Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 0

Больно наступать на пятку — что это может быть?

Опасным заболеванием считается остеопороз стопы, так как на ноги приходится большая нагрузка, что повышает риск перелома костей. В начале развития патологии появляются отдельные очаги разрушения костной ткани ― пятнистый остеопороз, который не затрагивает все кости ступней. Заболевание не проявляется длительное время. Боли, сопровождающие тяжелую форму болезни, не утихают даже в состоянии покоя.

Остеопороз костей стопы

Содержание

Этиология

Из-за отсутствия ярких клинических признаков диагностировать истончение костей самостоятельно невозможно. При подозрении на патологию нужно обязательно пройти обследование.

Истончение костей нижних конечностей грозит частыми переломами. Остеопороз пяточной кости или большого пальца ноги может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • отягощенная наследственность,
  • лишняя или недостаточная масса тела,
  • вредные привычки,
  • сильные продолжительные нагрузки на ступни,
  • дефицит в организме кальция и витамина D,
  • патологии щитовидной железы,
  • климакс,
  • пожилой возраст,
  • гиподинамия,
  • злоупотребление жирными мясными блюдами и кофе,
  • занятие травматическими видами спорта,
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы остеопороза стопы

Остеопороз костей стопы

Начальная стадия развития болезни не имеет клинических проявлений, поэтому предположить о наличии патологии сложно. Остеопороз голеностопного сустава выявляется после перелома сочленения, что говорит о тяжелой форме заболевания. Прогрессирующая патология имеет следующие признаки:

  • сильный болевой синдром при нагрузке и в состоянии покоя,
  • болевые ощущения при пальпации,
  • развитие отека и гиперемии на ступне,
  • утрата возможности нормально передвигаться,
  • сложности с подбором обуви из-за сильных болей.

Общие симптомы остеопороза:

  • нарушение осанки,
  • общая слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • ломкость ногтевых пластин и волос,
  • раннее возникновение седины.

Диагностика

Выявить остеопороз голеностопа, опираясь на симптоматику, нельзя. Для постановки диагноза требуется аппаратное обследование. Применяются следующие методы:

  • рентгенография,
  • костная денситометрия.

Остеопороз костей стопы

УЗ-денситометрия указывает на состояние костной ткани стопы и позволяет рассчитать риск возникновения переломов. Рентгеновский вид этого метода обследования применяется чаще всего. Это безопасная и безболезненная процедура, определяющая следующие факторы:

  • локализацию участков с наименьшей плотностью кости,
  • вероятность переломов стопы в будущем,
  • уровень снижения костной массы,
  • эффективность медикаментозной терапии.

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

После того, как диагноз подтвердится, пациенту рекомендуется пользоваться ортопедической обувью.

При назначении лекарственных средств учитываются результаты обследования, возраст пациента. Лечить остеопороз костей стопы нужно препаратами, благотворно влияющими на костный метаболизм. Людям, страдающим истончением костной ткани, назначают средства, содержащие следующие вещества:

Остеопороз костей стопы

  • Кальций. Применяется только в комплексе с витамином D.
  • Бисфосфонаты. Останавливают утрату массы костей.
  • Эстроген. Женский гормон, необходимый представительницам прекрасного пола во время климакса.
  • Кальцитонин. Гормон, препятствующий разрушению костной ткани.
  • Оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Стимулирует работу клеток, формирующих кости.

Народные средства

Восстановить уровень кальция в организме позволяют следующие рецепты:

  • Яичная скорлупа. При повышенной кислотности нужно принимать ежедневно по 0,5 ч. л. порошка скорлупы, запивая водой. При недостаточной выработке желудочного сока делают смесь из 1 ст. воды, 5 г меда или сахара и 1 ч. ложки толченой скорлупы.
  • Отвар трав. Измельчить ромашку, зверобой, окопник и пикульник, взятые в равных частях, с помощью блендера. Столовую ложку сбора залить горячей водой и томить на водяной бане полчаса. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи. Можно использовать отвар отдельно взятой травы.
  • Компресс. Приготовить настой окопника, выдержав в течение получаса 1 ст. л. сухого сырья в стакане кипятка. Добавить в полученное средство 5 капель «Димексида». Полученным раствором смачивают простую ткань и прикладывают к стопе в качестве компресса. Это позволяет снять боль и устранить воспаление.

Правила питания

Остеопороз костей стопы

Чтобы устранить остеопороз стопы и предупредить осложнения, важно откорректировать рацион, в противном случае лечение может оказаться безуспешным. Необходимая диета подразумевает отказ от газированных и алкогольных напитков, кофе, жирных блюд, копченостей и кондитерских изделий. На столе должны быть зеленые овощи, морепродукты, рыба, яйца, молочная продукция. Полезно кушать овсяную кашу, но прежде чем ее готовить, хлопья следует 3 часа вымачивать в воде.

Возможные осложнения

Без необходимого лечения костная ткань стопы истончается. Так как на ноги приходится большая нагрузка, с прогрессированием болезни повышается риск возникновения переломов. К нарушению целостности кости может привести любая травма и неосторожное движение. У людей, страдающих остеопорозом, переломы срастаются сложно, причиняя боль и неудобства. В качестве осложнений подобных травм может возникнуть хромота или утрата способности нормально передвигаться.

