Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 5

Повреждение капсулы плечевого сустава лечение

Полный либо частичный разрыв связок плечевого сустава отмечается достаточно часто, особенно у профессиональных спортсменов. Частое повреждение связок и мышц плеча связано с сильной подвижностью и большими нагрузками. Травма может иметь серьезный характер, при которой отмечаются полностью порванные связки либо фиксируется лишь растяжение плечевого сустава.

Порваны связки в плечевом суставе

Раннее обращение к доктору сокращает вероятность развития осложнений и суставно-связочный аппарат быстрее заживает.

Содержание

Почему возникает?

Порыв или растяжение связки плечевого сустава связано с воздействием на подвижное сочленение негативных факторов. Разрыв связок плеча чаще диагностируется у спортсменов, в особенности тяжелоатлетов. Но случается и так, что травма происходит у обычного человека в бытовых условиях. Разрыв мышцы в зоне плеча происходит по таким причинам:

  • Усиленные нагрузки. При плавании, баскетболе, тяжелой атлетике вероятность порванных связок усиливается.
  • Нехватка тока крови в связочном аппарате. Отмечается у людей в возрасте или в случае имеющихся болезней. Нарушенное обращение кровяной жидкости провоцирует нехватку необходимых веществ и кислородное голодание. В таком случае связки и мускулатура плеча становятся слабыми.
  • Формирование остеофитов. При нарушении отмечается патологическое увеличение костной ткани, которое характерно для пожилых людей.
  • Частое поднятие тяжелых предметов. Из-за этого мышечный и связочный аппарат перенапрягается, что становится источником микротравм, которые провоцируют надрыв или полный разрыв.
  • Травмирования в области плечевого пояса. Если человек падает на вытянутую руку, производится удар по плечу, то вероятны надорванные или порванные связки.
  • Отклонения на гормональном фоне. Происходит у людей, которые злоупотребляют кортикостероидной терапией, приводящей к ослаблению связочно-мышечной системы.
  • Вредные привычки. У курильщиков оказывается негативное воздействие на организм, из-за чего связки чаще повреждаются.

Разновидности

Порваны связки в плечевом суставе

Надрыв и растяжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава разделяют на несколько форм и видов. Каждый тип поражения верхней конечности отличается клинической картиной и требует индивидуального лечебного подхода. Наиболее распространенная классификация отклонения по степени тяжести представлена в таблице.

Степень Особенности Сроки лечения, недели
I Порваны несколько сухожильных волокон 1—2
Отклонение не сказывается на проводимости нервов и сосудов
Отечность и кровоизлияние не наблюдается
Частично ограничивается двигательная функция и присутствует умеренный болевой синдром
II Надорвана большая часть волокон 3—6
Повреждение мускулатуры и капсулы плечевого сустава
Явный отек и кровоизлияние в полость подвижного сочленения
Интенсивные приступы боли, ограничивающие движения руки
III Связка порвана полностью Не менее 6
Выраженная отечность с нарушенной активностью конечности
Требуется сшивание связочного аппарата

Характерные симптомы

Порваны связки в плечевом суставе

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой клинической картиной. Надорванная связка вызывает у человека резкую и интенсивную боль, которая усиливается при попытке пошевелить рукой или во время пальпации конечности. А также отмечаются иные симптомы:

  • плечевой сустав плохо двигается,
  • отечность и покраснение в области, где произошло растяжение связок,
  • локальное повышение температуры.

Надорванная связка может сопровождаться не всеми симптомами, а лишь несколькими. После травмирования на протяжении нескольких часов у пациента может не наблюдаться никаких клинических проявлений, а боль имеет умеренный характер, из-за чего потерпевший отказывается от госпитализации. Стоит сразу же обратиться за помощью и купировать неприятные симптомы, поскольку через 2—3 часа клиническая картина проявится в полной мере, что затрудняет лечение.

Как выявить нарушение?

Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с травмой, особенно если произошел разрыв волокон, поскольку неосторожными действиями можно навредить. Доктор проведет осмотр поврежденного левого или правого подвижного плечевого сочленения и соберет детальный анамнез. Для уточнения предварительного диагноза требуются инструментальные обследования:

Порваны связки в плечевом суставе

  • Рентгенография. Диагностическая методика используется чаще всего, поскольку дает возможность уточнить степень повреждения плеча.
  • Артроскопия. При манипуляции проводятся одновременно диагностические и лечебные мероприятия.
  • МРТ связок плечевого сустава. Применяется способ реже остальных, но благодаря ему удается обследовать конечность во всех плоскостях.

Как лечить разрыв связок плечевого сустава?

Консервативное лечение

Если пациент получил разрыв либо растяжение мышц плечевого сустава, то требуется сразу же ограничить подвижность плеча. С этой целью используется специальный бандаж или другой фиксатор, обеспечивающий полную или частичную неподвижность конечности. Для предотвращения неприятной симптоматики к пораженному месту прикладывают холодный компресс. Комплексное лечение разрыва сухожилия включает прием анальгезирующих препаратов, таких как:

  • «Баралгин»,
  • «Анальгин»,
  • «Нимесулид».

Порваны связки в плечевом суставе

Через несколько дней по назначению врача можно делать специальные упражнения, которые нормализуют ток крови в поврежденной области и улучшают обмен веществ. Если при гимнастике беспокоят болевые приступы, то упражнения прекращают выполнять. Рекомендуется наносить на больную область плечевого сустава целебные мази и гели, уменьшающие боль и воспаление. А также лечение растяжения включает прием НПВС, которые прописываются лечащим доктором. Но важно учитывать, что длительность их приема не должна превышать недели, поскольку возможны побочные реакции.

Когда требуется операция?

Если у пациента не отмечается улучшений после консервативных терапевтических мер или порванные связки плохо срастаются, то возникает необходимость в операции. Нередко назначается лавсанопластика, при которой восстанавливают поврежденные глубокие ткани плечевого сустава. Современные хирургические меры сводят к минимуму повреждения кожного покрова, при этом сокращается период реабилитации. Операция длится недолго и после вмешательства остается небольшой рубец.

Нетрадиционные лечебные меры

Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается неприятными симптомами, которые возможно купировать народными средствами в домашних условиях. Использовать нетрадиционное лечение при травме необходимо исключительно по рекомендации врача. Эффективные рецепты:

Порваны связки в плечевом суставе

  • Прополис + свиной жир. Для приготовления домашней мази требуется взять компонентов по 5 и 70 грамм. Готовое лекарство наносят на пораженную область плеча.
  • Сабельник болотный. Из продукта готовят средство для наружного использования. Чтобы усилить лечебное действие, возможно добавить в состав красный перец в малом количестве.
  • Лук. Овощ измельчают в мясорубке, полученную кашицу прикладывают к больной зоне, оборачивая полиэтиленом.
  • Уксус. Продукт пригоден для целебных компрессов, которые держат всю ночь, а утром участок промывают проточной водой с использованием мыла.

Реабилитация

Чтобы разрыв связок плечевого сустава не осложнился после оперативной манипуляции или консервативного лечения, и не возникло рецидива, необходимо соблюдать врачебные предписания в период восстановления. Они включают такие меры:

  • физиотерапевтические мероприятия,
  • иммобилизацию подвижного сочленения,
  • иглоукалывание,
  • прогревание,
  • ультразвуковую терапию,
  • массаж с использованием особых техник,
  • прием медикаментозных средств разных групп.

В период реабилитации требуется выполнять гимнастические упражнения, но не ранее, чем через 2 суток после повреждения.

Профилактика

Не допустить разрыв связок нижней и верхней конечности возможно, нормируя физические нагрузки на подвижные сочленения. Рекомендуется перед упражнениями выполнять разминку и использовать специальные защитные средства. Не менее важно правильное и сбалансированное питание, которое наполнено продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов.

razryv-svyazok-plechevogo-sustava-iii-stepeni-480x360.jpgМужчина порвал связки

Связь строения плеча с травмой связок

Плечо состоит из сочленений: грудино-ключичного, лопаточно-реберного, ключично-акромиального. Их совместная работа направлена на обеспечение высокой подвижности конечности для совершения всех необходимых действий.

А именно:

  • грудина соединяется с ключицей посредством грудино-ключичной связки, ее разрыв происходит при падениях, ударах;
  • сочленение лопатки и ребер поддерживают мышцы, поэтому разрывы связок возникают редко;
  • ключица сообщается с акромионом (выступом вверху лопатки) ключично-акромиальным соединением (акс).

Связки, в то  числе клювоплечевая, чаще рвутся у тяжелоатлетов, при ударах и падениях в сопровождении вывиха ключицы. Любое такое повреждение требует оперативного вмешательства. Благодаря связкам, окружающим капсулу сустава, можно отводить и приводить конечность, выполнять ротацию: наружную и внутреннюю, сгибать и разгибать в области сустава.

О строении и функционировании плечевого сустава дано на видео в этой статье:

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие веса, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, ухудшения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу   пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок.

  1. Гормональный фон. При эндокринных нарушениях, например, по причине длительного приема гормональных средств, слабеют мышцы и связки, окружающие плечевой сустав.
  2. Вредные привычки. У злостных курильщиков никотином отравляется весь организм, включая связки, сухожилия и мышцы плеча. Алкоголь и наркотики оказывают такое же воздействие.

vrednye-privychki-privodyat-k-iznashivaniyu-svyazo-480x318.jpgКакая зависимость между вредными привычками и риском травматизации?

Степени тяжести и симптомы

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

Степени Симптоматика
Первая Произошел частичный разрыв сухожилий, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели.
Вторая Разорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения конечности, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель.
Третья Полностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более.

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Разрыв ротаторной (или вращательной) манжетыВид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плеча (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально

Если сухожилие порвано, симптоматика следующая:

  • болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
  • боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
  • усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
  • снижается амплитуда движения конечности;
  • появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плеча, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плеча подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими полостями имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от сухожилий мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Диагностика

Для выяснения истинной картины повреждений связочного аппарата плеча проводят:

  • рентгенографию – проецируют изображение на пленку;
  • артрографию – рентген с контрастным веществом;
  • УЗИ (см. УЗИ суставов — зачем делать, что покажет), КТ и МРТ.

Аппарат УЗИ и насадки для проведения диагностики разрыва связок

Лечение

Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.

Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.

Важно.  Необходимо обеспечить покой травмированной конечности, а не пытаться пальпировать и диагностировать, а также вправлять сустав самостоятельно. Это должен делать только врач.

Лечение травмы проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок. При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.

Ударно-волновая терапия при разрыве плечелопаточных связок

Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур. Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция:единовременно выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс.

Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)

Нестероидное противовоспалительное средство АцеклофенакИнъекции в область сустава

Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.

Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу.  Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.

Можно лечить порванные связки с помощью ультразвукаЭластичный бандаж на плечо

При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При необходимости накладывают гипс. Рука находится в покое 3 дня, затем развивают подвижность сустава специальным пассивными и активными упражнениями.

Операции

Полный разрыв связок требует современного хирургического вмешательства. Очень высокотехнологичной процедурой является артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется).

АртроскопияСшивание связок при U – образном разрыве сухожилия

Операцию проводят посредством 2-3 проколов, вводят инструменты и артроскоп с видеокамерой и сшивают связки. Операция считается малоинвазивной и не требует длительного восстановительного периода. В него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и ЛФК.

Упражнения для плеча

В домашних условиях после артроскопии через некоторое время (по согласованию с врачом) можно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий вращательной манжеты.

Наименование, фото Инструкция

Наружная ротация

Для проведения наружной ротации (кручения кнаружи) необходимо:
  • стать к двери боком (со стороны здоровой руки);
  • привязать один конец резиновой ленты к ручке двери;
  • согнуть больную руку на 90° и прижать к корпусу;
  • в больную руку взять второй конец ленты;
  • растянуть ленту, как показано на фото, и зафиксировать положение на 2-3 секунды;
  • ослабить натяжение ленты, отводя кулак руки к двери;
  • сделать 10-15 повторений.

Важно. Не нужно пытаться помочь выполнять упражнение корпусом, локоть должен оставаться на уровне туловища, движение осуществлять только плечевым суставом.

Внутренняя ротация

Для проведения внутренней ротации (кручения кнутри) необходимо выполнять все так, как в предыдущем упражнении, но другой рукой. Локоть сгибать на 90° и прижать к телу, кулак приводить к животу, зафиксировать положение на 2-3 секунды, ослабить натяжение ленты, продолжая сопротивление, медленно возвратить руку к дверной ручке. Повторить 10-15 раз.Не следует забывать, что движение осуществляют за счет сустава плеча, не помогая корпусом.

Разгибание в плече

Чтобы выполнить разгибание в плечевом суставе необходимо:
  • стать к двери лицом и взять конец ленты;
  • сделать один шаг назад и выпрямить руку в локте;
  • растянуть рукой ленту с притянутым кулаком к бедру;
  • зафиксировать положение на 2-3 секунды;
  • ослабить ленту и вернуть кулак к ручке;
  • повторить – 10-15 раз.

Отведение в плече

Для выполнения отведения в плечевом суставе нужно стать боком к двери и растягивать ленту прямой рукой в сторону. Зафиксировать положение на 2-3 секунды и отвести кулак в ИП. Повторить 10-15 раз.

Важно. Чтобы не усиливалась мышечная и боль в связках,

упражнения выполнять не более 3-4 раз в неделю. Необходимо давать отдых больной руке. В дальнейшем упражнения повторяют 1-2 раза в месяц.

На видео дан комплекс упражнений для плечевого сустава:

Вывод

Лечение разорванных связок плеча необходимо выполнять только по назначению врача.  Скорейшему выздоровлению способствуют упражнения, диета и здоровый образ жизни.

