Симптомы и лечение вывиха плеча

Вывих плеча - частая травма, которую сложно не заметить. Если не вылечить ее, то с возрастом амплитуда движений будет уменьшаться. Это может привести к инвалидности. Рассмотрим, как проявляется вывих и как правильно его лечить.

Особенности и виды вывиха плеча

Врачу для понимания причины и вида вывиха плечевого сустава необходимо понимать анатомию сочленения: головка плечевой кости входит в лопаточную ямку. Сверху сустав укреплен капсулой и связочным аппаратом. Между суставными поверхностями есть жидкость, которая является смазкой для сочленения, она облегчает движения.

Вывих плечевого сустава происходит в том случае, когда поверхности сочленения полностью перестают соответствовать друг другу. Если точки соприкосновения остаются, то такое повреждение называют подвывихом. 

Вывихи бывают приобретенными и врожденными. Врожденные вывихи плечевого сустава встречаются редко, чаще по причинам неправильного или быстрого прохождения плода по родовым путям. Приобретенные вывихи происходят резко из-за травмы, неосторожного движения. 

Если вывих происходит чаще 1 раза за 3 месяца, такое повреждение называют привычным. Это случается из-за расшатанности или нестабильности сустава. 

Привычные вывихи в 70% случаев происходят из-за неправильного лечения травматичных вывихов.

Типы вывихов головки плечевой кости:

  • передний – 90% случаев, происходит смещение головки плечевой кости к ключице или под лопатку;
  • задний – редко, из-за прочности связок сзади, часто сопровождается отрывом головки от сухожилий и ее смещением к спине;
  • нижний – происходит в 8% случаев, характеризуется смещением головки вниз в сторону нижних конечностей.

Симптомы

Клиническая картина травмы:

  • острая болезненность в месте повреждения;
  • ограничение подвижности руки в плече (активных и пассивных движений);
  • отек в плече;
  • внутренние кровоизлияния;
  • онемение руки (может протекать и без этого симптома).

Если не вправить сустав, то после отека в месте травмы появятся фирозные тяжи. А кости, которые образуют суставные поверхности, начинают срастаться. Болевого синдрома может и не быть, но ограничение подвижности будет резко выражено.

Что делать при подозрении на вывих?

Как только произошел вывих плеча, необходимо зафиксировать конечность подручными средствами и отправить пациента к врачу. При сильной боли можно в место травмы приложить холодное и дать таблетку обезболивающих (Диклофенак, Анальгин, Нимесил, Целекоксиб). 

Правление вывиха плечевого сустава происходит по методу Гиппократа или Джанелидзе. Важно, чтобы эту манипуляцию выполнял врач. 

Особенности лечения

Лечение вывиха плечевого сустава проводится в течение 5-7 минут (процесс вправления). затем терапия направлена на фиксацию конечности, устранение боли и отека.

Вправление выполняют при местном обезболивании Лидокаином или Новокаином. Возможна методика Мухина-Мота, которая подходит для вправления любого типа вывиха. 

Фиксация после вправления производится косыночной повязкой или гипсовой лонгетой. Рука должна быть отведена от туловища на 45 градусов. Подмышкой необходимо разместить марлевый валик.

Фиксируют валик и руку на 1 месяц, затем пациенту назначают специальные упражнения или ЛФК, чтобы избежать повторных вывихов плеча. Популярные упражнения: подимание плечом, наклоны вперед с разведенными руками в стороны. 

Гимнастику нужно выполнять ежедневно по 10-15 минут, минимум 1 месяц.

Процесс восстановления целостности связок и сухожилий происходит в течение 4 месяцев. В этот период не рекомендуется заниматься активными физическими видами спорта. Во время реабилитации можно принимать средства НПВС или пользоваться гелями, кремами с Диклофенаком.

Сколько длится восстановление?

Реабилитация после вывиха происходит поэтапно. На первом этапе необходимо:

  • проводить разминку кисти;
  • ограничить движения в руке;
  • накладывать прохладные компрессы на область плеча;
  • принимать противовоспалительные таблетки и наносить гели с НПВС;
  • пройти курс физиотерапии (электрофорез с новокаином).

Во втором этапе допустимо совершать плавные движения в 1 сторону. Не рекомендуется выполнять комбинированные упражнения. А вот через 1 месяц после травмы можно начинать ЛФК, закрепить результат массажами и другими видами физиотерапии. 

Оперативное лечение

Операция нужна только в случае неэффективности вправлнения, если у пациента привычные вывихи или застарелый вывих (более 3 дней с момента травмы).

Оперативное вмешательство несложное. Но после операции на капсуле сустава появляются рубцы, возможно развитие остеоартроза со временем.

Дополнительно во время операции можно скорректировать связки, сухожилия, удалить воспаленные ткани. 

Как лечить вывихи дома?

В народной медицине при данном типе травмы можно накладывать компрессы с настойками девясила, пижмы, брионии или полыни.

Но данное лечение можно проводить только после вправлнения вывиха. Самостоятельно вылечить вывих или подвывих сустава компрессами не получится. Даже если перестанет беспокоить боль, суставные поверхности пациента все равно нарушатся, будет беспокоить артроз.

 

Добавить комментарий