Как избежать проблемы?

Профилактика остеопороза стоп должна начинаться еще в молодом возрасте. Женщинам, чаще страдающим от этой патологии, чем мужчины, нужно начинать борьбу с болезнью уже в 35-летнем возрасте.

В основе профилактики находится правильное питание и физическая активность. Нужно обогатить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином D. Важно отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Люди, не представляющие своего утра без чашки кофе, должны помнить, что этот напиток выводит из организма кальций. Для укрепления костной ткани полезно бегать, плавать, совершать пешие прогулки. Чтобы снизить нагрузку на стопы, нужно контролировать массу тела.

Очень опасным заболеванием является остеопороз стопы, поскольку на нижние конечности человека приходиться довольно большая нагрузка. Это в свою очередь увеличивает в несколько раз рис перелома костей. На самой первой стадии развития данной патологии начинают появляться очаги разрушения костной ткани , а именно- пятнистый остеопороз, не затрагивающий все кости ступней. Данная болезнь долгое время никак себя не проявляет. Болевые ощущения, которые сопровождаются тяжелей формой заболевания, не прекращаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Так, чтоже представляет собой такое заболевание, как остеопороз стопы. Попытаемся подобрать при этом грамотное лечение.

Этиология

По причине отсутствия заметных клинических признаков, невозможно самому произвести диагностику истончения костей. В случае подозрения на возникновение данной патологии, необходимо в обязательном порядке пройти медицинское обследование. Истончение костей на ногах будет грозить человеку очень частыми переломами.  Остеопороз пяточной кости либо большого пальца стопы может проявиться в   результате воздействия следующих факторов:

  1. Недостаточная либо лишняя масса тела.
  2. Отягощенная наследственность.
  3. Очень сильные и продолжительные нагрузки на ступни ног.
  4. Вредные привычки.
  5. Патология щитовидной железы.
  6. Дефицит в организме человека витамина D и кальция.
  7. Наступление климакса.
  8. Гиподинамия.
  9. Пожилой возраст.
  10. Различные побочные эффекты некоторых видов лекарственных препаратов.
  11. Злоупотребление кофе и очень жирными  мясными продуктами .
  12. Занятие травматичными видами спорта.

Основные симптомы остеопороза стопы

Если существует остеопороз стопы, то могут проявляться определенные симптомы. Однако перелом голеностопа очень часто становиться главным и первым признаком развития данного заболевания. На самой первой стадии  развития болезни она, как правило, не имеет никаких клинических проявлений. По этой причине, попытаться выявить наличие патологии очень трудно. Остеопороз голеностопного сустава может проводиться после перелома сочленения. Это говорит о довольно тяжело форме болезни. Прогрессирующая болезнь имеет следующие признаки:

  • Боли при пальпации.
  • Сильные болевые ощущения в момент нагрузки , и также в состоянии полного покоя.
  • Развитие гиперемии и отека на ступне.
  • Трудности с подбором обуви по причине сильных болей.
  • Основные  симптомы остеопороза:
  • Общая усталость и слабость.
  • Нарушение осанки.
  • Быстрая утомляемость .
  • Очень раннее возникновение седины.
  • Ломкость волос и ногтевых пластин.

deform12.jpg

Диагностика

Вы поняли то, что остеопороз стопы имеет определенные симптомы, которые указывают на его наличие. Обратитесь к врачу для того, чтобы он смог подобрать грамотное лечение. Попытаться выявить остеопароз голеностопного сустава, опираясь только на симптомы, невозможно. Для того, чтобы установить диагноз, вам нужно будет пройти аппаратное обследование. В данном случае используются следующие методики:

  1. Костная денситометрия.
  2. Рентгенография.
  3. Денситометрия  является самым информативным способом обследования больного человека.

Проведение УЗ-денситометрии поможет указать на общее состояние косной ткани конечности и позволить произвести расчет риска возникновения переломов. Рентгеновксикй вид данного обследования используется очень часто. Данная процедура является современно безопасной и безболезненной. Она определяет следующие факторы:

  • Уровень снижения костной массы.
  • Вероятность перелома стопы в будущем.
  • Локализация участков с меньше плотностью кости.
  • Эффективность проведения медикаментозной терапии.

Какое назначают лечение

Медикаментозная терапия.

После подтверждения диагноза, врач рекомендует пациенту использовать ортопедическую обувь. В случае назначения лекарственных препаратов, должны обязательно учитываться результаты проведенного обследования, и также возраст самого пациента. Проводить лечение остеопороза костей стопы следует теми медицинскими препаратами, которые могут благотворно повлиять на костный метаболизм. Тем, кто страдает истончением косной ткани, должны назначаться средства, в которых содержаться следующие вещества:

А лечение данного состояния проводиться при помощи препаратов витамина Д и кальция.

  • Кальций. Используется лишь в комплексе с витамином Д.
  • Бисфосфонаты. Могут остановить утрату масс костей.
  • Кальцитонин. Данный гормон препятствует разрушению кости.
  • Эстроген. Этот женский гормон очень нужен женщинам ,в момент наступления климакса.
  • Оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Приводит к стимуляции работы клеток, которые формируют кости.

osteoporoz-stopy.jpg

Народные средства.

Вы поняли то, что остеопороз костей стоп является крайне коварным заболеванием. Постараться восстановить уровень кальция в человеческом организме помогут следующие рецепты:

Отвар трав. Необходимо измельчить зверобой, ромашку, пикульник и окопник, в равных частях, при помощи блендера. Одну столовую ложку приготовленного сбора необходимо залить горячим кипятком и варить на водяной бане в течение 30 минут. Принимать получившийся отвар нужно три раза в день за 30 минут до еды. И также можно применять  отвар отделано взятой травы.

Яичная скорлупа. В случае повышенной кислотности необходимо каждый день применять по 0,5 ч.ложки скорлупы, запивая водой. Если выработка желудочного сока недостойна, то необходимо приготовить смесь из одного стакана воды , 5 граммов меда, либо сахара, и одной чайной ложки толченой скорлупы.

Компресс. Необходимо приготовить настой из окопника, выдержав его около 30 минут сухого сырья в одном стакане кипяченой воды. Затем нужно добавить в получившееся средство пять капель Димексида. Получившимся раствором необходимо смочить обычную ткань и приложить ее к стопе в виде компресса. Данная процедура поможет вам устранить воспаление и снять болевые ощущения.

Правила питания

При существовании такого диагноза, как остеопороз стопы на фото человеку необходимо обязательно включать в рацион питания зеленые свежие овощи. Для устранения остеопороза стопы, и предупреждения осложнений, следует обязательно откорректировать рацион. Иначе, лечение будет безуспешным. Требуемая диета заключается  отказе от алкогольных и газированных напитков, жирных блюд, кофе, кондитерских  изделий и копченостей. В рационе вашего питания обязательно должны присутствовать морепродукты, зеленые овощи, яйца, молоко, рыба. Кроме этого, очень полезно есть овсяную кашу. Но прежде чем вы начнете ее готовить, овсяные хлопья нужно три часа вымачивать в воде.

Возможные осложнения

Теперь вы знаете признаки остеопороза стопы. Стоит обязательно уделять внимание своему организму. Надо помнить о том, что без должного лечения, костная ткань стопы будет истончаться. Поскольку на наши ноги приходиться огромная нагрузка, с прогрессированием заболевания увеличивается риск появления переломов. К общему нарушению целостности кости вполне может привести неосторожное движение или незначительная травма.  Утех людей, кто страдает остеопорозом, все произошедшие переломы срастаются очень тяжело, причиняя им, неудобство и боли. А в качестве осложнения данных травм у человека может случиться хромота либо утрата способности передвигаться.

Как избежать проблемы

Благодаря этой статье вы узнали о том, как лечить остеопороз стопы. Профилактика остеопороза нижних конечностей обязательно начинается в молодом возрасте. Тем женщинам, которые очень часто страдают от этой патологии, в отличие от мужчин, необходимо начинать бороться с болезнью уже в возрасте 35 лет. В основу профилактики входит физическая активность и правильное питание. Необходимо будет обогатить свой рацион питания, теми продуктами, которые богаты витамином Д и кальцием. Следует отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Те люди, которые просто не могут проснуться утром и не выпить чашечку ароматного кофе, должны помнить о том, что данный напиток выводит из человеческого организма кальций. Для того, чтобы укрепить костную ткань, нужно плавать, бегать, совершать пешие прогулки. Для возможности снизить нагрузку на ноги, следует обязательно следить за своей массой тела.

посттравматический (послеоперационный) воспалительный процесс;постинсультная остеопения (потеря плотности кости) из-за обездвиженности конечности;</li>неврит;</li>обморожение;</li>ожог;</li>рожистое воспаление;</li>обширное нагноение мягких тканей (флегмона);</li>облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит (сопровождаются закупоркой сосудов);</li>болезнь Рейно (нарушается кровоток из-за сосудистого спазма);</li>опухолевый процесс;</li>длительное применение кортикостероидов (преднизолон и аналоги);</li>периферическая нейропатия при алкоголизме, поражении спинного мозга.

Для развития остеопороза любой локализации имеет значение: недостаточное поступление кальция и витаминов (Д, Е, С, К), возраст от 50 лет, период климакса, гормональные нарушения. Нередко разрушение костей наступает при болезнях почек, легких, нарушении всасывания в кишечнике, аутоиммунных заболеваниях.

Варианты разрушения костей ног:

  • Околосуставной. Чаще всего бывает при ревматоидном артрите. Отличительной особенностью является истончение костных перекладин, рассасывание тканей между ними. В результате структура кости становится пористой.
  • После удаления шишек на ногах. Такая оперативная коррекция стопы необходима при вальгусной деформации. Начинается чаще в детском возрасте и прогрессирует на фоне плоскостопия или неправильной осанки. Остеопороз в этом случае является одной из причин болезни («шишки» на пальце), а не ее следствием. Операция на фоне разрушения кости затруднена, так как медленно проходит процесс восстановления.
  • Диффузный и пятнистый. Очаговое разрежение костной ткани выглядит как множество пятен с размером 3-5 мм. В промежутках между ними структура не изменена. Корковый слой вблизи надкостницы имеет нормальную плотность или присутствует разволокнение.

При диффузном кости приобретают прозрачность (как стеклянные). Костные балки тонкие, губчатое вещество становится пористым, по мере прогрессирования исчезает. За счет этого корковая зона приобретает контрастность, ее как будто подрисовали карандашом.

Остеопороз стоп имеет различные варианты течения, они полностью зависят от симптоматики основного заболевания, которое привело к снижению плотности тканей. Сам процесс разрушения кости бывает скрытым, а его обнаружение происходит только после появления перелома.

При нарушении кровообращения и иннервации нижних конечностей пациенты ощущают боли в стопе. Они усиливаются при физической активности и ослабевают после отдыха. По мере прогрессирования появляется отечность, покраснение или побледнение кожных покровов, беспокоят судороги, особенно по ночам.

Затем болевой синдром приобретает постоянный характер, а переносимость нагрузок на стопы резко снижается. Голеностопный и плюсневые суставы пальцев деформируются, движения в них затруднены.

Нарушения минерального обмена и кровоснабжения костей являются причинами появления внезапных переломов при незначительной травме, подворачивании стоп, неловком движением, а иногда и при обычной ходьбе. Их отличает крайне длительное срастание.

Диагностика поражения ног:

  • рентген, обычные снимки в 2 или 3 проекциях покажут разрежение костной ткани, если оно ниже 30% от нормы, что соответствует поздним стадиям болезни;
  • денситометрия с рентгенологическим контролем – определяется степень пропускания рентгеновских лучей, изображение обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы, снижением плотности является отклонение Т-индекса от -1 до -2,5. Если обнаружен показатель меньше -2,5, то это подтверждается остеопороз;
  • КТ-денситометрия – чувствительность диагностики выше рентгенологической, можно ввести индивидуальные параметры роста и веса для уточнения показателя, обнаружить микротравмы, поражение мягких тканей;
  • УЗИ стоп – измеряется скорость прохождения волны ультразвука по костной ткани. Рыхлая структура тормозит его продвижение. Подходит для плюсневых костей;
  • сцинтиграфия с технецием – отражает накопление радиоизотопа, показывает участки разрежения и воспалительного процесса;
  • биопсия кости – назначается при затруднениях постановке диагноза;
  • УЗДГ сосудов ног – необходима для подтверждения или исключения закупорки сосудов;
  • анализы крови – остеокальцин, щелочная фосфатаза, кальций, витамин Д, общее исследование, ревматоидный фактор, глюкоза, холестерин, почечные и печеночные пробы, гормональный фон (по показаниям).
УЗДГ сосудов ног

В первую очередь при лечении важно максимально ликвидировать причину остеопороза – восстановить нормальный приток и отток крови, снять воспаление, улучшить нервно-мышечную проводимость, нормализовать уровень сахара и холестерина. При сильной боль показаны анальгетики (Аркоксия, Ранселекс) и механическая разгрузка конечности при помощи ортопедической обуви, стелек, ортезов (фиксатор голеностопа).

Для укрепления костной ткани назначают:

  • диету с достаточным содержанием кальция, витамина Д;
  • комплексы минералов и витаминов – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 форте;
  • препараты для предотвращения разрушения кости – Зомета, Миакальцик;
  • стимуляторы образования костной ткани – Остеогенон, Остеохин;
  • медикаменты для улучшения микроциркуляции и иннервации – Эспа-липон, Мильгамма.

Профилактика развития остеопороза:

  • отказаться от курения, регулярного употребления кофе и алкоголя;
  • достаточное время проводит на свежем воздухе, заниматься ходьбой, лечебной гимнастикой плаванием, йогой;
  • включить в питание творог, сыр, кисломолочное напитки, морскую рыбу, листовую зелень, пророщенную пшеницу;
  • регулярно проходить обследование по поводу основного заболевания и не реже одного раза в год – денситометрию.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе стопы.

Причины развития остеопороза стопы

Кости стопы испытывают повышенное давление веса тела, а значит постоянно находятся под нагрузкой при ходьбе или вертикальном положении тела. Развитие остеопороза как проявления общего, системного процесса для этой зоны не характерно. Проблемы появляются в том случае, если нарушается приток артериальной крови, имеются препятствия для оттока венозной (отечность, застой), изменяется иннервация стоп.

Поэтому преобладающим видом разрушения костной ткани является вторичный остеопороз на фоне таких заболеваний:

  • диабетическая полинейропатия;
  • варикозная болезнь;
  • лимфостаз (застой лимфатической жидкости);
  • ревматоидный артрит;
  • посттравматический (послеоперационный) воспалительный процесс;
  • постинсультная остеопения (потеря плотности кости) из-за обездвиженности конечности;
  • неврит;
  • обморожение;
  • ожог;
  • рожистое воспаление;
  • обширное нагноение мягких тканей (флегмона);
  • облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит (сопровождаются закупоркой сосудов);
  • болезнь Рейно (нарушается кровоток из-за сосудистого спазма);
  • опухолевый процесс;
  • длительное применение кортикостероидов (преднизолон и аналоги);
  • периферическая нейропатия (нарушение иннервации) при алкоголизме, поражении спинного мозга.

Для развития остеопороза любой локализации имеет значение недостаточное поступление кальция и витаминов (Д, Е, С, К), возраст от 50 лет, период климакса, гормональные нарушения (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм). Нередко разрушение костей наступает при болезнях почек, легких, нарушении всасывания в кишечнике, аутоиммунных заболеваниях.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе поясничного отдела. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах остеопороза позвоночника, диагностике пояснично-крестцового остеопороза и лечении патологии поясничного отдела.

А здесь подробнее о заболевании остеопороз.

Варианты разрушения костей ног

По данным рентгенограммы можно выделить несколько клинических форм остеопороза стопы.

Околосуставной

Чаще всего бывает при ревматоидном артрите. Отличительной особенностью является истончение костных перекладин, рассасывание тканей между ними. В результате структура кости становится пористой. Такие изменения способствуют возникновению патологических переломов при незначительной травме.

Бывает ли после удаления шишек на ногах

Такая оперативная коррекция стопы необходима при вальгусной деформации. Так называется выпирание основания большого пальца, приводящее к перераспределению давления на стопу. Начинается чаще в детском возрасте и прогрессирует на фоне плоскостопия или неправильной осанки.

Остеопороз в этом случае является одной из причин болезни («шишки» на пальце), а не ее следствием. Операция на фоне разрушения кости затруднена, так как медленно проходит процесс восстановления.

Диффузный и пятнистый

Очаговое разрежение костной ткани выглядит как множество пятен с размером 3-5 мм. В промежутках между ними структура не изменена. Корковый слой вблизи надкостницы имеет нормальную плотность или присутствует разволокнение (появление промежутков между волокнами).

При диффузном (распространенном) процессе кости приобретают прозрачность (как стеклянные). Костные балки тонкие, губчатое вещество становится пористым, а по мере прогрессирования исчезает. За счет этого корковая зона приобретает контрастность, ее как будто подрисовали карандашом.

Симптомы заболевания

Остеопороз стоп имеет различные варианты течения, они полностью зависят от симптоматики основного заболевания, которое привело к снижению плотности тканей. Сам процесс разрушения кости бывает скрытым, а его обнаружение происходит только после появления перелома.

При нарушении кровообращения и иннервации нижних конечностей пациенты ощущают боли в стопе. Они усиливаются при физической активности и ослабевают после отдыха. По мере прогрессирования появляется отечность, покраснение или побледнение кожных покровов, беспокоят судороги, особенно по ночам.

Затем болевой синдром приобретает постоянный характер, а переносимость нагрузок на стопы резко снижается. Голеностопный и плюсневые суставы пальцев деформируются, движения в них затруднены.

Деформация стопы

Нарушения минерального обмена и кровоснабжения костей являются причинами появления внезапных переломов при незначительной травме, подворачивании стоп, неловком движением, а иногда и при обычной ходьбе. Их отличает крайне длительное срастание.

Диагностика поражения ног

Клинических проявлений недостаточно для подтверждения остеопороза. Необходимо провести рентгенологическую диагностику. Обычные снимки в 2 или 3 проекциях покажут разрежение костной ткани, если оно ниже 30% от нормы, что соответствует поздним стадиям болезни.

Наиболее информативны такие методы изучения структуры кости:

Методы диагоностики Краткое описание
Денситометрия с рентгенологическим контролем Определяется степень пропускания рентгеновских лучей, изображение обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы, снижением плотности является отклонение Т-индекса от -1 до -2,5. Если обнаружен показатель меньше -2,5, то это подтверждается остеопороз.
КТ-денситометрия Исследование проходит на мультиспиральной томографе. Чувствительность диагностики выше рентгенологической, можно ввести индивидуальные параметры роста и веса для уточнения показателя, обнаружить микротравмы, поражение мягких тканей.
Ультразвуковое сканирование стоп Измеряется скорость прохождения волны ультразвука по костной ткани. Рыхлая структура тормозит его продвижение. Подходит для плюсневых костей.
Сцинтиграфия с технецием Отражает накопление радиоизотопа, показывает участки разрежения и воспалительного процесса.
Биопсия кости Назначается при затруднениях постановке диагноза.
УЗДГ сосудов ног Необходима для подтверждения или исключения закупорки сосудов.
Анализы крови Остеокальцин, щелочная фосфатаза, кальций, витамин Д, общее исследование, ревматоидный фактор, глюкоза, холестерин, почечные и печеночные пробы, гормональный фон (по показаниям).

Лечение остеопороза стопы

В первую очередь важно максимально ликвидировать причину остеопороза – восстановить нормальный приток и отток крови, снять воспаление, улучшить нервно-мышечную проводимость, нормализовать уровень сахара и холестерина. При сильной боль показаны анальгетики (Аркоксия, Ранселекс) и механическая разгрузка конечности при помощи ортопедической обуви, стелек, ортезов (фиксатор голеностопа).

Для укрепления костной ткани назначают:

  • диету с достаточным содержанием кальция, витамина Д – молочные продукты, рыба, зелень, орехи, кунжут;
  • комплексы минералов и витаминов – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 форте;
  • препараты для предотвращения разрушения кости – Зомета, Миакальцик;
  • стимуляторы образования костной ткани – Остеогенон, Остеохин;
  • медикаменты для улучшения микроциркуляции и иннервации – Эспа-липон, Мильгамма.

Профилактика развития

Для предупреждения разрушения кости рекомендуется:

  • отказаться от курения, регулярного употребления кофе и алкоголя, так как они провоцируют процесс деструкции кости;
  • достаточное время проводит на свежем воздухе, заниматься ходьбой, лечебной гимнастикой плаванием, йогой;
  • включить в питание творог, сыр, кисломолочное напитки, морскую рыбу, листовую зелень, пророщенную пшеницу;
  • регулярно проходить обследование по поводу основного заболевания и не реже одного раза в год – денситометрию.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах остеопороза у мужчин молодых и пожилых, симптомах остеопороза, диагностике состояния костей и лечении остеопороза у мужчин.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз стопы чаще всего является вторичным. Его вызывает сахарный диабет, сосудистые патологии, ревматоидный артрит, травмирование нижних конечностей. Признаки болезни отличаются в зависимости от фонового заболевания, бывают малосимптомные формы и сопровождающиеся сильной болью, нарушением движения.

Для постановки диагноза проводится рентгенологические обследование. Лечение включает применение препаратов, тормозящих разрушение и ускоряющих синтез кости. Для профилактики важна диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Полезное видео

Смотрите на видео том, как восстановить стопу после травмы при остеопорозе:

</li>Содержание

Как победить болезнь? Обычного симптоматического лечения бывает недостаточно. Похожие симптомы нередко являются признаками различных тяжёлых заболеваний, схожих по своему клиническому течению. Поэтому расправиться с болезнью помогает правильно поставленный диагноз и точная причина развития недуга.

Боль в пятке — что это может быть и как её лечить? Как поставить диагноз? Чем грозит такой безобидный симптом, и как придётся лечить заболевание? Можно ли долго игнорировать пяточные проблемы и чем они опасны?

Возможные причины болей в области пятки

Почему, вообще, появляется боль? Это результат воспаления тканей. Инфекции, травмы, аллергены способствуют развитию местного воспаления. В области пятки практически нет мышечной ткани, есть кость, жировая ткань, фасции, которые к ней прикрепляются, тут же проходят сосуды и нервные волокна. На пятку создаётся большая нагрузка массы всего тела при ходьбе и в положении стоя. Что же может случиться с этой зоной, почему здесь человек иногда испытывает боль?

  1. При выраженной неправильной нагрузке на стопу развивается плантарный фасциит, или как эту болезнь называют в народе — пяточная шпора. Это основная причина большинства болей в пятке.
  2. Боль в пятке при ходьбе появляется вследствие травмы тканей данной области.
  3. Пяточная кость соединяется с другими косточками стопы и голени с помощью суставов, которые тоже иногда воспаляются, возникает артрит. Более глубокие поражения суставов носят названия артрозы.
  4. Воспаление околосуставной сумки или бурсит.
  5. Любые инфекционные поражения области пятки доставляют человеку неприятные ощущения. Это может быть туберкулёз пяточной кости, остеомиелит (гнойное расплавление кости), как осложнение других инфекционных заболеваний.
  6. Остеопороз — истончение костных балок.
  7. Какая ещё может быть причина болей под пяткой? — возможно, развитие специфического и редкого заболевания — деформация Хаглунда.
  8. Онкологические процессы в области пятки или зоны возле неё.

Плантарный фасциит или пяточная шпора — основная причина возникновения постоянных выраженных болей в области пяточной кости. В отличие от других заболеваний это чаще развивается у женщин. Фасциит (воспаление) появляется вследствие дегенеративных изменений в продольной фасции стопы, которая находится между пяточной костью и пальцами. Выраженная нагрузка, плоскостопие, ношение неправильной обуви, большая масса тела и травмы фасции приводят к развитию фасциита и сопровождающих его болей.

Характерные признаки плантарного фасциита следующие.

  1. Острые болезненные ощущения беспокоят человека во время ходьбы, в положении стоя. Боль настолько сильная, что люди с пяточной шпорой описывают свои ощущения так, словно они наступают на гвоздь. Это происходит из-за микроразрывов коллагеновых волокон плантарной фасции, из которых она состоит.
  2. Больно наступать на пятку после сна. Это так называемая стартовая боль, которая характерна при пяточной шпоре. Причина развития болей в пятке по утрам, в том, что за ночь микроразрывы на фасции заживают, а утром, с первым шагом и при возобновлении нагрузки на стопу, коллагеновые волокна снова рвутся и болевой симптом возвращается с прежней силой.

Боль в пятке из-за фасциита будет беспокоить постоянно, если не принять своевременно меры по её устранению. Что делать после выставления такого диагноза?

  1. Найти и по возможности устранить причину — снизить вес тела, подобрать удобную обувь, исправить плоскостопие, вылечить сосудистое заболевание ног.
  2. Выраженные боли в пятке можно временно уменьшить с помощью противовоспалительных средств. Желательно применять одновременно таблетки и мази либо гели местно.
  3. Гимнастика — важный этап лечения болей в пятке при пяточной шпоре.
  4. Правильное лечение всегда дополняется физиотерапевтическими методами, которые помогают уменьшить боли при заболевании, а иногда избавляют от последствий — костных разрастаний в виде пяточной шпоры.
  5. Очередной этап уменьшения проявлений болезни — ночные ортезы.

Боль из-за травмы пятки

Если больно наступать на пятку, что ещё это может быть? Пяточная боль — типичный признак травм этой зоны. Резкий удар, вывих, сдавление, нагрузка приводят к травматическим поражениям:

  • перелом;
  • растяжение связок;
  • вывих.

Кроме боли, для травматических поражений характерны следующие симптомы:

  • припухлость и покраснение этой области;
  • нарушение движений в суставах;
  • деформация стопы.

У каждого заболевания есть свои особенные признаки, отличающие его от других травматических похожих болезней. Чтобы поставить диагноз нужен полный осмотр пациента врачом и рентгенологический снимок.

Как лечить травмы пятки

От вывиха, перелома либо разрыва плантарной фасции нельзя избавиться с помощью обезболивающих таблеток или лечебной физкультуры. В этом случае лечение состоит из нескольких этапов:

  • иммобилизация повреждённой ноги;
  • иногда лечение может быть только оперативным;
  • дополнительно назначаются противовоспалительные либо обезболивающие препараты, но только для временного снятия боли;
  • лечебная физкультура после срастания костей для полного восстановления функции стопы;
  • используют препараты, содержащие кальций.

Сильная боль в пятке при наступании характерна для артрита. Сверху пяточная кость соединяется суставами с голенью, спереди к ней примыкают косточки стопы. Неправильная нагрузка, инфекционные поражения или воспаление соседних тканей вызывают заболевание этих мелких суставов.

Частые признаки артрита пятки:

  • боль в области суставов — сверху над пяточной костью либо спереди;
  • неприятные болезненные ощущения при надавливании или дотрагивании до пятки;
  • припухлость сустава, небольшое ограничение движений из-за боли;
  • иногда заболевание протекает без выраженных типичных признаков, человек лишь испытывает дискомфорт в области пятки при ходьбе и простых движениях.

Со временем в области суставов пяточной кости возникают более глубокие поражения или артроз. Он развивается из-за нагрузки на стопу и с возрастом. Это дегенеративные поражения, когда, кроме истончения хрящей между суставами, нарушается и питание самих косточек. При этом боли в пятке длительные ноющие, нет припухлости и деформации, но болезненность сохраняется длительно.

Как лечить воспалённые суставы при артрите пятки

Чем лечить боль в пятке при артрите? Основной способ избавления от пяточных болей — это противовоспалительная терапия и максимальный покой на поражённую зону. Если причиной артрита было инфекционное заболевание, то лечение заключается в оздоровлении поражённой зоны, терапии основного заболевания, приведшего к болям.

Несмотря на то что артроз — это чаще всего возрастная проблема суставов конечностей, он тоже поддаётся лечению, которое состоит из курса противовоспалительной терапии и применения хондропротекторов.

Боль в пятке из-за бурсита

Под этим непонятным и немного пугающим термином скрывается не менее опасное заболевание. Воспаление околосуставной слизистой сумки. Чаще всего она бывает между двумя суставами, которые окружены соединительной тканью или синовиальной сумкой. Её роль — дополнительная защита, амортизация и питание сустава. В случае с пяткой она находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием, прикреплённым к ней. Причины бурсита могут быть разными — от многократных травм до инфекций и неправильной нагрузки на конечности.

Симптомы бурсита:

  • человек жалуется, что у него болит задняя часть пятки из-за воспаления;
  • зрительно можно заметить небольшое образование сзади на пятке или припухлость, это происходит за счёт увеличения количества суставной жидкости;
  • затруднение при ходьбе;
  • кожа вокруг поражённой зоны становится горячей на ощупь, а присоединение бактериальной инфекции приведёт к повышению температуры;
  • гнойный бурсит развивается остро, хронический постепенно без выраженной боли в области пятки;
  • при самопроизвольном вскрытии на месте бурсы образуются свищи.

Лечение болей в пятке при бурсите

Основные способы лечения бурситов следующие.

  1. Негнойный или серозный бурсит лечат с помощью покоя поражённой зоны и физиопроцедур. Для профилактики образования свищей хронический бурсит вскрывают, затем накладывают давящую повязку.
  2. Если заболевание носит рецидивирующее течение сумку удаляют.
  3. От гнойного бурсита избавляются с помощью вскрытия и назначения антибиотиков местно.

Бактерии поражают не только кишечник и верхние дыхательные пути. Тяжёлые инфекции в организме иногда осложняются остеомиелитом — гнойным поражением костей. Одним из частых условий поражения костей является нарушение целостности костной ткани либо рядом располагающихся областей, что бывает после переломов пятки, огнестрельного ранения, длительного сдавления зоны. Иногда заболевание врождённое, как в случае с туберкулёзной инфекцией или сифилитической.

Как проявляется инфекция? — всё зависит от места поражения пятки:

  • если болит пятка сбоку с внешней стороны — это признак поражения сухожилий, откуда может и начать своё существование инфекционное заболевание пяточной кости;
  • боль появляется при мелких движениях, надавливании на место воспаления и при наступании на стопу;
  • любая инфекция проявляется повышением температуры;
  • иногда заметна припухлость в области поражения;
  • при тяжёлом течении и развитии осложнений, таких как сепсис или заражение крови, дополнительными симптомами будет слабость, разбитость, образование гнойных очагов во всём теле и более сложное течение;
  • при хроническом или врождённом инфекционном поражении пятки течение заболевания более спокойное, боли не выражены, опухание области поражения происходит постепенно, чаще после травмы.

Как лечить инфекционное воспаление пятки

Инфекционные поражения пятки лечат, как и любые другие заболевания этой области. Кости тоже поддаются лечению, но сам процесс терапии протекает длительно и с частыми осложнениями.

Как лечить боль в пятке при инфекционных заболеваниях?

  1. Назначение антибиотиков — основной этап лечения.
  2. Используют витамины, назначается полноценное питание в качестве общеукрепляющей терапии.
  3. При необходимости проводят хирургическое лечение.
  4. В зависимости от показаний основная терапия дополняется противовоспалительной.

Боль в пятке при остеопорозе

Гормональные перемены, нагрузка на опорно-двигательную систему и возрастные изменения в организме сказываются на состоянии скелета. Некоторые кости внутри губчатые, состоят из тончайших костных балок, создающих крепкий каркас. Истончение костной ткани приводит к ослаблению опорно-двигательного аппарата, что способствует развитию переломов. В группе риска находятся все высокие женщины с хрупким телосложением, представители европеоидной и монголоидной расы, люди пожилого возраста. Но не только возраст и пол имеет значение — сопутствующие заболевания эндокринной системы и неправильный образ жизни (курение, частое употребление кофе, дефицит кальция в питании) тоже приводят к развитию остеопороза.

Признаки остеопороза пяточной области нарастают постепенно:

  • при физической нагрузке человека беспокоит боль сзади под пяткой, которая проходит во время отдыха и постепенно появляется после возобновления нагрузки, длится несколько недель, затем на некоторое время затихает;
  • возможны переломы кости;
  • движения в стопе ограничены, человек старается снизить нагрузку на эту область.

Принципы правильного лечения при остеопорозе

  1. Изменение образа жизни — отказ от курения, кофе и злоупотребления алкоголя, введение в рацион нужного количества кальция и витамина D, умеренные физические нагрузки.
  2. Исключение или замена препаратов, приводящих к остеопорозу — эстрогены, препараты, содержащие стронций.
  3. Нужно принимать препараты кальция и белок оссеин.
  4. Лечение заболевания, привёдшего к развитию остеопороза.

Боль в пятке при деформации Хаглунда

Этот недуг, развивающийся чаще в детском возрасте, относится к группе остеохондропатий. Это заболевание бугра пяточной кости. Причина возникновения деформации Хаглунда — частая травма пяток, перенапряжение ахиллова и других сухожилий стопы, что бывает при занятиях спортом.

Симптомы деформации Хаглунда следующие:

  • ребёнку больно вставать на пятку;
  • при дотрагивании и разгибании стопы боль усиливается;
  • над пяткой в месте прикрепления сухожилия может появиться припухлость;
  • любые занятия спортом становятся невозможными;
  • ребёнок ходит с опорой на носок.

Лечение деформации Хаглунда

Боль в пятке уйдёт при ограничении физической нагрузки на эту область. Временно любые физические упражнения под запретом. Дополнительно применяют тёплые ванночки и физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвук.

Если сильно болит, то накладывают гипсовую повязку, после снятия которой рекомендуют носить обувь с широким устойчивым каблуком.

Боль из-за онкологических заболеваний пятки

Боль с боку пятки, с внутренней её стороны — возможна при развитии онкологических поражений. Самое неприятное в опухоли пяточной кости — боль возникает лишь на поздних стадиях заболевания. Это может быть самостоятельное образование и метастаз, когда онкологические клетки появляются здесь путём заноса по сосудам из дальних источников (рак лёгких, половых органов).

Кроме болей, снижается масса тела, периодически повышается температура, кости становятся хрупкими.

Как лечат онкологические заболевания пятки

Лечение только хирургическое — оперативное удаление опухоли с дальнейшим длительным курсом химиотерапии или лучевой терапии. Дополнительно назначаются поддерживающие и симптоматические препараты.

К какому врачу обратиться

К какому врачу обращаться при болях в пятке? Лечением этой болезненной проблемы занимаются травматологи. Не имеет значения степень повреждения и заболевание. Назначение препаратов, наложение гипса и оперативное вмешательство проводит врач-травматолог. В небольших поликлиниках и в районных центрах человеку с такими проблемами поможет хирург. Пяточную шпору диагностирует и назначает лечение врач-ортопед.

Не нужно недооценивать боль в пятке. Этот симптом характерен для многих заболеваний, особенно если он долго беспокоит. Его временное отсутствие должно не радовать, а насторожить человека, ведь это ещё один возможный признак серьёзного заболевания.

Используемые источники:

  • https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/osteoporoz-kostey-stopyi
  • https://www.zdorovie-nogi.info/kak-lechit-osteoporoz-stopi.html
  • https://endokrinolog.online/osteoporoz-stopy/
  • http://shporynet.ru/fakty/bol-v-pyatke.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации