Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок что это такое

Содержание

Остеосклероз позвоночника – это заболевание, при котором костная ткань образуется в избыточном количестве, что приводит к патологическому повышению костной массы и утолщению костных структур позвоночника. Остеосклероз почти всегда имеет вторичную этиологию, то есть, возникает на фоне других патологий опорно-двигательной системы, включая костные метастазы или злокачественные опухоли костей и паравертебральных мягких тканей. Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев может считаться условно благоприятным, но только при своевременно начатой терапии и строгом соблюдении пациентом назначенного режима. В случае прогрессирующего течения субхондрального остеосклероза (поражение замыкательных пластин тела позвонка) неизбежны деформации позвоночника, которые требуют хирургического вмешательства и нередко приводят к инвалидизации больного.

Остеосклероз-позвоночника-что-это-такое-1-600x300.jpgОстеосклероз позвоночника: что это такое?

Макроскопия и патогенез

Остеосклероз позвоночника относится к довольно редким заболеваниям: частота выявления составляет не более 3,1% от общего числа больных с данным диагнозом. Наиболее подвержены остеосклерозу кости таза, лопатки, голеностопных суставов и челюсти. Несмотря на то, что плотность костей при остеосклерозе может значительно превышать норму, прочность позвонков резко снижается, так как новая образованная костная ткань обычно имеет сетчато-волокнистую структуру (нормальная кость состоит из костных пластин – трабекул). По этой причине остеосклероз является одним из основных патогенетических факторов хронических переломов костей позвоночника и требует серьезного медикаментозного и хирургического лечения, как и остеопороз, при котором плотность костей, наоборот, снижается, и они истончаются.

osteoporoz-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie-600x384-150x150.jpg

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Анатомия кости

Чтобы понимать патогенетический механизм развития остеосклероза позвоночника, необходимо иметь представление об анатомии позвоночника и строении костей, которыми он образован. Позвоночник – это центральный сегмент осевого (вертикального) скелета человека. Он состоит из позвонков – костно-хрящевых структур, имеющих различную форму и размер и выполняющих опорную функцию. Позвонки крепятся друг к другу при помощи межпозвоночных дисков, которые представляют собой округлые пластины из фиброзно-хрящевого волокна, заполненные желеобразным ядром (пульпой).

Составные-элементы-позвоночника-600x387.jpgСоставные элементы позвоночника

Основную массу позвоночника составляет костный корсет. Кости позвоночника имеют в своем составе губчатое и компактное вещество. Компактная ткань образует корковый слой кости и обеспечивает ее защиту, выполняя также поддерживающую функцию. В компактном веществе происходит накопление и хранение минеральных солей, необходимых для поддержания костного метаболизма и своевременного созревания остеобластов, из которых впоследствии образуются зрелые клетки костной ткани – остеоциты.

В губчатом веществе, которое также называется трабекулярной тканью, содержится красный, желтый и слизистый костный мозг (в позвонках его значительно меньше, чем в костях таза или грудины). Трабекулярная ткань имеет ячеистый вид и образуется рыхло лежащими трабекулами (костными перегородками). Основная функция губчатого вещества – хранение костного мозга, который является важнейшим органов системы кроветворения.

Строение позвонков

Снаружи кости покрыты плотной пленкой из соединительной ткани, которая называется надкостница. Она необходима для питания костей (надкостница содержит большое количество кровеносных сосудов), их роста и восстановления после травм и различных повреждений.

Что происходит при остеосклерозе?

В основе патогенетического развития остеосклероза лежит нарушение соотношения между компактной и губчатой тканью кости. В результате кости позвонков становятся массивными, однородными (в народе их называют «слоновыми» костями), утяжеляются. Выраженных деформаций на ранних стадиях заболевания практически не происходит, и позвонок чаще всего сохраняет свою анатомическую форму, но в корковом веществе происходит значительное сужение сосудистых каналов. Это происходит в результате пристеночного отложения незрелых клеток новообразованной костной ткани, которая чаще всего имеет вид волокна различной степени зрелости.

Нормальный позвонок и позвонок при остеосклерозе

Патогенез остеосклероза также может быть представлен следующими процессами:

  • отложение незрелой костной ткани на поверхности диафиза (тело трубчатой кости, образованное компактной тканью и расположенное между эпифизами);
  • увеличение толщины костных трабекул;
  • повышение концентрации костного вещества в неизмененной костной ткани;
  • незначительное увеличение диаметра пораженных костей.

В наиболее тяжелых случаях губчатое вещество может полностью замещаться компактной костной тканью, что провоцирует не только деформацию позвоночника и хронический болевой синдром, но и нарушение функции кроветворения и активности иммунных клеток (костный мозг, содержащийся в губчатом веществе, не только участвует в созревании форменных элементов крови, но и обеспечивает формирование иммунитета).

Остеосклерозом в основном поражаются длинные трубчатые кости

Обратите внимание! Прочность костей позвоночника при остеосклерозе в 90% случаев снижается, несмотря на общее увеличение костной массы, поэтому больные с данным диагнозом должны включаться в группу повышенного риска по развитию переломов (необходимо для обеспечения профилактики и поддерживающего лечения).

Причины и разновидности

У детей и подростков умеренный остеосклероз позвоночника может быть физиологическим. Небольшое повышение плотности костей в области ростковых зон считается нормой во время роста и вытягивания скелета, поэтому при хороших макроскопических показателях поводов для волнений в этом случае нет.

Что такое остеосклероз

Патологический остеосклероз в подавляющем большинстве случаев является следствием серьезных заболеваний, таких как:

  • доброкачественная дисплазия костной ткани позвоночника (мелореостоз);
  • диффузное уплотнение костей на фоне выраженного нарушения кроветворения, сопровождающееся повышенной ломкостью и хрупкостью скелета (мраморная болезнь);
  • врожденная множественная пятнистая остеопатия (включая рассеянную и склерозирующую форму);
  • фиброз костного мозга с тяжелыми формами малокровия (идиопатический миелофиброз);
  • дегенеративно-дистрофические патологии суставов позвоночника, причиной которых является дистрофия фиброзно-хрящевой ткани межпозвоночного диска (остеоартроз, остеохондроз);
  • злокачественные заболевания.

Субхондральный остеосклероз на рентгене

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластин тела позвонков может развиваться на фоне хронического воспаления суставов позвоночника, тяжелых травм, генетической предрасположенности или заболеваний паравертебральных мышц (например, оссифицирующего миозита).

Важно! Одним из важнейших факторов, способных оказывать влияние на плотность костей, является поступление в организм витамина D3. При недостатке холекальциферола у человека развивается остеопороз (у детей – рахит), при избыточном поступлении – остеосклероз.

Классификация

Классификация остеосклероза позвоночника производится по степени поражения костных структур. По данному признаку выделяют четыре формы остеосклероза.

Поражение позвоночника при остеосклерозе

Разновидности остеосклероза и возможные причины

Форма Локализация поражения
Местный (ограниченный) Образуется локально в месте воспалительного процесса. Проявления всегда местные и не распространяются на весь позвоночный столб
Реактивный (демаркационный) Развивается вокруг патологического процесса (в виде реакции на различные патогены, которыми могут быть бактерии, опухоли, различные образования и т.д.)
Распространенный (очаговый) Может иметь несколько очагов поражении
Генерализованный Поражение может затрагивать все пять отделов позвоночника. Тяжелая форма остеосклероза, при которой возможна инвалидизация Мраморная болезнь, лимфогранулематоз, миелофиброз

Равномерный остеосклероз

Обратите внимание! При определении степени риска для конкретного больного также следует учитывать его возраст: у лиц пожилого и старческого возраста риск остеосклероза выше по сравнению с пациентами средней возрастной группы из-за естественного замедления костного метаболизма и дистрофических изменений в суставах позвоночника, возникающих на фоне обезвоживания.

Клиническая картина

Частота раннего выявления остеосклероза на ранней стадии довольно низкая, что связано с особенностями клинического течения патологии. На начальном этапе пациент не замечает никаких симптомов, но по мере прогрессирования патогенетических изменений в костной структуре позвонков появляются характерные жалобы на боль в спине, мышечную скованность, появление триггерных точек (точки мышечного напряжения). Боль в спине при остеосклерозе позвоночника не всегда связана с двигательной и иной активностью и может возникать даже в состоянии покоя (в большинстве случаев это связано с нарушением циркуляции в сосудистых каналах).

Остеосклероз позвоночника на рентгене

Когда расстройство костного метаболизма становится наиболее выраженным, клиническая картина дополняется и другими симптомами и проявлениями, среди которых:

  • повышенная ломкость костей (хронические травмы и переломы, нередко в одном сегменте позвоночника);
  • гипохромная анемия;
  • увеличение размеров селезенки, печени и некоторых групп лимфоузлов на фоне поражения костного мозга (в области шеи, подмышечных впадинах, в паху);
  • парезы и параличи периферических нервов (нарушение двигательной координации, расстройство чувствительности в конечностях, ощущение ползания мурашек по спине);
  • деформация позвоночника и грудной клетки;
  • тяжелая сутулость.

Признаки и симптомы остеосклероза

На ранней стадии остеосклероза переломы заживают относительно быстро, так как функции надкостницы, участвующей в восстановлении костей, в большинстве случаев сохраняются. При прогрессирующей форме заболевания и затяжном лечении склонность к переломам повышается, а период восстановления и реабилитации с каждым разом становится все длиннее из-за нарушения метаболических процессов в костно-хрящевой ткани.

При остеосклерозе повышается вероятность появления хронических травм и переломов

Обратите внимание! Одним из симптомов остеосклероза в шейном отделе позвоночника может быть расстройство зрительной функции, а также гидроцефалия. Утолщенная кость может сдавливать артерии, по которым кровь поступает в головной мозг, что вызывают острую гипоксию и избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга.

Диагностика

Эффективным и достаточно достоверным методом диагностики остеосклероза независимо от его локализации является рентгенография позвоночника, так как утолщенная кость становится менее прозрачной при прохождении рентгенологических лучей. На полученном снимке указывать на наличие остеосклеротических изменений в позвонках будут указывать следующие признаки:

  • наличие плотной тени от пораженной кости;
  • утолщение костных трабекул;
  • изменение структуры трабекулярной ткани (она становится гуще);
  • неровный внутренний контур компактной костной ткани;
  • сужение сосудистых каналов.

Диагностирование остеосклероза на МРТ

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При оценке результатов рентгенологического исследования важно учитывать, что некоторые из перечисленных признаков (например, уплотнение теней) могут присутствовать при компрессионных переломах позвоночника, поэтому для уточнения первично выявленного диагноза пациенту нередко назначается дополнительное обследование.

Вспомогательная диагностика при остеосклерозе позвоночника

Метод
Компьютерная томография
Денситометрия с применением рентгенологических методов
Радиоизотопное исследование с применением фосфатов и радиоактивных нуклидов Замещение минеральных солей и соединений в компонентах костной ткани

Рентгенологические симптомы остеосклероза

Лечение без операции

Консервативное лечение остеосклероза дает нестабильные результаты, а положительная динамика прослеживается лишь у 20-30% больных, поэтому одним из основных способов восстановления нормальной плотности костей и функции кроветворения является операция.

Лекарственная коррекция проводится на первичном этапе терапии для уменьшения болезненных ощущений, купирования воспалительных процессов, эрадикации инфекционного возбудителя (в случае бактериального поражения позвоночника). В зависимости от причины остеосклероза в схему терапии могут входить следующие препараты:

  • глюкокортикостероидные гормоны («Гидрокортизон», «Дексаметазон»); Суспензия для инъекций Гидрокортизон
  • противоотечные средства («Лазикс», «Фуросемид»);
  • м-холиномиметики («Сирдалуд», «Мидокалм»); Форма выпуска препарата Мидокалм
  • хондропротекторы («Терафлекс», «КОНДРОнова»);
  • антибиотики («Тетрациклин», «Цефалоспорин», «Ципролет»);
  • противотуберкулезные препараты («Рифампицин», «Изониазид»);

    Препарат для инфузий Рифампицин

  • витамины группы B с анестетиками сметного действия («Комбилипен», «Мильгамма»);
  • корректоры микроциркуляции («Трентал»).

    Препарат Трентал

Специфическая терапия при угнетении кроветворной функции может включать лечение гормонами. Которые ответственны за синтез эритроцитов («Гемопоэтин», «Эритропоэтин»), а также иммуно-коррекцию гамма-интерфероном.

Препарат Эритропоэтин

Терапия вне обострения включает ЛФК, массаж, грязелечение, мануальные техники, физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ). Каждый из этих методов имеет свои противопоказания, поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Хирургическое лечение

Это один из наиболее действенных методов лечения остеосклероза. К нему приходится прибегать почти в 70-80% случаев. Заключается он в трансплантации (пересадке) костного мозга, а точнее, его стволовых клеток. Данный метод терапии широко применяется в онкологии и гематологии для лечения тяжелых гемолитических расстройств и онкологических заболеваний. Чтобы выполнить процедуру трансплантации, необходимо найти подходящего донора, к которому предъявляются строгие требования. Это может быть мужчина или женщина (совершеннолетние) в возрасте до 55 лет, которые никогда не болели любым из перечисленных ниже заболеваний:

  • тяжелые расстройства центральной нервной системы;
  • ВИЧ-синдром и СПИД;
  • инфекции, вызванные микобактериями туберкулеза;
  • гепатит;
  • раковые опухоли и т.д.

Процесс трансплантации костного мозга

Одновременно с пересадкой костного мозга обычно проводится переливание стволовых клеток периферической крови. Процедура может вызвать осложнения. Поэтому после ее проведения больной находится в стационаре в течение 10-20 дней. Это зависит от общей динамики и самочувствия).

Что будет, если болезнь не лечить: прогноз

Если диагностика выявила у больного остеосклеротические изменения в позвоночнике и его структурах, важно своевременно начинать лечение, так как прогноз при отсутствии необходимой терапии всегда неблагоприятный. Если больной не соблюдает врачебные рекомендации или отказывается от предложенного лечения (в том числе, хирургического), возможно стремительное прогрессирование остеосклероза, что чревато не только сильными болями и ограничением подвижности, но и тяжелыми расстройствами в работе внутренних органов. К возможным последствиям отказа от лечения можно отнести следующие патологии:

  • деформация позвоночника и грудной клетки (патологический кифоз, сколиоз 3-4 степени и т.д.);
  • паралич конечностей;
  • выраженные парестезии (нарушение чувствительности);
  • недержание кала и мочи;
  • неврологические расстройства, связанные с компрессией спинного мозга.

Остеосклеротическое поражение позвонка при метастазе

Обратите внимание! Инвалидность при остеосклерозе позвоночника получает каждый пятый пациент старше 45 лет.

Профилактика: полезные советы

Как и любое другое заболевание позвоночника, остеосклероз лучше предупредить. Так как лечение может быть очень длительным и не всегда успешным. Особенно это касается пациентов, входящих в группу риска по развитию данного заболевания. Поэтому важно соблюдать советы и рекомендации специалистов по профилактике остеосклеротических изменений в костях позвоночника.

  1. Гипервитаминоз витамина D. Одна из основных причин повышения плотности костей. Поэтому лицам, проживающим в южных регионах с достаточной продолжительность светового дня, нет необходимости принимать данный витамин дополнительно в виде раствора. Исключением может быть зимний период. Показатели уровня витамина D в крови
  2. Для поддержания нормального метаболизма в костях следует сбалансированно и регулярно питаться. В рационе должно быть достаточное количество магния, кальция, фосфора и железа.
  3. При заболеваниях крови важно своевременно проходить необходимое лечение для профилактики гипохромной анемии.
  4. Большое значение в предупреждении остеосклероза имеет соблюдение рекомендаций по обеспечению здоровья спины. Необходимы регулярная гимнастика, длительные пешие прогулки, сон на ортопедическом матраце.

В некоторых случаях профилактической мерой может быть ношение ортопедического корсета. О том, как его правильно выбрать и использовать, должен рассказать врач-ортопед, выдавший рецепт или направление.

Видео – Минеральная плотность костей

Остеосклероз позвоночника – тяжелое заболевание опорно-двигательной системы. При своевременном выявлении его можно довольно успешно регрессировать. Поэтому при появлении любых болей в спине следует сразу обращаться к врачу. Для выявления патологии на ранних стадиях, когда болевой синдром слабо выражен или отсутствует полностью, людям, входящим в группу риска, рекомендовано ежегодно проходить рентгенологическое исследование позвоночника. Лечение остеосклероза проводится преимущественно хирургическими методами. Вопрос о целесообразности трансплантации решается индивидуально с учетом общей картины заболевания.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Написать свой отзыв Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этажКропоткинская +7 (495) 125-49-02

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Написать свой отзыв Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)Шипиловская +7 (495) 395-27-03

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Написать свой отзыв Показать все клиники Москвы

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Написать свой отзыв Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» ) +7 495 626 30 70 Написать свой отзыв РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39 Написать свой отзыв Показать всех специалистов Москвы 10%Запишись на лечениедо 1 ноября 2019получи скидкуПодарочный сертификатот 1000 руб.Подарок500 руб.Подарок 500 руб. Каждый вторник Бесплатная консультация: неврологвертебрологостеопатмануальный терапевтортопедЗаписаться на приемили позвоните нам по телефону +7 (495) 505-30-40

  • Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Отзывы (73)

В настоящее время субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок позвонков согласно действующей медицинской классификации отнесен к возрастным дегенерационным процессам. По сути, врачи считают, что субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков является геронтологическим заболеванием и тем не менее, в практике вертебролога встречаются исключения. В последнее время за счет развития возможностей функциональной диагностики, появления КТ и МРТ стало возможно увидеть любые дегенеративные и дистрофические патологии на начальном этапе их развития.

Благодаря этому субхондральный остеосклероз замыкательных пластин обнаруживается у сравнительно молодых людей, в возрасте от 30 до 45 лет. И это позволяет своевременно начинать лечение и исключать потерю свободы передвижения в боле старшем возрасте.

Если не начинать проводить лечение своевременно, остеосклероз замыкательных пластин приводит к разрушению межпозвоночных дисков, нестабильности положения тел позвонков, развитию унковертебральных остеоартрозов и т.д. В тоже время, если использовать современные методики диагностики и лечения, то можно предупредить развитие негативных осложнений и сохранить свободу движения и гибкость позвоночного столба на долгие годы.

Предлагаем в этой статье узнать о том, что такое субхондральный остеосклероз и каким образом можно выявить патологию на ранней стадии, когда еще эффективная мануальная терапия и для восстановления не потребуется сделать несколько хирургических операций. Здесь можно узнать о том, какие симптомы дает остеосклероз замыкательных пластинок и на какие первичные признаки стоит обратить пристальное внимание.

Если вы подозреваете, что у вас развивается остеосклероз позвонка, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию опытного вертебролога. В нашей клинике мануальной терапии можно посетить врача совершенно бесплатно и узнать точно свой диагноз. В ходе приема доктор проведет осмотр и расскажет о перспективах будущего лечения.

Субхондральный остеосклероз позвоночника – что это такое?

Для начала стоит разобраться в вопросе о том, как развивается остеосклероз позвоночника, что это такое и чем опасно для здоровья человека в будущем. Итак, остеосклероз тел позвонков – это патологический процесс, при котором происходит замещение нижнего хрящевого слоя плотной костной тканью с разряженной структурой. Эта патологически измененная ткань не обладает защитными свойствами хряща и не может выдерживать повышенные нагрузки. Поэтому субхондральный остеосклероз позвонков уже на начальной стадии развития выдается себя периодически возникающими тупыми болями в том отделе ползвоночка, где развиваются очаги.

Субхондральный остеосклероз тел позвонков – это расположение очагов измененной ткани на костной поверхности непосредственно под хрящевыми волокнами. Этот патологический слой еще больше ограничивает диффузные обмен, практически полностью перекрывая доступ к ресурсам надкостницы.

Очаги склерозироавнной ткани могут захватывать всю костную поверхности или локализоваться на ограниченном пространстве. В зависимости от этого выраженность клинической картины варьируется от умеренных признаков до выраженных симптомов и стремительного ухудшения состояния пациента.

Причины субхондрального остеосклероза позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвоночника развивается по разным причинам. В основном это возрастные дегенеративные процессы, развивающиеся на фоне нарушения кровоснабжения отдельных участков тела.  Геронтологические изменения больше характерны для пожилых людей в возрасте старше 70-ти лет.

У молодых пациентов существуют другие причины остеосклероза замыкательных пластинок тел позвонков. Они включают в себя следующие факторы негативного влияния:

  • деформация тел позвонков в результате отложения солей и образования остеофитов;
  • искривления позвоночного столба в виде гиперкифоза, гиперлордоза или сколиоза;
  • дистрофические изменения в окружающих позвоночный столб мышечных тканях;
  • нарушение процесса микроциркуляции крови и диффузного обмена с тканями позвоночного столба;
  • последствия травматического воздействия (удары, переломы, подвывихи, растяжения связочного аппарата, разрывы мышечного волокна и т.д.);
  • травмирование позвоночника в процессе прохождения плодом родовых путей;
  • генетические факторы предрасположенности (если в семье есть установленные случаи остеосклероза, то следует внимательно относиться к своевременной диагностике патологии);
  • гиподинамия или ведение образа жизни с преимущественно сидячей работой и отсутствием регулярных достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, сопровождающийся постоянным подъемом тяжестей, превышающих фактические возможности человека;
  • опухолевые процессы в области позвоночного столба;
  • различные инфекционные и воспалительные процессы.

До недавнего времени считалось, что остеохондроз является непосредственной причиной остеосклероза тел позвонков. Но благодаря многочисленным научным исследованиям была выявлена противоположная взаимосвязь между этими двумя патологиями. На самом деле остеосклероз замыкательных пластин тел позвонков является непосредственным фактором риска развития остеохондроза в молодом возрасте.

Признаки и симптомы остеосклероза

Первичные признаки остеосклероза замыкательных пластин позвонков выявить достаточно сложно. Это непривычная физическая и мышечная усталость спины3, шеи или воротниковой зоны при незначительной физической нагрузке. Боль носит рвущий или тянущий характер. По мере развития процесса симптомы остеосклероза проявляются все интенсивнее.

Далее рассмотрим клиническую картину заболевания в зависимости от места локализации очагов склеротических изменений.

Остеосклероз шейного отдела позвоночника

Остеосклероз шейного отдела позвоночника начинает проявляться достаточно рано. Характерный клинический признак заключается в том, что пациент ощущает звуки, напоминающие трение песка при попытке запрокинуть голову назад или напротив, при попытке дотронуться подбородком до грудины. Шуршащие звуки – это трение склерозированных участков о структуру хрящевых волокон. таким образом происходит разрушение субхондрального слоя и возникает опасность деформации тел позвонков.

По мере своего развития остеосклероз шейного отдела дает выраженные клинические симптомы, лишающие пациента трудоспособности:

  • резкая боль, усиливающаяся при любом движении, локализуется в области верхних позвонков и в воротниковой зоне;
  • ограничение подвижности в период обострения – становится затруднительно поворачивать голову в разные стороны и запрокидывать назад;
  • головокружение и выраженная сонливость, связанные с нарушением церебрального кровоснабжения на фоне деформации позвоночных артерий;
  • головные боли с локализацией в затылке и за ушами;
  • напряжение мышц шеи;
  • онемение верхних конечностей.

На рентгенографическом снимке видны очаги дистрофического изменения межпозвоночных дисков. Установить диагноз остеосклероза позвоночника можно только с помощью МРТ.

Остеосклероз грудного отдела позвоночника

На практике остеосклероз грудного отдела позвоночника встречается относительно редко. Обычно патология носит исключительно травматический характер. Остеосклероз грудного отдела может стать следствием падения на спину или перелома реберных дуг.

Клинические симптомы заключаются в болевом синдроме, который усиливается при глубокой вдохе или при попытке повернуться в ту или иную сторону. Нередко приводит к развитию межпозвоночной невралгии неуточненного генеза.

Межпозвонковый остеосклероз поясничного отдела позвоночника

Наиболее часто диагностируется остеосклероз поясничного отдела позвоночника, поскольку на него приходится максимальная физическая нагрузка при совершении абсолютно любых движений. Во время ходьбы и бега, прыжков и наклонов происходит истирание замыкающих пластинок тел позвонков. В местах травмирования начинают формироваться очаги остеосклероза.

Межпозвонковый остеосклероз в поясничном отделе позвоночника может быть вызван разрушением тазобедренного сустава, неправильной осанкой, нарушением правил постановки стопы, воспалительными процессами в брюшной полости и малом тазу.

Клинические симптомы могут включать в себя следующие проявления патологии:

  • сильная боль в области поясницы, обостряющаяся при любых активных движениях;
  • скованность по утрам и ограничение амплитуды подвижности (например, становится сложно в наклоне вперед себя с прямыми ногами дотронуться до пола);
  • нарушение работы кишечника (частые запоры, сменяющиеся жидким стулом) и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи);
  • онемение нижних конечностей с одной стороны или с обеих;
  • снижение мышечной силы в нижних конечностях;
  • появление судорог при физической активности.

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к опытному неврологу. У нас в клинике мануальной терапии предлагается бесплатная консультация невролога для всех пациентов. Записаться на прием можно прямо сейчас.

Лечение субхондрального остеосклероза

Начинать лечение субхондрального остеосклероза необходимо с диагностики и устранения всех предполагаемых причин. В нашей клинике мануальной терапии доктор начинает работать сначала с собранными сведениями анамнеза. Пациенту даются практические рекомендации по изменению образа жизни, рациона питания, распределения физической активности в течение дня.

В дальнейшем для лечения остеосклероза разрабатывается индивидуальный курс терапии. В зависимости от стадии патологического процесса могут применяться следующие методики:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет увеличить пространство между телами позвонков и снять статическую нагрузку с субхондрального слоя;
  2. остеопатия и массаж улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что ускоряет процесс восстановления склерозированных тканей;
  3. рефлексотерапия запускает процесс восстановления тканей;
  4. лечебная гимнастика и кинезитерапия улучшают состояние мышечного каркаса спины и повышают уровень защиты всех тканей позвоночного столба от дегенерации и разрушения.

Запишитесь на бесплатную консультацию, и наш врач вертебролог даст вам индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Консультация врача Время Цена
Прием вертебрологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием мануального терапевтаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием неврологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием остеопатаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием ортопедаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться

Записаться</td>30 мин</td>Бесплатно</td>Записаться</td></tbody></table>Все услуги и цены

Прием ведут врачи

Вопрос врачуТрубников Владислав ИгоревичКандидат медицинских наук Врач вертебролог, невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу. Савельев Михаил ЮрьевичВрач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

10% скидка на все услуги при записи до 1 ноября 2019

Введенные данные конфиденциальны! Нажимая кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных изложенных в Политике.Спасибо, Ваша заявка принята. Ожидайте звонка.

Вопросы и ответы врача

На нашем сайте Вы можете задать вопрос связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, доктора нашей клиники на него ответят и отправят вам на электронную почту. Или почитайте ответы на вопросы заданные ранее.

Отзывы пациентов (73)

Добавить отзыв

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок — частая патология в травматологической практике. Он формируется на фоне остеохондроза и остеоартроза. Для патологического состояния характерно чрезмерное уплотнение костной ткани с одновременной потерей упругости. У пациентов возникают частые осложнения — посттравматические переломы или внутрисуставные разрывы даже при легком воздействии.

subhondral-nyy-skleroz-zamykatel-nyh-plastinok-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika-64.jpg

Такое заболевание, как субхондральный склероз замыкательных пластинок, нельзя относить к самостоятельным патологиям, ведь в подавляющем большинстве случаев этот недуг развивается на фоне повреждений и других заболеваний опорно-двигательной системы, таких как остеоартроз и остеохондроз. Что представляет собой это заболевание и как с ним бороться? Рассмотрим все нюансы лечения.

Оглавление [Показать]

Что представляет собой заболевание

Субхондральная пластина располагается между межпозвоночными дисками и телами позвонков. В случае, когда на фоне воспалительного процесса или старения организма повышается плотность костной ткани, специалисты говорят о субхондральном склерозе. При этом может наблюдаться утолщение субхондральной пластины, а то и появление наростов (остеофитов). Появление неровностей на позвонке приводит к трению, дискомфорту и болевым ощущениям, а в конечном итоге к воспалительному процессу. Врачи предупреждают, что если вовремя не начать лечить заболевание, оно может обернуться полной блокировкой части позвоночника. В первую очередь это касается грудного отдела, так как в этой части позвоночника болезнь протекает практически бессимптомно.

Причины заболевания

Как было сказано выше, причинами субхондрального склероза являются патологии дегенеративного характера, такие как остеохондроз и остеоартроз. В этой связи его причинами являются:

  • сколиоз и прочие деформации позвоночника;
  • травмы и микротравмы позвоночника (в т.ч. родовые);
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни или гипокинезия;
  • перегрузка позвоночника в результате поднятия тяжестей.

Симптомы субхондрального склероза

По ощущениям субхондральный склероз очень напоминает остеохондроз. И в том и в другом случае больной жалуется на острую либо ноющую боль, а также на ограничение подвижности.

Лечение заболевания

Нужно сказать, что субхондральный синдром это не заболевание и не диагноз, а только признак болезни, выявленный рентгенологически, которым специалисты описывают состояние сустава отображенного на снимке. В этом смысле говорить о лечении субхондрального склероза некорректно. Бороться необходимо с заболеваниями, которые вызвали патологические изменения в межпозвоночных суставах.

Тут необходимо заметить, что борьба с субхондральным склерозом, спровоцированным остеохондрозом или остеоартрозом лишь в редких случаях ведет к полному выздоровлению. В большинстве случаев медики способны только купировать болевой синдром, а также постараться остановить прогрессирование болезни. Для этого больному на протяжении всей жизни придется выполнять ряд рекомендаций, призванных предотвратить разрастание костных наростов на замыкательных пластинках.

Медикаментозное лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов или НПВС. В целях обезболивания довольно успешно используют акупунктуру и физиопроцедуры. Главное чтобы назначал их врач, ведь самолечение способно привести к обратному эффекту. Кроме того врачи назначают хондропротекторы, то есть лекарства, способствующие регенерации поврежденных в результате трения хрящей. Кроме того, для улучшения состояния суставов необходимо принимать средства, в которых содержится хондратин и глюкозамин.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок нужно лечить и правильным питанием. Это означает, что рацион необходимо разнообразить морепродуктами, овощами и свежими фруктами. Не стоит забывать и о лечебной физкультуре, без которой выздоровление невозможно в принципе. Йога, пилатес и занятия плаванием прекрасно помогут укрепить мышечный корсет, возвращая правильную осанку. Главное помнить, что физические нагрузки должны быть адекватными. Лечение это процесс долговременный, который должен длиться годами, однако результатом его станет отсутствие болей в поврежденном позвонке или суставе. Берегите свое здоровье!

Субхондральный склероз – патологический процесс, признак заболевания дегенеративно-дистрофического характера, что проявляется реактивным остеосклерозом замыкательных пластин и губчатого вещества тела позвонка.

Это не самостоятельная болезнь, а всего лишь рентгенологическая характеристика, говорящая об уплотнении, разрастании костной ткани в области поражения.

В результате формируются костные выросты в виде крючков (остеофиты), из-за которых поверхность сустава (позвонка) становиться неровной. Трение усиливается, что влечет за собой появление новых воспалительных процессов.

Со временем без надлежащего лечения сустав может полностью заблокироваться наростами и совершенно обездвижиться.

Причины возникновения

Возникновение и развитие склероза позвоночника полностью зависит от болезни, что стала причиной его появления.

Описываемый процесс может затрагивать субхондральные пластинки суставов и замыкательные пластинки, заменяющие суставной хрящ в позвоночнике. Чаще всего речь идет о двух болезнях – остеохондрозе и артрите. В первом случае остеофиты формируются по краям позвонков, а во втором по краям суставов.

Субхондральная пластинка располагается под хрящом и в случае его повреждения перебирает на себя его функции. Но со временем ее сосуды закупориваются, она повреждается, и к суставу прекращается поступление питательных веществ. Это приводит к его обездвиживанию и развитию контрактуры.

К причинам, что вызывают повреждение сустава, и как следствие развитие субхондрального склероза, относят:

  • травмы;
  • наследственность;
  • врожденные патологии;
  • вынужденное длительное пребывание в определенном положении;
  • воспалительные процессы;
  • повышенную нагрузку на сустав;
  • ослабленные мышечные ткани спины;
  • изнашивание хрящевых пластинок с возрастом.

Симптомы субхондрального склероза

Симптомы субхондрального склероза могут быть самыми разнообразными. Иногда видимых признаков может и не быть, но если они есть, то проявляются болевым синдромом, мышечной слабостью вплоть до появления дрожи.

В конечностях теряется чувствительность, появляются покалывающие ощущения. В зависимости от локализации патологического процесса возникают проблемы при сгибании спины, суставов конечностей, движениях шеи. Нарушается координация движений, появляется сложность с поднятием тяжестей.

К дополнительным симптомам можно отнести проблемы со слухом, памятью, концентрацией внимания, подавленное настроение. Субхондральный склероз замыкательных пластинок.

Лечение субхондрального склероза

В первую очередь терапевтическому воздействию подлежит основное заболевание.

Под лечением субхондрального склероза подразумевается снижение болевого компонента, уменьшение внешних проявлений, предупреждение развития патологических процессов.

Выбор лечебных методов зависит от состояния организма, сопутствующих патологий и темпов развития болезни.

Из медикаментов предпочтение отдается противовоспалительным средствам, спазмолитикам-миорелаксантам, препаратам для восстановления межпозвонковых суставов, а также анальгетикам. В плане борьбы с заболеванием также используют хондропротекторы, стимулирующие процессы регенерации хрящевой ткани.

Различные методики рекомендуют мануальную терапию, иглоукалывание, точечный массаж. Увеличивают подвижность позвоночника и не дают ему закостенеть занятия любым видом спорта. Такое лечение поможет остановить прогрессирование патологии, уменьшить воспаление и боль, но не избавит от образовавшихся остеофитов. Удалить наросты можно только хирургическим путем.

Чем раньше произойдет обращение к специалисту и диагностирование (рентген, МРТ), тем больше шансов на восстановление и сохранение активного образа жизни.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Скорее он относится к ряду патологических процессов и протекает в костных тканях суставных поверхностей.

subhondral-nyy-skleroz-zamykatel-nyh-plastinok-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika-61.jpg

В большинстве случаев его могут вызвать хронические повреждения, но он также нередко сопутствует другим поражениям опорно-двигательного аппарата.

Деформация в основном происходит на участке кости, который расположен прямо под хрящом, он не может участвовать в обменных процессах, так как не обладает сосудами или какими-либо другими кровеносными каналами. Его деятельность напрямую зависит от состояния субхондральной костной пластины.

Субхондральный склероз нередко поражает и позвоночник, сегменты которого подвержены поражению приблизительно одинаково. Деструктивные процессы начинаются в замыкательных пластинках, являющихся границей между позвонками и студенистым дисковым ядром. Они имеют губчатую структуру, которая покрыта сверху слоем хрящевой ткани. Поражение позвоночника усугубляется тем, что хрящи в его структуре являются одновременно сообщающими элементами, напрямую участвующими в протекании обменных процессов. Они имеют не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Поэтому несложно представить, какими болевыми ощущениями сопровождается их повреждение.

subhondral-nyy-skleroz-zamykatel-nyh-plastinok-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika-62.jpg

Деформация суставного хряща является основной причиной появления субхондрального склероза. Он предназначен для облегчения скольжения двух сопряженных костей при движении и смягчения нагрузки на их окончания.

При повреждении он не может правильно выполнять свои функции, из-за чего кости очень часто травмируются или же вовсе начинают постепенно разрушаться. Структура костной ткани начинает меняться, сначала разрежаясь, а после – уплотняясь.

Обыватель вряд ли может самостоятельно обнаружить субхондральный склероз. Симптомы заболевания очень схожи с другими поражениями опорно-двигательной системы. так как процесс очень часто сопровождает другие болезни: артрит, артроз и остеохондроз.

subhondral-nyy-skleroz-zamykatel-nyh-plastinok-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika-63.jpg

Причиной для его развития могут послужить не только возрастные изменения и сопутствующее им ослабление основных мышечных групп, но и просто слабые мышцы спины, сидячая работа, или другая деятельность, связанная с принятием одной и той же позы.

В большинстве случаев поражение выявляется с помощью рентгенограммы, на которой его можно заметить в виде особых полосок, свидетельствующих об уплотнении структуры костей, находящихся непосредственно около суставного хряща.

Так как зачастую субхондральный склероз является осложнением какого-либо другого заболевания опорно-двигательного аппарата, первоначально следует разобраться, с чем именно пришлось столкнуться. В дальнейшем основной целью будет избавление от этой болезни.

subhondral-nyy-skleroz-zamykatel-nyh-plastinok-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika-64.jpg

Субхондральный склероз можно приостановить или хотя бы затормозить протекание деструктивного процесса. Помочь в этом может не только специальный массаж, но также грамотно подобранное физиотерапевтическое лечение или лечебная гимнастика.

Первые два метода направлены на то, чтобы стимулировать протекание обменных процессов и приток крови. Гимнастика направлена на то чтобы укрепить мышцы по всему телу, не только расположенные непосредственно возле места поражения, а также сохранить возможность передвижения. Стоит отметить, что физкультура при этом не предполагает нагрузки.

Важно помнить о том, что своевременное обращение к специалисту помогает сохранить сустав в лучшем состоянии с большей степенью подвижности.

Лучшие результаты показывает комплексный подход к лечению, который сочетает в себе прием лекарственных препаратов с курсами физиотерапии и лечебной гимнастики. Следует также оказывать умеренную нагрузку на пораженную область, не ограничивая при этом количество движений.

Наиболее часто назначаются не только лекарственные средства, содержащие в своем составе глюкозамин и хондроитин, но и некоторые из методов, предложенных народной медициной. Это могут быть не только различные составы для ванн, но и отвары для компрессов и примочек (мята, хмель, тысячелистник, календула, крапива, ива, хвощ) , а также всевозможные настойки для растираний. Помочь могут также отвары из лекарственных трав, которые следует принимать внутрь. Важно, чтобы они были порекомендованы специалистом, иначе они могут только навредить и тем самым значительно замедлить процесс выздоровления.

Результаты при лечении обычно заметны не сразу, так как на восстановление пораженной области может уйти несколько месяцев, поэтому не стоит волноваться, если мгновенного действия не было.

Болевые ощущения в шее либо спине испытывают очень многие люди. Почти 95% поясничных и шейных болей связано с остеохондрозом позвоночника.

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Диагноз патологии позвоночных суставов должен быть основан на данных врачебных осмотров, клинических признаках заболевания и инструментальных методах исследованиях.

Симптомы патологии могут зафиксировать данные, полученные в ходе компьютерной, магниторезонансной томографии, рентгена.

По результатам этих исследований все выявленные изменения позвоночника анализируются врачом-невропатологом или вертебрологом.

При этом часто используется термин: субхондральный склероз позвоночника. Узнав об этом, пациенты обычно очень тревожатся, считая это диагнозом тяжелого заболевания.

В медицинской практике склероз позвоночника не является диагнозом, заболеванием. Это один из медицинских терминов в рентгенологии.

Этим понятием врачами обозначаются характерные изменения позвоночника на рентгенограммах. Это симптом развития большой группы заболеваний, в том числе спондилита, остеохондроза. Он также является признаком недостаточного кровоснабжения в костных тканях тел позвонков.

Склерозом называют уплотнение ткани, которое возникает в результате разрастания соединительной ткани — фиброза. В процессе поражения тел позвонков образуются костные выросты, происходит разрастание соединительной ткани.

Поэтому поверхности суставов становятся неровными и заостренными. Врачи такие изменения, которые они обнаруживают по данным томографии и рентгенографии, описывают как субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Причины возникновения этой патологии

Она развивается в результате преждевременного старения межпозвонковых дисков либо воспалительных изменений в них. Ткани хряща неразрывно связаны с сосудистой сетью костной субхондральной пластины.

Если изменяется нормальное состояние соединительной ткани суставной поверхности, нарушаются обменные процессы в хряще. Эти симптомы обычно возникают в старческом возрасте. Но иногда склероз замыкательных пластин позвоночного столба отмечается у молодых людей.

Факторы, стимулирующие развитие таких патологических изменений тел позвонков, принято подразделять на 2 группы:

Экзогенные (внешние) факторы:

  1. Нарушения обменных процессов;
  2. Врожденные аномалии суставов;
  3. Малоподвижный образ жизни;
  4. Внутрисуставные переломы;
  5. Дисплазии суставов;
  6. Микротравмы;
  7. Ожирение.

Эндогенные (внутренние) факторы:

  1. Эндокринные изменения;
  2. Сосудистые нарушения;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Иммунологические нарушения;
  5. Возрастной фактор;

Патогенез этих аномальных изменений и последствия отсутствия их лечения

Болезненный процесс развивается в центральном отделе между позвонками, где расположена сеть мельчайших кровеносных сосудов.

Доказано наличие прямой взаимосвязи между нарушениями в сбалансированной системе функционирования кровеносных путей, связывающих замыкательную пластинку с межпозвоночным диском, и началом дегенеративных изменений тел костей, формирующих позвоночный столб.

  1. Дистрофические изменения и нарушение функций капилляров сопровождаются дегенеративным процессом разрушения тел позвонков. Хрящевые замыкательные пластинки с возрастом становятся все тоньше. Поэтому постепенно сосудистых каналов, которые проходят через них, становится намного меньше, до полного их исчезновения. Эти патологические процессы приводят к появлению мельчайших трещин на замыкательной пластинке тел позвонков. Образуется аномальная плотность клеток и заращение просветов сосудов. Происходит стимулирование появления многочисленных измененных участков хряща. Это нарушает структурную целостность межпозвоночного диска и тел позвонков.
  2. Окостенение замыкательной пластинки в возрасте 60-70 лет может привести к серьезным нарушениям, при которых развивается склероз кости и происходят микропереломы. При этом в тканях волокнистого хряща появляются очаги некроза. Это может вызвать гнойное расплавление пораженных тканей.
  3. Лечение этой патологии позвоночника
  4. Так как она не считается самостоятельным заболеванием, не существует специфической терапии субхондрального склероза. Врачи назначают лечение основного заболевания, которое вызвало патологические изменения тел межпозвоночных суставов. Целью терапии является приостановление дальнейшего прогрессирования основного заболевания и устранение клинических признаков патологии, корешкового синдрома, болевых ощущений.
  5. Соблюдение принципов здорового питания необходимо для таких пациентов. Они нуждаются в достаточном количестве витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому в их рационе должно быть достаточное количество морепродуктов, свежих фруктов, овощей.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапия, акупунктура.
  7. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, помогают улучшить состояние межпозвонковых суставов.
  8. Больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба с лечебной целью можно применять методы народной медицины: препараты сабельника болотного, апитерапию.
  9. Пациентам с заболеванием позвоночника для улучшения подвижности позвоночника важно получать систематические физические нагрузки. Они помогут укрепить мышцы шеи, спины, способствуют формированию прочного мышечного корсета, который разгружает позвоночник, поддерживая его в естественном физиологическом положении. Очень полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, лечебной физкультурой. Однако нагрузки должны быть разумными.
  10. Пораженные межпозвонковые суставы можно лечить, используя санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, массаж.

Такие патологии позвоночного столба современная медицина полностью вылечить не может.

Но имеется много возможностей традиционной и народной медицины, использование которых способствует восстановлению нормальной подвижности осевой опоры тела, устранению болевого синдрома, предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Это дает возможность пациенту жить активной нормальной жизнью.

Похожие статьи

Используемые источники:

  • https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/osteoskleroz-pozvonochnika-chto-eto-takoe/
  • https://freemove.ru/health/subkhondralnyy-osteoskleroz-tel-pozvonkov.php
  • https://osteokeen.ru/spina/subhondralnyj-osteoskleroz-zamykatelnyh-plastinok.html
  • https://tvoysustavchik.ru/subhondral-nyy-skleroz-zamykatel-nyh-plastinok-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

</ul>

</table>

</ul>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации