Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 0

Как применяется Диклофенак при остеохондрозе? Правила приема, дозировка, длительность курса

Содержание

Диклофенак при остеохондрозе часто становится лекарственным средством первого выбора. Он назначается пациентам в виде мазей, гелей, таблеток, инъекционных растворов или ректальных суппозиториев. Препарат не устраняет причину патологического процесса, но быстро снижает выраженность симптоматики. Широкий перечень его противопоказаний требует предварительного обследования и изучения анамнеза.

Действие диклофенака при остеохондрозе

Несмотря на распространенность заболевания, пока не синтезирован препарат, с помощью которого можно было бы его излечить. Деструкция, или разрушение, костных тканей происходит постепенно, по мере старения человека. В результате нагрузок на позвоночник формируются костные наросты, снижается эластичность гиалинового хряща. Причинами атрофических изменений могут становиться травмы и эндокринные патологии. Диклофенак включается в терапевтические схемы независимо от локализации остеохондроза, который бывает:

  • шейным;
  • грудным;
  • поясничным.

Препарат необходим для уменьшения болей и отеков, спровоцированных воспалением. Этот патологический процесс запускает иммунная система в ответ на деструктивно-дегенеративные изменения. Применение лекарств позволяет предупредить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. Пациенты нередко интересуются у врача, помогает ли Диклофенак при остеохондрозе. Результат его использования будет положительным только при соблюдении всех рекомендаций вертебрологов.

diklofenak-pri-osteohondroze2-1024x739.jpg

Эффективность

Любая лекарственная форма Диклофенака оказывает выраженное противовоспалительное действие. Это эффективные и быстродействующие средства, улучшающие самочувствие человека, возвращающие возможность совершать привычные движения. Применение Диклофенака широко практикуется при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Но он способен только снижать интенсивность симптомов за счет купирования воспаления и отечности.

А для ускорения выздоровления пациентам назначаются также:

  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • разогревающие бальзамы;
  • витамины группы B.

Немаловажное значение в восстановлении межпозвоночных дисков имеют занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, йогой. Только комплексная терапия помогает избежать прогрессирования патологии и инвалидизации человека.

Описание препарата

Многообразие лекарственных форм Диклофенака объясняется их различной степенью противовоспалительного действия. Гели и мази для локального нанесения назначаются при диагностировании остеохондроза на начальной стадии. Таблетки, капсулы и драже применяются для устранения патологии при обострении хронического заболевания. Инъекции Диклофенака показаны при рецидивах, сопровождающихся интенсивными болями. Внутримышечные уколы в течение нескольких минут оказывают многоплановое действие:

  • анальгезирующее;
  • противоотечное;
  • противовоспалительное.

При остеохондрозе средней и высокой степени тяжести врач может комбинировать наружные и системные формы Диклофенака. Это не только усиливает терапевтическое действие, но и позволяет снижать дозы препаратов, минимизировать побочные проявления.

diklofenak-pri-osteohondroze4.jpg

Клинико-фармакологическая группа

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты и входит в обширную группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Он быстро устраняет болевые ощущения и отечность мягких околосуставных тканей. В основе механизма действия лежит способность подавлять сложные биохимические реакции продуцирования простагландинов. Именно эти медиаторы становятся причиной симптомов, возникающих при разрушении межпозвоночных дисков.

Фармакологическое действие

После проникновения в воспалительные очаги Диклофенак ингибирует фермент циклооксигеназу. Результатом становится снижение уровня простагландинов и брадикининов, нарушение синтеза арахидоновой кислоты. В ревматологической практике нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) используется для быстрого снижения обширного отека. Применение геля, таблеток и инъекций Диклофенак помогает устранить дискомфортное состояние пациента:

  • снизить выраженность болевого синдрома;
  • избавиться от скованности движений, особенно в утреннее время;
  • предупредить припухлость сустава из-за избыточного скопления жидкости.

Активный ингредиент таблеток и драже полностью абсорбируется в системный кровоток. На степень всасывания может оказать некоторое влияние присутствие пищи в желудке. Из наружных лекарственных форм абсорбируется только 5-6% действующего вещества. Его большая часть накапливается именно в воспалительных очагах, а не в мягких тканях.

diklofenak-pri-osteohondroze9.jpg

Форма выпуска и состав

Лекарство для терапии остеохондроза Диклофенак в таблетках выпускается в дозировках 0,025 г, 0,075 г и 0,1 г. Для формирования основы и кишечнорастворимой оболочки производители используют сахарозу, крахмал, повидон, стеариновую кислоту. В состав противовоспалительных 1% и 2% мазей помимо активного ингредиента входят:

  • полиэтиленоксид;
  • димексид;
  • пропиленгликоль.

5% гель содержит также нипагин, этиловый спирт и эфирное масло лаванды. Вспомогательные ингредиенты обеспечивают максимальную трансэпидермальную абсорбцию и проникновение Диклофенака в воспалительные очаги. Лавандовое масло проявляет антисептическую активность, устраняет раздражение на коже и отеки.

В терапевтическую линейку входят ректальные суппозитории, содержащие 0,05 и 0,1 г действующего вещества. Растворы для парентерального введения выпускаются в ампулах из прозрачного стекла в дозах 0,025 г/мл и 0,075 г/мл.

Инструкция по применению

Нестероидные противовоспалительные препараты не предназначены для длительного применения. Причиной краткого курса лечения становятся выраженные побочные эффекты. Для их предупреждения во время использования таблеток или инъекций пациентам рекомендован прием ингибиторов протонной помпы. Это препараты, понижающие кислотность желудочного сока:

  • Ультоп;
  • Париет;
  • Омез.

Сколько дней колоть Диклофенак при остеохондрозе решает врач. Как правило, применение раствора дольше 2 дней приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Таблетки, мази и гели нецелесообразно использовать более 7-10 дней.

Показания и противопоказания

Наиболее часто Диклофенак включается в терапевтические схемы пациентов при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе. Также системные и наружные препараты назначаются при диагностировании таких патологий:

  • дегенеративных изменений в суставах, хрящах, костях, сопровождающих бурсит, синовит, артрит, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, подагру;
  • аутоиммунных заболеваний костей и суставов — ювенального и псориатического артрита;
  • болей, причинами которых становятся злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • болезненных ощущений, локализованных в различных участках тела;
  • желчных и почечных колик;
  • гинекологических патологий, особенно дисменореи и андексита;
  • артралгий, невралгий, миалгий, люмбаго, радикулитов;
  • заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными грибками.

Практикуется использование Диклофенака для снижения интенсивности болей на стадии реабилитации после хирургического вмешательства.

Системные препараты не назначаются при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости сосудов, нарушении кроветворения. Также противопоказаниями становятся острые заболевание печени и почек, гастриты, индивидуальная чувствительность компонентам.

Способ применения и дозы

Терапия остеохондроза мазями и гелями проводится 2-3 раза в течение дня. Наружные средства наносят чуть выше очага воспаления тонким слоем и слегка втирают. Препараты для приема внутрь употребляют во время или после еды 1-3 раза, запивая достаточным количеством воды. При сильных болях в спине или пояснице допускается применение таблеток за полчаса до еды.

Определяя, сколько можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, врач учитывает состояние желудочно-кишечного тракта больного. При наличии в анамнезе гиперацидного гастрита возможно только однократное парентеральное введение раствора.

Побочные эффекты

Во время беременности и в период грудного вскармливания Диклофенак при остеохондрозе не назначается. Он способен проникать сквозь биологические барьеры и провоцировать развитие побочных эффектов у матери и ребенка. Если пациент превышает рекомендованные врачом дозы, то могут возникнуть такие негативные проявления:

  • изжога, повышенное газообразование, тошнота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • головные и эпигастральные боли.

Пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, шум в ушах, вялость, апатию, быструю утомляемость.

Аналоги

При развитии побочных действий врач назначает аналоги, такие как Мелоксикам, Пироксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Чем заменить мазь Диклофенак при остеохондрозе — Артрозилен, Кеторол, Кетопрофен, Индометацин, Меновазин.

Отзывы

Мария, Челябинск: Пила таблетки Диклофенак при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отзывы только положительные — боль быстро прошла, даже выполняла несложную работу по дому. Доктор предупредил, что принимать таблетки дольше недели нельзя, иначе будут проблемы с желудком.

Евгений, Ленинградская область: На пенсии стал мучиться от поясничного остеохондроза. Спасаюсь только 5% гелем Диклофенак с лавандовым маслом. При первых болях сразу растираю поясницу, и через пару часов болезнь отступает.

Большинство людей, возраст которых превысил 35 лет, сталкиваются с болями в спине или шеи. Это проявляются первые признаки остеохондроза – болезни позвоночника, признанной врачами болезнью современного общества. Особенностью заболевания является проявление воспалительного процесса, что сопровождается отеками и сильными болевыми ощущениями.

Содержание:Статьи по теме:

  • Стоит ли ходить в баню при остеохондрозе
  • Целебная гимнастика при остеохондрозе
  • Правильное питание при остеохондрозе
  • В чем разница хондроза от остеохондроза
  • Плавание и остеохондроз

Ключевую роль в лечении недуга отводят противовоспалительным препаратам. Диклофенак при остеохондрозе помогает быстро снять симптомы и остановить развитие болезни. Этот нестероидный противовоспалительный препарат используют практически всегда при проблемах с позвоночником. Исключением являются только противопоказания.

Действие Диклофенака при остеохондрозе

Диклофенак – противовоспалительный препарат, имеющий не гормональную природу. Он оказывает на организм противовоспалительное и обезболивающее действие.

Боль, что является главным симптомом остеохондроза, возникает при воспалительном процессе, в результате воздействия провоспалительных медиаторов, освобождающихся из мембран клеток, на нервные окончания. Диклофенак при шейном остеохондрозе и других формах болезни блокирует синтез провоспалительных медиаторов, благодаря чему обезболивающий эффект наступает быстро.

httpss://www.youtube.com/watch?v=oeKwGDEaWlc

Обратите внимание! Медикамент останавливает ряд химических реакций, в результате которых происходит расширение сосудов и отек тканей. Диклофенак останавливает высвобождение арахидоновой кислоты, что провоцирует возникновение воспалительного процесса.

Нередко при остеохондрозе в очаге наблюдается нарушения кровоснабжение. Недостаток питательных веществ и кислорода приводит к гибели клеток. Нестероидный противовоспалительный препарат улучшает кровоснабжение за счет разжижения крови, благодаря чему прекращается гибель клеток.

Применение Диклофенака позволяет быстро устранить болевые ощущения, уменьшить отек тканей и купировать воспалительный процесс. Препарат выпускается в разных фармакологических формах:

  • таблетки;
  • инъекции для уколов;
  • драже;
  • мази;
  • свечи;
  • гели и так далее.

Уколы Диклофенака

Диклофенак уколы при остеохондрозе отличаются высокой эффективностью. Инъекции делают внутримышечно. Препарат через ткани быстро поступает в кровь и, концентрируясь в очаге воспалительного процесса, блокирует выработку арахидоновой кислоты и провоспалительных медиаторов. Благодаря этому, боль уменьшается уже через 5-7 минут.

Обратите внимание! Максимальная концентрация лекарства в крови наступает через 30-40 минут.

При шейном остеохондрозе лекарство помогает избавиться от осложнений:

  • потери слуха;
  • звона в ушах;
  • мигрени.

Раствор для инъекций выпускается в виде прозрачной жидкости, что состоит из диклофенака натрия, стерильной воды и вспомогательных веществ (консервантов и стабилизаторов). Одна стеклянная ампула вмещает 3 мл раствора. 1 мл раствора содержит 25 мг диклофенака.

Многих пациентов волнует вопрос о том, сколько уколов диклофенака можно делать при остеохондрозе. Количество инъекций и дозы напрямую зависят от формы болезни и проявления симптомов:

  1. При легкой форме заболевания врач назначает по 75 мг диклофенака в сутки. Иногда доза может быть увеличена до 150 мг. Курс лечения обычно составляет 4-5 дней. Это обязательно определяет врач.
  2. При возникновении осложнений болезни (нарушение подвижности позвоночника, нестерпимые боли и так далее) при помощи диклофенака проводят блокаду. В таком случае уколы сочетают с оральным приемом препарата (таблетками или драже). Блокада проводится только под наблюдением врача.

Препарат вызывает многие побочные действия:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • диарею;
  • раздражительность;
  • бессонницу и так далее.

Обратите внимание! При появлении побочных действий Диклофенак могут заменить на его аналоги (Диклак, Вольтарен, Напроксен и так далее).

Таблетки Диклофенака

Для перорального употребления Диклофенак выпускают в таких фармакологических формах:

  • таблетки, покрытые пленочным напылением;
  • быстрорастворимые драже;
  • таблетки, непокрытые оболочкой;
  • таблетки, покрытые сахарным напылением.

Диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела могут назначить в виде таблеток. Медикамент в такой форме отлично устраняет боль и снимает воспалительный процесс, избавляет от отеков. Одним из плюсов применения лекарства в лечении остеохондроза является его доступная цена.

Дозировки зависят от возраста пациента и степени заболевания. Детям рекомендуется употреблять по одной таблетке в день, а взрослым – по 2-3. Принимать драже разрешается детям, старше 6 лет. Точные дозы препарата определяет врач, учитывая индивидуальные особенности, протекание болезни и вероятность возникновения осложнений.

Обратите внимание! В случае возникновения аллергических реакций, Диклофенак в таблетках обычно заменяют аналогами. При возникновении тяжелых форм болезни доктор может назначить таблетки. Прием лекарства обязательно в этом случае контролируется медицинскими работниками.

Пить лекарство нужно обязательно после еды. Связано это с тем, что медикамент раздражает слизистую желудка. В результате могут образоваться язвы и открыться кровотечение. Иногда для защиты слизистой желудка врач назначает вместе с Диклофенаком специальные препараты (Альмагель, Омепразол и так далее). Длительность лечения таблетками определяет врач.

Свечи и мази с Диклофенаком

Свечи Диклофенака при остеохондрозе обладают не меньшей эффективностью, чем уколы или таблетки. Нередко использование суппозиториев назначают, если пациенту противопоказаны уколы. Препарат в такой форме помогает ускорить процесс восстановления после обострения болезни. Удобны свечи для использования в домашних условиях. На ранних стадиях помогают купировать болевые ощущения.

Побочные действия Диклофенак в свечах вызывает такие же, как и в других фармакологических формах. Не отличаются и противопоказания.

Для лечения заболевания позвоночника используются и местные препараты, в состав которых входит диклофенак натрия. Медикаменты для местного лечения выпускаются в виде мазей и гелей. Мазь Диклофенак при остеохондрозе помогает быстро снять боль и отеки, остановить распространение воспалительного процесса.

Мазь, содержащая Диклофенак, имеет неоспоримые преимущества:

  1. Обладает отличной проницаемостью, благодаря чему результат наступает быстро.
  2. На очаги недуга воздействует трансдермально, то есть через поры кожи.
  3. Способна устранять гематомы на эпидермисе.
  4. Не только снимает боль и отеки, но и улучшает подвижность суставов.

Наносить мазь нужно в небольшом количестве тонким слоем на пораженную болезнью область. Втирать её нужно легкими массажными движениями. Согласно инструкции, использовать лекарство местно можно не более 3 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Обратите внимание! Нельзя допускать попадание мази в глаза и на слизистые, поскольку она воздействует на них раздражающе.

Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела позвоночника также применяют в виде геля. В отличие от мази гель быстрее впитывается в кожу. В остальном его действие и применение схожее с мазью. Несомненным преимуществом геля является то, что он не оставляет разводов на одежде, так как имеет водную основу.

Гель обладает следующими свойствами:

  • купирует боль;
  • уменьшает отеки;
  • снимает воспаление;
  • способствует восстановлению подвижности суставов;
  • снимает мышечное напряжение.

Противопоказания

Как и большинство препаратов, Диклофенак имеет противопоказания. От применения этого лекарства необходимо отказаться в таких случаях:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • при сердечных заболеваниях;
  • при болезнях печени и почек;
  • при кровотечениях;
  • при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при плохой свертываемости крови;
  • при воспалительных процессах в кишечнике;
  • при аллергии на ацетилсалициловую кислоту.

Также запрещено употреблять Диклофенак детям до 6 лет.

Обратите внимание! Поскольку препарат понижает активность костного мозга, снижается внимание, концентрация и двигательная функция. В связи с этим после приема Диклофенака не рекомендуется садиться за руль или работать с механизмами.

Даже если вы знаете, как часто можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, не занимайтесь самолечением. Принимать таблетки, уколы или мази нужно после назначения врача.

Препараты

Основной признак остеохондроза – болевой синдром в спине. Для устранения острых и ноющих болей используются средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективный представитель группы – Диклофенак. Задача Диклофенака при остеохондрозе заключается в быстром и длительном устранении болевого синдрома. Диклофенак является относительно безопасным лекарством с коротким периодом полувыведения, при этом лекарство не накапливается в организме. Его клиническая ценность заключается в эффективном болеутолении. Результат терапии превосходит по силе Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен, Амидопирин и Аспирин.

Фармакологический эффект

Диклофенак при остеохондрозе оказывает такие терапевтические эффекты:

  • болеутоляющий;
  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий.

Фармакологическое действие основано на воздействии на циклооксигеназу 1 и 2. ЦОГ – это биологическое вещество, выделяющееся при воспалении. Оно превращает арахидоновую кислоту в простагландины. Эти вещества вызывают боль, отек, воспаление и повышают температуру тела. Диклофенак подавляет выработку ЦОГ‐1 и 2.

Лекарство снимает боль при остеохондрозе, устраняет утреннюю скованность и отек, увеличивает объем движений в суставах.

Через 2 часа после приема препарат проникает в суставную полость. Там его концентрация больше, чем в плазме. Из синовиальной жидкости лекарство выводится в течение 12 часов. Диклофенак устраняет болевой синдром на центральном и периферическом уровнях, что особо важно при остеохондрозе.

Действующее вещество обрабатывается в печени, после чего остаются неактивные продукты метаболизма: глюкуроновые и сульфатные конъюгаты. Около 50% вещества выводится мочой, 35% – с желчью через кишечник с калом. Период полувыведения – 4 часа. Нет эффекта кумуляции. Диклофенак связывается с белками на 99.7%.

Используемые формы: уколы, мази, свечи, пластыри

Диклофенак, применяемый при остеохондрозе, выпускается в таких формах:

  • раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • мазь и гель;
  • ректальные суппозитории;
  • трансдермальные пластыри.

Каждая из форм имеет особенности: скорость обезболивания, долгосрочность действия и побочные эффекты. Предпочтение формы зависит от выраженности болевого синдрома.

Инъекции назначаются при острых болях в шейном, поясничном и других отделах позвоночника, которые возникают в спокойствии и движении. Инъекция нужна для краткосрочного и быстрого обезболивания. Внутримышечное введение снимает болевой синдром в спине за 15–20 минут. Для долгосрочного лечения болей не подходит. Если вводить раствор для инъекций дольше двух дней, повышается вероятность развития побочных эффектов. Длительность обезболивания после одноразового внутримышечного введения – не менее 6 часов.

Таблетки Диклофенака подходят для лечения болей средней интенсивности. Подходят для долгосрочного лечения в течение 10–14 дней. Таблетки с молекулами калия, что способствует быстрому всасыванию действующего вещества и снижению риска побочных реакций со стороны органов пищеварения. Боли устраняются в течение 20–40 минут. Длительность эффекта – до 5–6 часов. Чаще всего таблетки Диклофенака используются в роли основного лечения.

Для облегчения ночных болей и снятия утренней скованности таблетки можно комбинировать с ректальными суппозиториями, которые вводятся перед сном. Обезболивающий эффект от ректального введения Диклофенака достигается спустя 1 час.

Мазь и гель подходят при болях в шее, вызванных остеохондрозом. Средства наружного применения можно использовать в течение 10–14 дней. Из‐за низкой концентрации и особенностей химического строения, действующее вещество почти не попадает в общий кровоток, а остается в мягких тканях спины. Мази не используются как основное лечение.

Ознакомьтесь детальнее с мазями и гелями Диклофенак в этой статье.

Для устранения слабых болей используются трансдермальные пластыри. Их можно использовать в течение 10–14 дней.

Торговые представители

Рассмотрим торговых представителей для каждой формы выпуска при остеохондрозе:

Инъекции Таблетки Мази Гели Ректальные суппозитории Пластыри
Диклофенак Буфус Диклофенак Ортофен Диклофенак АКОС Диклофенак‐Акрихин Вольтарен Вольтарен
Диклофенак Велфарм Диклофенак Ретард Диклофенак‐ Акрихин Вольтарен Эмульгель Наклофен Флекстор
Диклофенак Эльфа Диклофенак Ретард‐Акрихин Диклофенак‐МФФ Диклобене Дикловит
Диклофенак АКОС Диклофенак Сандоз Ортофен Наятокс Дикло Диклофенак‐Альтфарм
Диклофенак Эском Диклофенак Штада Хондрофен Ортофен Диклофенак‐Ратиофарм
Вольтарен Вольтарен Ортофлекс Наклофен
Ортофен Диклак Диклоген Плюс
Наклофен Наклофен СР Диклоген Дента

Инструкция по применению при остеохондрозе поясничного, шейного, грудного отдела

Как использовать инъекции при остеохондрозе:

  1. Вводите препарат глубокого внутримышечно.
  2. Разовая доза – 75 мг. Это одна ампула препарата.
  3. Следующую дозу можно вводить не раньше, чем через 12 часов.
  4. Максимальная суточная доза – 150 мг.
  5. Максимальная длительность лечения – 2 дня.
  6. Если мучают сильные боли, не позволяющие встать с кровати, введите 2 инъекции с интервалом в 2–3 часа. Вводите препарат в разные ягодицы.

Дважды инъекция вводится в особенно тяжелых случаях, когда болевой синдром достигает порога. Вместо второй инъекции при остеохондрозе лучше примите таблетку или введите суппозиторий в прямую кишку.

Как принимать таблетки при остеохондрозе:

  1. Одна таблетка – 25 мг. Начальная доза при остеохондрозе – 100–150 мг в сутки.
  2. С расчетом на курс лечения в 10–14 дней, принимайте 75–100 мг препарата в сутки.
  3. Таблетку пролонгированного действия (100 мг) пейте не больше 1 раза в сутки.
  4. Если страдаете от утренней скованности – пейте таблетку перед сном.

Как пользоваться мазью и гелем при остеохондрозе спины или шейного отдела позвоночника:

  1. Детям от 12 лет и взрослым: выдавите полоску длиной 10 см (примерно 5 г) и разотрите по болезненным участкам спины.
  2. Повторяйте процедуру 2 раза в сутки.
  3. Наносите мазь в течение 14 дней.
  4. Если чувствуете, что болевой синдром уходит – отмените препарат.

Как пользоваться трансдермальным пластырем при остеохондрозе:

  1. Вымойте и высушите кожу спины.
  2. Разорвите пакетик с пластырем по пунктирной линии. Достаньте один и снимите с него защитную пленку.
  3. Наклейте пластырь на неповрежденный болезненный участок.
  4. Пластырь накладывается на 24 часа.
  5. Когда прошли сутки, снимите пластырь и вымойте кожу. Нельзя использовать один и тот же пластырь более 24 часов.
  6. Наклейте новый пластырь.
  7. Не рекомендуется использовать трансдермальный аппликатор дольше 14 дней. Если боли не прошли за 7 дней – поговорите с лечащим врачом.

Как долго ждать эффекта при хондрозе

Применение различных форм препарата сопровождается разной скоростью достижения необходимого терапевтического эффекта:

  1. Однократное введение инъекции при остеохондрозе устраняет боль в спине через 15–20 минут. Обезболивающий эффект длится не менее 6 часов. Максимальный курс – 2 дня.
  2. Прием таблетки снимает боль в течение 20–40 минут. Анальгезия длится до 5–6 часов. Максимальный курс – 10 дней. Болевой синдром устраняется уже в первые сутки. Через неделю ежедневного приема 80% пациентов отмечали мало ощутимые боли, 16% – полное устранение болей, 4% – боли средней интенсивности.
  3. Обезболивающий эффект ректального суппозитория при остеохондрозе достигается к концу первого часа после его введения. Длительность эффекта – 3–6 часов. Максимальный курс – 10–14 дней.
  4. Мазь и гель обезболивают в течение часа. Длительность эффекта – 1–3 часа. Максимальный курс – 10–14 дней.
  5. Трансдермальные суппозитории начинают действовать на 3–4 день после ежедневного использования. Устойчивый анальгезирующий эффект достигается на 8 день. Максимальный курс – 10–14 дней.

Совместимость с другими лекарствами

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство. Прием препаратов из этой группы может сопровождаться различными осложнениями со стороны желудочно‐кишечного тракта. Производители этого препарата рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Не комбинируйте инъекции Диклофенака и другие инъекционные формы НПВС.
  2. Инъекцию при выраженном болевом синдроме можно дополнять таблетками, мазями, гелем и ректальными суппозиториями из группы НПВС. В сумме суточная доза лекарств не должна превышать 150 мг. Например, 1 инъекция (75 мг) + 3 таблетки (по 25 мг).
  3. Таблетки можно комбинировать с мазями, гелем и ректальным суппозиторием, максимальная суточная доза – 150 мг.

В большинстве случаев применение двух и более препаратов из группы НПВС – необоснованно, эффективность не доказана. Кроме того, разные препараты из НПВС препятствуют работе друг друга, например, концентрацию Диклофенака в крови снижает Аспирин.

Витамины группы B (B1, B6, B12) работают с клетками мозга: улучшают проводимость нервного импульса, восстанавливают нейронные связи и баланс между центральным торможением и возбуждением. Отдельно витамин B12 блокирует выработку медиаторов боли и воспаления. Применяя одновременно при остеохондрозе Диклофенак и витамины группы B, вы не только эффективно устраните болевой синдром, но и восстановите работу центральной и периферической нервной системы.

Исследователи утверждают, что лучше всего принимать комбинированное средство Нейродикловит.

Препарат выпускается в капсулах и содержит:

  • диклофенак натрия – 50 мг;
  • тиамина гидрохлорид (витамин B1) – 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг;
  • цианокобаламин (B12) – 0.25 мг.

Другая комбинация для устранения болей при остеохондрозе – Диклофенак + Комбилипен.

Препарат содержит:

  • бенфотиамин – 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
  • цианокобаламин – 0.2 мг.

При остеохондрозе боли в спине могут возникать не только на фоне дегенеративно‐дистрофических процессов в суставах позвоночника, но и при мышечно‐фасциальном синдроме. В таком случае Диклофенак можно сочетать с Мидокалмом. Препарат расслабляет мышцы, обладает местным обезболивающим действием. Эффект достигается за счет блокировки закрытия ионных каналов и нервных импульсов.

Нейродикловит, Комбилипен и Мидокалм – это лекарства, которые могут вызывать побочные эффекты. Чтобы понять, можно и нужно ли их комбинировать, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ибупрофен также эффективен в лечении болей при остеохондрозе.

Подробно об особенностях лечения остеохондроза Ибупрофеном читайте в этой статье.

Особенности применения у детей

Остеохондроз развивается не только у взрослых, встречается юношеский остеохондроз позвоночника. Он развивается у детей от 10 до 18 лет. Такой возраст ограничивает прием Диклофенака:

  1. Внутримышечные инъекции противопоказаны детям до 18 лет.
  2. Гель и мазь наносится полоской длиной 6 см до 2 раз в сутки.
  3. Дозировка таблеток: 0.5–2 мг на килограмм массы тела, не больше 2‐х раз в сутки. Детям не рекомендуются таблетки пролонгированного действия (100 мг). Доза ректального суппозитория рассчитывается так же.
  4. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Нужен ли рецепт

Большинство производителей выпускает препарат по рецепту. Без рецепта отпускаются такие представители:

  • Диклофенак‐АКОС (мазь);
  • Диклофенак‐Акрихин (гель и мазь);
  • Диклофенак‐МФФ (гель и мазь).

Противопоказания и побочные реакции

Лекарство в виде геля и мази нельзя применять в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • поврежденная кожа в месте нанесения;
  • возраст до 6 лет.

Побочные эффекты:

  • покраснение кожи;
  • дерматит;
  • сыпь;
  • зуд.

Инъекции нельзя вводить в таких случаях:

  • повышенная чувствительность;
  • гастрит и язвенные заболевания органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты:

  • дискомфорт в животе, тошнота, изжога, вздутие живота;
  • головная боль и головокружение;
  • покраснение кожи и сыпь;
  • очень редко: гастрит, желудочно‐кишечное кровотечение, анафилактические реакции, шум в ушах.

Ректальные суппозитории нельзя вводить в следующих случаях:

  • эрозивные и язвенные заболевания органов желудочно‐кишечного тракта;
  • воспаление прямой кишки;
  • повышенная чувствительность.

Побочные эффекты:

  • головные боли и головокружение;
  • тошнота, рвота, диарея, изжога;
  • сыпь;
  • задержка мочеиспускания.

Противопоказания для таблеток:

  • повышенная чувствительность;
  • эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения;
  • беременность.

Противопоказания для трансдермальных пластырей:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • обострение гастрита или язвенных болезней;
  • поврежденная кожа в месте аппликации.

Побочные эффекты:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • сыпь.

Противопоказания для всех форм:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • «аспириновая триада»: бронхиальная астма, ринит и крапивница после приема любых НПВС;
  • гемофилия.

Сроки годности

Сроки хранения препаратов:

  • таблетки – 3 года;
  • инъекции – 2 года;
  • мазь и гель – 3 года;
  • пластырь – 2.5 года.

Полезное видео

Врач расскажет о механизмах действиях Диклофенака, формах выпуска лекарства и их особенностях, фармакокинетике и противопоказаниях.

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Итоги

  1. Диклофенак – сильное анальгезирующее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Боли в спине при остеохондрозе устраняются с помощью центральных и периферических механизмов, воздействуя на циклооксигеназу. Уходит боль в спокойствии и при движениях, снимается утренняя скованность.
  3. Выпускается в таблетках, растворах для инъекции, мазях, гелях, ректальных суппозиториев и трансдермальных пластырях. Предпочтение отдается таблеткам: они относительно быстро снижают боль и долго действуют. Инъекции противопоказаны детям.
  4. Максимальная суточная доза – 150 мг при любых условиях. Не рекомендуется вводить большей одной инъекции за сутки.
  5. Инъекция снимает боль за 15–20 минут, таблетка – за 20–40 минут, мазь и гель – в течение часа, ректальный суппозиторий – спустя час после введения, трансдермальный пластырь – на 3–4 сутки.
  6. Вместо комбинации двух и больше НПВС, лучше используйте комбинацию НПВС+витамины группы B12 (Нейродикловит, Диклофенак и Комбилипен). Для устранения болей в спине и мышечного спазма используйте комбинацию Диклофенак и Мидокалм.
  7. Основные противопоказания: повышенная чувствительность, обострившиеся гастрит и язва, аспириновая триада. Побочные эффекты: боль в желудке, тошнота, запор или диарея, головная боль, покраснения на коже и зуд.

Павел

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Ярко выраженные обезболивающие и противовоспалительные средства позволяют использовать «Диклофенак» при остеохондрозе шейного отдела. Причиной заболевания становится избыточная подвижность позвоночника, что приводит к сильному и постоянному напряжению связок и мышц. Нервы и артерии защемляются, возникают застойные явления. Благодаря лекарству можно вовремя остановить воспалительный процесс.

Состав

Основу «Диклофенака» составляет одноименное действующее вещество. Разные формы выпуска отличаются только вспомогательными компонентами. Таблетки содержат в себе:

  • 25 мг диклофенака натрия;
  • фосфат кальция;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • очищенный тальк;
  • двузамещенный фосфат кальция;
  • ацетат целлюлозы;
  • индорезин;
  • кармоизиновый лак;
  • диоксид титана;
  • желтый оксид железа;
  • красный оксид железа;
  • поливинилпиролидон К30;
  • диэтилфталат.

В одном миллилитре раствора для укола — 25 мг диклофенака натрия. А также там присутствуют бензиловый спирт, бисульфит, манит, гидроксид натрия, вода для инъекций и пропиленгликоль. В свечах имеются триглицериды, безводный диоксид кремния и твердый жир.

Остеохондроз

«Диклофенак» мазь содержит 1% активного вещества, консерванты, молочная или янтарная кислота, димексид.

Форма выпуска

«Диклофенак» имеет несколько форм выпуска, каждая из которых должна помогать при определенных заболеваниях. В продаже можно найти:

  • ректальные суппозитории;
  • раствор для внутримышечного введения;
  • таблетки;
  • глазные капли;
  • мазь;
  • гель.

Ректальные свечи обладают торпедообразной цилиндрической формой, поверхность гладкая, цвет — светло-кремовый или практически белый. Фасуются в блистеры по пять суппозиториев в каждом, в упаковке два таких блистера.

«Диклофенак» для инъекций

Раствор для инъекций находится в стеклянной ампуле. Жидкость светло-желтая или бесцветная, выраженный запах отсутствует. В картонной пачке имеется контурная ячейковая упаковка, в которой находятся пять ампул. Объем каждой — 3 мл.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке — блистер на пять, десять или двадцать штук. Мазь и гели предназначены только для наружного применения. Продаются в тубах по 40, 50 или 100 грамм.

Целесообразность использования каждой из форм обуславливается индивидуальными особенностями организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак должен способствовать подавлению активной деятельности фермента, принимающего участие в воспалительном процессе. После применения препарата можно добиться:

  • нормализации свертываемости крови;
  • устранения болевых ощущения;
  • блокировки раздражения нервных окончаний;
  • снижения отечности;
  • уменьшения проницаемости капилляров;
  • нормализации кровенаполнения сосудов.

Если пострадали поясничный или шейный отделы, лекарство быстро снимает чувство скованности и восстанавливает подвижность.

Показания и противопоказания

«Диклофенак» активно используется для лечения остеохондроза на разных стадиях развития и при хондрозах шеи. А также с его помощью проводится лечение ряда других патологий, к которым относятся:

  • артрозы;
  • артриты;
  • деформирующие остеоартрозы;
  • острая подагра;
  • повреждения позвонков и связок;
  • полиартрит;
  • вирусный или бактериальный конъюнктивит;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • почечные или печеночные колики;
  • болезненность после хирургического вмешательства.

Без наблюдения врача допускается только использование наружных форм лекарственного средства — геля или мази. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью или язве желудка назначаются свечи.

«Диклофенак» гель

Отказаться от использования «Диклофенака» рекомендуют при болезнях крови, проктите, геморрое и в первом триместре беременности. Некоторые формы могут применяться при лактации, высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности, болезнях дыхательной системы и при тяжелых поражениях печени, органов пищеварения и почек.</p>

Побочные действия

Употребление различных форм «Диклофенака» способно повлечь за собой сбои в работе разных систем и органов:

  1. Системы пищеварения: тошнота и регулярная рвота, диарея, боль и вздутие. Реже наблюдается быстро развитие эрозий и желудочно-кишечные кровотечения. Нарушения приводят к началу стоматита — воспалению и кровоточивости десен.
  2. Сердечно-сосудистой системы: значительно повышается системное артериальное давление. Из-за задержки воды и ионов натрия отекают нижние конечности и опухает лицо.
  3. Нервной системы: часто болит голова, нарушается сон. Пациент становится раздражительным и нервным, испытывает паническое чувство страха. Возможны шум в ушах и мелькание мушек перед глазами. Отмечается тремор и проблемы с чувствительностью кожных покровов.
  4. Красного костного мозга и крови: понижается свертываемость, развивается анемия. Количество лейкоцитов и тромбоцитов падает.
  5. Подкожной клетчатки и кожи: повышается чувствительность к свету, возможны сильный зуд и красная отекшая сыпь, выпадение волос.
  6. Дыхательной системы: в редких случаях — развивается пневмонит.
  7. Мочевыделительной системы: начинается интерстициальный нефрит, в моче наблюдаются следы крови, функциональная активность почек снижается.

Если делаются инъекции, возможны свои побочные действия. В месте уколов развивается инфильтрат, на коже «идут» красные болезненные пятна. В таком случае подбирается другой препарат или другая лекарственная формы.

Дозировка и передозировка

Дозировка зависит от используемой формы и подбирается индивидуально. Решать, сколько уколов можно делать, должен только лечащий врач. В большинстве случаев допустимое количество препарата приравнивается к одной ампуле в сутки.

«Диклофенак» свечи

Если сильно болит поясница или шея, допускается вводить две ампулы, но интервал между ними должен составлять минимум полчаса. Курс длится до трех суток. При необходимости можно сочетать инъекции с мазью или гелем «Диклофенак». Они наносятся тонким слоем на проблемную область 2-4 раза в сутки. Через две недели рекомендуется сделать паузу.

Стандартные таблетки разрешается принимать 2-3 раза в день, максимальная допустимая концентрация — до 150 мг. Если используется вариант пролонгированного действия — достаточно одной капсулы, курс в этом случае не назначается. Ректальные свечи вводятся в прямую кишку, суточная дозировка должна составлять 100 мг в день. Делать это желательно перед сном.

В случае самовольного увеличения допустимой дозы «Диклофенака» страдает пищеварительная система — начинаются тошнота, рвота и диарея. Также могут наблюдаться головная боль, головокружение, гипервентиляция легких.

Взаимодействия

Если «Диклофенак» привел к появлению печеночных или почечных колик, дополнительно требуется использование спазмолитиков. Не рекомендуется сочетать препарат с:

  • «Циклоспорином»;
  • диуретиками;
  • антигипертензивными;
  • противодиабетическими.

При невозможности отказаться от описанных медикаментов желательно заменить «Диклофенак» более безопасным средством.

Таблетки «Диклофенак»

Аналоги

При необходимости «Диклофенак» заменяется другими лекарственными формами с аналогичным действием. Могут использоваться:

  1. Мази и гели: Бутадион, Вольтарен, Напроксен, Кетопрофен, Индометацин, Диклак, Нимид.
  2. Растворы для уколов: Напроксен, Олфен, Артрозан, Вольтарен, Диклак.
  3. Свечи: Теноксикам, Вольтарен, Фенацетин, Метамизол, Дикловит.

Перед тем, как делать любые лечебные процедуры, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией по применению. Колоть раствор может только профессионал.

<center></center>

При остеохондрозе наряду с другими препаратами могут назначить медикаменты, в состав которых входит активное вещество Диклофенак. Препараты выпускают в форме таблеток, мази, свечей и инъекций. Диклофенак отлично купирует болевой синдром, купирует воспаление. Он улучшает кровоснабжение в пораженной области. Не рекомендуется применять при наличии заболеваний ЖКТ, в возрасте младше 6 лет, а также в период беременности.

Диклофенак в уколах назначают, чтобы устранить острые боли при остеохондрозе. Препарат вводят внутримышечно. Чтобы быстро убрать сильную боль, делают блокаду – лекарство вводят непосредственно в зону поражения. Если Диклофенак назначают в форме таблеток, необходимо принимать его только после еды, поскольку он оказывает раздражающее воздействие на пищеварительный тракт. Могут развиться осложнения. Препарат в форме мази удобен в применении. Он оказывает местное воздействие, поэтому при его использовании практически отсутствуют побочные эффекты.

Особенности применения

40ifdhlc.jpg

Диклофенак применяется как мощное противовоспалительное средство, способное подавлять болевые симптомы. Его применение широко: от неврологии до онкологии и офтальмологии. Врачи назначают этот препарат при более чем 100 заболеваний.

Диклофенак при остеохондрозе используется при воспалениях мягких тканей, он улучшает кровоснабжение пораженных участков тела за счет разжижения крови и агрегации тромбоцитов. Следует с осторожностью применять людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмой. Запрещается принимать данный препарат детям младше 6 лет, женщинам во время беременности и лактации, а также при наличии аллергии на аспирин.

Виды препарата

Из-за широко спектра применения диклофенак выпускается в самых различных формах: таблетки, мази, гели, инъекции для уколов и капельниц, пластыри, свечи. Способ и форма применения препарата зависит от заболевания и наличия хронических заболеваний.

Уколы

afulfifv.jpg Уколы диклофенака назначают при острых болях и запущенной форме остеохондроза. Ампула лекарства представляет собой прозрачный раствор с небольшим запахом бензилового спирта. Название препаратов для уколов может быть разным: Диклоберл, Наклофен, Долоксен. Форма выпуска ампул обычно по 3 мл. Одна инъекция может в течение 2-3 минут снять острый приступ остеохондроза. Такой способ лечения чаще назначается при стационарном лечении, где уколы ставятся врачом.

Введение диклофенака при инъекции может быть внутривенно, внутримышечно и подкожно. Как правило, лекарство вводят внутримышечно. Если вы находитесь на амбулаторном лечении, ввести инъекции диклофенака при остеохондрозе можно самостоятельно. Для этого необходимо обработать спиртом верхнюю часть бедра, набрать в шприц раствор диклофенака, удалить воздух и ввести в мышцу на глубину 2/3 иглу.

Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела иногда ставят блокадой. При этом способе лекарство вводят непосредственно в зону очага поражения. Эта процедура дает быстрый (в течение 2-3 секунд) обезболивающий эффект. Уколы имеют очевидное преимущество перед таблетками. Во-первых, врач может точно рассчитать дозу лекарства и быть уверенным, что оно дойдет до очага поражения, а не пропадет под действием пищеварительных ферментов в желудке. Во-вторых, уколы можно делать даже при тех заболеваниях ЖКТ, при которых таблетки противопоказаны.

Длительность курса уколов диклофенака 4-5 дней. Если по истечении данного периода не наступило улучшение, то лечение продолжают таблетками.

Таблетки

cc2i0gqd.jpg Форма выпуска диклофенака в таблетках может быть следующая: драже или быстрорастворимые таблетки, покрытые оболочкой. Таблетки диклофенака снимают болевые симптомы и устраняют воспаление.

Так как такая форма выпуска оказывает сильное раздражающее действие на слизистую желудка, то прием таблеток осуществляется строго после еды. Если пренебречь этим предостережением, то в желудке может развиться язва и появиться кровотечение. Чтобы не возникли негативные последствия, врачи часто прописывают таблетки диклофенака вместе с препаратами, защищающими пищеварительный тракт.

Чаще всего в таблетированной форме назначают диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела. В поясничном отделе находятся более крупные позвонки, и поэтому заболевание протекает дольше, а следовательно и лечение совмещает в себе прием таблеток, уколы и мази.

Дозировка и курс лечения зависят от возраста пациента и степени тяжести заболевания. Детям от 6 лет разрешен прием одной таблетки в день, взрослым 2-3 раза в день.

Мази

spnuelut.jpg Диклофенак в виде мази сразу проникает в пораженную область, и, несмотря на его меньшую эффективность по сравнению с уколами и таблетками, имеет высокую распространенность и удобство в использовании. Врачи назначают мази в начальной стадии остеохондроза или когда больному запрещен пероральный прием препаратов. Мази и гели удобно применять при заболеваниях суставов в домашних условиях, либо не отрываясь от рабочего места.

Мазь диклофенак наносится тонким слоем массажными движениями 3 раза в сутки, хорошо впитывается. Курс лечения обычно занимает 14 дней. Нанесение препарата не оказывает влияния на внутренние органы, поэтому у него меньше противопоказаний. Спортсмены наносят мазь перед физическими упражнениями или тренировками. Также диклофенак можно использовать в качестве массажной мази при переохлаждении суставов или нижнего и верхнего отделов позвоночника.

Диклофенак при шейном остеохондрозе снимает отеки и улучшает подвижность позвонков и суставов. Так как в области шеи много кровеносных сосудов, диклофенак улучшает кровообращение и восстанавливает кровоснабжение головного мозга.

Свечи

0uezokoc.jpg Свечи применяют, когда есть серьезные противопоказания к употреблению таблеток или нет возможности ввести инъекцию. Такой вид лечения распространен при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также в период восстановления после операций. Свечи имеют цилиндрическую торпедообразную форму белого или светло-кремового цвета. Вводятся они ректально, в течение 10-15 минут лекарство всасывается через кишечник. Суппозитории ставятся на ночь 1 раз в день. Курс лечения 10 дней. Интересная статья по теме остеохондроз ног.

Противопоказания

Диклофенак имеет много противопоказаний. Поэтому прием лекарственного препарата может проходить только под строгим контролем врача. Из противопоказаний можно выделить следующие:

  • дети до 6 лет,
  • беременные и кормящие женщины,
  • сердечно-сосудистые болезни,
  • недуги печени и почек,
  • заболевания крови, влияющие на свертываемость крови,
  • болезни желудочно-кишечного тракта,
  • аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

При малейшем дискомфорте в позвоночнике или суставах обратитесь к врачу. Помните, легче предупредить болезнь, чем лечить прогрессирующий вид остеохондроза.

Используемые источники:

  • https://mydoctorok.ru/mazi/diklofenak-pri-osteohondroze.html
  • https://vashaspinka.ru/osteohondroz/pozvonochnika/diklofenak.html
  • https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/opravdano-li-primenenie-p-diklofenak-pri-osteohondroze-polza-i-vred-lekarstvennogo-sredstva.html
  • https://lechisustavv.ru/lechenie/preparatyi/2410-diklofenaka-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela.html
  • https://irksportmol.ru/travmyi/diklofenak-pri-osteohondroze

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации