Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

Применение препарата Бонвива, аналоги лекарства и отзывы о нем

  • Краткое описание1
  • Область применения2
  • Механизм действия3
  • Форма выпуска4
  • Способы применения и дозировка5
  • Противопоказания6
  • Побочные действия7

Автор: Татьяна Васильевна, медицинское образование.

Прежде чем принимать лекарства при остеопорозе, постарайтесь узнать о них как можно больше. Предупрежден, значит, вооружен. Дополнительные знания позволят избежать передозировки, осложнений и неблагоприятных побочных эффектов препарата.

bonviva-tab.jpg

Краткое описание

Бонвива, Бонива, Ибандронат – это торговые названия одного фармакологического средства из группы бисфосфонатов. Действующим веществом препарата является ибандроновая кислота. Бонвива – азотсодержащий ингибитор костной резорбции третьего поколения (ингибировать – подавлять, задерживать, резорбция – разрушение, рассасывании). Его индекс активности превышает 10 000. Лекарство замедляет процесс разрушения костей и способствует увеличению их плотности.

После приема и всасывания около 50% препарата связывается костной тканью. Вторая его половина выводится из организма почками в неизмененном виде, так как бонвива не участвует в метаболизме тканей, накапливается исключительно в костях.

Установлено, что резистентность (невосприимчивость) к препарату от остеопороза наблюдается у 5 — 10% больных, прошедших курс лечения. Терапевтический эффект достигается только после длительного приема лекарств, такова особенность бисфосфонатов. Что дает лечение:

  • замедляет работу клеток, разрушающих кость;
  • способствует сохранению костной массы;
  • повышает плотность костей;
  • снижает риск переломов.

Область применения

Показаниями для назначения бонвива являются:

  • остеопороз у женщин в период менопаузы;
  • остеопороз, вызванный снижением половых гормонов у мужчин в связи с недостаточностью яичек;
  • идиопатический остеопороз неясной этиологии.
  • болезнь Педжета – остеодистрофия деформирующая;
  • повторные переломы;
  • наследственные заболевания соединительной ткани.

lekarstva.jpgК основной группе риска относятся женщины с наступлением климакса. На состоянии костей отрицательно сказывается прогрессирующее снижение выработки эстрогенов. Остеопороз легче предупредить, чем потом несколько лет упорно лечить дорогостоящими средствами. В профилактических целях препарат рекомендуется принимать при остеопении — предшественнице остеопороза.

Лечение лекарством от остеопороза бонвива уменьшает вероятность переломов ключицы, костей таза, бедра, голени, плеча, предплечья, позвонков.

Механизм действия

На протяжении всей жизни клетки человеческого организма, включая кости, систематически обновляются. Старые, отжив свой срок, отмирают и замещаются новыми молодыми. В формировании костной ткани участвуют две группы клеток антагонистов – остеокласты и остеобласты. Остеокласты разрушают и удаляют старую кость. Процесс резорбции сопровождается выделением кислоты и образованием на поверхности кости микроскопические полостей (лакун резорбции).

Клетки остеобласты, наоборот, синтезируют костную ткань и заполняют образованные остеокластами пустоты. «Взрослея» и созревая, становятся более пассивными. Процесс образования замещающих клеток замедляется.  При остеопорозе равновесие между остеокластами и остеобластами нарушается. Преобладание остеокластов приводит к тому, что разрушение костной ткани происходит быстрее восстановления. В результате костная масса теряется.

Бонвива является синтетическим аналогом фосфористых кислот. Его строение сходно с естественной формулой неорганической соли кальция пирофосфатом. Поэтому препарат, имитируя остеобласты, внедряется в костную ткань и прочно связывается с ее компонентами, приостанавливая разрушение костей остеокластами.

Форма выпуска

Препарат выпускает в двух формах – в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой, и прозрачного раствора для инъекций:

  • шприц-тюбик емкостью 3 мл, укомплектованный стерильной медицинской иглой. Указанное количество препарата соответствует 3 мг действующего вещества;
  • таблетки, расфасованные в глистеры по 1 штуке, соответствующие 2,5 мг ибандроновой кислоты;
  • в одном глистере находится 3 таблетки, упакованные в картонную коробочку, содержащие 150 мг действующего вещества.

Действующим веществом лекарства является ибандроновая кислота в форме  натрия ибандроната моногидрата. Кроме основного вещества в состав таблеток входят вспомогательные компоненты – повидон, диоксид кремния, кросповидон, лактоза, микроскопическая целлюлоза, стеариновая кислота.

bonviva-ukolu.jpg

Способы применения и дозировка

Лекарство для остеопороза бонвива принимаются в том случае, если не удается поддерживать костную массу естественным путем диетой и физическими упражнениями. Лечение лекарствами при остеопорозе назначается врачом под контролем клинических анализов крови. Дозы и способы применения следующие:

  • таблетки дозировкой 150 мг принимаются 1 раз в месяц;
  • таблетки дозировкой 2,5 мл принимаются ежедневно;
  • инъекции.  Препарат из шприц-тюбика вместимостью 3 мл вводится внутривенно врачом 1 раз в 3 месяца.

Таблетки следует принимать стоя и на пустой желудок за час до еды, чтобы он успел усвоиться. Пища, соки, минеральная вода уменьшают всасывание препарата. Запивают лекарство обычной питьевой водой.

Подбору оптимальной дозировки препарата предшествовали обширные клинические исследования с разными группами пациентов. Больные каждой группы принимали бисфосфонаты разной дозировки. Сравнительные результаты анализов показали, что каждодневный прием таблеток по 2,5 мг и ежемесячный прием препарата по 150 мг считается наиболее безопасным и эффективным.

Наблюдались достоверные снижения переломов периферических костей на 38%. Из предложенных вариантов приема лекарств основная часть пациенток предпочла принимать таблетки 1 раз в месяц по 150 мг. Такая схема лечения признана самой удобной.

Противопоказания

Мнения врачей, касающиеся лечения бисфосфонатами, противоречивы. Но все единогласны, что препараты не следует принимать беременным и кормящим женщинам. Лекарства влияют на кости, при употреблении внутрь некоторое время сохраняются в костной ткани. Следовательно, лечение препаратом от остеопороза бонвива увеличивает вероятность неблагоприятного воздействия на плод.

При клинических исследованиях не выявлено абсолютных противопоказаний к лекарствам при остеопорозе из группы бисфосфанатов. С осторожностью лечение назначается больным с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой почечной недостаточностью. Относительными противопоказаниями являются:

  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к бисфофанатам;
  • гиперкальциемия – повышение уровня кальция в крови;
  • индивидуальная непереносимость.

Лечение бонвива совместно с нестероидными препаратами увеличивает риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

При употреблении бисфосфонатов в таблетках могут отмечаться нежелательные реакции на лечение, не превышающие трех дней, это:

  • повышение температуры тела;
  • поражение верхних отделов ЖКТ- эзофагиты, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кожные высыпания;
  • гриппоподобное состояние;
  • миалгии – мышечные боли;
  • головная боль;
  • артралгии – суставные боли;
  • нарушение функции почек;
  • гипокальцемия – понижение уровня кальция крови;
  • диарея, изжога, тошнота.

Как правило, после внутривенного вливания препарата или коррекции дозы побочные эффекты значительно снижались, или вскоре исчезали полностью. Самолечение недопустимо, только врач может взвесить «за» и «против», определить риски и выгоды заместительной терапии.

2199

Бонвива относится к лекарственным медикаментам, используемых при терапии патологий костной ткани — к примеру, в качестве профилактической меры при постменопаузном остеопорозе у женщин, а также для предупреждения переломов. Эффективность препарата доказана клиническими исследованиями. Лекарство имеет рецептурный отпуск из аптек.

Состав и формы выпуска

Действующим веществом препарата является, а также дополнительные компоненты в зависимости от лекарственной формы выпуска. На сегодняшний день существуют 3 разновидности медикамента — таблетки с высокой или низкой концентрацией активного вещества, а также раствор для внутривенных инъекций. В их состав входят:

  • Таблетки с концентрацией 2,5 мг ибандроновой кислоты. К вспомогательным веществам относятся коллоидный диоксид кремния (безводный), кросповидон, моногидрат лактозы и микроцеллюлоза. Состав оболочки включает в себя макрогол 6000, метилоксипропилцеллюлозу, тальк и E171 (диоксид титана).
  • Таблетки с концентрацией 150 мг активного компонента. Дополнительные элементы в составе аналогичны таблеткам с низкой концентрацией.
  • Шприц с готовым раствором 3 мг ибандроната натрия. Также в растворе присутствуют дистиллированная вода, безводная уксусная кислота, тригидрат ацетата натрия и хлористый натрий.
  • Таблетки с концентрацией 2,5 мг ибандроновой кислоты. К вспомогательным веществам относятся коллоидный диоксид кремния (безводный), кросповидон, моногидрат лактозы и микроцеллюлоза. Состав оболочки включает в себя макрогол 6000, метилоксипропилцеллюлозу, тальк и E171 (диоксид титана).
  • Таблетки с концентрацией 150 мг активного компонента. Дополнительные элементы в составе аналогичны таблеткам с низкой концентрацией.
  • Шприц с готовым раствором 3 мг ибандроната натрия. Также в растворе присутствуют дистиллированная вода, безводная уксусная кислота, тригидрат ацетата натрия и хлористый натрий.

Таблетированная форма выпуска имеет овальную форму бело-кремового цвета. Таблетки с концентрацией 2,5 мг вещества имеют выгравированные надписи «I T» и «L 3» с двух сторон; их количество в упаковке составляет 28 штук (2 блистера по 14 штук в каждом). У таблеток с высокой концентрацией на одной стороне надпись «150», на другой — «BNVA»; выпуск этой формы осуществляется в количестве одной либо трёх таблеток в упаковке.

Инъекционный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая находится в специальном шприце объёмом 3 мл. В картонной упаковке, помимо шприца, находится стерильная игла. Инъекции выпускаются только в шприце; ампулы или подобные формы этого препарата отсутствуют.

Все лекарственные формы необходимо хранить в месте, недоступном для детей и защищённом от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток с низкой и высокой концентрацией вещества составляет 4 и 3 года соответственно; инъекционный раствор может храниться не более 2 лет.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

Ибандронат натрия относится к высокоактивным азотсодержащим бисфосфонатам, которые угнетают активность остеокластов и препятствуют процессу разрушения костной ткани (в том числе вызванную опухолью, ретиноидами или дисфункцией яичников). Высокое сродство с гидроксилапатитом, основным минеральным компонентом костного матрикса, обуславливает избирательное действие активного вещества на костные структуры.

Помимо приостанавливания резорбции (не влияя на формирование новой костной ткани), ибандроновая кислота у пациенток в период менопаузы снижает показатели расщепления коллагеновых волокон и уменьшает риск возникновения переломов. Это происходит вследствие снижения скорости обновления тканей до значений репродуктивного возраста и прогрессирующего увеличения костной массы.

Распределение в организме

Клинические исследования не зафиксировали прямую зависимость между концентрацией ибандроната натрия в крови и улучшением терапевтического эффекта препарата. Таблетированная форма обладает высокой всасываемостью в организме (преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника). Показатели концентрации в крови являются дозозависимыми при разовой дозе от 50 мг и выше.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 30—120 минут после перорального приёма с медианой в 60 минут. Значения биодоступности составляют 0,6%. Приём пищи и любых напитков, за исключением воды, ухудшает всасываемость вещества и его доступность на 90%.

Употребление еды за час до приёма не оказывает воздействия на эффективность ибандроновой кислоты, тогда как приём пищи через час после принятия лекарства негативно влияет на отдельные терапевтические эффекты (в частности, препарат практически не увеличивает уровень минеральной плотности кости).

Всасываемость и выведение

Попадая в кровоток, активный компонент либо связывается с костной тканью, либо выводится из организма вместе с мочой. Практически половина (от 45% до 50%) вещества проникает в кости и кумулируется. Показатели кажущегося конечного объёма распределения составляют около 90 л. Значения связываемости с белками плазмы при внутривенном введении — 87%, при приёме таблетированной формы — 85%.

Согласно клиническим исследованиям, действующее вещество не подвергается метаболизму (информации, опровергающей это положение, на текущий момент не имеется). Ибандроновая кислота не угнетает изофермент печени цитохром P450, а также другие ферменты. Половина действующего вещества, которая осталась несвязанной, выходит в неизменённом виде при помощи почек. Значения периода полувыведения зависят от лекарственной формы препарата:

  • для таблеток 2,5 мг он составляет от 10 до 60 часов.
  • для 150 мг таблеток — от 10 до 72 часов.
  • для растворов этот показатель также находится в районе 10 — 72 часов.

Снижение концентрации препарата до 10% происходит через 8 часов (для пероральных видов лекарства) либо через 3 часа для инъекций. Показатели общего клиренса ибандроната натрия составляют от 84−160 мл/мин.

Особые группы пациентов

Клинические исследования не выявили зависимости эффективности препарата от возраста. Ограничением для пожилых людей при терапии лекарством Бонвива могут являться разве что сопутствующие патологии (в том числе печени или почек). Так же не выявлена клинически значимая разница фармакокинетических параметров у лиц разного пола и этноса; исключением является негроидная раса по причине недостаточности данных.

Проводились исследования у группы добровольцев, имеющих печёночную недостаточность или дисфункцию печени. Так как препарат практически не задействует печень (метаболизм отсутствует, а основную роль при выводе вещества из организма осуществляют почки), то для пациентов этой группы не требуется коррекция дозы.

При наличии почечной недостаточности (имеющих лёгкую либо среднюю тяжесть болезни — показатели креатинового клиренса больше 30 мл/мин) корректировка дозировки не требуется. При тяжёлых почечных поражениях наблюдается повышенная концентрация ибандроновой кислоты в крови, при этом клиренс действующего вещества понижался до 44 мл/мин.

Показания к применению

Показания к применению

Препарат Бонвива назначается для снижения вероятности и предупреждения переломов позвонков и шейки бедра, а также с целью снизить хрупкость костей и увеличить их минеральную плотность при постменопаузном остеопорозе у женщин. Также активное вещество может использоваться и в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии гиперкальциемии.

В большинстве случаев препарат назначается для женщин, однако в некоторых случаях (так как бисфосфонаты вне зависимости от пола эффективны для снижения риска остеопоротических переломов) он может быть назначен и для пациентов мужского пола в качестве замены золедроновой кислоты или аналогичных средств.

Основные противопоказания

Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к любому из компонентов препарата является основанием для его отмены. Также приём противопоказан пациентам младше 18 лет, так как безопасность препарата клинические не установлена для этой возрастной группы. Сюда же следует включить беременность и период лактации, а также следующие патологии:

  • Гипокальциемия. Перед началом терапии с использованием бисфосфонатов необходимо повысить уровень кальция в сыворотке крови.Почечная недостаточность в тяжёлой степени (при показателях креатинового клиренса <30 >
  • Наличие непереносимости галактозы (в том числе наследственной), а также предрасположенности к развитию дефицита лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Ахалазия кардия, стриктура, а также аналогичные патологии пищевода, которые приводят к нарушению процесса его опорожнения.

Помимо этого, необходима срочная отмена препарата в случае, если после приёма (в течение часа) пациент не может стоять либо сидеть, к примеру, из-за резких болей. Пациентам с заболеваниями пищевода или желудка, а также имеющим в анамнезе дуоденит, гастрит, дисфагию или пищевод Баррета (предраковый диагноз) нужно перед применением поставить лечащего врача в известность относительно своих патологий и проконсультироваться с ним.

Побочные эффекты

Негативные реакции организма могут быть спровоцированы любой из лекарственных форм препарата. Наиболее часто в клинических исследованиях отмечалось возникновение гриппоподобного или лихорадочного синдрома, который сопровождался резким увеличением температуры, ознобом, головокружением и болью в голове, а также общей слабостью организма. Помимо этого, приём лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции. Появление кожной сыпи, крапивницы и зуда. В редких случаях — ангионевротический отёк.
  • Желудочно-кишечный тракт. Спастические боли в брюшной области, тошнота, вздутие живота, позывы к рвоте, диарея либо запор. Редко — возникновение эзофагита, гастрита и язвенной болезни желудка.
  • Костно-мышечная система. Миалгия, артралгия, появление мышечной и суставной скованности, спазмов и судорог. В редких случаях фиксировался остеоартрит, а также остеонекроз челюсти (при сопутствующих онкологических заболеваниях в анамнезе).
  • Реакции на внутривенные уколы. Нарушения зрения (увеит, эписклерит, склерит), обострения бронхита или цистита при их наличии, флебит, тромбофлебит, резкое повышение уровня холестерина в крови, артериальная гипертензия и возникновение аллергических реакций на месте укола.
  • Аллергические реакции. Появление кожной сыпи, крапивницы и зуда. В редких случаях — ангионевротический отёк.
  • Желудочно-кишечный тракт. Спастические боли в брюшной области, тошнота, вздутие живота, позывы к рвоте, диарея либо запор. Редко — возникновение эзофагита, гастрита и язвенной болезни желудка.
  • Костно-мышечная система. Миалгия, артралгия, появление мышечной и суставной скованности, спазмов и судорог. В редких случаях фиксировался остеоартрит, а также остеонекроз челюсти (при сопутствующих онкологических заболеваниях в анамнезе).
  • Реакции на внутривенные уколы. Нарушения зрения (увеит, эписклерит, склерит), обострения бронхита или цистита при их наличии, флебит, тромбофлебит, резкое повышение уровня холестерина в крови, артериальная гипертензия и возникновение аллергических реакций на месте укола.

В отдельных случаях наблюдались приступы боли в суставах и костях, а также (при инъекциях) —кратковременное снижение уровня кальция в крови и уменьшение активности щелочной фосфатазы.

Большинство негативных реакций исчезало после отмены препарата в течение двух-трёх дней без врачебного вмешательства. При обнаружении любых неприятных симптомов во время применения необходимо отказаться от приёма лекарства.

Беременность и период лактации

Беременность и период лактации

Клинических исследований в отношении влияния препарата на беременных женщин не проводилось. При изучении воздействия ибандроната натрия на кроликов и крыс не было выявлено специфических, тератогенных или эмбриотоксических эффектов на развитие эмбриона. Вместе с тем вещество способно провоцировать висцеральные аномалии, дистоцию (тяжёлые роды), и другие негативные эффекты, свойственные группе бисфосфонатов.

Также отмечено проникновение ибандроновой кислоты в молоко лактирующих животных. Сведений о проникновении вещества в грудное молоко женщин не имеется. На основании информации, полученной в исследованиях, препарат не рекомендуется использовать как при текущей беременности, так и при её планировании, так как активный компонент имеет свойство накапливаться в костных тканях. Исключение может составлять ситуация, при которой предполагаемая польза от лекарства значительно превышает потенциальный вред для организма женщины и её ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Ибандроновая кислота способна усиливать либо ослаблять действие отдельных лекарственных препаратов при одновременном приёме. Это же справедливо и в отношении химических свойств самого препарата. По этой причине любые медикаменты, входящие в курс терапии, должен назначать лечащий врач. На текущий момент изучены следующие особенности взаимодействия препарата с другими лекарствами:

  • Нестероидные ПВС и ацетилсалициловая кислота. При одновременном приёме увеличивается риск раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  • Отдельные блокаторы H2-гистаминовых рецепторов типа Ранитидина. Биодоступность ибандроната натрия возрастает на 20%, так как уменьшается кислотность пищеварительного сока.
  • Кальцийсодержащие препараты, антациды, а также продукты, имеющие в своём составе алюминий, магний и железо. Снижается всасываемость и, как следствие, эффективность Бонвивы.

Внутривенные инъекции кальцийсодержащих растворов также несовместимы с инъекционной терапией ибандронатом натрия. При этом не зафиксировано никаких значимых взаимодействий при употреблении гормонозаместителей (эстрогена), а также при приёме Тамоксифена, Преднизолона и Мелфалана.

Дополнительные указания

Во время прохождения терапии рекомендован приём витамина D (в том числе в виде пищевых добавок), так как это способствует укреплению костной ткани и улучшению её минерализации. При употреблении первичных доз в форме таблеток у пациента могут возникать дисфагические симптомы (нарушение акта глотания), которые, как правило, проходят при последующих приёмах.

В силу особенностей всасываемости препарат следует запивать только чистой тёплой водой (минеральная вода также нежелательна). Учитывая, что постменопаузный остеопороз чаще развивается у курящих женщин хрупкого телосложения, то допустим приём лекарства в таблетированной форме (с концентрацией 2,5 мг) в качестве возможной профилактики заболевания.

Вождение автомобиля на фоне медикаментозной терапии с применением ибандроновой кислоты не запрещено. При этом необходимо знать, что клинических исследований влияния препарата на скорость психомоторных реакций не проводилось. Если имеется предрасположенность к побочным эффектам со стороны центральной нервной системы, то рекомендуется временно отказаться от вождения автотранспорта.

Рекомендации по приёму

Употребление таблетированной формы, а также дозировка зависят от концентрации вещества. При минимальных дозировках (таблетки 2,5 мг) необходимо принимать 1 раз в день одну таблетку строго за 1 час до еды. Её следует проглатывать (не разжёвывая и не рассасывая), запивая тёплой водой в стоячем или сидячем положении. После приёма в течение часа запрещается принимать лежачее положение.

Таблетки с максимальной дозировкой (150 мг) нужно пить с интервалом в 1 месяц между приёмом, причём их рекомендуется принимать в одно и то же число месяца (5 сентября, 5 октября и т. д. ). Условия приёма аналогичны — пациент должен сидеть или стоять ближайший час после приёма. В случае вынужденного пропуска приёма его необходимо возобновить как можно скорее, после чего сообщить врачу о нарушении графика. Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать 2 таблетки 150 мг с интервалом в одну неделю или меньше.

Согласно инструкции по применению уколов Бонвива, раствор предназначен только для внутривенных инъекций. Недопустимо попадание вещества в окружающие ткани, при этом само введение должно длиться от 15 до 30 секунд только с использованием тех игл, которые положены в комплекте со шприцом. Поэтому все подобные процедуры должен осуществлять лишь врач в медицинском учреждении и в стерильных условиях.

Интервал между инъекциями составляет 3 месяца; при пропуске следует в кратчайшие сроки сделать укол, после чего отсчитываются три месяца от последней процедуры. При инъекционной терапии должно вестись наблюдение за функциями почек, а также за содержанием в плазме крови кальция, фосфора и магния.

Стоимость и аналоги

Средняя цена укола Бонвива (так как в упаковке один шприц 3 мл, который предназначен для одной инъекции) составляет около 5000 рублей. Таблетки с концентрацией 150 мг стоят в Москве около 1500 рублей. А вот таблеток с низкой концентрацией в последнее время не наблюдается, что, возможно, связано с низким спросом именно на эту лекарственную форму.

На сегодняшний день существуют отдельные дженерики (с общим действующим веществом) и полноценные аналоги препарата. Нельзя сказать, что они экономичнее либо эффективнее этого препарата, однако в некоторых случаях их приём может быть целесообразен. К дженерикам относятся:

  • Бондронат. Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инфузий. Помимо остеопороза, предназначен также при терапии злокачественных новообразований костей. Цена за 28 таблеток варьируется в пределах 14500 рублей, а растворы (в зависимости от концентрации вещества) стоят от 5000 до 12000 рублей.
  • Ибандронат-Тева. Практически полный аналог Бонвивы. Цена — 1300 рублей за 1 таблетку 150 мг.
  • Оссика. Препарат показан как для остеопороза, так и при лучевых патологиях костей. Стоимость в пределах 2000 рублей за 150 мг таблетку.
  • Бандрон-Здоровье. Медикамент выпускается в виде таблеток 50 мг и инфузий для терапии гиперкальциемии, спровоцированной опухолью.

Среди полноценных аналогов стоит выделить препараты на основе золедроновой кислоты (Блазтер, Золедронат, Резорба, Зомета), алендроната (Фосамакс, Фороза, Остерепар, Биносто) и ризендроната (Ризендрос). Подбирать похожие лекарства следует только после консультации с лечащим врачом, что указано в инструкции по применению Бонвива. Аналоги, цены и отзывы о препаратах не имеют в данном случае решающего значения, так как самомостоятельный подбор медикаментов может отрицательно сказаться на здоровье человека.

Отзывы о препарате

Препарат имеет большое количество как отрицательных, так и положительных отзывов. К минусам лекарства относят высокую стоимость, частое возникновение побочных эффектов и слабую действенность при тяжёлых стадиях патологии.

Однако при неосложнённом анамнезе препарат хорошо переносится организмом пациентов, а терапевтическое действие становится заметным уже после первых дней прохождения терапии. Примером таких отзывов могут служить следующие мнения людей.

Я предпочитаю назначать Бонвиву в форме уколов, так как подобный курс легче переносится организмом пациенток, чем лечение в виде таблеток. Как правило, негативные реакции могут наблюдаться после первой инъекции, однако они все быстро проходят и не наносят никакого вреда здоровью. Длительная терапия с использованием ибандроновой кислоты приносит хорошие результаты, как при наличии остеопороза, так и для его профилактики.

После прочтения некоторых отзывов опасалась возникновения побочных эффектов и, как оказалось, не зря. Я пила таблетки 150 мг раз в месяц, до приёма были проблемы с кишечником, а в процессе терапии всё только ухудшилось (извиняюсь за откровенность, но уже надоели постоянные запоры). Недавно проходила обследование — врач-ревматолог сказал, что плотность костей заметно улучшилась, поэтому следует продолжать курс. Приходится из двух зол выбирать меньшее.

Врач выписал Бонвиву, так как у меня диагностировали остеопороз. Я вообще довольно чувствительная к разным лекарствам, побочные эффекты (особенно на коже) появляются очень быстро. После инъекций я чувствовала лишь раздражение в месте укола, а также вялость в течение всего дня. Других отклонений у себя не замечала; впрочем, особого улучшения состояния пока тоже не наблюдается.

Применение препарата Бонвива, аналоги лекарства и отзывы о немСсылка на основную публикацию

Где купитьОписаниеФотогалереяВнимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Две тысячи рублей за одну таблетку.

31.12.2017Достоинства:Помогает.Недостатки:«Бешенная» цена.Данный препарат мне выписали для лечения остеопороза, который как оказалось имел место быть у меня. Как видим препарат содержит ибандроновую кислоту, которая способствует восстановлению костной ткани. Таблетку надо принимать один раз в месяц, за час…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:45

Дорогой препарат от остеопороза

07.12.2013Достоинства:эффективность, прием таблетки 1 раз в месяцНедостатки:цена, наличие побочных эффектовПрошлой зимой бабуля второй раз сломала руку. После снимка врач сказал, что есть остеопороз, и если его не лечить, то косточки будут трещать как хворост. Назначил принимать бонвиву. Мы согласились, хоть и дорого, т. к…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:8

Очень сильные побочки.

24.05.2019Достоинства:Не обнаруженно.Недостатки:Сильные побочные эффектыДанный препарат прописали моей маме, наблюдения у нас вышли очень интересные. У мамы остеопороз и рука стала плохо двигаться, а именно поднималась в плече с трудом и так она начала пить, было грипозное ощущение, температура…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:5

Препарат сомнительной эффективности

26.05.2018Достоинства:Не обнаруженоНедостатки:Множество противопоказаний, несовместимость с другими препаратами, высокая ценаМоей маме поставили диагноз «остеопороз». Тяжелого течения, осложненный переломами шейки бедра на обеих ногах. Ревматолог выписал Бонвиву. При прочтении аннотации выяснилось, что препарат имеет массу противопоказаний и побочных действий. Есть несовместимость с многими препаратами. У…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:2

Наконец-то начали лечить остеопороз!

30.11.2017Достоинства:Ура! Нашли лечение!Недостатки:Пока не заметилиНедавно моей маме (62 года) наконец то поставили диагноз остеопороз. Все началось два года назад, когда мама сломала руку буквально на ровном месте. Заживало очень долго, перелом был со смещением. Видимо при падении сильно ушибла…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:4

Польза осталась невыясненной, слишком сильные побочные эффекты

07.10.2019Достоинства:неизвестноНедостатки:сильный побочный эффектПриняла таблетку «Бонвивы» только один раз строго по инструкции: запила большим стаканом воды, потом 60 мин. ходила или сидела прямо. На следующий день сильно заболел желудок (ноющая боль), на ночь пришлось пить анальгин, болел и…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:1

Жалею что принял

18.05.2019Достоинства:Сомнительны, улучшение было но не знаю от чего делал в это время массаж и лазеротерапиюНедостатки:ПобочкаМне 33 года проблемы с тазобедренными суставами, назначен препарат бонвива. После 1-го приема ужасные боли всех мышщ и суставов, будто поломали всего. Раньше никогда не было аллергией на лекарства, все переносилось хорошо. Побочка стала уменьшаться…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:2

Отзывы на аналоги:

Таблетки от аллергии ЦетринТаблетки от укачивания ДраминаТаблетки от кашля Hexal «АЦЦ» ЛонгТаблетки от кашля ГраммидинШипучие таблетки от простуды и гриппа NaturProdukt АнтиГриппинСветлана17 сентября, 2015 год Мне поставили диагноз остеопороз. Все началось с того, что почувствовала сильные боли в мышцах спины, рук. Очень испугалась, сразу записалась к врачу, в свою очередь врач сразу назначил рентген. На рентгене и сказали, что костная ткань очень разреженная. Хотя я тогда принимала препарат кальция. Но как оказалось, мало всего лишь… Ещё Полезный отзыв? 106

Бонвива цены в аптеках

Бонвива в наличии найдено в 18 аптеках

Ютека Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ, <nobr>+7 (495) 177-23-98</nobr>Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
Бонвива, 150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт. Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария 98300
ЛюксфармаДоставка по России, <nobr>+7 (495) 215-11-70</nobr>Время работы: Пн-Вс: 09:00-20:30 Открыто
Бонвива таб. 150мг 3шт. Швейцария 3,45000
Экономия 000 рубЦена при предварительном резервировании 3,45000
Аптека Юг Москва, Братиславская ул., 16к1, <nobr>8 (495) 928-5-333</nobr>Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
Бонвива (таблетки 150мг 1шт) 1,97000
Интернет-аптека «Еврофарм» Москва, ул. Бутырская, 86Б, <nobr>8 (495) 228-04-03</nobr>Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
бонвива таблетки 150 мг n1 Хоффманн-Ля Рош/Радуга Продакшн 1,75000
Аптека «Рецепт Здоровья» Москва, пр. Буденного, 15/2, <nobr>+7 (495) 235-33-56</nobr>Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб-Вс: 10:00-20:00 Открыто
Бонвива тб п/о 150мг бл N3 Хоффманн-Ля Рош , ШЦР 2,10000
Бонвива тб п/о 150мг бл N1 Хоффманн-Ля Рош , ШЦР 80000
Бонвива р-р д/ин в/в 3мг шпр-тюб 3мл/N1 Хоффманн-Ля Рош , ШЦР 5,50000

Все аптеки Цена от:1050 руб.bonviva.jpgФото препаратаОписание актуально на 10.08.2016

  • Латинское название: Bonviva
  • Код АТХ: M05BA06
  • Действующее вещество: Ибандроновая кислота (Ibandronic acid)
  • Производитель: Vetter Pharma-Fertigung (Германия), Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария)

Состав

В составе таблеток содержится активный ингредиент ибандроновая кислота (2,5 мг или 150 мг), а также дополнительные ингредиенты: повидон, диоксид кремния безводный коллоидный, лактозы моногидрат, стеариновая кислота, кросповидон, МКЦ. Оболочка таблетки состоит из титана диоксида, гипромеллозы, талька, макрогола 6000.

Бонвива в/в в составе содержит активное вещество ибандроновую кислоту (3 мг), а также вспомогательные ингредиенты: хлорид натрия, натрия ацетата тригидрат, кислоту уксусную ледяную, воду.

Форма выпуска

Лекарство Бонвива производится в виде таблеток и раствора для введения внутривенно.

  • Таблетки 2,5 мг покрывает пленочная оболочка, они слегка двояковыпуклые, овальные, имеют белый или немного белый цвет. С одной стороны таблетки выгравировано «I T», с другой стороны — «L 3». Таблеток, содержащих 2,5 мг ибандроновой кислоты, в блистере 14 шт., в пачке два блистера.
  • Таблетки Бонвива 150 мг покрывает пленочная оболочка, они продолговатые, овальные, имеют белый или немного белый цвет. С одной стороны таблетки выгравировано «BNVA», с другой стороны — «150». Таблеток, содержащих 150 мг ибандроновой кислоты, в блистере 1 или 3 шт., в пачке один блистер.
  • Лекарство в виде раствора – это бесцветная прозрачная жидкость. Она содержится в специальном шприц-тюбике 3 мл, в комплект также входит стерильная игла. Шприц помещается в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Компонент ибандроновая кислота является высокоактивным бисфосфонатом, содержащим азот. Это вещество является ингибитором костной резорбции и активности остеокластов. Под его влиянием предотвращается деструкция кости, которую вызывает блокада функции половых желез, ретиноиды, опухоли.

Средство не нарушает процесс минерализации костей и не действует на пополнение пула остеокластов. Действующий компонент селективно воздействует на ткань кости, что обусловлено ее существенным сродством к гидроксиапатиту, который составляет минеральный матрикс кости.

Активный компонент лекарства Бонвива приостанавливает костную резорбцию и при этом не действует напрямую на процесс формирования ткани кости. При приеме ЛС в период менопаузы отмечается снижение скорости обновления ткани кости до того уровня, который наблюдается в репродуктивном возрасте. Вследствие этого отмечается общий рост костной массы, понижается расщепление костного коллагена, снижается частота переломов.

Благодаря высокой активности лекарства и широкому терапевтическому диапазону допустимо гибкое дозирование и интермиттирующее назначение Бонвивы с продолжительным периодом без лечения.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Не было обнаружено прямой зависимости действия ибандроновой кислоты от концентрации компонента в плазме.

После приема перорально отмечается быстрая абсорбция ибандроновой кислоты, всасывание происходит в верхних отделах ЖКТ. Отмечается дозозависимое увеличение концентрации активного вещества в плазме. Наибольшая концентрация достигается спустя 0,5–2 ч после того, как средство было принято натощак. Уровень абсолютной биодоступности — 0,6%. При приеме с едой процесс всасывания нарушается, можно запивать таблетки чистой водой. При одновременном приеме пищи уровень биодоступности уменьшается на 90%. При применении средства за 1 час до еды уровень биодоступности не уменьшается.

После того, как вещество попадает в кровоток, оно быстро связывается в ткани кости либо выводится из организма. Примерно 40–50% от вещества, которое циркулирует в крови, проникает в ткань кости и накапливается.

С белками крови связывается на 85% при пероральном приеме и на 85–87% — при приеме Бонвива в/в.

Нет данных о том, что активное вещество метаболизируется.

Примерно половина дозы связывается в костной ткани, та часть, которая остается несвязанной, выводится в неизмененном виде с мочой.

Период полувыведения для таблеток 2,5 мг равен 10–60 ч., для Бонвива 150 мг и в/в раствора — 10–72 ч. После приема внутрь спустя 8 ч. и спустя 3 ч. после в/в введения концентрация активного вещества уменьшается до 10%.

Показания к применению

Таблетки и уколы Бонвива показаны к применению для предупреждения переломов у женщин при постменопаузальном остеопорозе с целью снижения хрупкости костей.

Противопоказания

Препарат Бонвива (Bonviva) во всех формах противопоказан в таких случаях:

  • высокая чувствительность к ингредиентам ЛС;
  • гипокальциемия (необходимо устранить до начала лечения).

Противопоказания для Бонвива 2,5 мг и в/в раствора:

  • беременность и грудное кормление;
  • возраст пациента до 18 лет (таблетки);
  • нарушение функции почек в тяжелой форме (раствор).

Назначают лекарство с осторожностью при острых состояниях в желудке и пищеводе, дуодените, пищеводе Баррета, дисфагии, гастрите.

Побочные действия

В процессе лечения может проявиться ряд побочных действий, общих для всех форм лекарства Бонвива:

  • пищеварительная система: гастрит, диспепсия, диарея;
  • нервная система: головокружение, головные боли;
  • кожные покровы: сыпь;
  • аллергические проявления: крапивница, ангионевротический отек;
  • другие проявления: гриппоподобный синдром, в очень редких случаях — остеонекроз челюсти.

Побочные эффекты при применении таблеток Бонвива:

  • пищеварительная система: дуоденит, язва или стриктура пищевода, эзофагит;
  • общие проявления: состояние слабости, боль в спине.

Побочные эффекты при применении таблеток Бонвива 150 мг:

  • пищеварительная система: дисфагия, рвота, тошнота, боль в животе, рефлюкс, метеоризм;
  • костно-мышечная система: спазм мышц, скованность мышц.

Побочные эффекты при применении Бонвива в/в:

  • непродолжительное снижение уровня кальция в крови;
  • пищеварительная система: гастроэнтерит, запор;
  • костно-мышечная система: остеоартрит, боль в конечностях, костях;
  • нервная система: депрессия, бессонница;
  • общие проявления: реакции в месте введения, слабость, флебит, тромбофлебит, цистит, назофарингит, бронхит, инфекции мочевыводящего тракта, склерит, инфекции верхних дыхательных путей, гипертензия, увеит, гиперхолестеринемия.

Инструкция по применению Бонвивы (Способ и дозировка)

Таблетки Бонвива, инструкция по применению

Препарат в виде таблеток нужно принимать внутрь, запивая водой (полный стакан), в стоячем или сидячем положении. Запивать минеральной водой нельзя ввиду содержания в ней большого количества кальция. После приема таблетки на протяжении 60 минут нельзя ложиться. Нельзя рассасывать или жевать таблетку, так как возрастает риск появления язв на пищеводе.

Бонвива 2,5 мг нужно принимать один раз в сутки по одной таблетке. Это следует делать за 1 час до первого приема еды в день.

Бонвива 150 мг нужно принимать по 1 таблетке один раз в месяц. Пить таблетку следует в один и тот же день. Если очередной прием был пропущен, нужно выпить таблетку сразу же, как только представилась возможность. Далее нужно следовать графику приема, установленному врачом. Категорически запрещено принимать две таблетки 150 мг в неделю.

Раствор Бонвива, инструкция по применению

Используется только для внутривенного применения. Нельзя допускать попадания лекарства в окружающие ткани. Для введения используют те иглы, которые входят в комплект со шприц-тюбиком. Показано вводить внутривенно 3 мг  болюсно (введение длится 15–30 с) 1 раз в три месяца. Дополнительно показан прием кальция и витамина D.

Если инъекция была пропущена, нужно ввести ее, как только предоставляется такая возможность. Далее вводить средство продолжают через 3 месяца после последнего введения. Нельзя вводить средство чаще, чем 1 раз в три месяца.

В период лечения важен контроль содержания в сыворотке фосфора, магния, кальция, а также контроль функции почек.

Передозировка

При передозировке таблеток у пациента может отмечаться эзофагит, гастрит, гипокальциемия, диспепсия, изжога, гипофосфатемия, язва.

С целью связывания ибандроновой кислоты нужно принимать антациды, молоко. Нельзя вызывать рвоту, так как есть риск раздражения пищевода. Нужно оставаться в положении «стоя».

При передозировке раствора для введения внутривенно вероятно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гипомагниемии. Показано введение глюконата кальция, калия или сульфата магния и натрия фосфата. Диализ не является эффективным.

Взаимодействие

Взаимодействие таблеток Бонвива может отмечаться в таких случаях:

  • Всасывание активного вещества Бонвивы может нарушить прием кальцийсодержащих продуктов, а также продуктов содержащих железо, магний, алюминий. После перорального применения средства их можно принимать не раньше, чем через 1 час. Аналогично нужно принимать пищевые добавки, содержащие эти минералы.
  • Прием бисфосфонатов и НПВС может спровоцировать прием раздражение слизистой ЖКТ. Такое сочетание нужно практиковать очень осторожно.
  • Внутривенное введение Ранитидин на 20% увеличивается уровень биодоступности ибандроновой кислоты.

Взаимодействие раствора Бонвива может отмечаться в таких случаях:

  • Раствор несовместим с растворами, которые содержат кальций, а также с другими растворами для введения внутривенно.

Условия продажи

Бонвиву можно купить по рецепту.

Условия хранения

Хранить все формы препарата нужно при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года. После истечения указанного срока не применять.

Особые указания

Перед применением лекарства Бонвива нужно учесть все факторы риска проявления переломов и постменопаузального остеопороза.

Перед началом применения средства необходимо скорригировать все нарушения электролитного баланса, а также метаболизма костной ткани, в частности гипокальциемию. С этой целью пациентке назначают достаточное количество витамина D. Важно, чтобы в период лечения препаратом Бонвива пациентка получала достаточно кальция и витамина D.

При приеме ЛС перорально побочные эффекты, как правило, выражены слабо или умеренно. Проявление гриппоподобного синдрома может отмечаться после первой дозы, оно проходит без коррекции дозировки лекарства.

Важно учесть все рекомендации по приему лекарства, чтобы избежать побочных эффектов в виде язв, нарушения глотания, эзофагита. При проявлении таких симптомов нужно прекратить лечение и обратиться к доктору.

Перед проведением каждой инъекции нужно контролировать креатинин сыворотки крови.

Зафиксированы случаи остеонекроза челюсти при назначении бисфосфонатов на фоне онкологических болезней. Риск таких проявлений увеличивает хирургическое вмешательство для лечения стоматологических болезней.

Аналоги Бонвивы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Tevanat.jpgТеванатAlendronovaya-kislota.jpegАлендроновая кислотаRizendros.jpgРизендросZoleriks.jpgЗолериксaklasta.jpgАкластаforoza-1.jpgФорозаksidifon.jpgКсидифонZometa.jpgЗометаdefault-drug-280x200.jpgИбандроновая кислотаFosamaks.jpgФосамаксostalon.jpgОсталонAlendronat.jpgАлендронат

Аналоги Бонвивы – лекарства, которые содержат в составе такое же действующее вещество. Это препараты Бондронат, Оссика, Бандрон-Здоровье, Ибандронат.

Также существует ряд препаратов, оказывающих схожее действие на организм. Это лекарства Кальцемин, Вепрена, Аквадетрим, Андриол, Бивалоси др.

Детям

Не практикуется применение для пациентов до 18 лет.

При беременности и лактации

Отсутствует опыт клинического применения лекарства у беременных женщин и у пациенток в период лактации.

Отзывы о Бонвиве

Пользователи оставляют в сети разные отзывы. Негативным моментом, по их мнению, является высокая стоимость лекарства, также пациенты отмечают, что препарат вызывает побочные эффекты. Но много пользователей, которые прошли курс лечения, сообщают, что состояние костной ткани намного улучшилось.

В процессе обсуждения препарата Бонвива отзывы врачей также встречаются разные. Но в целом они оценивают действие лекарства положительно.

Цена Бонвивы, где купить

Купить препарат можно в аптеках или заказать в Интернете. Цена Бонвивы в таблетках – от 1700 рублей за 1 таб. 150 мг. Цена уколов Бонвивы — в среднем 5000 руб. за шприц-тюбик 3 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Бонвива таблетки 150мг №3 (Hoffmann–La Roche)2450руб.заказать

Аптека Диалог

  • Бонвива таблетки 150мг №11087руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Бонвива таблетки 150 мг n1Хоффманн-Ля Рош/Радуга Продакшн1050руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Бонвива 150 мг N3 таблетки Хоффман-Ля Рош Лтд, Швейцарія1304грн.заказать
  • Бонвива 150 мг N1 таблетки Хоффман-Ля Рош Лтд, Швейцарія452грн.заказать
  • Бонвива 3 мг 3 мл раствор в шприце 2387грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Бонвива 3 мг/3 мл №1 р-р для в/в введения шприцВеттер Фармафертигунг ГмбХ и Ко.КГ (Германия)43тг.заказать
  • Бонвива 150 мг №1 табл.п.о.Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария)13тг.заказать

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бонвива обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Perfonar-10-150x110.png

Цена Перфторана

flyuditek-150x110.jpg

Аналоги Флюдитека

kardiomagnil1-150x110.jpg

В какое время суток принимать Кардиомагнил?

nayz-150x110.jpg

Цена мази Найз

Что лучше: Мотилиум или Мотилак?

Отзывы на форумах о Бараклюде

Инструкция для Хондролона

Вазар Н 160

Используемые источники:

  • http://helpspine.ru/op/preparat-bonviva-ot-osteoporoza
  • https://artroz.guru/bonviva.html
  • https://otzovik.com/reviews/tabletki_ot_osteoporoza_bonviva/
  • https://www.medcentre24.ru/medikamenty/bonviva.html
  • https://medside.ru/bonviva

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации