Симптомы и лечение подагры на ногах

Подагра по статистике чаще в 3 раза поражает мужчин. Средний возраст патологии - 40 лет. Чтобы уменьшить проявления подагры или кратность приступов, можно обойтись строгой диетой или комбинацией препаратов и диеты.

Механизм развития

Подагра - это патология, которая характеризуется нарушенным метаболизмом пуринов. Эти пурины способствуют повышению урвня мочевой кислоты, они делают кровь более кислой. Из-за чрезерного количества мочевой кислоты в крови данное вещество может откладываться в суставах, деформировать их, вызывать болезненные приступы. Кристаллы уратов или тофусы, которые появляются в суставах, воспаляются. Чаще всего поражаются суставы на ногах, но тофусы могут возникать везде, даже на мочках ушей.  

Пурины - основа для ДНК и РНК, основной их источник - пища. Мясо, красное вино, сыр твердых сортов - соновной источник пуринов. Поэтому раньше подагру называли болезнью королей. 

Провоцирующие факторы

Поскольку механизм развития подагры реализуется на уровне обмена веществ, то возможные провоцирующие факторы такие:

  1. наследственный пусковой механизм нарушения пуктеотидов и появления подагры;
  2. пол: у женщин подагра развивается реже;
  3. чрезмерное употребление мяса, рыбы, твердых сортов сыра, щавеля;
  4. алкоголизм, злоупотребление красным вином;
  5. нарушение выведения мочевой кислоты почками.

Если фаткоров риска несколько, то подагра может манифестировтаь раньше или ее течение будет тяжелее. Кратность воспалительных процессов растет. 

Симптомы подагры

Клиническая картина подагрическоих приступов:

  • Пораженный сустав деформированный и красный. Ночью или под утро возникает сдавливающая боль, которая усиливается при любом прикосновении к пальцу даже одеялом. Пораженная область печет, боль высокой интенсивности.
  • Кожа в месте воспаления опухшая, красная, горячая.
  • В области сустава появляются тофусы или скопления солей мочевой кислоты (ураты). Тофусы заполнены кашицеобразной массой. 

Симптомы проходят в течение 1-2 недель при своевременном лечении. Если лечиться и снижать уровень мочевой кислоты вне приступа, то можно сократить кратность острых периодов и их продолжительность до 3-4 дней. 

Диагностика

Диагностировать приступ подагры можно клинически. Дополнительные методы исследования:

  1. рентгенограмма, на которой видна структура пораженного сустава;
  2. уровень мочевой кислоты в крови.

Дополнительные методы диагностики не нужны, вышеперечисленных хватит для постановки диагноза и назначения корректного лечения. Иногда для качественного подбора препаратов меряют артериальное давление. 

Какой врач лечит данное заболевание?

Диагностикой, лечением, с профилактикой приступов подагры занимается врач-ревматолог. Этот врач занимается аутоиммунными заболеваниями, касающимися суставов (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ревматизм). С первым приступом подагры можно обратиться к семейному врачу или терапевту для первичной постановки диагноза. 

Чем лечить подагру?

Лечение подагры должно проводиться с учетом постоянной коррекции уровня мочевой кислоты. Кроме диеты, назначают таблетированные препараты для контроля урикемии:

  • Прием средств для нормализации уровня мочевой кислоты – Аллопуринол или препарат нового поколения - Фебуксостат.
  • Диета с ограничением продуктов с пуринами. стоит исключить бульоны, консервацию, колбасы, жирное красное мясо.
  • Борьба с приступом – назначают Колхицин и НПВС для купирования болезненности и отечности.

Контроль эффективности лечения необходим через 3 месяца. Пациенту нужно сдать мочевую кислоту.

Можно ли парить ноги во время приступа?

Парить ноги во время приступа подагры нельзя. Потому, что горячая вода способна усилить и распространить воспалительный процесс, увеличить отек и болезненность в сусаве. Во время ночного приступа можно накладывать компресс с новокаином и димексидом в равных проворциях. 

Добавить комментарий