Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Ишиас - неприятное заболевание, причиной которого является воспаление седалищного нерва. Этот процесс характеризуется болью в пояснице, ягодицах и по задней части бедра. Ишиас можно вызвать даже неправильным внутримышечным уколом в ягодичную мышцу. Процесс лечения занимает до 1 месяца, это симптоматическая терапия, которая дополняется ЛФК и массажами.

Какие препараты помогают при ишиасе?

Чтобы избавиться от неприятного ощущения при защемлении седалищного нерва, необходимо использовать несколько симптоматических препаратов (спазмолитики, анальгетики, НПВС). Комбинацию подбирает врач для каждого случая индивидуально. Общий план лечения выглядит так:

  1. НПВС (Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам) - для снятия воспалительного процесса. Препараты в первые 3 дня назначаются в уколах в здоровую ягодицу. Затем на 5-7 дней нужно перейти на таблетированную форму, а затем на мази или гели. Главное, чтобы у пациента не было язвы или гастрита, проблем с ЖКТ.
  2. Анальгетики. Если НПВС не помогает, то можно подобрать ряд анальгезирующих препаратов (Анальгин, Кетанов), при сильной боли можно сделать новокаиновые блокады.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты подключают только в случаях мышечного спазма. Самостоятельно определить: есть ли мышечный спазм невозможно. Врач назначает Мидокалм коротким курсом. 

В остром периоде можно подключить в лечение электрофорез с лидокаином. Дополнительно подключают массажи и физкультуру, если у пациента нет острой боли. Витамины и средства для улучшения циркуляции крови не обладают доказательной базой, а значит, не могут гарантировать положительный эффект.

Преимущества инъекций

В остром периоде в течение первых 3-5 дней с начала воспаления терапию при сильных болях начинают с инъекционных форм препаратов. Уколы лучше таблеток при ишиасе следующими параметрами:

  1. действуют быстрее на 15-20 минут, чем таблетки;
  2. меньше влияют на слизистую оболочку желудка, не раздражают ее мезанически;
  3. доза препарата точно обеспечит лечебный эффект.

Нельзя вводить инъекции при ишиасе самостоятельно, если укол будет поставлен неправильно, то можно получить воспаление нерва и на другой конечности. 

Инъекции кортикостероидов

Если воспаление распространенное, отмечается по ходу всего нерва, то с целью противовоспалительного эффекта врач может назначить кортикостероиды. Они действуют сильнее и эффективнее НПВС, боль снимается на более долгий период. Но они угнетают иммунитет, нарушают метаболизм, если колоть их дольше 5 дней. Нельзя резко прекращать принимать ГКС, за этим последует синдром отмены.   

Наркотические препараты

Наркотические препараты при ишиасе не назначаются. В редких случаях при непереносимости НПВС и анальгетикос с глюкокортикоидами пациенту могут назначить кратким курсом Трамадол или Кетанов. Подобные таблетки нельзя пить дольше 3 дней, они отпускаются в аптеках только по рецепту. 

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее эффективная группа средств при ишиасе - НПВС. Они снимают симптомы воспаления, особенно отечность, которая дополнительно сдавливает нервные корешки. Главное, делать внутримышечные инъекции в противоположную ягодичную мышцу, чотбы не травмировать седалищный нерв с пораженной стороны. 

Витаминные препараты

Витамины - это бездоказательные средства. То есть, если витамины поступают в достаточном количестве с пищей или синтезируются кишечником, то нет потребности в дополнительных уколах. Витамины не помогут восстановить нервную оболочку быстрее. Они не ускорят период выздоровления. Но если организму действительно не хватает витаминов группы В, например, развился фуникулярный миелоз, то пациенту назначают Мильгамму или Комбилипен в уколах.

Обезболивающие средства

Наиболее распространенные обезболивающие препараты при ишиасе:

  1. Анальгетики – Анальгин, Спазмалгон, Кетанов, Баралгин.
  2. Препараты из группы глюкокортикоидов – Преднизолон, Дексаметазон.
  3. Новокаиновые блокады – концентрация раствора 0,5%.
  4. Миорелаксанты –  Мидокалм, Сирдалуд. Баклофен не рекомендуется.

 

Добавить комментарий