Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Лечение деформирующего артрита

Содержание

Распространено мнение о том, что деформирующий ревматоидный артрит грозит лишь лицам пожилого возраста. Но на деле ему подвержены люди всех возрастных категорий – и дети, и молодежь, и взрослые. На данный момент больше 70% россиян старше 40 лет страдает от деформирующего артрита, артроза. К врачам они обращаются, когда появляются трудности с хождением.

Причины

Нередко, занимаясь самолечением, пациенты путают понятия артроза и артрита. Первый является дегенерацией суставов, в группе риска находятся спортсмены и пожилые люди. Все дело в истончении хрящей, которые покрывают суставы: под влиянием нагрузок они становятся слабее. В то время как артрит – болезнь, характеризующаяся воспалением либо сбоями в работе иммунной системы. Спровоцировать деформирующий артрит суставов способны инфекции различной природы.

3092032.jpg

Развитие болезни начинается с сильного болевого синдрома, суставы опухают, а кожные покровы вокруг них становятся красными. Нередко происходит повышение температуры тела. Изначально заболевание протекает без особых симптомов. Но под влиянием любого фактора, будь то стресс, переохлаждение, инфекция, дает о себе знать. Причиной начала активной фазы может стать и цистит. Нередко болезнь развивается у тех, кто много занимался спортом, кто имеет наследственную предрасположенность. Причиной деформирующего артрита коленного сустава у молодых людей становятся и нарушения в обмене веществ. Травмированные конечности также подвержены риску столкнуться с дегенерацией хрящей.

В целом считается, что появление у человека деформирующего артрита пальцев рук, ног, колен напрямую связано с тем, что у людей увеличилась продолжительность жизни. Суставы изнашиваются быстрее, чем человек успевает прожить отведенный ему срок.

Прогноз

В то время как фактически не лечится до конца деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит терапии поддается. Окончательное исцеление возможно при условии, что лечение началось своевременно. Для благоприятного прогноза понадобится применять антибиотики, иммуномодулирующие средства. Порой сложные случаи требуют прохождения нескольких курсов лечения подряд.

Как правило, при артрите деформированные суставы лечатся фактически всю жизнь. Человек будет употреблять лекарства, направленные на устранение симптомов воспаления, кортикостероиды. В 1990 годы были изобретены новейшие препараты, которые позволили добиться достаточно долгой ремиссии. Но бесследно заболевание не проходит, и оно всегда может вернуться вновь.

Клиническая картина

Деформирующий артрит тазобедренного сустава (или коленного) проявляется в разрушении хрящей и тканей под ними. Страдают обычно и находящиеся рядом связки. Когда разрастается соединительная ткань, вокруг суставов возникают костные образования.

Вскоре человек начинает хромать. Особенности данного явления будут зависеть от фазы болезни. Как правило, поначалу хромота еле заметна, но со временем она становится все сильнее. На начальной стадии лечение деформирующего артрита коленного сустава должно быть успешным, прогноз благоприятен. Но если случай запущенный, он может оказаться неблагоприятным.

3092034.jpg

Для избавления от недуга врачи прописывают местные средства в виде мазей. Они оказывают раздражающее действие на пораженные поверхности. Также необходимо точечное прижигание, используется аутогемотерапия.

В запущенных стадиях

При запущенных стадиях артрита деформированные суставы лечатся с применением лекарств, вводимых прямо в суставы. В их составе имеются вещества, которые запускают регенерацию тканей.

Электрическими импульсами избавляют пациента от ощущения боли, которое всегда сопровождает деформирующий артрит коленного сустава в запущенной стадии.

На что обращать внимание

Важно учитывать, что болезни данного рода никогда не возникают спонтанно. Это постепенный процесс изнашивания хрящей, который можно отследить при внимательном отношении к своему организму. Первые подозрения должны вызвать боли в коленях при движении. Они будут усиливаться при подъеме либо спуске по лестнице. Обычно дискомфорт исчезает постепенно после умеренного движения. Но если нагрузка на суставы длительная, боль возвращается.

Если игнорировать такие симптомы, деформированные при артрите суставы будут изнашиваться еще сильнее, а болезнь начнет плавно перетекать в артроз. В итоге суставы будут увеличиваться в размерах. Специалисты рекомендуют никогда жалобы на дискомфорт в суставах не оставлять без внимания. Обнаружив первые признаки начала деформирующего артрита, необходимо обратиться ко врачам незамедлительно. Это повысит шансы на успешное исцеление от недуга.

3092030.jpg

Если же симптомы остаются без внимания, с течением времени болевой синдром будет усиливаться. На поздних этапах лечение потребует больших затрат как времени, так и ресурсов. Чем дальше, тем труднее избавляться от недуга.

Как правило, деформированные при артрите колени меняют свою форму из-за того, что в суставах скапливается жидкость. Постепенно любая нагрузка на сустав вызывает сильную боль. Внешние признаки здесь довольно яркие – поврежденные области еще сильнее увеличатся в размерах.

На конечных стадиях хрящевая ткань фактически полностью исчезает в суставе. Иногда происходит сращивание костей, и конечность становится полностью обездвиженной. Человек пытается найти положение, в котором болевые ощущения могли бы быть менее интенсивными, но таковых нет. Он начинает страдать от нарушения сна, ему становится нужна палка, чтобы двигаться.

Диагностика

Лечить деформированные артритом суставы должен только профессионал. Важно относиться к обследованию и к лечению со всей ответственностью. Как правило, врач прописывает особую диету пациенту вдобавок к уже имеющемуся курсу лечения.

Никогда не бывает единого сценария лечения данного заболевания. Считается, что лишь после исследования с помощью рентгенограммы клиническая картина проясняется.

Не стоит ни в коем случае полагаться исключительно на травяные сборы, купленные у знахарок. Оптимальным решением будет прохождение лечения и реабилитации в специально созданных для данной цели организациях.

Лекарственные препараты, как правило, необходимы больным, поскольку они позволяют купировать болевой синдром. Прекрасно и быстро справляются современные медикаменты и с устранением воспалительных процессов, которым и является артрит.

Народные методы

Одно из древнейших средств лечения артрита – мед. Он применялся и в настойках, и в обертываниях, массажах. Безусловно, ни одному продукту пчеловодства не под силу самому остановить болезнь, но мед способствует более быстрому выздоровлению при множестве болезней. Достаточно добавлять его в цветочные настои. К примеру, в липовый либо ромашковый чай рекомендуется добавлять по одной чайной ложке меда.

Хирургическое вмешательство

Примечателен тот факт, что оперативное вмешательство выполняется во множестве самых разных форм. Их подбирают уже после первичного осмотра клиента. Достаточно известным хирургическим вмешательством, нацеленным на устранение последствий деформирующего артрита, является артроскопия. Нужно учитывать, что такая операция сама по себе достаточно травматична, и никто не способен исключить риск. В случаях, когда показана операция, ее проводят как можно скорее, обеспечивая безопасность процесса. Порой рассечение суставов в ходе нее не требуется.

Лечение альтернативными методами

С древнейших времен для избавления от артрита люди использовали продукты пчеловодства. К примеру, готовили настои из цветков липы и меда. Делали медовые обертывания, массажируя поврежденные болезнью участки, они смазывали их медом. В современной медицине не имеется никаких доказательств положительного воздействия продуктов пчеловодства на суставы.

Пункция и эндопротезирование

Для избавления от лишних суставных жидкостей врачи проводят пункцию. Эта небольшая процедура приводит к тому, что воспалительные процессы останавливаются. В итоге колени снова становятся подвижными.

Порой, если болезнь была уже запущена, ситуацию способно спасти эндопротезирование. В ходе подобного вмешательства суставы заменяются специальными конструкциями. Но после этого, как правило, требуется долгая реабилитация. По этой причине операция проводится в крайних случаях.

Процедуры

Несколько облегчить симптомы артрита помогают особые процедуры. Среди них выделяют миостимуляцию. Это воздействие на суставы слабым током приводит к тому, что поврежденные области становятся более подвижными. Болевой синдром сходит на нет, человек становится более выносливым в ходе физической активности.

Фонофорез является сочетанием ультразвука и медицинских препаратов. Благодаря этому усвоение полезных веществ из лекарственных средств происходит гораздо эффективнее. В результате происходит более быстрое лечение в совокупности с экономией целебных средств.

Озонотерапия подразумевает под собой действие кислорода на суставы. В итоге воспалительные процессы стихают, и нередко это позволяет пациенту перестать употреблять гормональные препараты. По крайней мере, дозировка их понижается в любом случае.

Лечебная физкультура способна помочь не прибегать к оперативному вмешательству. Если человек тренируется каждый день, его мышцы укрепляются, в итоге нагрузка на суставы уменьшается. Порой этого хватает, чтобы прекратить развитие патологии и вернуться к прежнему образу жизни. Самое важное здесь – выполнять упражнения в грамотной последовательности. Этому учат профессионалы.

Массаж и мануальная терапия

Благодаря подобному воздействию на суставы малоподвижные пациенты испытывают улучшение состояния. Все дело в вытяжении суставов. Это купирует проявления боли, разрушение их прекращается. В данном случае важно, чтобы процедуры были систематическими. Продолжительный курс лечения с применением подобных методик приводит к замедлению развития артрита.

Диеты

Одной из причин появления проблем в суставах является наличие лишнего веса. Когда человек нормализует свой вес, проявления артрита уменьшаются. По крайней мере, процесс развития болезни завершается. Как правило, если человек имеет очень много лишнего веса, ему показано хирургическое вмешательство. После избавления от жира человек забывает и о симптомах артрита. Но лучше всего озаботиться профилактикой заболевания. Необходимо носить удобную обувь, заниматься физическими упражнениями. Полезным будет плавание. Стоит следить за тем, чтобы вес не превышал норму. Важно не курить, не допускать переохлаждения ног. С появлением первых тревожных симптомов в суставах нужно незамедлительно обращаться к ортопеду.

Образ жизни

Тем, кто рискует пострадать от деформирующего артрита, врачи рекомендуют в корне пересмотреть свой образ жизни. Где-то кроется причина, по которой развивается патология суставов. Прежде всего, важно пересмотреть свой рацион. Необходимо обеспечить достаточно двигательной активности для суставов. Но динамические нагрузки должны быть умеренными. Данные требования полностью соблюдаются в плавании. Также стоит обратить внимание на физиотерапию. Она будет эффективно поддерживать тонус суставов. Считается, что риск столкнуться с деформирующим артритом снижают грязевые аппликации. Делать их необходимо на регулярной основе.

Осложнения

Если же лечение какое-то время отсутствовало либо пациент сам игнорировал врачебные предписания, велик риск появления осложнений. Они могут быть самыми разными, чаще всего зависят от причины, по которой развилась болезнь. Как правило, суставы деформируются вплоть до того, что человек попросту теряет контроль над пораженной конечностью. Так, он теряет способность брать в руки предметы, не может ходить. Это приводит к инвалидности, фактически пациент лишается самостоятельности в своей повседневной жизни.

Особое внимание на суставы стоит обратить определенным группам лиц. К примеру, люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний, нарушений в обмене веществ, нуждаются в наблюдении врача. При появлении первых жалоб на суставы от больных псориазом, подагрой, волчанкой важно произвести их полное обследование. Ведь с высокой долей вероятности такие пациенты пострадают от деформирующего артрита, который имеет все шансы в отсутствие адекватного лечения перейти в артроз. Очень часто больным помогает смена условий труда, так как причина ускоренного развития патологии может скрываться именно здесь. Чаще всего это касается представительниц женского пола.

Всему миру хорошо известны слова известного пропагандиста здорового образа жизни Пола Чаппиуса Брегга: «Человек здоров и молод настолько, насколько здоровы и молоды его суставы». И с этим мало кто не согласится. Болезненность в опухших суставах, тяжесть и отёчность конечностей, хруст при движении, мышечная дистрофия, скованность движений – это лишь малая часть симптомов тяжёлого и коварного артрита суставов.

Плавность движений, безболезненное скольжение суставов обеспечивается эластичной хрящевой тканью, покрывающей соединённые между собой кости. Каждое хрящевое соединение покрыто синовиальной капсулой. Разрушение и износ капсул приводит к поражению хрящевой ткани и развитию воспалительных процессов в суставах. Истирание и растрескивание хряща влечёт за собой увеличение нагрузки на костную систему. Как следствие, появляются дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей.

Симптомы деформирующего артрита

На ранних стадиях деформирующий артрит проявляется малой подвижностью и болезненностью поражённого сустава. После длительного покоя, например, утром после сна, движения затруднены и суставы хрустят, но постепенно, с увеличением двигательной активности, скованность проходит.

На следующей стадии боли усиливаются, суставы становятся всё менее подвижными, часто опухают и наблюдаются первые признаки деформаций. Также появляется метеочувствительность, то есть самочувствие становится хуже во время дождя и при похолодании. Правильность очертания костей теряется. А появление костных бугров провоцирует растяжения суставных капсул, частые подвывихи и вывихи суставов. При артрите, как и при любом воспалительном процессе, наблюдается повышенная температура тела, и уровень СОЭ также выше нормы. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов и потеря веса.

При отсутствии лечения деформирующий артрит очень быстро развивается и приводит к необратимым изменениям. Обычно артрит развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы разновидность артрита — деформирующий артроз, всё чаще стал встречаться и в более молодом возрасте.

Современная медицина классифицирует артрит по нескольким характеристикам.

Виды артрита по локализации заболевания

  • Моноартрит поражает один крупный сустав. Как правило, воспалению и разрушению подвергается тазобедренный, коленный, плечевой или голеностопный сустав.
  • Полиартрит повреждает одновременно несколько мелких суставов, например, кисти или суставы пальцев рук и ног. У пожилых людей довольно часто наблюдаются болезненно искривлённые деформирующим артритом пальцы на руках.

Разновидности артритов по характеру протекания болезни

  • Острая форма характеризуется быстрым развитием с внезапной сильной и острой болью.
  • Хроническое протекание при медленном развитии проявляется слабыми, постепенно усиливающимися болями в разных суставах.

Классификация артритов по причинам возникновения суставных воспалений

  • Ревматоидный артрит. Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, поражает суставные ткани и иногда распространяется на внутренние органы. На фоне хронического воспаления суставов конечностей при деформирующем ревматоидном артрите развиваются трудности при передвижении.
  • Ювенальный ревматоидный артрит или болезнь Стилла. Причина этого заболевания, поражающего детей до 16 лет, на сегодняшний день неизвестна. Постоянно прогрессирующее развитие болезни способно поражать внутренние органы, приводя к инвалидности ребёнка.
  • Подагрический артрит. Сопровождается отёчностью и острыми болями. Развивается из-за постепенного накопления в полости сустава кристаллов мочевой кислоты, которые не растворяются в крови и не выводятся из организма с мочой.
  • Артрит инфекционный или гнойный. Воспаление суставов развивается вследствие попадания в организм каких-либо инфекций через открытую рану или через кровь. Дизентерийный, хламидийный, туберкулёзный, гонорейный, постстрептококковый, гонококковый и вирусный артриты относятся к инфекционным видам.
  • Остеоартрит. Характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой прослойки с постепенным усилением болевых ощущений. При остеоартрите образуются костные наросты внутри сустава, приводящие к нарушению двигательных функций конечностей.
  • Травматический артрит. Опасен тем, что может проявиться спустя несколько лет после травмирования. Характеризуется воспалением ушибленной области и разрушением костной ткани.
  • Ревматизм. Сложное хроническое заболевание, при котором, помимо воспаления соединительных суставных тканей, поражается сердце.
  • Артроз. Распространённая форма болезни, поражающая только околосуставные ткани и сами суставы, не осложняя работу других органов.

Причины возникновения деформаций в суставах

Процесс возникновения и развития деформирующего суставы артрита до сих пор полностью не изучен и причины окончательно не выяснены. Однако современная медицина выделяет несколько факторов, провоцирующих начало этого заболевания:

  • Инфекция является самой распространённой причиной развития артрита. Для подавления различных бактерий, вирусов и грибковых инфекций обязательно назначается антибактериальная терапия.
  • Травмы провоцируют посттравматическое воспаление в суставе из-за ушиба, растяжения связок или перелома. Иногда травматический артрит развивается из-за чрезмерной нагрузки на суставы или перенесённой операции.

К прочим, менее распространённым причинам возникновения артрита, относятся гиперактивная иммунная система организма, генная предрасположенность, аллергические реакции, авитаминоз. Усугубляется течение болезни избыточным весом, нарушениями обмена веществ организма, например диабетом или тиреотоксикозом, нервным расстройством.

Диагностика воспаления в суставах

Для выявления этого сложного заболевания используются разные методики, которые помогают увидеть все процессы, происходящие внутри поражённого сустава. Основным исследованием при артрите является рентгенография сустава в прямой и боковой проекции и увеличенная рентгенограмма для мелких суставов. Дополнительно может назначаться цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости, томография, артрография, УЗИ, электрорентгенография.

Сведения, полученные в результате диагностического обследования, позволяют увидеть стадию развития заболевания, локальные изменения внутри сустава, определить степень функциональных нарушений и характер воспалительного процесса. Полученная клиническая картина определяет назначение соответствующего лечения.

Степени поражения суставов при деформирующем артрите

Развиваясь и прогрессируя, деформирующий артрит проходит несколько степеней развития:

  1. Первая степень протекает без особого внимания пациента на незначительное ограничение подвижности сустава.
  2. Вторая степень определяется появлением болезненности после физической нагрузки на поражённый сустав из-за начальных деформаций.
  3. Третья стадия характеризуется ярко выраженными болями и ограничением двигательной активности. Пациенты вынуждены отказаться от привычного образа жизни и сменить вид деятельности. Особые неудобства из-за сложностей самообслуживания пациенты испытывают при развитии деформирующего артрита пальцев рук. Иногда больной получает инвалидность.

Лечение деформирующего артрита

При лечении деформирующего артрита даже на ранних стадиях остановить развитие болезни невозможно. Но раннее обращение к врачу помогает уменьшить симптоматику и замедлить течение заболевания.

Для эффективного лечения ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза важно чередовать периоды активной деятельности с отдыхом и нормализовать вес тела. На первой стадии воспаления хорошо помогают аппликации из лечебных грязей и парафина, рассольные и сероводородные ванны, массаж.

Хорошие результаты показывает сочетание лечебной не нагрузочной физкультуры с хондропротекторами и анальгетиками. Для местного обезболивающего эффекта применяются мази, гели и кремы на основе змеиного и пчелиного ядов. Грамотно подобранные опытным врачом гомеопатические препараты помогают снять боль и приостановить воспалительный процесс внутри сустава. На более поздних стадиях назначаются нестероидные препараты и глюкокортикостероиды. Рекомендуется при артритах гирудотерапия, перцовый пластырь, воздействие лазерными и ультразвуковыми волнами, мануальная терапия.

В качестве профилактики и уменьшения вероятности рецидива болезни используются народные средства. При воспалениях в суставах помогает апитерапия, то есть лечение укусами и продуктами деятельности пчёл. Различные травяные настойки и чаи помогают снимать отёчность и воспаление. Также при лечении артритов необходимо исключить из рациона алкоголь и копчёности.

При некоторых сложных деформациях суставов назначается операция.

Содержание

Факторы появления

Медицинские источники не содержат обобщенной информации, что вызывает деформацию в суставах на фоне артрита. Как показывает практика, в число причин, влекущих искривление суставных соединений, могут быть включены:

  • Воспалительный процесс, инфицирование организма – реактивный артрит.
  • Травматические повреждения суставов и близко расположенных тканей.
  • Недостаток движения в повседневной жизни или наоборот, долгое чрезмерное напряжение определенных суставных групп.
  • Аутоиммунные нарушения – артритный недуг по ревматоидному типу.
  • Излишки массы тела.
  • Долгое нервное перенапряжение, сильное переохлаждение сочленений (ревматический ДОА).
  • Сосудистые недуги, такие как варикоз и тромбоз.

Все эти процессы нарушают процессы кровоснабжения и кислородообмена в суставных тканях, что заставляет хрящи и кости деформироваться, дистрофировать или наоборот, обрастать остеофитами.

Разновидности артритов и их причины

По степени распространения различают три вида недуга:

  • Моноартрит, при котором деструктивные изменения возникают в одном-двух крупных сочленениях – колене, голеностопе, кисти. Чаще всего возникает на фоне аллергии или инфицирования.
  • Деформирующий полиартрит суставов поражает сразу несколько мелких соединений, к примеру, пальцы рук или ног. У правшей чаще воспаляются суставы правой кисти или стопы, а у левшей, соответственно, левых конечностей.
  • Деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), поражающий кости крестца, позвоночника, паравертебральные мягкие ткани.

По происхождению болезни можно различить:

  1. ДОА реактивного типа, возникший на фоне инфицирования.
  2. Ювенильный (болезнь Стилла) – диагностируется у детей и подростков моложе 16 лет.
  3. Деформации при ревматоидном артрите появляются в результате сбоев аутоиммунных процессов.
  4. Подагрический недуг, когда кости ступни деформируют солевые отложения.
  5. Посттравматический, при котором нарастание остеофитов является результатом механического повреждения тканей.

Артриты классифицируют в зависимости от причинного фактора.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунные болезни суставов — ревматоидный артрит характеризуется хроническим аутоиммунным воспалением, поражающим периферические сочленения и приводящим к их деформации.

Частота заболеваемости ревматоидным артритом — от 0,6 до 1,3% населения. У женщин патология встречается в несколько раз чаще. Инвалидность в первые пять лет от начала заболевания наступает у 50% больных.

Кроме поражения суставов, наблюдаются патологические изменения в сердце и почках. Причины заболевания на сегодняшний день точно не установлены.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение аутоиммунного воспаления:

  • влияние вируса Эпштейн-Барра, лимфотропного Т-клеточного вируса, парвовируса В19;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенная стрептококковая инфекция — ангина, скарлатина, тонзиллит, рожистое воспаление.

Возможно, существуют и другие причины, которые до сих пор не выявлены.

Причины ревматоидного артрита до сих пор не изучены

Реактивный артрит

Это патология не самостоятельная, а являющаяся проявлением инфекционного процесса. Наблюдается в основном у молодых людей, чаще мужского пола.

Инфекционный процесс, проявляющийся артритом, может быть вызван следующими микроорганизмами:

  • иерсинии, сальмонеллы, шигеллы — кишечная группа;
  • хламидии, уреаплазмы — урогенитальная группа.

Указанные микробы при попадании их в организм вызывают ответную гиперреакцию. Развивается иммуннологическое воспаление.

Заболевание связано с метаболическими нарушениями, а точнее, с неправильным обменом мочевой кислоты и отложением ее солей в суставах. Заболеваемость составляет примерно 12%. Патология чаще наблюдается у женщин.

Причинным фактором является повышение содержания уратов в плазме крови. Определенное значение имеет и генетическая предрасположенность.

Из крови соли мочевой кислоты попадают в суставную сумку и откладываются в ней в виде кристаллов. Это вызывает соответствующие симптомы.

Накоплению солей в организме способствует несколько факторов:

  • недостаточность ферментов, разрушающих белок;
  • питание с повышенным содержанием белковой пищи;
  • заболевания почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
  • постоянный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • расовая принадлежность.

Наличие этих факторов приводит к повышенному образованию мочевой кислоты и её солей. Такое количество не может полностью выводиться почками и начинает откладываться в тканях.

  • Острая форма характеризуется быстрым развитием с внезапной сильной и острой болью.
  • Хроническое протекание при медленном развитии проявляется слабыми, постепенно усиливающимися болями в разных суставах.

Диагностика воспаления в суставах

  • Ревматоидный артрит. Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, поражает суставные ткани и иногда распространяется на внутренние органы. На фоне хронического воспаления суставов конечностей при деформирующем ревматоидном артрите развиваются трудности при передвижении.
  • Ювенальный ревматоидный артрит или болезнь Стилла. Причина этого заболевания, поражающего детей до 16 лет, на сегодняшний день неизвестна. Постоянно прогрессирующее развитие болезни способно поражать внутренние органы, приводя к инвалидности ребёнка.
  • Подагрический артрит. Сопровождается отёчностью и острыми болями. Развивается из-за постепенного накопления в полости сустава кристаллов мочевой кислоты, которые не растворяются в крови и не выводятся из организма с мочой.
  • Артрит инфекционный или гнойный. Воспаление суставов развивается вследствие попадания в организм каких-либо инфекций через открытую рану или через кровь. Дизентерийный, хламидийный, туберкулёзный, гонорейный, постстрептококковый, гонококковый и вирусный артриты относятся к инфекционным видам.
  • Остеоартрит. Характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой прослойки с постепенным усилением болевых ощущений. При остеоартрите образуются костные наросты внутри сустава, приводящие к нарушению двигательных функций конечностей.
  • Травматический артрит. Опасен тем, что может проявиться спустя несколько лет после травмирования. Характеризуется воспалением ушибленной области и разрушением костной ткани.
  • Ревматизм. Сложное хроническое заболевание, при котором, помимо воспаления соединительных суставных тканей, поражается сердце.
  • Артроз. Распространённая форма болезни, поражающая только околосуставные ткани и сами суставы, не осложняя работу других органов.

Процесс возникновения и развития деформирующего суставы артрита до сих пор полностью не изучен и причины окончательно не выяснены. Однако современная медицина выделяет несколько факторов, провоцирующих начало этого заболевания:

  • Инфекция является самой распространённой причиной развития артрита. Для подавления различных бактерий, вирусов и грибковых инфекций обязательно назначается антибактериальная терапия.
  • Травмы провоцируют посттравматическое воспаление в суставе из-за ушиба, растяжения связок или перелома. Иногда травматический артрит развивается из-за чрезмерной нагрузки на суставы или перенесённой операции.

К прочим, менее распространённым причинам возникновения артрита, относятся гиперактивная иммунная система организма, генная предрасположенность, аллергические реакции, авитаминоз. Усугубляется течение болезни избыточным весом, нарушениями обмена веществ организма, например диабетом или тиреотоксикозом, нервным расстройством.

Для выявления этого сложного заболевания используются разные методики, которые помогают увидеть все процессы, происходящие внутри поражённого сустава. Основным исследованием при артрите является рентгенография сустава в прямой и боковой проекции и увеличенная рентгенограмма для мелких суставов. Дополнительно может назначаться цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости, томография, артрография, УЗИ, электрорентгенография.

Сведения, полученные в результате диагностического обследования, позволяют увидеть стадию развития заболевания, локальные изменения внутри сустава, определить степень функциональных нарушений и характер воспалительного процесса. Полученная клиническая картина определяет назначение соответствующего лечения.

Развиваясь и прогрессируя, деформирующий артрит проходит несколько степеней развития:

  1. Первая степень протекает без особого внимания пациента на незначительное ограничение подвижности сустава.
  2. Вторая степень определяется появлением болезненности после физической нагрузки на поражённый сустав из-за начальных деформаций.
  3. Третья стадия характеризуется ярко выраженными болями и ограничением двигательной активности. Пациенты вынуждены отказаться от привычного образа жизни и сменить вид деятельности. Особые неудобства из-за сложностей самообслуживания пациенты испытывают при развитии деформирующего артрита пальцев рук. Иногда больной получает инвалидность.

Диагностические методы

Практикуется комплексный подход к лечению деформирующего артрита коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов. При выборе методов терапии врач учитывает стадию патологии и причину ее развития, степень повреждения тканей. Так как возникшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставах необратимы, лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для снижения выраженности артралгии используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Лорноксикам, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При острых болях вводятся внутримышечно, при артралгии средней и слабой выраженности — в таблетках, капсулах, драже. Так как прием НПВС провоцирует изъязвление слизистой желудка, одновременно назначаются ингибиторы протонного насоса, например, Омез или Омепразол. Самый желудочнотоксичный препарат — Индометацин, обладающий и самым мощным обезболивающим действием;
  • медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Флостероном, Гидрокортизоном, Триамциналоном. Для усиления анальгетического эффекта комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Врачи неоднозначно относятся к этому способу устранения артралгии из-за мощных побочных проявлений гормональных препаратов. Они быстро и надолго снимают боль, но одновременно оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Глюкокортикостероиды снижают массу костей, и так подвергающихся разрушению артритом.

Пациентам обязательно назначается длительный курсовой (не менее 3 месяцев) прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра). Препараты способствуют частичной регенерации хрящевых тканей, а по мере накопления в суставах оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие. Эти средства стоят очень не дешево, поэтому, чтобы деньги были потрачены не зря, следует избегать каких-либо физических нагрузок во время лечения.

Пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на больной сустав, избегать чрезмерной двигательной активности и подъема тяжестей. С этой целью назначается ношение эластичных бандажей на стадии ремиссии и жестких, полужестких ортезов во время обострений. Ортопедические приспособления используются только в дневное время.

Категорически запрещается использовать какие-либо народные средства. Это приведет к прогрессированию деформирующего артрита, его распространению на здоровые суставы. Затормозить или полностью остановить патологию возможно только с помощью фармакологических препаратов, физиопроцедур, а в осложненных случаях показана замена сустава эндопротезом.

Болезнь носит необратимый характер, поэтому лечение деформирующего артрита необходимо для предупреждения развития осложнений и остановки деструктивных процессов. Большое внимание врачи уделяют весу пациента. Для адекватной терапии необходимо снизить показатели, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого в лечении деформирующего артрита коленного сустава обязательным условием является соблюдение диеты.

Диетотерапия предполагает употребление в пищу продуктов с минимальной калорийностью, исключение из рациона питания продуктов копченого, острого, жирного, соленого характера. Необходимо употреблять больше клетчатки, растительной пищи. Специалисты советуют одновременно проводить витаминотерапию. Она помогает получить организму все необходимые витамины, минералы, микроэлементы.

Помимо диеты пациенту для лечения пораженного колена предлагается пройти курс медикаментозной терапии. Она включает прием противовоспалительных препаратов, использование наружных средств для уменьшения боли, улучшения кровообращения, устранения основной симптоматики. Это могут быть противовоспалительные крема, мази, гели.

К лечению подключается физиотерапия, для коленного сустава будет полезно:

  • Грязелечение;
  • Лечебные ванны;
  • Аппликации с парафином;
  • Воздействие током.

Терапия  деформирующего артрита

Включить в терапию следует массаж. Он стимулирует кровообращение, помогает восстановить двигательную активность, уменьшить спазмы. ЛФК в совокупности с массажем позволяет разработать скованные суставы, восстановить подвижность.

В терапии коленного и других суставов хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции. В проблемную область вводится лекарство, оно действует непосредственно на проблемный участок локально. Введение гиалуроновой кислоты позволяет приостановить процесс разрушения хрящевой прослойки. Так же в сустав могут вводиться обезболивающие средства. Они применяются нередко при серьезном поражении, когда боль становится невыносимой.

Большую роль специалисты отводят профилактике. Она помогает сохранить стойкую ремиссию, предупредить возникновение неблагоприятных симптомов. К мерам предупреждения относят бережное отношение к суставам, необходимо ограничивать нагрузку на пораженную область. Пациенту следует избегать травмоопасных видов спорта, заниматься посильной физической активностью. Идеальным вариантом станут упражнения комплекса ЛФК, прописанные врачом.

Чтобы вылечить суставную деформацию при артрите, необходим комплекс медицинских мер консервативного, а иногда и оперативного характера.

Лечить заболевание принято:

  1. Медикаментозными средствами: таблетками, мазями, уколами.
  2. Лечебным массажем, физиотерапией, восстановительной гимнастикой.
  3. Народными средствами.

При недостаточной эффективности консервативного лечения может быть назначена операция для восстановления подвижности сустава.

Все эти меры помогают восстановить двигательную возможность сустава, улучшить кровообращение и лимфоотток, предотвратить контрактуру суставного сочленения.

Техники массажа выбираются исходя из степени поражения сустава, места локализации воспаления и иных факторов. Хорошо помогают точечный и вакуумный массаж, использование электрических и механических массажеров.

При наличии базовых навыков можно заниматься самомассажем в домашних условиях, если исключены возможные противопоказания.

Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры:

  1. Бальнеотерапия: грязевые, йодобромные, сероводородные, скипидарные ванны.
  2. Парафиновые, торфяные и озокеритовые аппликации.
  3. Лечение УЗИ-лучами, лазером.
  4. Электрофорезы с Диклофенаком, Диметилсульфоксидом, Гидрокортизоном, ферментами.

Гимнастика при остеоартрите должна быть щадящей, не приносить чрезмерного напряжения и болевых ощущений. Все движения должны быть плавными и медленными, их амплитуду нужно наращивать постепенно.

Принцип ЛФК при ДОА: статические упражнения чередуются с динамическими. Статические упражнения предполагают фиксацию тела в неподвижном положении на определенный временной промежуток, помогают нарастить мышечную ткань без лишнего травмирования хряща.

» alt=»»>

Домашние средства из подручных составляющих используются для облегчения симптомов остеоартрита в виде боли, отечности, застоя крови.

Полезно накладывать на деформированное сочленение компрессы из соли, соды, меда и горчицы, примочки из Димексида, лечебных трав.

Ослабить симптомы болезни поможет применение яблочного уксуса вовнутрь и в виде компрессов, прогревание морской и йодированной солью, домашняя парафинотерапия.

Важно помнить, что любой способ лечения необходимо согласовать с лечащим доктором. Будьте здоровы!

Диагноз при артритах врач выставляет на основании следующих данных:

  • жалобы пациента с динамикой их развития;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

При каждой разновидности артрита имеются свои диагностические критерии.

Ревматоидный артрит

Для постановки диагноза этого заболевания было определено семь критериев. Диагноз является достоверным, если у пациента имеются как минимум четыре из них, и наблюдаются они на протяжении не менее шести недель.

Критерий Описание
Утренняя скованность Продолжается не менее одного часа, длительность симптома около шести недель.
Поражение более чем трёх суставов Признаки воспаления обнаруживаются в трёх сочленениях или более.
Поражение кистей Воспаление какой-либо группы кистевых суставов.
Симметричное поражение Поражение сочленений на симметричных участках тела.
Наличие ревматоидных узелков Небольшие уплотнения под кожей разгибательных поверхностей конечностей.
Обнаружение в крови ревматоидного фактора Выявление в сыворотке ревматоидного фактора в титре, превышающем допустимый.
Рентгенологические признаки воспаления Типичные ревматоидные изменения суставов на рентгенограмме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Однако ранняя диагностика ревматоидного артрита представляет собой определенные трудности. Это связано с неспецифичностью симптомов, малым количеством пораженных суставов, отсутствием специфических методов исследования.

На сегодняшний день наиболее точно подтвердить диагноз ревматоидного артрита помогает метод исследования антител к ЦЦП. Проводится этот анализ не всегда.

Обычно диагноз подтверждается комплексным обследованием:

  1. Анализ крови. Обнаруживается умеренное снижение эритроцитов и гемоглобина, незначительный лейкоцитоз. У некоторых пациентов может быть повышенное количество эозинофилов. Наибольшее диагностическое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Чем выше его уровень, тем тяжелее артрит.
  2. В биохимическом анализе крови выявляют повышение СРБ. Этот белок принимает участие в формировании аутоиммунных воспалительных процессов.
  3. Ревматоидный фактор. Это комплекс специфических антител, вырабатываемых на синовиальную жидкость организма.
  4. Рентгенологическое исследование. При ревматоидном артрите выявляется остеопороз прилежащих костей, отечность мягких тканей вокруг сустава.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить костные изменения намного раньше, чем рентгенография.

Классификация артритов по причинам возникновения суставных воспалений

Деформирующий артрит имеет несколько степеней в своём развитии.

При первой степени деформирующего артрита есть некоторое ограничение подвижности, на которое пациент совершенно не обращает внимания.

Медикаменты

  • Для облегчения воспалительного синдрома пациентам выписываются НПВС – нестероидные антивоспалительные препараты. Эти лекарства помогают снизить активность воспаления, облегчить боль и отеки, нормализовать температуру тела. Могут выписываться в виде пероральных средств, уколов, наружных мазей. На основании рецепта лечащего врача могут быть назначены такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Фенопрофен, Целекоксиб.
  • Если деформация суставов возникла на фоне ревматоидного артрита, прописываются цитостатические средства для нормализации функций иммунной системы. Популярные препараты: Метотрексат, Меркаптопурин, Цитарабин.
  • При деформирующем артрите коленного сустава лечение будет неполным без сосудорасширяющих лекарств, активизирующих кровоснабжение и кислородообмен. Для этой цели используются медикаменты, произведенные на основе тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это такие медикаменты, как Дилминал, Инкрепан, Ангиотрофин.
  • Для восстановления дистрофированных хрящей рекомендуется лечиться курсами хондропротекторных средств: Дона, Артра, Терафлекс.
  • При непереносимости или малоэффективности НПВС воспалительный процесс устраняют гормональными препаратами – кортикостероидами. Они понижают температуру тела, устраняют отек и боль, ускоряют процесс выздоровления. Популярные средства – Дексаметазон, Дексона, Кеналог, Бетаметазон.

Деформирующий артрит — хроническое, длительно развивающееся воспаление суставов. Чаще всего страдают сочленения рук и ног. Если своевременно не начать лечить этот недуг, качество жизни больного резко снижается, и возрастает риск инвалидности.

Smeshhenie-osi-pri-deformatsii-kolennogo-sustava-500x302.jpg

Особенности заболевания

Деформирующий артрит — тяжелая патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они становятся необратимыми. Постепенно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с другом. Из-за постоянного трения, причиняющего сильные боли, они могут истончиться и деформироваться. Состояние воспаленного сочленения ухудшается еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.

Osteofity-kolena-na-rentgene-2-410x400.jpgСогласно медицинской статистике, чаще регистрируются случаи деформирующего моноартрита — заболевания отдельных крупных костей. Например, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава. Дистрофические изменения происходят в основном тогда, когда нарушается клеточное питание сочленений.

Хрящи не только становятся тоньше, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические изменения довольно быстро осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, если, например, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Такое же осложнение вполне вероятно, когда дегенеративный процесс охватывает плечо.

Тяжело протекает другая форма заболевания — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сразу несколько более мелких сочленений. Например, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большинстве случаев становятся уделом пожилых людей, чаще мужчин старше 60 лет. Хотя иногда таким недугом страдают и молодые люди.

Лечение болезни крайне важно начинать на самых ранних ее стадиях, пока патологическая деформация еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:

silnaya-deformatsiya-sustavov-pri-tyazhelom-artrite-300x198.jpg

  1. При первой степени подвижность ограничивается незначительно, и многие больные не обращают на это внимания.
  2. При второй степени после физических нагрузок появляются боли, особенно в коленных суставах. Это явный симптом первых деформаций в сочленениях.
  3. При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав легко диагностируется даже неспециалистом. Болезнь сильно запущена, необходимо начинать срочное лечение, иначе инвалидность неминуема.

Причины болезни

Природа деформирующего артрита изучена пока еще недостаточно. Однако определены наиболее существенные факторы, которые провоцируют его развитие. Это:

  • нарушения обменных процессов, в результате которых сочленения перестают получать необходимое питание, а продукты распада накапливаются в них и превращаются в материал, из которого формируются остеофиты;
  • затрудненный кровоток в области сочленения, приводящий к дистрофии его тканей;
  • тяжелый физический труд, травмы, повышенные спортивные нагрузки, из-за которых часто развиваются артрит плечевого сустава и артрит голеностопного сустава, а также и других сочленений;
  • различные инфекционные заболевания, которые могут давать осложнения в виде последующего деформирующего артрита;
  • сильное переохлаждение суставов;
  • стрессы, отклонения в нервной системе, которые могут провоцировать возникновение или способствовать усилению уже имеющихся воспалительных процессов в суставах, что часто вызывает артрит пальцев рук, кистей или артрит стопы;
  • наследственная предрасположенность: если родственники из старшего поколения уже болели этим видом недуга, деформирующим суставы, то с большой долей вероятности следует ожидать, что он может развиться и у их потомков.

Prichiny-revmatoidnogo-artrita-1-500x344.jpg

Симптомы и диагностика болезни

Сложность ее выявления заключается в том, что на ранней стадии, когда существенная деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет очевидных признаков. Однако есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует обратить внимание. Это:

umenshenie-podvizhnosti-300x204.jpg

  • похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
  • легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах либо в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
  • небольшое ограничение подвижности суставов, особенно при выходе из состояния покоя, но проходящее вскоре в результате активных движений.

У артрита второй степени характерные симптомы значительно ярче, поэтому диагностировать болезнь гораздо легче. Это:

Problema-ostrogo-artrita-1-300x207.jpg

  • мучительные болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
  • изменение внешнего вида суставов из-за их деформации; особенно явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они становятся бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
  • вывихи воспаленных сочленений.

Внешние изменения тазобедренных, коленных и локтевых суставов обычно не очень заметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в значительно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при болезни третьей степени. Однако больное сочленение может стать максимально обездвиженным.

Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Обычно бывает достаточно рентгенографии, чтобы выявить патологические деформации в воспаленных суставах. На снимках четко просматриваются истончение хрящей и сближение головок суставов. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости.

deformiruyushhij-artrit-na-rentgene.jpg

Лечение заболевания

К большому сожалению, даже современные возможности медицины не позволяют избавиться от этого недуга полностью. Запущенная болезнь третьей степени поддается терапии крайне трудно. Чаще всего удается лишь частично уменьшить ее симптомы. А вот своевременное лечение может значительно замедлить деструктивные процессы в воспаленных суставах.

Оптимальная двигательная активность, при которой многократные перерывы чередуются с посильными нагрузками на больной сустав, является обязательным режимом для пациента. Лечение заболевания проводится с учетом его вида и степени развития.

При деформирующем артрите нижних конечностей важнейшей задачей становится нормализация избыточной массы тела.

Основу комплексного лечебного процесса составляют:

  • Medikamentoznoe-lechenie-artrita-pod-nablyudeniem-vracha-300x169.jpgмедикаментозная противовоспалительная терапия;
  • регенерация хрящевых тканей с помощью внутрисуставных инъекций;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • оздоровительная физкультура;
  • методы народной медицины.

В ходе лечения заболеваний первой и второй степеней назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Наружные средства (мази, гели), втираемые в области больных суставов, унимают боли, уменьшают отеки, улучшают кровоток.

Одновременно врачи используют широкие лечебные возможности физиотерапии.

inektsii-dlya-sustavov-3-300x188.jpgПри необходимости в больные суставы вводят обезболивающие препараты и лекарства, тормозящие разрушение хрящей (например, гиалуроновую кислоту).

В лечении артритов третьей степени не обойтись без интенсивной медикаментозной терапии. В таких случаях обычные противовоспалительные таблетки не дают эффекта, поэтому приходится применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). При сильных воспалениях бактериальной природы в сочленения вводят антибиотики.

vanny-s-aktivnymi-veshhestvami-pri-artrite-300x200.jpgОчень благотворно действуют на пораженные суставы физиотерапевтические процедуры. Грязевые и парафиновые аппликации, сероводородные и йодобромные ванны эффективно блокируют воспалительные процессы, а электротоки снижают риск их осложнений. Сеансы лазерного воздействия, массаж и ежедневные упражнения лечебной гимнастики снимают мышечные спазмы, способствуют восстановлению подвижности суставов.

Возможности народных средств

В лечении деформирующего артрита первой и второй степеней весьма действенны наружные средства. При поражениях локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов народная медицина советует принимать теплые ванны с отварами лекарственных трав. Удобно использовать, например, готовые хвойные концентраты, которые продаются в аптеках. Эфирные масла, которые содержатся в сосновых, кедровых, еловых иголках, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действия.

kompress-s-lopuhom-300x225.jpgПри поражениях пальцев рук, стоп, коленных суставов практикуются обертывания листьями лопуха. Свежий лист тщательно промывают, слегка разминают, прикладывают тыльной стороной к больному суставу, накрывают теплой тканью и фиксируют ее. Такие процедуры, которые выполняются на ночь, улучшают самочувствие, так как избавляют человека от боли и отеков.

Еще один популярный рецепт — болеутоляющая камфарно-скипидарная растирка. Берут в равных частях порошок аптечной камфары, очищенный скипидар, растительное масло и водку. Все ингредиенты тщательно перемешивают в стеклянной банке, после чего втирают полученное средство в пораженные суставы и утепляют их полотенцем или шарфом. Такие процедуры тоже рекомендуется делать на ночь.

Использование средств народной медицины следует рассматривать как дополнительный способ лечения, который нужно обязательно согласовывать с врачом.

Самолечение по собственному наитию очень опасно, так как может нанести больным суставам непоправимый вред. Эффективной борьба с деформирующим артритом может быть только при выполнении всех предписаний врача.

Используемые источники:

  • https://fb.ru/article/454338/deformiruyuschiy-artrit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
  • https://sammedic.ru/330878a-deformiruyuschiy-artrit-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie
  • https://sustavnik.ru/sustavyi/deformiruyushchiy-artrit-sustavov-simptomy-lechenie.html
  • https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/deformiruyushhij.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации