Как выявить кривошею у ребенка и вылечить самостоятельно без операции

Прочитайте, почему развивается кривошея у детей: наиболее частые гипотезы патологии, варианты ее лечения. Как самостоятельно диагностировать кривошею, что нужно проверить у ребенка. Дополнительно описаны причины приобретенной кривошеи.Узнайте о возможностях лечения дома, показаниях к хирургическому вмешательству.

Кривошея у детей – врожденная патология с яркой и узнаваемой клиникой. Характеризуется неправильным положениям головы по отношению к физиологическому положению тела. Первыми признаками кривошеи у новорожденных является поворот головы и её наклон в противоположную сторону относительно поворота.

Обратите внимание, первые две недели у детей с врожденной кривошеей можно прощупать круглое образование по боковой поверхности шеи. Обычно это образование пропадает до 2-3 недели жизни.

Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата кривошея встречается у 12% детей. И поражает чаще правую сторону, преимущественно девочек.

Причины патологии

Расположение мышцы
Расположение патологической или короткой мышцы

Сравнив данные анамнеза беременных, данные УЗИ и протоколов проведения родов, было установлено: кривошея диагностируется у детей с неправильным положением в утробе матери. Когда одна половина головы прижимается ко внутренней стенки матки происходит нарушение формирования мышечного волокна.

Вторая причина – это нарушение закладки мышцы в эмбриональном периоде.

Установочная кривошея или приобретенная появляется, когда мать носит ребёнка постоянно на одной стороне, ребенок сам поворачивает голову в одну сторону, например, на зрительную стимуляцию или раздражение. Поэтому не рекомендуется вешать над кроваткой ребенка яркие игрушки только с 1 стороны, это нужно сделать по центру.

Второй причиной приобретенной кривошеи является перенесенные инфекционные заболевания, миозиты, лимфадениты, высыпного тифа, флегмоны шеи, остеомиелита.

Клиника, напоминающая кривошею, появляется при нервных тиках. Это чаще встречается у детей старше 5 лет. Сначала шею может выкрутить, но потом она возвращается в нормальное положение.

Клиническая картина

В первые 3 недели на шее можно обнаружить припухлость, которая не соединяется с другими тканями и легко смещается в стороны. При ощупывании она безболезненная и твердая. С каждым месяцем мышца уменьшается, становится менее эластичной, твердой, и к концу 1 года она начинает напоминать сухожильный тяж.

Положение головы изменяется. Голова наклоняется в сторону пораженной мышцы, а лицо поворачивается в сторону здоровой мышцы.

С прогрессированием кривошеи у детей возникает деформация шейного отдела позвоночника. Появляется асимметрия лица и черепа.  На  больной стороне возникает опущение брови и глаза в низ, кожа утолщается, сосцевидный отросток начинает деформироваться к слуховому проходу.

ВАЖНО! Необходимо отличать кривошею от синдрома Клипеля-Вейла. Он характеризуется окостенением шейных позвонков. В случае этого синдрома, нужно делать рентгенологический снимок, который подтвердит диагноз. При кривошее рентгенография не дает информации.

Лечение


Воротник Шанца для фиксации шеи

Начинать лечение нужно уже с 14 дня после рождения ребенка. Основная задача – растягивание поражённой мышцы. Первое упражнение - поворот головы ребёнка в здоровую сторону, лицо при этом направляют в больную сторону. Это делается в положении ребёнка на спине, голову захватывают обеими руками. Упражнения проводят 3-4 раза в сутки по 5-10 минут.

Массаж делают на здоровой стороне, а пораженную грудинно-ключично-сосцеобразную мышцу разминают, но не массажируют.

Детям возрастом больше 1 года назначают электрофорез с калий йодидом, УВЧ, парафиновые аппликации.

В остальное время для коррекции положения головы ребёнку необходимо носить специальный картонно-ватный воротник Шанца.

ВАЖНО! В комнате кровать и ребенка нужно разместить так, чтобы здоровая сторона была повернута к стене. Это позволит ребёнку поворачивать головку и к источникам света и постепенно разрабатывать шею самостоятельно.

Консервативное лечение длится до 3-х летнего возраста. Только при отсутствии  позитивной динамики назначают хирургическое лечение.

Видео по разминке кривошеи

Посмотрите на видео, как разминать шею ребенка при кривошее в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Суть операции при кривошее у ребенка заключается в «подрезании» короткого мышечного волокна. Хирурги не урезают нормальную мышцу, а наоборот, немного рассекают короткую сторону. Это делается под наркозом. Длительность операции до 1 часа. После вмешательства важно выполнять специальные упражнения, чтобы мышечное волокно растянулось и регенерировалось до нужной длины.

При своевременном лечении с 14 дней прогноз благоприятный. Если лечение начинать с 1-2 лет то шансы на выздоровление 40-60%. После операции прогноз на выздоровление - 95%.

Добавить комментарий