Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Простыми словами, бурсит - это воспаление специфических сумок которые окутывают сустав и являются одним из факторов его фиксации. Между сумкой и полостью сустава может накапливаться жидкость, которая распирая капсулу и другие структуры вызывает сильную болевую реакцию. Чем сильнее отёк - тем сильнее боль. Если бурсит не лечить он переходит в хронический бурсит. Это опасно тем, что в околосусавных сумках откладываются соли кальция, которые могут вызывать ещё больше боли через 5-10 лет течения болезни.

Этиология и клиника

Бурсит голеностопного сустава очень болезненный. Не смотря на причину его появления, всегда будет отёк и нарушение функции сустава. Самыми частыми причинами появления воспаления околосуставной сумки голеностопа являются такие болезни и состояния:

  • Подкожные и внутрисуставные гематомы голеностопа. 
  • Травмы сухожилий связок, костей и капсулы сустава, включая растяжения и легкие ушибы.
  • Инфекционное поражение сустава при стафилококковой и стрептококковой инфекции. Часто инфекция распространяется из-за наличия варикозного расширения вен. 
  • Врожденные аномалии свода стопы и её основы. В первую очередь это: плоскостопие, вальгусная и варусная деформация стоп. Поражение коленей и дисплазия тазобедренных суставов.
  • Ожирение 3-4 стадии.
  • Постоянное охлаждение ног и застой венозной крови в голеностопном суставе.
  • Постоянное влияние вибрации на стопу, голеностоп и коленный сустав.
  • Активные занятия спортом с использованием снарядов большого веса. Длительный бег по ровной поверхности в плоской обуви с твердой подошвой.
  • Использование обуви малого размера, обуви на каблуках, давящей обуви и плоской обуви.
  • Системные болезни, при которых поражаются суставы: подагра, ревматизм.

Воспаление в голеностопном суставе часто происходит вместе с воспалением околосуставных сумок стопы. Учитывая большое количество соединений на стопе, выделяют такие виды бурситов:

  • воспаление околосуставных сумок возле амилового сухожилия;
  • бурсит на пяточной кости;
  • воспаление околосуставной сумки возле 1 (большого) пальца на стопе;
  • бурсит 5 пальца стопы (мизинца).

Для бурсита являются классическими такие симптомы:

  • резкая или точечная боль при нагрузке во время бега или ходьбы;
  • отёк сустава и кожи над местом воспаления;
  • нарушение функции сустава и невозможность выполнять движения в полном объёме;
  • изменение кожи над местом воспаления;
  • наличие жидкости в сумке, её можно определить при нажатии на место наибольшей болезненности.
  • когда бурсит протекает с присоединением гнойной флоры, может подниматься температура тела, возникать общая интоксикация, быстрое распространение процесса по всей ноге;
  • спазм мышц ноги. 

При появлении любых из вышеперечисленных признаков необходимо пройти обследование у врача. Без лечения бурсит хронизируется и может уже никогда не вылечиться без хирургического вмешательства.

Как лечить бурситы?

Лечиться можно дома. До начала хронизации вылечить бурсит можно только при помощи консервативных методов. В первую очереь ограничьте все активные и резкие движения сустава. Мобилизуйте его эластическим бинтом или ортезом. Можно даже использовать гипсовые повязки. Длительность ношения гипса - от 10 до 14 дней.​

Для снижения болевого синдрома назначают противовоспалительные препараты в терапевтических дозах. Я как врач травматолог отдаю предпочтение ибупрофену и мелоксикаму. Диклофенак также активно оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, но его часто подделывают из-за большого спроса. Альтернативными перпаратами являются: мовалис, вольтарен, местные разогревающие мази. Мази с таким эффектом нельзя наносить при присоединении бактериальной инфекции к бурситу.

Если отёк большой - делают пункцию. В полость сустава можно вводить глюкокортикостероиды. это помогает устранить воспаление. Но будьте бдительны. Часто введение ГКС может привести к истончению хрящевой ткани. 

Дополнительно назначают физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез с лидазой, массаж, озокериттерапию, гидротерапию.

Народные методы лечения бурсита голеностопного сустава

Хороший метод - хвойные ванны по 30-40 минут. Они подходят для комплексного лечения вместе с приёмом НПВС (ибупрофена, мелоксиками). 

Если нет гнойного воспаления к месту поражения можно прикладывать теплые грелки или мешочки с горячей солью, крупой. 

Можно мазать сустав мёдом и накладывать сверху согревающие слои марли и теплой ткани. Вместо меда используют лопух или тысячелетник.

Вся народная терапия эффективна в комплексе с ЛФК, массажем, и приёмом НПВС. Тогда результат будет быстрым и длительным.

 

Добавить комментарий