Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 25

Почему во время бега болят колени: причины, болезни, лечение

Содержание

ГлавнаяЗдоровьеПочему болят колени после бега

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

pochemu-bolyat-koleni-posle-bega-3.jpg

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

pochemu-bolyat-koleni-posle-bega-2.jpg

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

  • 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика
  • Болит бок при беге: что делать?
  • Почему болит большой палец при беге и что с этим делать?
  • Можно ли бегать с плоскостопием?
  • Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Содержание:

  • Очень сильно болит колено, что делать? ⇩
  • Коленный сустав: что влияет на его преждевременное старение? ⇩
  • Строение коленного сустава ⇩
  • Боль в коленном суставе, причины ⇩
  • Болит коленный сустав после бега, причины ⇩
  • Болят колени во время ходьбы, причины ⇩
  • Болят колени во время и после приседаний, причины ⇩
  • Боли в коленях при разгибании и сгибании ⇩
  • Боли в коленях с внутренней стороны ⇩
  • Почему возникают боли под коленкой ⇩
  • Причины отечности коленей ⇩
  • Болит и отекает сустав: помощь в домашних условиях ⇩
  • Когда боль в колене не связана с болезнью? ⇩
  • Лечение народными методами ⇩
  • Боль в коленном суставе: лечение ⇩
  • Ушиб колена ⇩
  • Менископатия ⇩
  • Разрыв связок ⇩
  • Хронический вывих надколенника ⇩
  • Воспаление сухожилий ⇩
  • Бурсит ⇩
  • Артрит ⇩
  • Реактивный артрит ⇩
  • Синовит ⇩
  • Болезнь Гоффа ⇩
  • Остеопороз ⇩
  • Остеомиелит ⇩
  • Туберкулез костей ⇩

Раннее считалось, что эти ощущения чаще всего испытывают спортсмены и люди пожилого возраста, но со временем все больше людей обращаются в больницу с подобной симптоматикой независимо от вида своей профессиональной деятельности и возраста, даже дети дошкольного возраста.

Причин возникновения болевых ощущений в коленном суставе может быть очень много, но при первых же симптомах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Основными причинами болей внутри колена могут стать:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на ноги.
  2. Травмы.
  3. Артроз.
  4. Артрит.
  5. Воспалительные процессы в тканях.
  6. Рахит.
  7. Ревматизм.
  8. Растяжение связок и сухожилий.
  9. и др.

Симптоматика проходит по-разному, они могут возникать периодически и проходить в течение дня, болевые ощущения при поднимании или опускании с лестницы, при перемене погоды, появляется отечность, и др. но со временем они усиливаются и без комплексного лечения уже не обойтись.

Очень сильно болит колено, что делать?

Если она началась внезапно, то нужно сразу же зафиксировать сустав эластичным бинтом и прикладывать лед в течение нескольких дней, а также по максимуму ограничить двигательную активность. Для того, чтобы предотвратить отек, тело должно быть в положении выше уровня груди.

В медицинской практике нередки случаи наложения гипсовой повязки для обеспечения реабилитации колена. При интенсивных болях, которые не проходят 2-3 дня необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, причиной этих болей стало преждевременное старение коленного сустава.

Коленный сустав: что влияет на его преждевременное старение?

Факторы, которые влияют на преждевременное старение сустава:

  1. Остеортроз и артроз. Именно эти заболевания приводят к преждевременной старости и его полной неподвижности.
  2. Старение всего организма с возрастом.
  3. Избыточный вес у человека с лишним весом большие нагрузки на колени, которые превышают норму в несколько раз.
  4. Нарушение обмена веществ и гормонального баланса.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Тяжелая физическая работа.
  7. Операции, травмы, переохлаждения.
  8. Нарушение кровообращения.
  9. Другие заболевания.

Фиксируется преждевременная старость суставов врачем и в тех случаях, если неправильная осанка, вредные привычки и даже экология может им навредить.

Строение коленного сустава

Сустав колена – сложный по структуре в строении человека. Его основу представляет соединение большой берцовой и бедренной кости. Внешняя сторона называется – латеральная, а внутренняя – медиальная. Силу движения обеспечивают крестообразные связки.

Утолщение хряща мениск, который расположен между суставами, обеспечивает равномерное распределение нагрузки на колено, а сам окружен мешочками с жидкостью, которые обеспечивают ему свободное скольжение костей и уменьшают трение между сухожильями.

Четырехглавая передняя мышца обеспечивает выпрямление колена, а подколенные сухожилия сгибают его. Такое сложное строение обеспечивает хорошую подвижность колена.

Боль в коленном суставе, причины

Она вызвана массой причин, но согласно медицинской практике, если рассматривать боль, которая возникает от физической нагрузки, то зачастую жалобы пациента выглядят следующим образом:

Болит коленный сустав после бега, причины

Зачастую они возникают в том случае, если пробежка осуществляется впервые. Сначала можно подумать, что это болят суставы, но это мышцы.

Но в случае, если пробежки регулярны, и раннее они не беспокоили, то болят уже суставы и нужно разбираться в причинах, которые могут быть вызваны:

  1. Травмой мениска, то есть внутренней части колена. Получить ее можно при травме поворота ноги, неправильной нагрузки на колено, при резком приседании или прыжке.
  2. Вывих чашечки. Боль в области чашечки ощущается сразу, и если не предпринимать своевременно меры, а продолжать бег, то они станут хроническими.
  3. Разрушение надколенных тканей от сильной физической нагрузки. Ощущается сразу и резко уменьшается подвижность.
  4. Растяжение или разрыв связок. Она сразу же носит острый характер, появляется отек и уменьшается подвижность, прикосновения очень болезненные, а на ногу практически невозможно стать.
  5. Межпозвонковая грыжа.

Болят колени во время ходьбы, причины

Возникают в том случае, если нарушена целостность, то есть он поражен.

Это вызвано:

  1. Неудобная обувь. Деформируется правильное распределение нагрузки.
  2. Любые травмы колена, даже самые незначительные на первый взгляд.
  3. Физическая нагрузка, которая связана с поднятием тяжелых предметов.
  4. Нарушение кровообращения.

Болят колени во время и после приседаний, причины

Например, тяжело подниматься или опускаться с лестничной площадки или при выполнении физических упражнений.

Причинами могут быть:

  1. Растяжение или разрыв сухожилий.
  2. Артроз или артрит.
  3. Неправильное выполнение техники упражнений.

Боли в коленях при разгибании и сгибании

Если они возникают в случае сгибания и разгибания колена, то, скорее всего, связаны с болезнями, такими как, болезнь Шлаттера, которая ощущается как при ходьбе, так и при сгибании и разгибании колена, артроз или артрит. Сразу уменьшить нагрузку до минимума.

Врачи рекомендуют использовать в этот период костыли, а обувь должна быть удобной и мягкой. При своевременном обращении в больницу, болезнь можно вылечить полностью за короткий срок. Еще одной причиной болей при сгибании или разгибании колена может стать скопление жидкости в околосуставной сумочке. Сустав практически неподвижный. Боль возникает при воспалении седалищного нерва.

Боли в коленях с внутренней стороны

Они нарушают выполнение его основных функций. Сустав может стать горячим при прикосновении, появится отек и небольшое покраснение. Часто наблюдаются кровоподтеки.

Это может быть вызвано:

  1. Артрит.
  2. Любые травмы ног.
  3. Многократный повтор одних и тех же физических упражнений, которые вызывают перегрузки. Например, многократный ежедневный подъем по лестнице, езда на велосипеде на длинные расстояния, бег на длинные дистанции и др.
  4. Инфекция кости.
  5. Киста Бейкера.
  6. Остеохондрит.

Почему возникают боли под коленкой

Они возникают из-за того, что сустав начинает деформироваться, связь между тканями нарушена, а любые нагрузки распределяются именно на внутреннюю его сторону.

Причины отечности коленей

Практически все нарушения вызывают отечность, чаще всего она моментально возникает при:

  1. Воспаление сухожилий – тенденит.
  2. Травмы.
  3. Остеопороз.
  4. Смещение коленной чашечки.
  5. Вывих.
  6. Перелом.
  7. Подагра.
  8. Воспаление.

Болит и отекает сустав: помощь в домашних условиях

Необходима помощь квалифицированных медиков срочно, а до их приезда, оказать следующую помощь:

  1. Полный покой.
  2. Приложить лед на 10-15 минут.
  3. Сделать спиртовой компресс.
  4. Обработать йодной сеткой.

Когда боль в колене не связана с болезнью?

Она может быть вызвана не только при болезни, а при чрезмерных нагрузках, которые срочно нужно уменьшить, поднятии тяжелых предметов, усталости, стресса. Если после отдыха колено не болит – то причина не в болезни.

Лечение народными методами

Для лечения эффективны не только фармацевтические препараты, но и народная медицина дает массу способов лечения:

  1. Мазь против болей и воспалений. Для приготовления мази необходимо взять в равных количествах следующие травы: зверобой, донник, хмель. Смешать их с вазелином до получения однородной массы. Полученной смесью обрабатывать колено и обернуть в теплый материал перед сном.
  2. Обрабатывать облепиховым маслом в течение дня. Для усиления эффекта пить облепиховый чай.
  3. Обработать соком алоэ смешанного с медом.

Боль в коленном суставе: лечение

После того, как врач поставил диагноз, можно начать лечение:

Ушиб колена

Боль появляется резко. Необходимо сразу зафиксировать его эластичным бинтом и приложить холод. Ограничить на время любые движения.

Менископатия

Повреждение внутреннего или внешнего менисков. Понадобится хирургическое вмешательство.

Разрыв связок

Резкая боль с мгновенным уменьшением опорной и двигательной функций, часто получаются при травмах. Необходимо обеспечить полный покой и наложить гипсовую повязку в больнице.

Хронический вывих надколенника

Фиксация эластичным бинтом или шиной, а также уменьшение физических нагрузок.

Воспаление сухожилий

Применение специальных мазей и препаратов по рецепту врача. Ограничение нагрузок.

Бурсит

Воспаление сумки сустава. Лечение проходит следующим образом:

  • Обеспечение покоя
  • Наложение давящих повязок
  • Согревающие мази
  • Врач может назначить антисептические проколы или пункции
  • Прогревания

Артрит

Это распространенное воспалительное заболевание.

Лечится следующим образом:

  • Назначение медикаментозных препаратов
  • Специальные мази

Реактивный артрит

Приводит к быстрой деформации сустава и полной его неподвижности. Лечится при помощи медикаментов.

Синовит

Воспаляется внутренняя сторона сустава, начинает скапливаться жидкость. Лечение может быть медикаментозным, но чаще всего необходимо вмешательство хирурга.

Болезнь Гоффа

Вызывает перерождение жировой клетчатки, в результате чего теряется подвижность. В лечении назначают специальный массаж и процедуры, а также медикаменты и оздоровительная гимнастика.

Остеопороз

Снижается плотность костей. Врач назначает лекарственные препараты, массаж и ЛФК (лечебная физкультура).

Остеомиелит

Воспаление костной ткани. Лечение только медикаментозными препаратами.

Туберкулез костей

Очень опасное инфекционное заболевание, которое поражает кости. Вылечить его довольно сложно. Помощь в лечении оказывает сразу несколько врачей: терапевт, ортопед, нейрохирург и фтизиатр.

При первых появлениях болей во внутренней стороне колена, необходимо сразу обратиться к врачу. Любое заболевания хорошо поддается лечению на начальных стадиях развития. Физические нагрузки должны быть умерены, вес в норме, питание рациональным, а вредные привычки лучше оставить в прошлом.

Читайте также:

Скайраннинг — дисциплины, правила, соревнованияПричины, диагностика и лечение одышки при ходьбеКроссовки Adidas Ultra Boost — обзор моделиЖенские беговые кроссовки AdidasЗабитость мышц (крепатура) — причина и профилактикаТермобелье Крафт / Craft. Обзор продукции, отзывы и лучшие моделиКомплекс упражнений для укрепления коленных суставов и связокСоветы и упражнения для увеличения скорости бега

Подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ или илио-тибиальный тракт) – толстая и прочная соединительная ткань (фасция), проходит по наружной (боковой, латеральной) поверхности бедра. Сверху фасция крепится к гребню подвздошной кости, а снизу крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт связывает мышцы между собой и играет важную роль в стабилизации всей ноги, особенно за счет предотвращения избыточной ротации (вращения) ноги внутрь.  Стопа с сильной избыточной пронацией создает ротацию ноги внутрь, а это дополнительная нагрузка для тракта. Фасция становится плотной и болезненной (около наружного края надколенника у головки малой берцовой кости и выше), когда бегун приземляется на поверхность с пятки при относительно выпрямленном колене и вращение стопы вынуждает колено поворачиваться внутрь вместо того, чтобы сохранять прямую позицию. Боль локализуется на наружной стороне сустава. Обычно носит выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить физическую активность.

Болевые ощущения при воспалении подвздошно-большеберцового тракта

При беге, сначала может появиться дискомфорт с внешней стороны колена, сбоку. Сначала тянущаяся, периодическая, легкая боль, ощущение трения сухожилия о кость. Затем резкая, стреляющая боль. Возникает ощущение, что голень становится неконтролируемой и может подкоситься при следующем шаге. Когда переходите на шаг боль проходит. Или когда выворачиваете немного при беге носок ноги наружу, также болевые ощущения снижаются. Если начинаете снова бежать — снова резкая боль с латеральной стороны колена. 

Если вы уже заработали воспаление ПБТ, то может показаться, что на следующий день или через день ничего не болит. Однако, дискомфорт и боль приходят при резких и интенсивных движениях на тренировке или при легком беге на 3-5 километре тренировки. Боль будет возвращаться, если ноге не дать покой, снизить беговые нагрузки до минимума, заменить их на время ездой на велосипеде, плаванием или исключить вообще.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта.

Что может спровоцировать воспаление подвздошно-большеберцового тракта?

1) Бег по наклонной плоскости, пересеченной местности.

2) Не правильная техника бега (бег через пятку, выпрямленная нога)

3) Плохая эластичность мышц и редкие упражнения на растяжку

4) Длительный бег

5) Слабые, не подготовленные мышцы

6) Большой объем нагрузки. Сразу решили пробежать не 2-3, а 5-7 км.

Лечение Синдрома ПБТ

Для лечения синдрома подвздошно-большеберцового тракта нужна программа упражнений по его растяжке; лед или ультразвук, чтобы уменьшить дискомфорт; замена обуви; возможно, ортопедические приспособления. Для снятия воспалительного процесса врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Аркоксия, Ибупрофен.

Процесс восстановления после приобретенного синдрома подвздошно-большеберцового тракта не быстрый. Настраивайтесь на 4-6 недель, вообще у некоторых на восстановление уходит до 5-6 месяцев. При этом придется уменьшить объем нагрузок на тренировках и сделать их более «мягкими», чтобы не тревожить травму.

Профилактика синдрома подвздошно-большеберцового тракта  

1) Качественная разминка и заминка.

2) Растяжка!

3) Миофасциальный массаж

4) Бассейн, баня

5) Рациональное питание, минеральные комплексы, белковое питание, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Другие распространенные травмы бегунов:

Содержание статьи:

Тренировки и перегрузки – это всегда боль — несильная, непостоянная, но она присутствует. Есть работающее правило: если болезненные ощущения каждый раз проявляются в разных местах, можно продолжать заниматься спортом. При локализации боли в одном и том же месте нужно обращаться к врачу: так дает о себе знать травма или какое-то заболевание.

Причины боли в колене при беге

Строение коленного сустава

Самый большой и наиболее сложно устроенный сустав в человеческом организме – это колено. На сочленение приходится высокая нагрузка. При занятиях активными или силовыми видами спорта – бег, тяжелая атлетика – коленный сустав испытывает перегрузки, что может сказаться на состоянии хрящевой ткани, связок, сухожилий. Если после бега болит колено, нужно идти в больницу на обследование как можно раньше, чтобы установить причину. Возможно, понадобится сделать МРТ сустава или проконсультироваться у невролога. Причины могут заключаться в строении стопы или повреждении какого-либо участка кости. Слаженная работа мышц при длительных интенсивных тренировках нарушается, из-за этого страдают кости скелета, особенно если человек начал тренироваться резко и без соблюдения техники бега.

Несоблюдение основных рекомендаций

На начальных этапах занятия спортом без советов тренера не обойтись даже в легком беге. Начинать необходимо с разминки и постоянно контролировать свое самочувствие. Время разминки – 15 минут: сюда входит растяжка, наклоны, упражнения на пресс, руки, шею. Далее следует сама фаза бега, после чего нужно провести заминку: хорошо растянуть мышцы, которые работали. В заключение – комплекс упражнений на основную мускулатуру тела. Желание перевыполнить план и увеличить нагрузку может обернуться травмой, так как организм не успевает приспособиться к постоянно увеличивающимся нормам движения. Профессиональные спортсмены никогда не нагружают одни и те же мышцы каждый день.

Самая большая ошибка – нежелание делать разминку перед бегом. Кровеносные сосуды не готовы к работе. Если сердце начнет прокачивать кровь, а мелкие капилляры не успеют открыться, можно получить кровоизлияние, которое надолго выведет спортсмена из графика тренировок. Колено опухнет, и человек не сможет его полностью согнуть и разогнуть.

Разминка готовит мышцы и суставы к предстоящей нагрузке, в результате чего тело разогревается, риск травмы сводится к минимуму.

Первое правило – верно распределить нагрузку на стопы и разгрузить суставы. Центр тяжести должен приходиться на середину стопы. Второе правило – выбрать ширину шага, чтобы не приземляться на прямую ногу. Третье – не наклоняться вперед и не откидывать назад верхнюю часть тела, она должна быть неподвижной. Ритмичное дыхание не позволит быстро выбиться из сил.

Заниматься бегом необходимо 3 раза в неделю, потому что организм после тренировок восстанавливается двое суток. Чрезмерное увлечение может навредить суставам и мышцам. При перенапряжении некоторые из них зажимаются и теряют эластичность. Это сказывается на постановке ног во время тренировок, что вызывает боли при беге в коленном суставе.  Ежедневно тренироваться можно в том случае, если нагрузки кратковременны, до 20 минут, или чередуются с ходьбой.

Тренеры советуют ставить цель и идти к ней, например, участвовать в марафоне. Для этого нужно начинать постепенно и после зачетных пробежек в несколько километров давать отдых организму. Если после бега на длинные дистанции при сгибании болят колени несколько дней, следует:

  1. Обезболить и обратиться к врачу.
  2. Сделать УЗИ коленной чашечки.
  3. Выполнять рекомендации врача. Если нужно сделать перерыв в спорте – сделать его, потому что ни один марафон не стоит здоровья.

Метод лечения — медикаментозный или народными средствами – выбирает пострадавший, но лучше совмещать оба и соблюдать режим.

Подбирать обувь необходимо в зависимости от пронации – способа постановки стопы во время ходьбы или бега. Существует три вида пронации:

  • нейтральная, когда свод стопы обеспечивает распределение нагрузки;
  • гиперпронация, или плоскостопие, при котором свод стопы ложится на плоскость: при таком состоянии увеличивается нагрузка на коленный и тазобедренный суставы, а также позвоночник;
  • гипопронация, когда свод недостаточно прогибается и стопа заваливается на внешний край: в данном случае отсутствует амортизация и бег чреват переломами.

Чтобы определить свой тип постановки, нужно намочить ногу и постоять на бумаге. В спортивном магазине следует попросить консультанта помочь подобрать кроссовки.

Начинающие бегуны приземляются на пятку, что в корне неверно, поэтому лучше начинать тренироваться в обуви с мягкой подошвой и переносить центр тяжести ближе к носкам.

Комфортно начинать бегать в уединенных местах. Здесь можно передохнуть и постоять в случае учащения пульса. Дорожка должна быть ровной – асфальтовой или со специальным покрытием, как на стадионе. Ни в коем случае нельзя начинать бегать по каменистой неровной поверхности: можно не рассчитать нагрузку, в результате уставший организм вовремя не среагирует на неровность. Это приведет к серьезной травме: растяжению или разрыву связок, ушибу или перелому голени, подвороту стопы.

Травмы

Синдром повздошно-большеберцового тракта

Синдром повздошно-большеберцового тракта – одна из причин боли в коленях с внешней стороны. Чаще встречается у спортсменов: бегунов на длинные дистанции, велосипедистов, лыжников, а также футболистов. Может возникать и у простых людей на фоне перенапряжения и частого сгибания ног в коленном суставе. Лечится травма противовоспалительными препаратами и специальными разгрузочными упражнениями.

Повреждение мениска имеет свои особенности. При неудачной постановке ноги часть связок, которыми мениск крепится к другим хрящам, может оборваться. Боль бывает резкая и сильная. Через некоторое время человек уже не может опираться на больную ногу.

Растяжение или разрыв связок наблюдается при чрезмерных нагрузках. Боль резкая и сильная, коленный сустав отекает, прикоснуться к нему невозможно из-за сильного болевого синдрома. Подвижность ограничена. Подобные травмы требуют длительного лечения и реабилитации.

Коленная чашечка у бегунов – самое слабое место. Вывих надколенника сопровождается растяжением связок, что грозит повторением ситуации. При частом вывихе надколенник может разрушиться, подвижность коленного сочленения будет зависеть от качества лечения и выполнения предписаний врача.

Патологии

Болезни коленного сустава

Боли в коленях вызывают заболевания суставов и костей: артрит, артроз, бурсит, синовит, тендинит. Установить диагноз может врач с помощью аппаратов для диагностики – УЗИ, МРТ. Лечение назначается в зависимости от причины: инфекция, нарушения в питании, гормональные сбои.

Боль может вызвать воспаление седалищного нерва. Причины воспалительного процесса:

  • переохлаждение;
  • инфекция;
  • проблемы с позвоночником;
  • тяжелые физические нагрузки.

При хроническом воспалении необходимо соблюдать режим тренировок, избегая переохлаждения. Поскольку боль начинается с поясничного отдела позвоночника, нужно заниматься укреплением мышц спины.

При сосудистых нарушениях боль возникает как во внутренней части колена, так и с внешней стороны в зависимости от расположения сосуда. Причиной могут быть холестериновые отложения на внутренних стенках вен и артерий. Такие боли характерны для подросткового возраста, если ребенок быстро растет.

Как проводится диагностика

В первую очередь врач попросит рассказать, когда именно начались болевые ощущения или дискомфорт, с чем, по мнению пациента, это связано. Следует подробно описать характер боли: ноющие или резкие, в каком положении больше болит, есть ли какие-либо звуки при сгибании и разгибании колена – хруст, щелчки.

Чтобы оценить состояние связочного аппарата, проводится несколько тестов:

  • проверка сустава на симптом «выдвижного ящика», при котором явно выражено передне-заднее перемещение голени, что означает разрыв крестообразной связки;
  • поведение сустава при боковом перемещении.

Крестообразные связки не восстанавливаются. Потребуется дальнейшее укрепление большеберцовых мышц, чтобы они удерживали колено в естественном состоянии. Если этого не делать, сустав будет смещаться.

Инструментальное обследование помогает оценить степень повреждений. Лучшим методом считается МРТ. УЗИ малоинформативно, показывает не все изменения, происходящие в коленном суставе.

Рентген позволяет оценить соотношение костей, насколько правильно они расположены относительно друг друга. Снимки делают в прямой и боковой проекции, затем сопоставляют.

Если сустав опухает и есть подозрение на инфекцию, врач рекомендует сделать пункцию и исследовать ее в лаборатории на предмет инфицирования. При подозрении на опухоль делается биопсия тканей.

Подография – метод исследования, который позволяет определить нарушения в позвоночном столбе, выявить искривления: лордоз, кифоз, боковое искривление. Для занимающихся спортом людей подография определяет форму стопы и ее влияние на постановку ноги.

Как бороться с болью

Методы избавления от боли бывают краткосрочными или длительного действия. После постановки диагноза врач назначает схему лечения и возможные нагрузки на коленный сустав. Для купирования болей используют медикаментозные средства – болеутоляющие и противовоспалительные. Одновременно следует сбросить лишний вес, так как один лишний килограмм шестикратно увеличивает нагрузку.

Острый болевой приступ

При остром приступе единственное, что поможет снять резкую боль – обезболивающее средство: Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол. После физической нагрузки следует обездвижить сустав и приложить лед, одновременно приподняв ногу. Помогает давящая повязка или бинтование. Если нет отека, можно приложить теплую грелку.

С теплом нужно быть осторожными: если по ощущениям боль усиливается, теплые компрессы не подходят. Не нужно экспериментировать, если врач уже дал рекомендации по поводу использования тепла.

Хроническая боль

Гиалуроновая кислота улучшает качество синовиальной жидкости

Хронические боли в колене лечатся длительно и регулярно. Помогает специально подобранный комплекс ЛФК, физиопроцедуры, массаж. Плавание снимает осевую нагрузку, одновременно укрепляя мышцы ног и спины.

При хронических заболеваниях – артрите, артрозе – следует нормализовать питание и снизить пищевую интоксикацию. Существуют методики лечения, которые проводятся курсами один-два раза в год и помогают поддерживать коленные суставы в норме: уколы гиалуроновой кислоты, плазмолифтинг.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторения боли, необходимо исключить травмирующие факторы:

  • чрезмерные нагрузки: при болях их нужно снизить до минимума, выполняя упражнения по предписанию врача;
  • лишний вес, увеличение которого может спровоцировать боль;
  • неправильное питание – влияет на вес, провоцирует отложения в сосудах холестерина, что ухудшает питание костной и хрящевой ткани, вызывая их разрушение;
  • низкий иммунитет, при котором развивается инфекция.

Если проводилась операция на коленном суставе, необходимо провести все реабилитационные мероприятия, чтобы максимально восстановить работоспособность и подвижность сочленения. В послеоперационный период назначаются упражнения, медикаменты, ношение ортеза, диетическое питание. При выполнении всех условий реабилитации есть шанс, что коленный сустав восстановится.

Правила Форум» Тренировки по видам спорта» Бег Боль в колене со внутренней стороны
14:29, 17 Марта 2015Добрый день.От бега начинается резкая боль во внутренней стороне колена.Поначалу удавалось перетерпеть, через несколько минут после начала тренировки боль постепенно притуплялась, но вот сегодня стало просто невыносимо…  Что характерно, от силовых тренировок боль уходит, от вела на станке колено практически не болитПо симптомам похоже на «Периартрит сумки «гусиной лапки»»Кто-нибудь сталкивался? Как чинили, сколько времени?Заранее спасибо за дельные советыИзменено: — 14:31, 17 Марта 2015
14:59, 17 Марта 2015
15:08, 17 Марта 2015может это, к врачу?
23:31, 18 Марта 2015На узи, потом к врачу.
10:41, 19 Марта 2015Я как врач советую идти к врачу.
13:50, 19 Марта 2015
14:16, 21 Марта 2015У меня вот тоже проблема сегодня появилась. Трусил сегодня в легком темпе и на 12-м километре заболело где-то с внутренней стороны колена. Дотянул до 16К, как и было запланировано, но с переходом на шаг уже (ибо в какой-то момент прям адски неприятно было). Сейчас вот отдыхаю все ок, но как встаю и иду чувствую боль в месте где пальцами указываю на фотографии. Что может быть? Как думаете? Может потянул что?
16:40, 21 Марта 2015
09:37, 22 Марта 2015Василий, похожая ситуация… Имею эту проблему с осени… Печально, но лечится единственным способом — полным исключением бега из тренировочного графика, до полного ухода болевых ощущений. Вел, лыжи, силовые — пожалуйста. Диклофенак несколько ускоряет процесс заживления… И самое важное потом — очень плавный набор бегового объёма… Только вот эту плавность соблюдать не получается — и всё заново…
10:45, 22 Марта 2015И самое важное потом — очень плавный набор бегового объёма… Только вот эту плавность соблюдать не получается — и всё заново…вот да, это точно!
20:32, 22 Марта 2015Было. Оказалось как раз повреждение медиального мениска, сходил в диспансер на Фонтанке. Лечение/восстановление заняло месяца 4 при полном исключении бега (вел без ограничений). Я бы посоветовал сходить к врачу как можно быстрее и не терпеть. Раньше сходите — меньше времени потратите на лечение.
10:40, 23 Марта 2015Изменено: — 10:43, 23 Марта 2015
15:37, 11 Января 2016

Используемые источники:

  • https://marathonec.ru/pochemu-bolyat-koleni-posle-bega/
  • http://keeprun.ru/health/pochemu-bolyat-koleni-s-vnutrennej-storony-chto-delat-i-kak-lechit-bol-v-kolenyax.html
  • http://maximbuvalin.ru/travmy-begunov/bolit-koleno-pri-bege-sboku/
  • https://nogostop.ru/koleno/bol-v-kolene-pri-bege1.html
  • https://www.trilife.ru/forum/forum16/topic1677/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации