Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 0

Лечение и профилактика микоза рук

before—>

Микозы на руках – это не редкость, заболевание чаще диагностируют у пациентов со сниженным иммунитетом, людей преклонного возраста. В основной массе случаев инфекция на руках появляется как осложнение имеющегося грибкового поражения нижних конечностей.

p, blockquote<dp>1,0,0,0,0</dp>—>

Как происходит заражение

h2<dp>1,0,0,0,0</dp>—>

микоз-рук-этиология-150x150.jpgИнфицирование может произойти при контакте с больным микозом человеком. Также врачи говорят о таком явлении, как синдром двух стоп и одной кисти. В данном случае подразумевается, что поражение рук становится следствием ухода за своими же ногами. Если человек левша, инфицируется левая рука, у правши – правая.

p, blockquote<dp>2,0,0,0,0</dp>—>

Немного реже недуг выступает как первичное заболевание, которому способствует ряд факторов. Сюда относят повреждение целостности кожных покровов, нарушение кровообращения, понижение иммунитета. Вызвать микоз рук может беременность, несоблюдение простых правил личной гигиены, долгое лечение антибиотиками, гормональными препаратами.

p, blockquote<dp>3,0,0,0,0</dp>—>

В группу риска входят люди, кто регулярно и длительно контактирует с жидкостью, бытовой химией, щелочными растворами. Микозы поражают строителей, посудомоек, домохозяек, уборщиц, так как именно их работа связана с взаимодействием с водой и химией.

p, blockquote<dp>4,0,0,0,0</dp>—>

Заражение происходит во время:

p, blockquote<dp>5,0,0,0,0</dp>—>

  1. рукопожатия;
  2. использования общих вещей;
  3. посещение бассейна, бани, сауны.

Подхватить грибки легко можно в общественном транспорте, супермаркете, больнице или любом другом людном месте. По этой причине после посещения общественных мест обязательно тщательным образом проводят обработку рук при помощи теплой воды с мылом, специальных антисептиков.

p, blockquote<dp>6,0,0,0,0</dp>—>

Симптомы заражения грибком

h2<dp>2,0,0,0,0</dp>—>

Дерматофиты

h3<dp>1,0,0,0,0</dp>—>

Дерматофиты-150x150.jpgДерматофитами принято называть плесневые грибки, которые поражают ногтевые пластины, волосистую часть головы и кожу рук. Инфекция распространяется от больного к здоровому человеку, провоцирует развитие специфических симптомов.

p, blockquote<dp>7,0,0,0,0</dp>—>

В самом начале патологического процесса отмечается непривычная сухость и активное шелушение ладоней. Затем по мере прогрессирования заболевания появляются трещины, болевой синдром.

p, blockquote<dp>8,0,0,0,0</dp>—>

Бывает, что трещины и не появляются, вместо этого формируются мелкие пузырьки, визуально напоминающие мозоли. У пациента симптом сопровождается сильным, порой даже нестерпимым зудом.

p, blockquote<dp>9,0,0,0,0</dp>—>

Длительное течение микоза характеризуется переходом грибка на ногти, в результате пластины:

p, blockquote<dp>10,0,0,0,0</dp>—>

  • утолщаются;
  • изменяют цвет;
  • деформируются.

Дерматофития заболевание коварное, при отсутствии лечения присоединяется вторичная инфекция. Ее симптоматика в летний период может полностью отсутствовать, а в холодное время года в разы усиливаться. Поскольку проявление недуга становится вторичным заболеванием, для избавления от него важно провести комплексное лечение.

p, blockquote<dp>11,0,0,0,0</dp>—>

В целях профилактики нужно оздоровить не только руки, но и стопы, область паха, волосистую часть головы.

p, blockquote<dp>12,0,0,0,0</dp>—>

Кандидоз

h3<dp>2,0,0,0,0</dp>—>

симптомы-кандидоза-ногтей-150x150.jpgДрожжевой гриб Кандида также может выступать возбудителем микоза рук. Подобные проблемы со здоровьем характерны для людей, кто проживает в жарком и влажном климате, особенно после перенесенных заболеваний, приема серьезных медикаментов, способных спровоцировать изменение нормальной микрофлоры.

p, blockquote<dp>13,0,0,0,0</dp>—>

Первые симптомы появляются между пальцами, затем патология переходит на тыльную сторону рук, ладони, пальцы. Заподозрить заболевание удается по сухости кожи, шелушению, болезненным трещинам, формированию папул, пузырьков.

Важное дополнение:  Чем лечить грибок ногтей на руках в домашних условиях?p, blockquote<dp>14,0,1,0,0</dp>—>

У некоторых пациентов появляются эрозивные поражения с белесым налетом, отеки, гиперемия. Болезнь сопровождается одним либо сразу рядом признаков. Требуется не игнорировать даже легкие симптомы, указывающие на вероятное инфицирование.

p, blockquote<dp>15,0,0,0,0</dp>—>

Способы диагностики микоза

h2<dp>3,0,0,0,0</dp>—>

Для постановки диагноза необходимо сдать ряд лабораторных анализов, поскольку исключительно по внешним признакам установить микоз проблематично. При обращении к доктору оценивается состояние покровов, устанавливается хронология развития симптоматики, предшествующие факторы. Подтверждается предполагаемый диагноз результатом исследований.

p, blockquote<dp>16,0,0,0,0</dp>—>

Чтобы получить точную информацию о возбудителе требуется провести лабораторное исследование чешуек, взятых в инфицированных местах. Лабораторные тесты позволяют определить, какими именно грибками вызван микоз. Также это поможет подобрать оптимальный лекарственный препарат.

p, blockquote<dp>17,0,0,0,0</dp>—>

Иногда анализы не показывают точный вид возбудителя, в подобных случаях врач назначает медикаменты широкого спектра действия.

p, blockquote<dp>18,0,0,0,0</dp>—>

Методы терапии

h2<dp>4,0,0,0,0</dp>—>

Пероральные средства

h3<dp>3,0,0,0,0</dp>—>

Лечение межпальцевого микоза рук предусматривает комплексный подход, он подразумевает использование местных средств, таблеток, народные рецепты. Схема лечения зависит от клинической картины, диагноза, особенностей организма и имеющихся противопоказаний.

p, blockquote<dp>19,0,0,0,0</dp>—>

Максимально эффективными препаратами для перорального применения являются антимикотики-полиены. Средства отличаются широким спектром действия относительно патогенных грибов. Популярными медикаментами этой группы стали: Пимафуцин, Леворин.

p, blockquote<dp>20,0,0,0,0</dp>—>

Пимафуцин обладает фунгицидным действием, убивает массу спор грибков.

p, blockquote<dp>21,0,0,0,0</dp>—>

Основное действующее вещество препарата – натамицин. Применять для взрослых необходимо по 4 таблетки в течение суток. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней. Детям дают по 1 таблетке. Средство разрешается для лечения женщин во время беременности, периода лактации.

p, blockquote<dp>22,0,0,0,0</dp>—>

Леворин работает против дрожжевых грибков, в том числе против кандидоза. Способ применения и дозировки определяет доктор. В инструкции указано, что взрослым больным следует принимать по 2-3 таблетки в течение суток, курс не менее 10 дней.

p, blockquote<dp>23,0,0,0,0</dp>—>

Для ребенка дозировка устанавливается, отталкиваясь от веса. Препарат противопоказан при беременности, патологиях почек, печени, остром течении заболеваний органов пищеварительного тракта в истории болезни, при менструации у женщин.

p, blockquote<dp>24,0,0,0,0</dp>—>

Другая лекарственная группа медикаментов против микоза рук – азолы. Таблетки помогают справляться с инфекцией на зонах:

p, blockquote<dp>25,0,0,0,0</dp>—>

  1. кисти рук;
  2. стопы;
  3. волосистая часть головы.

Сюда относят лекарства: Флуконазол, Кетоконазол.

p, blockquote<dp>26,0,0,0,0</dp>—>

Флуконазол угнетает грибки рода Кандида, микоз кистей рук, длительность терапии и дозировки вещества определяются степенью поражения кожных покровов. Стандартно взрослым больным назначают принимать по 200-400 мг средства в день, курс – 7-14 суток. При необходимости лечение продолжают в течение 30 дней.

p, blockquote<dp>27,0,0,0,0</dp>—>

Кетоконазол – препарат широкого спектра действия, походит для устранения грибка на различных частях тела больного. Действующие вещества уничтожают дрожжеподобные грибки, стафилококки, дерматофиты, стрептококки. Пациентам старше 12 лет назначают пить по 1-2 драже в сутки, курс от 2 недель до пары месяцев.

p, blockquote<dp>28,0,0,0,0</dp>—>

Следует принимать во внимание, что некоторые противогрибковые препараты слишком токсичны, поэтому важно максимально точное дозирование.

p, blockquote<dp>29,1,0,0,0</dp>—>

Местные препараты

h3<dp>4,0,0,0,0</dp>—>

Для наружного применения разработаны специальные кремы, пластыри, мази. Они применяются при начальной стадии заболевания.

Важное дополнение:  Вмятины на ногтях больших пальцев рук: причины и лечениеp, blockquote<dp>30,0,0,0,0</dp>—>

Данная лекарственная форма помогает рукам выглядеть здоровыми, вещества сразу же проникают в пораженные участки (ноготь, кожа), оказывают отрицательное воздействие на возбудителей инфекции.

p, blockquote<dp>31,0,0,0,0</dp>—>

Как и при лечении микоза таблетками, мази способны скапливаться в организме, но эвакуируются из него немного быстрее. Популярными стали препараты:

p, blockquote<dp>32,0,0,0,0</dp>—>

  • Залаин;
  • Бифосин;
  • Кандид.

Залаин деструктивно сказывается на инфекции, грибок уничтожается в относительно короткие сроки. В составе медикамента нитрат сертаконазола, различные вспомогательные компоненты. Средство наносят на больные участки кожи или палец дважды в сутки, курс варьируется в зависимости от лечебного эффекта.

p, blockquote<dp>33,0,0,0,0</dp>—>

Бифосин избавляет от дрожжеподобных, плесневых грибков, дерматофитов. Его наносят тонким слоем на кожу, микоз ладоней предусматривает лечение в течение 2-3 недель.

p, blockquote<dp>34,0,0,0,0</dp>—>

Ламизил от грибка производится в форме крема, обладает широким спектром действия. Активные вещества угнетают инфекцию:

p, blockquote<dp>35,0,0,0,0</dp>—>

  1. плесневых, диморфных грибков;
  2. дерматофитов;
  3. кандидоза.

Применение проводится 1-2 раза в сутки, мазь рекомендована для пациентов старше 12 лет.

p, blockquote<dp>36,0,0,0,0</dp>—>

Кандид – мазь, изготовленная на основе беклометазона, разрушает клеточные оболочки грибков. Кратность применения равна двум, пораженные участки необходимо предварительно распарить. Курс составляет 14 суток.

p, blockquote<dp>37,0,0,0,0</dp>—>

Тяжелые поражения предусматривают комбинированное лечение, которое подразумевает одновременное применение пероральных медикаментов и наружных средств.

p, blockquote<dp>38,0,0,0,0</dp>—>

Аппаратные методы лечения

h3<dp>5,0,0,0,0</dp>—>

Существует еще один способ борьбы с микозами – это аппаратная чистка. Процедура позволяет избавиться от грибка ногтей на руках, полностью очистив эпидермис от пораженных участков. В дополнение к методу применяются различные фунгицидные медикаменты местного действия. После чистки инструменты подлежат дезинфекции, мастер проводит процедуру в защитных перчатках.

p, blockquote<dp>39,0,0,0,0</dp>—>

Народные методы лечения

h2<dp>5,0,0,0,0</dp>—>

Отличным дополнением к лечению грибковых поражений рук является применение рецептов нетрадиционной медицины. Для избавления от микоза используют средства, изготовленные на основе трав, растений, некоторых продуктов.

p, blockquote<dp>40,0,0,0,0</dp>—>

Массой полезных свойств обладает чайный гриб. Он помогает быстрее справляться с грибковой инфекцией покровов, ногтевых пластин. Для ликвидации симптоматики от продукта отрывают маленький кусочек, тщательно перетирают в кашицу, наносят на проблемные места покровов. Длительность терапии неограниченная, лечение должно продолжаться до полного устранения болезни.

p, blockquote<dp>41,0,0,0,0</dp>—>

Полезно приготовить на основе чайного гриба настойку, для этого берут нижний слой продукта, перекладывают в большую стеклянную банку, сверху заливают крутым сладким чаем. Важно чтобы чай был теплым, слишком горячий напиток только испортит настойку. Спустя 10 суток средство полностью готово, его применяют для компрессов.

p, blockquote<dp>42,0,0,0,0</dp>—>

Положительные отзывы получило лечение пищевой содой. Она уничтожает грибок, создает для него неблагоприятные условия. Для лечения:

p, blockquote<dp>43,0,0,1,0</dp>—>

  • в трех литрах воды растворяют большую ложку соды;
  • опускают в раствор руки;
  • принимают ванночку в течение 20 минут.

Затем покровы обрабатывают маслом чистотела, его готовят самостоятельно или просто покупают в аптеке. Рекомендованный курс лечения 2-3 недели.

p, blockquote<dp>44,0,0,0,0</dp>—>

Вылечиться помогает лук и лимон, сок продуктов активно борется с основными видами грибковой инфекции. Для обработки смешивают по паре капель сока, а затем наносят на руки. Если у пациента имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, такой вид лечения необходимо практиковать аккуратно. При возникновении нежелательной симптоматики, например, красноты, зуда, применение соков прекращают.

Важное дополнение:  Руброфития: причины и симптомы на коже и ногтяхp, blockquote<dp>45,0,0,0,0</dp>—>

Противогрибковыми свойствами обладает крепкий черный или зеленый чай, лучше всего брать крупнолистовой. Напитком протирают пораженные грибками участки кожи рук, межпальцевое пространство. Он подходит для компрессов, ванночек. Во время терапии не развивается побочных реакций организма, чай идеально подходит даже для лечения маленьких детей.

p, blockquote<dp>46,0,0,0,0</dp>—>

Для здоровья кожи используют чистотел, сухие или свежие листья заваривают кипятком, оставляют настаиваться. На столовую ложку сырья берут литр воды. Средство применяют для проведения процедур:

p, blockquote<dp>47,0,0,0,0</dp>—>

  1. компресс;
  2. ванночки;
  3. примочки;
  4. промывания.

Для внутреннего применения отвар необходимо принимать по маленькой ложке.

p, blockquote<dp>48,0,0,0,0</dp>—>

Еще один вариант лечения микоза рук – регулярное использование рецептов на основе винного либо яблочного уксуса. В трех литрах воды растворяют 2- ложки уксуса, в раствор опускают руки не более чем на 25 минут.

p, blockquote<dp>49,0,0,0,0</dp>—>

Противопоказаниями станут наличие на ладонях язв, ран, сильной болезненности, глубоких трещин. Если при использовании средства дискомфортных ощущений не возникает, лечение можно смело продолжить.

p, blockquote<dp>50,0,0,0,0</dp>—>

В среднем курс длится до трех недель. Если болеет ребенок, предложенные рецепты нетрадиционной медицины ему также хорошо подходят.

p, blockquote<dp>51,0,0,0,0</dp>—>

Возможные осложнения и методы профилактики

h2<dp>6,0,0,0,0</dp>—>

Когда пациент столкнулся с микозом кожи рук, он должен понимать серьезность проблемы со здоровьем, необходимость срочного и полноценного лечения. Без адекватной терапии происходит присоединение бактериальной флоры, развитие воспалительного процесса, от которого сложно избавиться.

p, blockquote<dp>52,0,0,0,0</dp>—>

У многих пациентов внешний вид рук не улучшается, даже после избавления от заболевания. Инфекция может распространяться на ногти, другие части тела. Из-за сильной болезненности, трещин и постоянного зуда падает работоспособность человека, страдает моральное состояние, может начаться депрессия.

p, blockquote<dp>53,0,0,0,0</dp>—>

Чтобы не допустить неприятных осложнений, требуется предпринимать профилактические меры, следовать простым правилам. Так, необходимо контактировать с бытовой химией и холодной водой исключительно в резиновых перчатках. Нужно не допускать травмирования ладоней, пальцев рук.

p, blockquote<dp>54,0,0,0,0</dp>—>

В группу риска входят пациенты, кто страдает от заболеваний:

p, blockquote<dp>55,0,0,0,0</dp>—>

  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • сердечная недостаточность.

При подозрении на грибок руки нужно обратиться к дерматологу, пройти комплексную диагностику организма. Поскольку предпосылкой микозов является снижение иммунной защиты, разумно позаботиться о своем иммунитете. Если он недостаточно высокий, даже после избавления от болезни есть вероятность рецидива.

p, blockquote<dp>56,0,0,0,0</dp>—>

Своевременное лечение микоза рук и соблюдение элементарных рекомендаций относительно профилактики помогает на долгое время сохранить здоровье, не допустить развития осложнений, нежелательных последствий.

p, blockquote<dp>57,0,0,0,0</dp>—> p, blockquote<dp>58,0,0,0,1</dp>—>

before—>ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?нам очень важно ваше мнение!after—>Важное дополнение:  Почему кожа на пальцах рук трескается?after—> Последние ответы на форуме:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Как лечить толстянкой грибок ногтя?

5177 просм.1 ответ.

Поможет ли касторовое масло от грибка ногтей?

3735 просм.1 ответ.1 голос.

Как использовать мазь Ям от грибка ногтей?

2883 просм.1 ответ.1 голос.

 МИКОЗЫ КИСТЕЙ, СТОП И ТУЛОВИЩА

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Наиболее частыми возбудителями дерматофитий являются патогенные грибы Trichophytonrubrum (90%) и Trichophytonmentagrophytes, var. interdigitale. Реже это заболевание вызывают Epidermophytonfloccosum.

Заражение патогенными грибами может происходить при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду,  предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.), при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов.

Проникновению грибов в кожу способствуют ссадины, трещины в межпальцевых складках, обусловленные потертостью, потливостью или сухостью кожи, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых  складок, плоскостопием, расстройством кровообращения при  сосудистых заболеваниях конечностей и др. Микозы могут приобретать распространенный характер при наличии сопутствующих заболеваний – эндокринных, чаще сахарного диабета, иммунных нарушений, генодерматозов, заболеваний крови, а также при использовании антибактериальных, кортикостероидных и цитостатических препаратов.

В настоящее время микоз стоп, вызванный Trichophytonrubrum, является наиболее распространенным грибковым заболеванием у взрослых лиц.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Руброфития

В клинической картине руброфитии стоп различают пять основных форм: сквамозную, сквамозно‑гиперкератотическую, интертригинозную, дисгидротическую и онихомикоз стоп.

Сквамозная форма характеризуется наличием шелушения на коже межпальцевых  складок, подошв, ладоней, иногда – с наличием мелких поверхностных трещин. В области боковых поверхностей подошв также могут наблюдаться явления десквамации эпидермиса.

Сквамозно‑гиперкератотическаяформа проявляется диффузным или очаговым утолщением рогового слоя (гиперкератозом) боковых и подошвенных поверхностей стоп, несущих наибольшую нагрузку. Обычно пораженные участки кожи имеют слабовыраженную воспалительную окраску и покрыты мелкими отрубевидными или муковидными чешуйками. Измененная стопа может иметь вид «подследника» или «индейского чулка» — «мокасиновый тип». Шелушение в кожных бороздах создает утрированный рисунок, что придает коже «припудренный» вид. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность в местах поражения.

Интертригинозная (межпальцевая, опреловидная) форма клинически сходна с опрелостью. Поражаются межпальцевые складки, чаще между III и IV, IV и V пальцами стоп. Процесс характеризуется гиперемией, отечностью, мокнутием и мацерацией, в ряде случаев – пузырьковыми высыпаниями. Нередко образуются эрозии и глубокие и болезненные трещины. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность в очагах поражения.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация – свод стопы, а также межпальцевые складки и кожа пальцев. Сливаясь пузырьки образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово‑красного цвета. Высыпания располагаются на неизмененной коже. При развитии процесса присоединяются гиперемия, отечность и зуд  кожи, что придает этой разновидности сходство с острой дисгидротической экземой.

У детей поражение гладкой кожи на стопах характеризуется мелкопластинчатым шелушением на внутренней поверхности концевых фаланг пальцев, чаще в 3 и 4­ межпальцевых складках или под пальцами, гиперемией и мацерацией. На подошвах кожа может быть не изменена или усилен кожный рисунок, иногда наблюдается кольцевидное шелушение. Заболевание сопровождается зудом. У детей чаще, чем у взрослых, возникают экссудативные формы поражения не только на стопах, но и на кистях.

Онихомикоз стоп при руброфитии преимущественно проявляется поражением всех ногтей.

Выделяют нормотрофический, гипертрофический и атрофический типы онихомикоза.

Для нормотрофического типа характерно появление в толще ногтя полос желтоватого и белого цвета, при этом ногтевая пластинка не изменяет своей формы, подногтевой гиперкератоз не выражен.

При гипертрофическом типе ногтевая пластинка утолщается за счет подногтевого гиперкератоза, приобретает желтоватую окраску, крошится, края становятся зазубренными.

Атрофический тип онихомикоза характеризуется значительным истончением, отслойкой ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот или частичным ее разрушением.

Также различают дистальный, дистально-латеральный, белый поверхностный, проксимальный подногтевой, тотальный дистрофический онихомикоз.

Руброфития кистей в начале заболевания характеризуется поражением кожи ладоней и носит односторонний характер, может сочетаться с онихомикозом кистей. Клинически наблюдаются сухость кожи, утолщение рогового слоя, муковидное шелушение и утрированность кожных борозд. Возникающие очаги на тыле кистей имеют прерывистые края и состоят из узелков, пузырьков, корочек. Инфицирование кистей, гладкой кожи и складок, как правило, происходит из очагов руброфитии стоп в результате лимфогематогенного распространения грибов, при аутоинокуляции; в редких случаях возникает первично при экзогенном внедрении грибов.

Руброфития гладкой кожи чаще наблюдается на ягодицах, бедрах и голенях, но может локализоваться на любых участках тела, включая кожу лица. Различают эритематозно-сквамозную, фолликулярно-узелковую и инфильтративно-нагноительную формы.

Для эритематозно-сквамозной формы руброфитии характерно наличие розовых или красно-розовых с синюшным оттенком пятен округлых очертаний, имеющих четкие границы. На поверхности пятен обычно присутствуют мелкие чешуйки, по их периферии проходит прерывистый валик, состоящий из сочных папул. Нередко папулы бывают покрыты мелкими пузырьками и корочками. Пятна изначально небольшие, склонны к центробежному росту и слиянию друг с другом, при этом они образуют обширные очаги с фестончатыми очертаниями, занимающие обширные области кожного покрова.

Фолликулярно-узелковая форма руброфитии отличается поражением пушковых волос в пределах эритематозно-сквамозных очагов. Волосы утрачивают естественный блеск, становятся тусклыми и ломкими.

Инфильтративно-нагноительная форма руброфитии встречается довольно редко, в основном у детей на волосистой части головы. По клиническим проявлениям она напоминает инфильтративно-нагноительную трихофитию, вызванную зоофильными трихофитонами. На месте очагов после разрешения инфекционно-воспалительного процесса могут оставаться отдельные атрофические рубчики.

Эпидермофития

Эпидермофития стоп представляет собой поражение стоп, вызываемое Trichophytonmentagrophytes, var. interdigitale (межпальцевым трихофитоном). Данный грибковый процесс встречается намного реже и клинически незначительно  отличается от руброфитии.

Возбудитель эпидермофитии стоп обладает выраженным аллергизирующим действием, поэтому у таких больных чаще возникают интертригинозные и дисгидротические формы заболевания, сопровождающиеся вторичными высыпаниями (микидами). Возможно развитие эритемы, отечности, обильной десквамации эпидермиса с образованием эрозий и язв, присоединением вторичной инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями. Такой процесс сопровождается региональным (пахово-бедренный) лимфаденитом, лимфангиитом и общеинфекционными симптомами: лихорадкой, недомоганием.

В начале заболевания наблюдается поражение складки между 3 и 4-м пальцами стопы, с переходом на верхнюю треть подошвы, свод, боковые поверхности стопы и пальцев.

Онихомикоз стоп, обусловленный  Trichophytonmentagrophytes, var. interdigitale характеризуется поражением ногтевых пластин I и V пальцев стоп, при этом могут наблюдаться дистальный, дистально–латеральный и проксимальный тип измененных ногтей. Чаще выявляются поверхностные формы онихомикоза, однако могут встречаться комбинированные формы ониходистрофий у одного больного (аналогичных таковым при руброфитии).

Эпидермофития паховая характеризуется появлением на коже паховых областей, внутренних поверхностях бедер, мошонке, реже – в межъягодичной складке, а также в подмышечных и субмамарных складках шелушащихся розовых пятен. В начале заболевания размер элементов составляет до 1 см в диаметре, далее они разрастаются по периферии, при этом воспалительные явления в центре могут разрешаться. Формируются крупные (до 10 см в диаметре) кольцевидные пятна красного цвета, образующие при слиянии «фестончатые» очаги. Границы очагов четкие, подчеркнуты отечным ярким гиперемированным воспалительным валиком с пузырьками и мелкими пустулами на его поверхности. Субъективно высыпания характеризуются зудом.

Кандидоз ногтей и ногтевых валиков

Клиническая картина кандидозного онихомикоза обычно представлена проксимальной формой, реже – дистальной.

При проксимальной форме наблюдается желтовато-коричневая или буроватая ногтевая пластина, с участком выраженной ломкости, что приводит к образованию обрезанного сбоку края ногтя (проксимально-латеральный вариант). Процесс сочетается с явлениями паронихии, когда может наблюдаться флюктуация и гнойное отделяемое при пальпации воспалённого ногтевого валика.

Дистальная форма кандидозного онихомикоза проявляется изменением окраски, гиперкератозом и последующим лизисом ногтевой пластины со свободного (дистального) края.

Плесневые онихомикозы

Клиническая картина плесневого онихомикоза чаще представлена дистальнойформой и наблюдаемой у пожилых людей, уже страдающих онихопатиями стоп  различного генеза, как грибковой, так и негрибковой природы (вторичный онихомикоз). Ногтевая пластина приобретает различную окраску (чёрную, зеленовато-желтую или  серую) в зависимости от плесневого возбудителя, вызвавшего данную патологию.  Данные изменения зависят от пигментообразовательной деятель­ности грибов и частой их ассоциации с бактериями и дрожжеподобными грибами. В дальнейшем нижняя часть ногтя разволокняется, верхняя — утолщается. Развивается выра­женный онихомикоз, ноготь деформируется, нередко изменя­ется по типу онихогрифоза, наиболее часто поражаются ногтевые пластины больших пальцев стоп.

Проксимальная форма онихомикоза с паронихией или без неё, вызываемая плесневыми грибами встречается намного реже.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика дерматофитий базируется на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований — проведения микроскопического исследования поражённых ногтевых пластин, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже.

Для определения вида возбудителя проводится культуральное исследование и исследование молекулярно-биологическими методами.

При назначении системных антимикотических препаратов рекомендуется проведение биохимического исследования сыворотки крови на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, для исключения сахарного диабета — исследование уровня глюкозы крови.

При резистентных к терапии формах онихомикоза рекомендуется проведение ультразвукового исследования поверхностных и глубоких сосудов.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальный диагноз руброфитии проводят с псориазом, себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, герпетиформным дерматитом Дюринга, красной волчанкой, лимфомой кожи.

Дифференциальный диагноз паховой эпидермофитии проводят с эритразмой, рубромикозом, псориазом, кандидозом.

Дифференциальная диагностика кандидозных поражений ногтей проводится с онихиями и паронихиями бактериальной природы, у пациентов с  экземой  и псориазом.

ЛЕЧЕНИЕ

Наружная терапия.

Антимикотические препараты для наружного применения

Системная терапия

При неэффективности наружной терапии назначают антимикотические препаратысистемного действия

  • итраконазол
  • тербинафин или
  • флуконазол

Лечение онихомикозов стоп и кистей.

Наружная терапия

При поражении единичных ногтевых пластин с дистального или боковых краев на 1/3–1/2 пластины можно применять только наружные противогрибковые препараты и ногтевых чистки (с применением кератолитических средств или скалера).

Системная терапия

При тотальном поражении ногтей назначают системные антимикотические препараты:

итраконазол

кетоконазол

тербинафин

флуконазол

Профилактика

Первичная профилактика: уход за кожей стоп с целью профилактики микротравм, потертостей, устранения гипергидроза (алюминия хлоргидрат 15%+децилен гликоль 1%) или сухости кожи (tetranyl U 1,5%+мочевина 10%), плоскостопия и др.

Вторичная профилактика: дезинфекционная обработка обуви, перчаток 1 раз в месяц до полного излечения.

  • ундециленамидопропилтримониум метосульфат, спрей.

или

  • хлоргексидина биглюконата, раствор 1%.

Дерматофиты – грибки, вызывающие воспаление кожных покровов, нередко поражают кожу на руках, между пальцами. При отсутствии адекватного лечения, в воспалительный процесс могут быть вовлечены ногтевые пластины. Микоз рук – неэстетичное, малоприятное заболевание. Кроме дискомфорта, воспаление кожи рук может поражать и другие участки кожи, при несвоевременном начале терапии.

О заболевании

  • снижения иммунитета;
  • микроспории;
  • длительной терапии антибиотиками;
  • эндокринных и хронических болезнях;
  • недостаточности личной гигиены;
  • излишней потливости;
  • специфики профессиональной деятельности.

Как и другие грибковые заболевания, поражение кожи может проходить в лёгкой степени, или приобретать хроническое течение, при условиях отсутствия терапии или нарушения правил гигиены, приводящей к ремиссии заболевания. Воспаления на коже, вызванные размножением грибковой флоры, могут, развиваясь, локализироваться на другие участки кожи, поражая всё большую площадь.

Факторы, способствующие заражению:

  • диабет;
  • потливость;
  • беременность;
  • хроническое или простудное заболевание;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кариес;
  • неконтролируемый прием углеводной пищи;
  • гормональные нарушения;
  • ВИЧ-инфекция;
  • алкоголизм, наркомания;
  • старческий возраст;
  • эндемия.

Из всех заболеваний человека, дерматологические легче всего возникают, их течение не всегда проходит с выраженной симптоматикой, поэтому лечение может начаться на средней или хронической стадии. Некоторые грибковые заболевания при отсутствии лечения приводят к летальному исходу, некоторые – возбуждают воспалительные заболевания, впоследствии стающие хроническими, например полиартрит, бронхит.

Для определения возбудителя грибковой инфекции необходимо провести ряд тестов и анализов:

  • соскоб на посев;
  • фрагмент ткани на микроскопию;
  • анализ на биоценоз;
  • визуальный осмотр под люминесцентной лампой Вуда;
  • соскоб на флору;
  • анализ выделений, мокроты;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормональный уровень;
  • рентгеноскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Диагностика проводится на основе жалоб пациента, осмотра больного. После этого ведущий дерматолог назначает необходимую диагностику, и уже на ее основе устанавливается диагноз и прописывается лечение.

Грибок кожи на руках

Поражение кожных покровов на руках может возникнуть в результате активного размножения грибка рода:

  • Кандида;
  • Микроспорум;
  • Трихофитум.

Для терапии конкретного случая берут соскоб ткани на посев, после чего становится возможным определение возбудителя.

Как правило, поражение начинается с воспаления тканей между пальцами рук. Межпальцевые микозы характеризуются покраснением кожных покровов, сильным зудом и шелушением. Снять зуд и шелушение питательным кремам невозможно, для устранения симптомов необходима адекватная терапия.

Последующее развитие воспаления проходит с поражением околоногтевых валиков, пальцев, позже возникает поражение ногтевой пластины. Микоз ногтей на руках приходит с деформацией ногтевых пластин, зудом и последующим отслаиванием ногтей от подногтевого ложа. После заражения пальцев и ногтей, возникает воспаление кожи ладоней.

Симптомы воспаления кожи рук:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • шелушение;
  • растрескивание кожных покровов;
  • поражение пальцев;
  • изменение цвета ногтевой пластины;
  • деформация ногтя;
  • отслаивание ногтя от ногтевого ложа;
  • возникновение трещин и расчесов.

Микоз кистей может вызвать воспаление кожи на любом другом участке кожного покрова. Это инфекционное воспаление может передаваться при тесных контактах, при половой связи, через личные предметы обихода.

Лечение

Грибковое воспалительное заболевание кожи рук излечивается при соблюдении личной гигиены и соблюдении терапевтических мер.

Терапия грибкового воспаления проводится после диагностики:

  1. Фрагмента шелушащейся кожи.
  2. Соскоба на микробиологический анализ.
  3. Микроскопия образца.

Диагностические методы проводят индивидуально, поэтому могут отличаться в каждом конкретном случае.

Лечение микоза рук проводят на основе диагностики, как правило, терапия включает применение наружных средств для обработки поражённой кожи и ногтей, и внутреннего приема медикаментов.

Лечить грибковое воспаление кожи на руках нужно комплексно, проводя ежедневную обработку поражённых кожных покровов и одновременно принимая препараты от грибка.

Принцип лечения грибкового воспаления:

  • прием системных антимикотиков;
  • антисептическая обработка кожи кистей;
  • обработка кожных покровов и ногтевых пластин, антигрибковым препаратом.

Препараты для лечения:

  • Тербинафин;
  • Экзодерил;
  • Ламикон;
  • Ламизил;
  • Клотримазол;
  • Фукорцин;
  • Экзодерм;
  • Нистатин.

Важно не прерывать курс лечения, но и не проводить его слишком долго. Если к концу установленного срока терапии результат неудовлетворителен, необходимо пройти более глубокую диагностику. Для этого нудна не только консультация дерматолога, но и изучение истории болезни на предмет выявления воспалительных заболеваний хронического течения.

Причиной недостаточного отклика на лечение медикаментами от грибка может быть:

  • дисбактериоз кишечника острой стадии;
  • гормональное нарушение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • заболевания эндокринной системы;
  • параллельная грибковая инвазия разной локализации;
  • неточность при проведении анализа на возбудителя;
  • воспаление, утяжеленное наличием второго инфекционного агента.

Терапия грибкового воспаления кистей рук, требует обработки всей поверхности кожного покрова рук, ладоней, пальцев и ногтей, даже если ногтевые пластины или ладони не вовлечены в заболевание.

Народная медицина

Очень часто, медикаментозная терапия с успехом комбинируется с народными методами. Для проведения лечения может быть использован:

  • яблочный уксус,
  • эфирное масло чайного дерева,
  • хозяйственное мыло.

Ванночка из хозяйственного мыла

  1. Для прведения процедуры достаточно 1,5 л кипятка, в котором нужно растворить 30 г хозяйственного мыла.
  2. После остывания до терпимой температуры, опускают кисти рук в ванночку на 15 минут.

Процедура действенная в том случае, если проводить ее не менее 1 раза в день до полного устранения симптомов.

Заключение

  1. Главная
  2. Болезни стоп и ногтей
  3. Микозы стоп (кистей)

Микозы стоп (кистей) – собирательный термин, которым обозначают болезни, вызываемые патогенными грибами. Это инфекция, которая передается от человека к человеку при непосредственном контакте или через различные предметы ( обувь, полотенца, предметы личной гигиены). Патогенные грибы вызывают поражение кожи (микоз) и ногтей (онихомикоз). Микоз стопы (кисти) – это как правило хроническое заболевание , периоды обострения, в основном в летнее время, сменяются бессимптомным течением – в холодное время.

В настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний человека являются микозы стоп. Микоз стоп является основным источником распространения инфекции среди населения. По частоте распространенности и способности поражать людей различных возрастных и профессиональных групп микозы приближаются к простудным заболеваниям. Не случайно их называют «всенародная зараза», «возмездие цивилизации». При хроническом течении микоз стоп основной «перевалочный пункт» для распространения инфекционного процесса на ногти стоп, ладони и ногти кистей, а оттуда и на гладкую кожу.

Давайте проанализируем изменения на коже стоп:

  • в межпальцевых складках особенно между 4 и 5 пальцами краснота, отечность, трещины
  • умеренное шелушение, зуд, утолщение, покраснение
  • длительно незаживающие потертости, мозоли

Практически в 90% случаев этим изменениям не придают особого значения, а тем более не возникает даже мысли о наличии хронического инфекционного заболевания, для постановки правильного диагноза прежде всего необходим осмотр врача и лабораторное исследование материала, взятого с очагов. Первоочередной задачей в борьбе с распространением грибковой инфекции является своевременное выявление микоза стоп, то есть раннее его распознавание и лечение, до развития онихомикоза.

Онихомикоз – это грибковая инфекция ногтей, очень распространенная в настоящее время.

Она может на протяжении длительного времени проявляться только на одной ногтевой пластине, потому что ноготь – это орган, который состоит из трех главных частей: пластинки, ложа, матрикса и сосудисто-нервного пучка. Ногтевая пластинка является наиболее прочной структурой ногтя и ее целостность является лучшей защитой от проникновения патогенных грибов в глубь ногтя. Изменения ногтевой пластинки, являются результатом инфицирования одной или нескольких частей ногтя после его повреждения (травмы).

Несмотря на то, что почти каждое второе заболевания ногтей оказывается онихомикозом, следует учитывать, что существует вероятность их неинфекционного изменения при других заболеваниях. Поэтому, во всех случаях изменения внешнего вида ногтя – исчезновения блеска, изменения цвета, утолщения – следует обратиться к врачу-микологу или дерматологу.

В чем опасность грибковой инфекции ногтей?

Пораженный грибком ноготь — это открытый очаг инфекции. Неизлеченный онихомикоз – это входные ворота для бактериальной инфекции. Продукты жизнедеятельности грибов являются выраженными аллергенами и приводят к развитию аллергических заболеваний ( астма, дерматиты, васкулиты). Грибковое поражение ногтей осложняет течение сахарного диабета, варикозно-симптомо- комплекса.

Какие проблемы возникают при онихомикозе?

  • Психологические: дискомфорт из-за непривлекательного внешнего вида своих ногтей, постоянное чувство страха заразить близких людей, ограничение в отдыхе.
  • Физические: утолщённые, деформированные ногти стоп затрудняют ношение обуви, ограничивают активность человека, мешают занятиям спортом.
  • Профессиональные: с грибковой инфекцией кожи и ногтей запрещается работать в сфере обслуживания населения.

Для того чтобы не возникли эти проблемы необходимо своевременно обратиться к врачу-микологу. Если ваши ногти изменили цвет, потеряли прозрачность, стали утолщенными и ломкими, скорее всего, это онихомикоз.

Избавиться от грибковой инфекции – это миф или реальность?

Сегодня это реальность. Современные методы терапии позволяют в течение нескольких месяцев вывести инфекцию из организма и восстановить пораженные ткани.

Вас огорчает, что нельзя вылечить за несколько дней, но если в прошлом веке на это уходили годы, то сейчас положительный результат достигается за несколько месяцев. Здоровый ноготь вырастает за месяц только на 2 мм. Поэтому процесс лечения требует настойчивости и терпения.

Современные методы терапии – это индивидуальный подход и решение проблемы в каждом конкретном случае. Именно врач-миколог решает, какой метод лечения наиболее эффективен и безопасен.

Чтобы предотвратить заражение грибком стоп необходимо:

  • Использовать только свою обувь, одежду и предметы личной гигиены (маникюрные принадлежности, мочалки, полотенца и т.д.);
  • Соблюдать правила гигиены стоп (мыть ноги теплой водой и тщательно вытирать ноги после водных процедур, используя отдельное полотенце для ног);
  • Носить удобную обувь или специальную, при деформации стопы;
  • Ухаживать за ногтями, особенно проблемными ( при сахарном диабете, в пожилом возрасте), в специализированных медицинских кабинетах;
  • Своевременно обращаться к врачу (микологу или дерматологу), если ногти изменили цвет, потеряли прозрачность, стали утолщёнными и ломкими, а на коже стоп появились трещины, утолщения, шелушение;
  • Обращать внимание на состояние кожи и ногтей у родных и близких и при наличии каких-либо изменений рекомендовать им посещение специалиста;
  • В случае травматизации кожи или ногтей производить обработку дезинфицирующими препаратами;
  • Применять профилактические и защитные средства для кожи и ногтей, рекомендованные специалистом после осмотра;
  • Лечить хронические дерматозы.

Консультация дерматолога

Используемые источники:

  • https://gribkam.net/zabolevaniya/mikoz-ruk.html
  • http://sidikov.ru/mocosis-of-palm-soles-and-abdomen/
  • https://gribokbolezn.ru/gribok/zabolevaniya/lechenie-mikoza-ruk.html
  • https://danaya-clk.ru/mikoz.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации