Редкое заболевание: остеохондропатия у детей и взрослых, как лечится

Врожденный и приобретенные варианты остеохондропатии описаны в этой статье с возможностями лечения патологии. Причины, по которым может разрушаться хрящ. Как правильно диагностировать заболевание, на что обратить внимание, чтобы сохранить целостность кости.

Остеохондропатия у детей - редкое заболевание. Причины её появления неизвестны. Европейская ассоциация хирургов склоняется к тому, что одна из причин появления остеохонропатии – сосудистые аномалии.

Остеохондропатия детей сопровождается нарушением метаболизма костной и хрящевой ткани, развитием атрофии, дистрофии и некроза. В 20% случаев патология приводит к инвалидизации. Она может саморазрешиться или «перерасти», как говорят в простонародье.  

Виды патологии

Поражение зон роста трубчатых костей делится на:

  • разрушение головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
  • дистальные и проксимальные части суставной поверхности плюсневых костей (болезнь Келлера 2);
  • грудного конца ключицы;
  • фаланг пальцев рук.

Остеохондропатия коротких костей:

  • ладьевидной стопы (поражение по типу Келлера 1);
  • полулунной кисти (болезнь Кинбека);
  • костной структуры позвонков во всех отделах позвоночника (по типу патологии Кальве);
  • гороховидной.

Остеохондропатия апофизов:

  • бугристости большеберцовой кости (Осгуда-Шлаттера);
  • бугра пяточной кости (Шанца);
  • апофизов позвонков (Шейэмрмана-Мау или юношеский кифоз);
  • лобковой кости.

Встречается детская хондропатия суставных поверхностей, которая имеет такие стадии развития:

  1. асептический некроз;
  2. ненастоящий склероз;
  3. фрагментация;
  4. регенерация.

В зависимости от вида болезни лечение и клинически признаки разнятся. Чаще остальных встречается остеохондропатия и асептический некроз суставной головки бедренной кости. Такую патологию ещё называют болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

Самая частая патология – это остеохондропатия головки бедренной кости.

Заболеваемость распространена среди детей 5-14 лет. Чаще болезни подвергаются мальчики: на 100 больных 80 –мальчики. Болезнь развивается медленно, сначала появляется хромота без причины или травмирующего фактора. При нагрузке ноги во время ходьбы, появляется сильная боль, падает физическая выносливость, появляется разлитая боль от бедренной кости до стопы. Ребёнку трудно ротировать ногу внутрь. Постепенно увеличивается амплитуда пассивных движений и происходит плавное укорочение ноги.

Диагностика

Проводят рентгенографию. При изучении снимка нужно обращать внимание на такие признаки:

  1. Остеохондропатия пяточной кости Расширенные тени капсулы тазобедренного сустава – возникают при начальных стадиях болезни. Могут появляться пятна, неоднородность кости, укорочение шейки бедренной кости. Это длится 4-6 месяцев.
  2. Когда теряется трабекулярность структуры головки бедренной кости, начинается 2 стадия. Увеличивается высота суставной щели, а размер эпифиза уменьшается.
  3. Суставная щель сильно увеличивается, головка становится сплющенной, наблюдается рассасывание кости, а иногда даже формирование новой. Длится этот период до 1 года.
  4. Головка набирает предыдущую форму, сустав восстанавливается.
  5. Полное восстановление головки бедренной кости. Наблюдается у 80% больных. У оставшихся 20 % пациентов наступают необратимые изменения.

Можно провести КТ при остеохондропатии для получения более четкой картинки на снимке.

Лечение

Для лечения остеохондропатии назначаются упражнения в лежачем положении на спине. Выполняют подъемы ног, «велосипед». Зарядка должна длиться от 10 минут, желательно ежедневно.  

Делают массажирование бедренной кости по ходу лимфатических сосудов. Массаж проводят поглаживающими и растирающими движениями по 2-3 минуты каждый день.  

Дополнительно назначается физиотерапия в виде гидромассажа или магнитотерапии, электрофореза с лидазой. Используют вытяжение при помощи пластырей. Физиотерапия работает при назначении курсами от 10 процедур. Их выполняют 2-3 раза в неделю.

Из препаратов необходимо использовать сосудорасширяющие средства на основе дротаверина или папаверина. Дополнительно назначают малые дозы Никотиновой кислоты, Аскорутина.

При замедлении рассасывания головки бедренной кости, назначают хирургическое лечение.

При появлении симптомов болезни, перед началом лечения и выполнения упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезное видео об остеохондропатии у взрослых и детей

Добавить комментарий