Что такое дорзальная грыжа диска?

Грыжа межпозвонкового диска – это одно из осложнений остеохондроза (разрушительных процессов в позвоночнике). Возникновение межпозвоночных грыж сопровождается сильной болью в спине и затруднениями движений в позвоночнике.

У 85% пациентов после 45 лет можно обнаружить как минимум 1 грыжу в любом отедел позвоночника. Этим люди "платят" за прямохождение и неравномерные нагрузки. Если грыжа не доставляет дискомфорта, то лечить ее оперативным путем не нужно. Как только грыжа сопровождается болью или другими клиническими проявлениями, то ее необходимо устранить хирургически. 

Дорзальная грыжа диска. Что это такое?

Межпозвоночный диск состоит из двух структур: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Фиброзное кольцо - это структура, которая удерживает пульпозное ядро в центре. Фиброзное кольцо может надорваться или разорваться.

Дорзальная грыжи диска появляется в том случае, если середина пульпозного ядра выйдет за пределы фиброзного кольца.

Дорзальные грыжи дисков – это редкое явление, когда выпячивание происходит в дорзальном направлении, то есть в направлении к спинному мозгу. Остается мало пространства между отростками позвоночника и спинным мозгом, поэтому дорзальная грыжа редко бывает гигантской. 

Выйти напрямую к спинному мозгу грыже мешает кость.  

Какие бывают виды дорзальных грыж?

Подтипы дорзальных грыж:

  1. Медиальная грыжа - выпячивание происходит по центру.
  2. Парамедиальная - выпячивание комбинируется с со смещением тканей межпозвонкового диска в одну из половинок спинномозгового канала.
  3. Медиально-парамедиальная - вектор смещения раположен по направлению влево или вправо от срединной линии спинномозгового канала. 
  4. Диффузная грыжа диска - выпячивание тканей не имеет четких границ. 
  5. Форманильная - выпячивание происходит через отверстие или форамен, через которое выходят межпозвоночные нервы.  

Виды грыж дифференциируются по месту расположения:

  • Поясничная грыжа.

Крестцовых грыж не бывает, поскольку крестец - это позвонки, которые сраслись. Между ними нет дисков. А вот в поясничном отделе диски есть. и на поясничный отдел приходится больше всего нагрузки в течение рабочего дня. 

  • Межпозвонковые грыжи дисков шейного отдела позвоночника.

Грыжи в шейном отделе возникают из-за его подвижности. опасность выпячиваний в шейном отделе объясняется близким расположением сосудисто-нервных пучков. Иногда из-за гигантских грыж нарушается кровоснабжение мозга. Мышцы шеи плохо развиты из-за этого каркас получается непрочным и происходит выпячивание грыж.

  • Межпозвонковая грыжа дисков грудного отдела позвоночника.

Грудная локализация грыж - наиболее редкая форма. Это связано с тем, что грудной отедл позвоночника наименее подвижен и не выполняет серьезной опорной функции. 

Почему возникают дорзальные грыжи?

Основные причины развития дорзальных грыж позвоночника:

  1. Неравномерная нагрузка на разные отделы спины. Появление сколиоза или искривления позвоночника.Резкие движения, которые приводят к смещению тел позвонков.  
  2. Малоподвижный образ жизни. Если межпозвоночных диск плохо кровоснабжается, это способствует его деформации. Происходит развитие остеохондроза или сближения тел позвонков. Необходимо сидеть менее 6 часов в сутки, делать каждый час перерывы по 10-15 минут, а также заниматься плаваньем, бегом и другими видами активности.
  3. Травмирование позвоночника. Травмы могут быть значительными (компрессионные переломы тел позвонков) или незначительными (растяжения связок).
  4. Лишний вес или ожирение пациента. Ожирение усугубляет гиподинамию и усиливает нагрузку на позвонки.   

Как проявляются межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника?

Болезненность проявляется относительно редко, только при гигантских размерах грыжи. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно или сопровождается незначительным онемением по задней поверхности шеи. Иногда симптомы онемения распространяются на верхние конечности.

Как проявляются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Межпозвоночные грыжи должгое время себя никак не проявляют. Их нет необходимости лечить, если патология протекает бессимптомно. К 40 годам у 80% населения планеты будут незначительные поясничные грыжи, которые не будут менять привычный уровень жизни. 

Необходимость оперативного вмешательства определяет нейрохирург. Если у пациента выпячивание грыж сопровождается сильной болью или болезненность усиливается при движениях, то показана операция. Иногда большие грыжи провоцируют ощущение онемения по задней поверхности ноги, нарушение тонуса мышц ног. Это дополнительные показания к операции.   

 

Добавить комментарий