапии либо лазеротерапии;
  • УВЧ-терапии.

Правда, в случае обнаружения у пациента системной красной волчанки либо ревматоидного артрита физиотерапия ему будет категорически противопоказана, так как она вызовет лишь обострение болезни.

Оперативное вмешательство

Чаще всего врачи стараются устранить боль и вылечить заболевание с помощью курса процедур или лекарственных препаратов. Однако очень часто бывает, что пациенты приходят к ним слишком поздно, когда болезнь уже достигла своего пика и развилась настолько, что вылечить ее возможно только хирургическим путем, ведь в противном случае она разовьется еще больше, и тогда последствия будут самыми плачевными.

Такие операции проводят при туннельном синдроме, если даже через полгода лечения симптомы болезни сохраняются, при гигроме, если шишка выростает слишком большой и причиняет массу неудобств, при запущенном случае болезни де Кервена, когда нужно срочно расширить канал, по которому проходит сухожилие, чтобы вернуть работоспособность кисти, а также в тяжелых случаях артрита либо артроза.

Ну и, конечно, операция необходима при переломах, разрывах связок и внутрисуставных повреждениях лучезапястного сустава, ведь без этой операции человек просто не сможет двигать рукой, а боль будет совершенно невыносимой.

Массаж и лечебная физкультура

Очень важное место в устранении болей в лучезапястном суставе занимает ЛФК и специальный массаж, которые способствуют полному восстановлению их прежней работоспособности. Особенно не следует пренебрегать упражнениями и массажем тем пациентам, которые травмировали свой сустав либо страдали от артроза или туннельного синдрома.

Кроме того, лечебная гимнастика крайне необходима тем пациентам, которые страдают от артрита, только выполнять ее нужно исключительно в период ремиссии, так как в период острой боли руку лучше держать неподвижной, дабы не усугубить ситуацию.

Профилактика

А для того чтобы мы не думали, что делать, если болит лучезапястный сустав, лучше просто-напросто предотвратить появление этой боли, выполняя несколько простых рекомендаций. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска возникновения проблем с запястьем.

  1. Брать в руки любые предметы нужно всей кистью, а не только пальчиками.
  2. Работая с вибрирующими предметами и занимаясь спортом, следует надевать специализированные перчатки, которые обеспечат поддержку запястью.
  3. Во время работы за компьютером следует делать перерывы на 5-10 минут каждый час, дабы дать отдых своим рукам.
  4. Перед занятием спортом всегда нужно делать разогревающие упражнения.
  5. Работая за компьютером, следите, чтобы руки находились в максимально комфортном и анатомически верном положении.
  6. Периодически следует выполнять упражнения, которые укрепят лучезапястный сустав.
  7. При первых же ощущениях дискомфорта в запястье следует дать рукам отдых или, как минимум, на время сменить вид нагрузки.

<index>

Кисть имеет исключительно важное значение в повседневной жизни и профессиональной деятельности человека. Трудно представить какую-либо деятельность без адекватной двигательной функции руки. Высокая мобильность и пластичность кисти обеспечивается благодаря лучезапястному суставу.

По своему строению сустав является сложным сочленением, в образовании которого принимает участие несколько костей: лучевая, локтевая и запястные (полулунная, ладьевидная, трехгранная).

Стабильность такого соединения обеспечивается развитыми связками, которые формируют плотную сеть запястья. Это позволяет кисти выдерживать значительные нагрузки.

Учитывая активную вовлеченность кисти во всех сферах человеческой жизни, любые отклонения в работе лучезапястного сустава вызывают особую обеспокоенность. Наиболее часто приходится сталкиваться с болью в указанной области. Как правило, это является признаком патологических изменений в самом суставе или окружающих тканях.

Появление боли служит сигналом о неполадках в организме. Нельзя пренебрегать этим симптомом, уделив ему должное внимание, можно уберечься от многих осложнений.

Причины

Боль в запястье имеет различное происхождение – она может быть вызвана травмой, воспалением, сжатием нервных волокон, дегенеративными процессами. Все зависит от патологии, которая стала причиной возникновения этого симптома. К подобным заболеваниям можно отнести:

  • Травмы лучезапястного сустава (ушибы, вывихи, растяжения, переломы).
  • Тендовагинит (болезнь де Кервена), перитендинит, синовит, стилоидит.
  • Туннельные синдромы.
  • Артриты.
  • Остеоартроз.

Кроме того, боль в руке может иметь отраженный характер – при болезнях шейного отдела позвоночника, локтевого и плечевого сустава. При этом патологические импульсы из первичного очага распространяются по ходу нервных волокон, создавая впечатление изменений в лучезапястном сочленении.

Патология лучезапястного сустава часто возникает у людей, занимающихся монотонным ручным трудом, спортсменов, а также не является редкостью в обычных бытовых условиях. Кроме того, провоцировать указанные изменения могут некоторые заболевания общего характера, протекающие с поражением опорно-двигательного аппарата.

Большое разнообразие причин боли в суставах руки создает некоторые сложности в диагностике заболевания. Однако, у опытного специалиста, знакомого с особенностями каждой болезни, не возникнет сомнений в правильности диагноза.

Симптомы

Боль в суставе – только симптом, указывающий на возможность развития многих заболеваний. Для того чтобы определить, какая патология вызвала появление такого признака, необходимо обратить внимание на другие проявления, характерные для различных болезней. Подробное рассмотрение сходств и отличий в симптоматике позволит поставить точный диагноз и определить необходимую лечебную тактику.

Травмы

Проявления травм лучезапястного сустава зависят от вовлеченных структур и степени их повреждения. Нарушение целостности связок, мышц и костей будет сопровождаться схожими признаками. Некоторые из них могут наблюдаться не только при травме, но и при воспалении, а поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии. К таким симптомам относят:

  • Боль в месте повреждения (возможно ее распространение на соседние участки).
  • Отечность мягких тканей.
  • Гематома (при повреждении сосудов).
  • Ограничение движений конечностью.
  • Деформация сустава.
  • Болезненность при пальпации руки.

Переломы часто затрагивают кости запястья и характеризуются нетяжелым течением. Их проявления часто скрываются за растяжением связок, а поэтому диагностика может запаздывать, что создает условия для дальнейшего развития тугоподвижности.

Если произошел перелом лучевой кости, то симптоматика становится более выраженной, положительны пробы с нагрузкой по оси, можно услышать крепитацию (хруст) костных отломков при пальпации.

Ушибы запястья могут протекать с явлениями гемартроза, когда кровь скапливается в полости сустава.

В таких случаях нарастает видимая припухлость, движения в кисти ограничиваются из-за боли. В быту чаще происходит повреждение правой руки, которая у большинства людей функционально более активна.

При острой травме нельзя ждать развития всех симптомов – нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Болезнь де Кервена

Воспаление общего сухожильного влагалища большого пальца (приводящей мышцы и короткого разгибателя) приводит к формированию специфического тендовагинита – болезни де Кервена. При этом в области шиловидного отростка лучевой кости образуется соединительная ткань, что приводит к рубцеванию и сужению синовиального канала.

Болезнь де Кервена характеризуется признаками, которые отличают ее от других тендовагинитов:

  • При отведении кисти возникает боль в области шиловидного отростка, которая может отдавать в кончик большого пальца или локоть.
  • Болезненность при надавливании на точку в области суставной щели на 1 см от шиловидного отростка.
  • Разгибание большого пальца не причиняет боли.

Патология развивается при постоянной нагрузке на большой палец с необычными движениями (например, у пианистов или портных).

Синдром запястного канала

Если нервы проходят в костных или сухожильных каналах, то при их ущемлении могут развиваться туннельные синдромы. Причиной патологии может быть отечность тканей или образование плотных наростов. К подобным заболеваниям относят синдром запястного (карпального) канала.

Он характерен для людей, длительное время занятых работой на компьютере. Это связано с неудобным положением руки, напряжением одних и тех же мышц.

Проявления туннельного синдрома возникают постепенно. Чаще наблюдается поражение правой руки, которая работает с компьютерной мышью. При этом характерна постоянная боль в области запястья и ладонной поверхности кисти. Может наблюдаться онемение кожи и снижение силы мышц.

Если болит лучезапястный сустав, необходимо исключить профессиональный характер патологии, поскольку, устранив причину туннельного синдрома, болезнь проходит бесследно.

Артрит

Распространенной причиной боли в запястье является артрит. Воспаление суставной капсулы может быть опосредовано различными факторами – инфекционными, иммунными, аллергическими, метаболическими. Лучезапястное сочленение может быть вовлечено в патологический процесс при ревматоидном артрите, подагре, ревматизме, системной красной волчанке, реактивных артритах (при бруцеллезе, иерсиниозе, туберкулезе).

В случае системных заболеваний будут присутствовать проявления со стороны других органов, а не только суставные поражения. Кроме того, будут определенные специфические признаки, позволяющие заподозрить патологию. К таким можно отнести:

  • Утреннюю скованность, поражение мелких суставов руки, характерные деформации при ревматоидном артрите.
  • Поражение сердца, ревматические узелки, мигрирующий характер поражения суставов при ревматизме.
  • Покраснение кожи в виде «бабочки», поражение почек, плевры при системной красной волчанке.
  • Тофусы на коже (отложение кристаллов мочевой кислоты), мочекаменная болезнь при подагре.

Кроме боли при артритах возникают другие местные проявления воспалительного процесса: отечность, повышение кожной температуры, покраснение, нарушение функции сустава. Хроническое течение болезни приводит к заметным деформациям.

Остеоартроз

Жалобы на боли в суставах нередко предъявляют пациенты пожилого возраста, у которых развиваются дистрофически-дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Поставить диагноз остеоартроза можно на основании таких клинических данных:

  • Боль имеет «стартовый» характер, возникая в начале нагрузки, при определенных движениях, а затем и в покое.
  • Ощущение хруста и трения в области лучезапястного сустава.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформация сустава.
  • Болезненность при пальпации в зоне суставной щели.

Нередко артрозные изменения возникают после травм лучезапястного сустава, особенно при внутрисуставных переломах.

Хотя остеоартроз и является спутником старения, его первые признаки могут появляться даже в молодом возрасте.

Диагностика

Каждое заболевание, сопровождающееся болью в суставах, имеет характерные лабораторные или инструментальные признаки, которые позволяют поставить точный диагноз. Одних клинических признаков в большинстве случаев недостаточно. Обследование проводится в соответствии с принятыми стандартами и клиническими рекомендациями. Комплекс дополнительных методов при болях в лучезапястном суставе может включать:

  • Клинический, биохимический, иммунологический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Рентгенографию.
  • Диагностическую пункцию сустава.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ сустава.
  • Компьютерную томографию.
  • Артроскопию.

Нередко приходится использовать несколько методов, чтобы определить причину возникающих симптомов. Необходимо доверять только подтвержденным данным, поскольку точный диагноз – это почти половина лечения.

Лечение

Лечить прежде всего нужно то заболевание, которое вызвало боль в кисти. Одной симптоматической терапией, как правило, обойтись невозможно. Поэтому важен комплексный подход к проблеме – всестороннее воздействие на патологический процесс с учетом его степени и особенностей организма пациента. Объединив известные традиционные методы лечения, при болях в лучезапястном суставе можно использовать:

  • Иммобилизацию бинтом или гипсовой повязкой.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Каждый способ имеет определенные особенности при различных заболеваниях, а поэтому необходима четкая дифференцировка патологии.

Медикаментозное лечение

Существует широкий арсенал лекарственных средств, которые можно использовать при болезнях лучезапястного сустава. Многие из них – специфические препараты, применимые только при отдельной патологии. Поэтому их назначать может только врач после всестороннего обследования пациента. В качестве общей терапии могут назначать такие лекарства:

  • Обезболивающие.
  • Противовоспалительные.
  • Противоотечные.
  • Витамины.

При болезни де Кервена хороший эффект оказывают местные блокады с гормонами (Дипроспаном, Кенологом). Артрозы требуют назначения хондропротекторов (хондроитина сульфат). Если у пациента диагностирован ревматизм или инфекционные артриты, необходимо применение антибиотиков.

Системные болезни соединительной ткани требуют применения цитостатиков и глюкокортикоидов. Препараты применяются в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение недопустимо.

Физиотерапия

Физиопроцедур станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению при травмах сустава, туннельных синдромах, болезни де Кервена и остеоартрозе. При этом можно рекомендовать прохождение курсов:

  • Электрофореза.
  • УВЧ-терапии.
  • Магнитотерапии.
  • Парафино- и грязелечения.
  • Лазеротерапии.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке физиотерапия противопоказана, поскольку может вызвать обострение процесса. Только физиотерапевт может подобрать оптимальные процедуры для каждого пациента.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и массаж являются незаменимыми компонентами реабилитации после травм, лечения остеоартроза и туннельных синдромов. Если проводилась иммобилизация конечности, то большое значение отводится ранней двигательной активности.

Сначала выполняют упражнения для неповрежденных участков руки, а после снятия повязки – и для травмированного сустава.

Можно рекомендовать проведение гимнастики и при артритах, но только в период ремиссии. Массаж и ЛФК позволяет восстановить функцию сустава, избежать развития контрактур и улучшить общее состояние пациента.

Операция

Хирургическое вмешательство показано в случае тяжелых травм (переломов, разрывов связок, внутрисуставных повреждениях). Как правило, пользуются мини-инвазивными методиками, которые позволяют выполнить операцию с помощью артроскопа, а при переломах – открытым доступом.

Выполняют сшивание поврежденных связок, сухожилий, удаление патологически измененных тканей.

При тяжелых переломах может потребоваться остеосинтез металлическими винтами, с помощью которых фиксируют костные отломки.

Если болит лучезапястный сустав, нельзя этим пренебрегать – необходимо своевременно обратиться к врачу. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и провести адекватное лечение.

Боли в запястье Блокада лучезапястного сустава Wrist joint injection</index>

Если возникает боль в лучезапястном суставе, это может говорить о физической перенагрузке или развитии серьезной суставной болезни. При патологической боли движения рукой будет сопровождать хруст, треск и другие неприятные симптомы. Для выяснения причины отклонения стоит обращаться к доктору, который проведет диагностические процедуры и назначит подходящее лечение.

Причины и дополнительные симптомы

Болезненность лучевых связок связана с воздействием некоторых негативных факторов. Причиной боли становятся травмы разной сложности или суставные заболевания, при которых отмечается воспаление, передавливание нервных сплетений и дегенеративные процессы. Когда болит лучезапястный сустав, то это не всегда говорит о нарушении именно в этой области. Нередко патологические проявления связаны с дисфункцией отдела шеи, сустава плеча либо локтя.

Боли в зоне лучевого подвижного сочленения чаще проявляются у людей, занимающихся монотонной ручной работой или профессиональным спортом.

Вернуться к оглавлению

Патологические нарушения

Проявление артрита

Снижение подвижности сустава спровоцировано артрозом.

Боли в кисти могут проявляться при воспалительной реакции в подвижном лучезапястном сочленении. При этом отклонение отличается инфекционным происхождением или возникает на фоне других болезней. Чаще всего проявляется ревматоидный артрит с системным повреждением мелких и крупных суставов. Помимо того, что болит лучезапястное сочленение, человека беспокоят и другие симптомы:

  • отек кисти;
  • местное повышение температуры;
  • нарушенная двигательная функция и скованность руки в утренние часы;
  • формирование узелков под кожным покровом.

Вернуться к оглавлению

Остеоартроз

Резкая боль в руке объясняется дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в хрящах, костях, связках, суставах. Остеоартроз характерен для людей пожилого возраста. Заподозрить заболевание можно по болям во время движения конечностью и другим признакам:

  • чувство натирания и похрустывание в лучезапястном суставе;
  • деформационные процессы в запястье;
  • нарушенная активность.

Вернуться к оглавлению

Особенности болезни де Кервена

Патология возникает на фоне воспалительного процесса.

Заболевание характеризуется воспалительной реакцией правого или левого сухожильного влагалища большого пальца руки, вследствие чего развивается тендовагинит специфического типа. Вскоре воспаление прогрессирует и охватывает участки рядом расположенного эпидермиса, что приводит к его рубцеванию. У пациента болит лучевая кость и проявляются иные симптомы:

  • болезненность в запястье при сжатии кулака;
  • иррадиация боли в большой палец и зону предплечья;
  • отечность тканей.

Вернуться к оглавлению

Туннельный синдром

В медицине отклонение еще известно под названием запястного или карпарального синдрома, вследствие которого сухожилие и кость сжимают нервные волокна. Болезнь характерна для людей, которые работают или просто много времени проводят за компьютером. Чаще замечается повреждение правой верхней конечности, нежели левой. Сперва у пациента отмечается дискомфорт в лучезапястном суставе, затем отмечается боль тянущего либо ноющего характера. При туннельном синдроме часто немеет ладонь.

Вернуться к оглавлению

Аваскулярный некроз

Боли в суставах в области запястья связаны с размягчением костей после полученной травмы. Чаще повреждается ладьевидная или полулунная кость, что приводит к отмиранию тканей на фоне нарушенного поступления крови. На месте поврежденной костной образуется соединительная ткань, вызывающая артроз. Боль часто проявляется в период обострения недуга, и продолжается 7—14 дней. Через несколько месяцев болевой синдром повторяется, и так болезнь может проявляться долгие годы. Болезненность усиливается при физической нагрузке или надавливании на кость.

Вернуться к оглавлению

Травмы разной сложности

Растяжение или разрыв связок — опасные последствия травмы.

Боли в лучезапястном суставе при повреждениях отличаются, что зависит от тяжести травмы и степени вовлеченности иных структур. Болевой приступ наблюдается после растяжения, разрыва связочного аппарата, ушиба, вывиха, подвывиха. Если произошел перелом, то помимо боли, слышится характерный хруст или щелчок. А также нарушение сопровождается дополнительной симптоматикой:

  • отек мягких тканей;
  • кровоизлияние под кожей;
  • нарушенная подвижность;
  • деформация подвижных сочленений;
  • боль при прощупывании конечности.

При ушибе в месте поражения лучезапястного сустава не только ощущается сильная боль, но человек также страдает от видимой припухлости, которая нарастает с каждым часом и не позволяет кисти нормально двигаться.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болей в лучезапястном суставе

Исследование установит степень повреждения мягких и костных тканей.

При возникновении болей и воспаления в лучезапястном суставе требуется немедленно идти к врачу. Только с профессиональной медицинской помощью удастся выявить источник нарушения и устранить его. Доктор осматривает поврежденную конечность и собирает анамнез недуга. Для подтверждения предварительного диагноза проводится комплексная диагностика, включающая следующие манипуляции:

  • сдача крови на биохимию, общее и иммунологическое исследование;
  • лабораторный анализ урины;
  • обследование лучезапястного сустава на рентгене;
  • МРТ и/или КТ;
  • диагностика ультразвуком;
  • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Справиться с болью в лучезапястном суставе помогут консервативные лечебные меры, включающие применение лекарственных средств. Самостоятельно применять любые лекарства запрещено, поскольку велика вероятность спровоцировать осложнения. В таблице представлены препараты, часто используемые при болевом синдроме в запястье.

Медикаментозная группа Наименование
Нестероидные противовоспалительные «Ортофен»
«Мовалис»
«Ларфикс»
Средства, включающие кальций «Кальцемин»
Хондропротекторные лекарства «Терафлекс»
«Артра»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Минералы и органические составляющие грязи воздействуют на очаг воспаления.

Комплексное лечение лучезапястного сустава включает физиотерапию, после которой нормализуется ток крови в пораженной зоне, улучшаются обменные процессы и устраняется боль. Физиотерапевтические мероприятия не разрешаются при проявлениях красной волчанки либо артрита ревматоидного типа. Это связано с тем, что патология может обостриться, и болевой синдром в лучезапястном суставе усилится. Доктор рекомендует такие лечебные процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • лечение магнитными волнами;
  • парафинотерапию;
  • грязелечение;
  • лазеротерапию.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

При болях обязательно назначается физкультура, которая особенно необходима при иммобилизации лучезапястного сустава. Сперва прописываются легкие упражнения, которые пациент выполняет в умеренном темпе и под наблюдением доктора. Затем интенсивность увеличивается и зарядку проводят ежедневно в домашних условиях. Дополнительно требуется проводить массаж поврежденной руки, чтобы подвижная функция быстрее восстановилась и не возникало контрактур.

Вернуться к оглавлению

Когда не обойтись без операции?

Хирургическое вмешательство требуется при ярко выраженной боли в запястье, связанной с серьезной травмой или запущенным суставным заболеванием. При хирургии проводится фиксация поврежденных связок к костным структурам либо пластика. После операции следует длительный период реабилитации, который важно соблюдать для полного восстановления подвижности руки.

Используемые источники:

  • https://guruspa.ru/boli-v-kisti-ruki/
  • https://fb.ru/article/385898/bolit-luchezapyastnyiy-sustav-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-diagnoz-lechenie-i-vosstanovitelnyiy-period
  • https://medotvet.com/drugie-bolezni-sustavov/bol-v-luchezapyastnom-sustave-prichiny-i-lechenie.html
  • https://osteokeen.ru/problemy/diskomfort/bol-v-luchezapyastnom-sustave.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации