Подходы к лечению паралича Белла

Из-за чего происходит паралич Белла и как лечить неврит лицевого нерва. Грамотные назначения специалиста без дорогих препаратов. Пошаговая терапия и сроки восстановления после лечения. Может ли случится паралич после уколов ботокса.

Если пациента перекосило, он не может двигать мышцами лица, поднять или опустить одно/два века, неконтролируемо течет слеза или слюна, то это необязательно случился инсульт. Такие симптомы характерны для неврита лицевого нерва или паралича Белла.

Пациенты пугаются и часто не могут отличить неврит лицевого нерва от инсульта. Необходимо самостоятельно измерить давление и вызвать скорую помощь для постановки диагноза.

Отличия между невритом и инсультом

Общие черты: нарушение работы лицевого нерва, опущение уголка рта, обвисшая щека, нарушение активности мимических мышц. Характерно общее внезапное начало.

Но при инсульте наблюдается повышенное артериальное давление. Для патологии характерны другие очаговые симптомы. Может не двигаться рука или нога, параллельно с нарушением двигательной активности характерно нарушение чувствительности участка кожи.

Иногда при инсультах пациенты теряют сознание или они жалуются на головную боль.

Причины воспаления лицевого нерва

Причины данного патологического состояния неизвестны. Они классифицируются как идиопатические. Лечение паралича Белла не зависит от причины возникновения данного состояния. Часто развитие патологии связывают с деятельностью герпес-вирусов, которые находятся в нервных узелках – ганглиях.

Иногда нерв может сдавить воспалившийся рядом лимфоузел. В таком случае неврит будет считаться симптоматическим. И причиной этого состояния может быть местное снижение иммунитета. Врачи в такой ситуации объясняют, что пациента «продуло».

Проблема заключается в том, что выход лицевого нерва из височной кости анатомически – очень узкое место. Любой воспалительный процесс или сдавливание веток снаружи приведет к появлению отека и дисфункции.

Проявления неврита лицевого нерва

Клиническая картина паралича Белла зависит от места воспаления седьмой пары черепных нервов.

Если поражена нижняя часть нервного волокна, то наблюдается нарушение вкуса и сухость во рту. Характерно и нарушение восприятия звуков.

При поражении нижней и средней частей к вышеперечисленным симптомам присоединяется сухость глаза.

При поражении большей части лицевого нерва наблюдается полная клиническая картина. Иногда в слуховом проходе появляется сыпь. Это называется феноменом Рамзея-Ханта. Повторные «приступы» неврита лицевого нерва сопровождаются выпяченной верхней губой, так называемой, губой тапира.

Может ли произойти паралич лицевого нерва после введения ботулотоксина: частично может, поскольку токсин блокирует не саму мышцу за счет ее спазма, а нервные волокна. Но основная ветка лицевого нерва не заблокируется при малых дозах ботокса. возможно нарушение только одной группы мышц (брови, угол рта). В таком случае действие ботулотксина легко разрушить тепловыми воздествиями, массажами, грелками. При серьезных осложнениях можно ввести препараты калия и кальция, антитела, то есть сыворотку.  

Терапия заболевания

Пациенту необходимо помнить, что восстановление после неврита длительное. В 80 % случаев активность лицевого нерва после паралича Белла восстанавливается, в 5 % случаев не восстанавливается. В остальных вариантах возможно частичное восстановление функций.

Первые результаты лечения паралича Белла появляются через 3 недели с момента начала терапии. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее пойдут процессы восстановления. Полный цикл реабилитации может длиться от 3-6 месяцев до 1 года.

Основное направление лечения – уменьшение отечности. В этих целях используется Преднизолон. Пациент принимает его перорально в таблетках, с утра. Дозировка – 60 мг утром после еды в течение 5 дней. Затем каждый день нужно снижать дозу на 10 мг до полной отмены.

Дополнительные методики лечения:

  1. Л-лизина эсцинат или Пентоксифиллин курсом на 10 дней;
  2. витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма);
  3. за ухо фонофорез с гидрокортизоном – вариант физиотерапии;
  4. массаж и ЛФК паретических мышц.

Первые результаты лечения паралича Белла станут заметны через 3 недели. От настойчивости пациента зависит скорость реабилитации. Необходимо ежедневно разминать ослабленные мимические мышцы, массажировать их 2-3 раза в день по 5 минут. 

Добавить комментарий