Содержание

Почему привычный вывих плеча невозможно вылечить без операции

Привычный вывих плеча зачастую случается при самых обыкновенных движениях в суставе.

По статистике, такое нарушение составляет 16 % от всех вывихов, происходящих в плечевом суставе.

» alt=»»>

Как правило, первый повторный вывих случается спустя полгода после исправления первичной травмы. После этого подобные нарушения могут повторяться до десяти раз в год.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав включает три составляющие – впадину лопатки, ключицу и головку кости плеча.

На крайней части впадины расположена суставная губа – именно она помогает удерживать головку в нормальном положении.

Соединительные ткани капсулы представляют собой систему связок плеча. Она способствует сохранению положения головки кости плеча по отношению к впадине.

Связки прочно соединяются с тонкой капсулой. Кроме того, плечевой сустав окружают сильные мышцы и сухожилия – именно они способствуют его стабильности.

Плечо считается самым подвижным суставом человеческого организма. Именно оно позволяет поднимать руку, заводить ее за спину и т.д.

Движения в плечевом суставе можно совершать в трех плоскостях, однако высокий объем активности приводит к снижению его стабильности, что нередко становится причиной различных повреждений.

Механизм развития вывиха

Стабильность этого сустава заключается в способности головки сохранять нормальное положение.

» alt=»»>

Благодаря этому она не смещается по отношению к впадине лопатки под воздействием различных факторов. Если при совершении движений головка кости выходит из суставной впадины, речь идет о нестабильности сустава плеча.

Именно высокий объем движений, который позволяет совершать плечевой сустав, приводит к утрате его стабильности. Поэтому нередко происходят вывихи и даже разрывы капсулы сустава.

Какие виды травмы встречаются чаще всего

Существует достаточно много разновидностей вывихов – эти травмы принято делить по различным классификационным признакам.

В частности, выделяют такие вывихи:

  • врожденные;
  • приобретенные нетравматического происхождения – хронические, произвольные, патологические вывихи;
  • приобретенные травматического происхождения – в эту категорию входят переломовывихи, открытые вывихи плеча, патологически повторяющиеся вывихи.

Примерно в 60 % случаев у пациентов диагностируют именно травматические формы нарушения. Это можно объяснить анатомическими особенностями суставной впадины и головки кости плеча.

По направлению смещения выделяют такие виды вывихов:

  1. Передний. Такое нарушение встречается примерно в 98 % случаев. Оно нередко становится следствием травматического повреждения или происходит спонтанно при неудачном движении. В этом случае головка кости смещается вперед.
  2. Задний. Это более редкая форма нарушения – диагностируется в 1-2 % случаев. Такой вывих обычно происходит в том случае, если человек падает на вытянутую руку. В результате в заднем отделе происходит отрыв губы.
  3. Нижний. Такие вывихи диагностируются очень редко. В этом случае головка кости смещается вниз. Характерная особенность вывиха заключается в том, что человек не в состоянии опустить руку и должен держать ее сверху.

Характерные симптомы травмы

Первичный вывих плечевого сустава характеризуется болевыми ощущениями, спровоцированными разрывом мягких тканей.

В случае повторных травм боль становится менее выраженной, а впоследствии и вовсе исчезает. Это объясняется дегенеративными процессами, которые происходят в связках и хрящевой ткани.

Поскольку головка кости принимает неправильное положение, наблюдается ограничение двигательной активности. В силу постоянных смещений головки происходит деформация плечевого сустава.

Также плечо, кисть и предплечье могут утратить чувствительность – это связано с отечностью или нарушением нервов.

Для повреждения характерны такие проявления:

  1. Симптом Вайштейна – ограничиваются активные и пассивные движения плеча и сгибание в локтях.
  2. Симптом Голяховского – нарушается подвижность травмированного плеча, если человек стоит спиной в 30 см от стены и пытается дотянуться до нее кистью.
  3. Симптом Бабича – ограничиваются пассивные движения по сравнению с активными.
  4. Симптом Хитрова – возрастает расстояние между акромиальным отростком и бугорком плеча при оттягивании его вниз.

Еще одним отличительным признаком считается повтор этого нарушения в течение двух лет после травмы. Кроме того, для этого повреждения характерна гипотрофия мышечной ткани плечевого пояса, а также надплечья.

Как оказать первую помощь

При вывихе можно подвесить руку на специальной повязке.

Косынка должна представлять собой отрезок ткани, у которого связаны концы. Его надевают на шею и используют для поддержания руки.

Также до визита к врачу человеку необходимо исключить какие-либо движения плечом и через пятнадцать минут после повреждения приложить лед.

Помимо этого, непрофессиональное вправление нередко провоцирует повреждение сосудов или нервов. Плечо можно вправлять только под анестезией.

Причины и особенности развития травмы

Основные причины травмы:

  • сложный первичный вывих;
  • недостаточная терапия первичного вывиха;
  • несвоевременное обращение к врачу;
  • преждевременное устранение иммобилизации;
  • появление вдавленного дефекта.

К провоцирующим факторам появления привычного вывиха относят следующее:

  • большие размеры головки кости;
  • небольшие размеры и недостаточная вогнутость суставной впадины;
  • растянутая суставная капсула;
  • недостаточная фиксация сустава мышечной тканью.

Травматический вывих является следствием воздействия травмирующей силы. Суставная капсула в этом случае растягивается, а затем и разрывается.

При этом головка кости покидает пределы суставной впадины. Суставная губа может оторваться от впадины. Нередко при вывихе разрывается сухожилие двуглавой мышцы.

Методы лечения травмы

Консервативные методы терапии могут применяться только при первичном вывихе и в том случае, если возраст человека не превышает тридцати лет.

В этом случае нужно поставить головку плечевой кости на место, после чего на длительный период накладывают шину, которая способствует обездвиживанию руки.

Если количество привычных вывихов не превышает 2-3, могут назначить лечебную гимнастику и массаж. Благодаря этим мероприятиям удается укрепить мышцы плечевого пояса.

В большинстве же случаев лечение привычного вывиха плеча без операции не дает результатов и травму лечат хирургическим путем.

Методики хирургии

Людям с таким диагнозом нужно проводить операцию в условиях стационара.

Существует довольно много видов процедур, которые помогают справиться с привычным вывихом плеча:

  • операция на капсуле плечевого сустава;
  • создание связок для фиксации головки;
  • устранение дефектов костей с помощью искусственных костных упоров;
  • изменение длины мышц.

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие грузы, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, снижения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу   пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок плечевого сустава.

Вывих плеча — причины, симптомы и варианты лечения

Вывих плеча – одна из самых распространенных травм, происходит по физиологическим или патологическим причинам. В большинстве случаев бывает выпадение верхней части плеча или передний вывих плеча. Если же поверхности сустава сохранили контактирование, то такая травма называется – «подвывих плеча».

Для обозначения такого типа травмирования, используют следующие определения:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих плеча.

Признаки

Признаки вывиха плечевого сустава:

  1. Внезапно появляющиеся резкие боли и нарушение двигательной активности.
  2. Конечность механически отводится в сторону, иногда совместно с плечом. В редких случаях, происходит сгибание и деформация плеча. При сравнении травмированного плеча со здоровым, становится ощутимо, что головка плечевого сустава не на своем месте. Результат – полная неподвижность плеча.
  3. Немаловажный симптом – слабый пульс, так как головка кости пережимает кровеносный сосуд.
  4. Достаточно часто нарушается чувствительность кистей и пальцев рук.

Степени тяжести и симптомы

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой плеча, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

» alt=»»>

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально.

Симптоматика следующая:

  • болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
  • боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
  • усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
  • снижается амплитуда движения конечности;
  • появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плечевого сустава, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.

  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плечевого сустава подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими сумками имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от связок мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Диагностика

Лечение мышечной капсулы плечевого сустава

Лечение повреждения мышечной капсулы плечевого сустава включает следующие мероприятия:

  1. обучение больного (ему рассказывают, чем вызвана болезнь, как она протекает);
  2. физиотерапию (чередование тепла и холода);
  3. упражнения для снятия спазма мышц;
  4. пассивную гимнастику для восстановления объема движений;
  5. НПВС;
  6. анальгетики;
  7. инъекции глюкокортикоидов и местных анестетиков. Иногда назначают глюкокортикоиды внутрь (например, преднизон по 15 мг утром и вечером в течение 5 сут., а затем каждые 5 сут. дозу снижают на 5 мг).

» alt=»»>

Такое лечение помогает 90% больных.

Д.Hoбeль

Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапия и массаж;
  3. ЛФК;
  4. операционное вмешательство.
Лекарственные средства

Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

Физиотерапия

Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы.

» alt=»»>

Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.

Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.

Важно.  Необходимо обеспечить покой травмированной конечности, а не пытаться пальпировать и диагностировать, а также вправлять сустав самостоятельно. Это должен делать только врач.

Лечение разрыва связок плечевого сустава проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок.

При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.

Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур.

Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция: в один день выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс каждой процедуры.

Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида или Кетопрофена и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)

Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.

Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу.  Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.

При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При необходимости накладывают гипс. Рука находится в покое 3 дня, затем развивают подвижность сустава специальным пассивными и активными упражнениями.

Операции

» alt=»»>

Полный разрыв связок требует современного хирургического вмешательства. Очень высокотехнологичной процедурой является артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется).

Операцию проводят посредством 2-3 проколов, вводят инструменты и артроскоп с видеокамерой и сшивают связки. Операция считается малоинвазивной и не требует длительного восстановительного периода. В него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и ЛФК.

Упражнения для плеча

» alt=»»>

В домашних условиях после артроскопии через некоторое время (по согласованию с врачом) можно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий вращательной манжеты.

Разрыв связок

Плечевой сустав соединяет руку с туловищем, обеспечивает движения во всех направлениях с большой амплитудой. Разрыв плечевого сустава сопровождается выраженным болевым синдромом, неспособностью выполнять простые движения по самообслуживанию, приводит к нетрудоспособности и инвалидности.

Характеристика патологии

Связки образованы пучками соединительной ткани. Их функция — соединять, связывать костные фрагменты сочленения, препятствовать патологическому смещению при резких движениях в суставе. Эластические волокна, преобладающие в составе связок, придают способность растягиваться и возвращаться в исходное положение после завершения движения.

Связки — часть сустава, их функция соединять, связывать сочленение, препятствовать патологическому смещению костей. Сухожилия — фрагменты мышц, передают тяговое усилие на конечность, приводят её в движение.

Разрыв связок — нарушение анатомической непрерывности в результате воздействия травмирующей силы, превышающей механические характеристики соединительной ткани. Характер, тяжесть, клинические проявления травмы зависят от локализации повреждения, вида травмированных анатомических структур.

Svyazki-plechevogo-sustava..jpg

Связки плечевого сустава

Различают связки плечевого сустава, соединяющие околосуставные образования — ключицу, клювовидный и акромиальный отростки лопатки. И укрепляющие капсулу сустава связки — верхнюю, среднюю, нижние суставно‐плечевые.

Выделяют три степени повреждения:

  1. частичный разрыв — разрыв отдельных волокон;
  2. надрыв — дефект значительной части связки;
  3. полный разрыв.

Симптомы надрыва и разрыва связок

При частичном разрыве связок клинические проявления выражены минимально — больные жалуются на боль при движениях рукой, отмечается локальная болезненность при ощупывании сустава, незначительная припухлость. При второй степени тяжести, надрыве, симптомы такие — боль при пальпации, отёчность сустава, контуры сустава сглажены. Движения в суставе болезненны, но сохранены.

При полном разрыве связок отёк захватывает сустав, нередко распространяется на смежные области — надплечье, среднюю треть плеча. Движения рукой отсутствуют, появляется патологическая подвижность костей, формирующих сустав.

Vyvih-akromiona..jpg

Разрыв связок акромиально‐ключичного сочленения

При разрыве акромиально – ключичной связки (акс плечевого сустава), в области сочленения появляется выступ, который образуется из‐за смещенного кверху дистального конца ключицы. При надавливании на него кость занимает анатомическое положение, выступ исчезает (симптом «клавиши»). Лечение полного или частичного разрыва акромиально – ключичного сочленения (акс) хирургическое.

Разрыв капсулы плечевого сустава происходит в сочетании с вывихами, переломами, повреждениями плече–суставных связок. Больные жалуются на «болтающуюся руку», полное отсутствие движений. При осмотре наблюдается выраженный отёк сустава, травмированное плечо расположено ниже уровня здорового. При разрыве капсулы плечевого сустава лечение проводится хирургическим методом.

Обследование дополняют магнитно‐резонансной томографией (МРТ). При повреждении нижней плече‐суставной связки, на МРТ определяется разрыв капсулы плечевого сочленения. Виден выход контрастного вещества из полости сустава.

Повреждение сухожилий

Связки соединяют кости, формирующие сочленение. Их функция — укреплять сустав, препятствовать патологическому смещению костных фрагментов.

Сухожилия — продолжения мышц. Они соединяют мускулы с костью, передают тяговое усилие на конечность. В их составе преобладают прочные волокна коллагена.

Suhozhiliya-myshts..jpg

Сухожилия лопаточных мышц

Сухожилия плеча являются частью следующих мышц:

  1. подостной, надостной, круглой, подлопаточной;
  2. двуглавой;
  3. дельтовидной.

Мускулы первой группы начинаются от лопатки и крепятся к большому бугорку плечевой кости. Они стабилизируют сочленение, удерживают головку плеча в центре суставной впадины, вращают руку вокруг вертикальной оси.

Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки, начинается от лопатки, прикрепляется к лучевой кости предплечья. Сухожилие мышцы проходит чрез полость плечевого сустава. Бицепс – двусуставная мышца. В плечевом сочленении отводит и вращает руку кнутри, в локтевом — сгибает предплечье.

Дельтовидная (трёхглавая) мышца плеча начинается от лопатки и ключицы, прикрепляется к плечевой кости, покрывает сустав. Функция — сгибание, разгибание, отведение плеча.

Симптомы частичного и полного разрыва сухожилий

Характерные для разрыва сухожилий лопаточных мышц признаки:

  1. выраженная боль по всей поверхности и вокруг сустава, нередко отдающая в шею, предплечье;
  2. слабость верхней конечности, больной не в состоянии поднять руку, отвести её от туловища;
  3. признак Леклерка — врач отводит конечность пациента до уровня горизонта и отпускает (рука резко падает).

При разрыве сухожилия двуглавой мышцы возникает сильная боль, слышен треск. Отёк распространятся на верхнюю часть плеча. Нередко возникает кровоподтёк.

Razryv-bitsepsa2.jpg

Разрыв сухожилия бицепса

Патогномоничным симптомом (характерным только для этой патологии) является появление валика (сократившейся мышцы) в нижней или верхней части бицепса.

Разрыв сухожилия дельтовидной мышцы проявляется деформацией и уплощением мускула. При осмотре определяется отёк в области сустава, распространяющийся на среднюю часть плеча. Характерный признак — отсутствие или минимально выраженная боль, которая резко усиливается при попытке поднять или отвести руку.

Клинические проявления разрыва связок и сухожилий имеют общие симптомы — отёк, припухлость, боль, изменение формы сочленения. Но, есть существенные отличия.

Разрыв связок — патология суставов. Возникает чаще при непрямом механизме травмы — падении на вытянутую руку. Повреждение сухожилия является заболеванием мышц, возникает при чрезмерном физическом усилии — поднятии тяжестей, во время занятий спортом.

Боль при разрыве связок локализуется в области сустава. Усиливается при смещении костей, формирующих сочленение — пассивных вращательных движениях плечом, надавливании на костные выступы, осевой нагрузке при поколачивании по локтю согнутой руки. Боль при разрыве сухожилия в состоянии покоя и при пассивных движениях минимальная. Резко усиливается во время попытки мускульного усилия. Травма сопровождается выпадением двигательной функции травмированной мышцы.

Как лечить: консервативная терапия

Объём и характер лечебных мероприятий зависят от тяжести травмы. При частичном разрыве акс плечевого сустава, повреждениях других связок и сухожилий применяют консервативное лечение. В первые часы к повреждённому месту прикладывают холод для уменьшения отёка и воспаления. При необходимости доставки пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечивают иммобилизацию травмированной конечности стандартными шинами или подручными средствами.

После обследования и уточнения диагноза накладывают фиксирующую повязку на 3–4 недели. Назначают медикаментозное лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

При болях и повышении температуры тела помогают симптоматические средства — Аспирин, Парацетамол, Нимесулид. Анальгин имеет выраженный обезболивающий эффект, но при длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует метамизол натрия (Анальгин) принимать однократно, при неэффективности других средств.

Через две недели после снятия повязки проводят местное лечение мазями, линиментами. Согревающие составы содержат натуральные компоненты из стручкового перца, арники, пчелиного или змеиного яда — Эспол, Эфкамон, Апизартрон, Випросал. Эти средства оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Мази, содержащие гепарин или троксевазин, нормализуют кровообращение, ускоряют заживление. Препараты для местного применения втирают в кожу в область повреждения дважды в день в течение 10–14 дней.

При разрывах связок и сухожилий хороший эффект оказывают народные средства. Применяют компрессы из глины:

  1. в одном литре воды размешивают 0,5 килограмма глины;
  2. добавляют 100 миллилитров 5% уксуса;
  3. состав тщательно размешивают и помещают на больное место с помощью салфетки;
  4. сверху помещают ватную или тканевую утепляющую прокладку;
  5. повязку закрепляют бинтом.

Компресс снимают через 3–4 часа после высыхания глины. Процедуру повторяют ежедневно (в течение 1–2 недель). Применяют компрессы и примочки из настоев, отваров цветков ромашки, листьев эвкалипта, лаванды, барбариса.

На вопрос, сколько заживают связки плечевого сустава после надрыва или частичного разрыва, точно может ответить только лечащий врач. В среднем, необходимо 2–3 недели для полного восстановления функциональности конечности.

Хирургическое лечение плеча, предплечья

Операция показана при полном разрыве акс плечевого сустава, других связок и сухожилий, в случаях неэффективного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство проводят двумя способами — классическим и артроскопическим. Традиционный метод применяют при тяжёлых травмах сустава, при несвоевременном обращении больных за медицинской помощью, из‐за чего связки и сухожилия неправильно срастаются, развиваются рубцы.

Операцию проводят под проводниковой или общей анестезией. Кожу и мягкие ткани хирург рассекает по месту локализации повреждения. Удаляет рубцовые, нежизнеспособные ткани, рассекает сращения.

Связки сшивают обвивными швами, препятствующими прорезыванию нитей. Сухожилия подвержены большим механическим нагрузкам. Для их соединения предложено несколько десятков способов. Рану послойно ушивают, накладывают фиксирующую повязку на 2–3 недели.

При разрыве акс операция длится несколько часов. Сколько дней необходимо для восстановления после операции связок акс плечевого сустава при разрыве, может вычислить только лечащий врач. В среднем, через 6 недель конечность возобновляет функционирование.

SHov-suhozhiliya..jpg
Шов сухожилия

Артроскопию проводят с помощью специального прибора — артроскопа, который состоит из трубки диаметром 2,7 мм, на одном конце которой находится объектив, на другом – окуляр, через который врач осматривает сочленение изнутри. Артроскоп вводят в полость сустава через небольшой разрез. Другое рассечение выполняется для введения инструментов. Хирургическое вмешательство малотравматично, сведен к минимуму риск осложнений. После применяют мягкий плечевой бандаж в течение 2–3 недель.

Видео с операцией

Из видео вы узнаете технику проведения артроскопии.

Артроскопия, восстановление сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава

Реабилитация

Восстановление функций руки после разрыва плечевого сустава — важная задача лечения. Реабилитация — комплекс мероприятий по возобновлению движений руки в полном объёме, восстановлению трудоспособности и профессиональной деятельности больного. Продолжительность восстановительного лечения 4–6 месяцев.

Основные методы реабилитации:

  1. лечебная физическая культура (ЛФК);
  2. массаж;
  3. физиотерапия.

ЛФК — применение физических упражнений с лечебной целью, основной метод реабилитации. Гимнастику применяют на всех этапах терапии. В первые 3–4 недели после травмы выполняют дыхательные, общеоздоровительные упражнения, движения здоровой рукой.

После снятия фиксирующей повязки приступают к основному этапу лечебной физкультуры. Цель занятий на этой стадии — увеличение подвижности сустава, восстановление амплитуды движений. Выполняют легкие покачивания рукой вперёд – назад, круговые вращения плечами, сведение лопаток сзади. Упражнение с облегчением — отведение больной руки с помощью здоровой. Подробнее об упражнениях для восстановления после травмы плеча читайте в этой статье.

После восстановления подвижности сустава, через 4–6 недель, приступают к увеличению силы мышц. Применяют упражнения с гантелями, булавами, обручами. Дополняют лечебную физкультуру занятиями в бассейне. Водные процедуры оказывают тонизирующее действие, способствуют укреплению сочленений.

Массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие. Основные приёмы массажа — поглаживание, растирание, разминание, поколачивание. Метод применяют со второго дня после травмы, продолжают до восстановления трудоспособности (6–8 недель).

Физиотерапия — применение физических факторов, оказывающих лечебное воздействие. Для реабилитации, восстановления функций руки после травмы применяют УВЧ (токи ультравысокой частоты), электрофорез (метод введения в организм лекарственных средств с помощью постоянного тока), диатермию (воздействие высокочастотным магнитным полем). Подробнее о реабилитации плечевого сустава читайте здесь.

Итоги

  1. Связки и сухожилия — разные анатомические образования. Имеют разное строение и функции.
  2. Связки — часть сустава, их функция соединять, связывать сочленение, препятствовать патологическому смещению костей. Сухожилия — фрагменты мышц, передают тяговое усилие на конечность, приводят её в движение.
  3. Разрыв связок чаще возникает при непрямом механизме травмы — падении на вытянутую руку. Разрыв сухожилий возникает при чрезмерной физической нагрузке.
  4. Боль при разрыве связок локализуется в суставе, усиливается при пассивных движениях, осевой нагрузке на сочленение. При разрыве сухожилия боль резко возрастает при активных движениях, двигательная функция травмированной мышцы отсутствует.
  5. Частичный разрыв связок и сухожилий лечат консервативно. При полном разрыве показано хирургическое вмешательство.
  6. Реабилитацию проводят поэтапно, постепенно увеличивая нагрузки. Длительность восстановительного лечения – до 6 месяцев.

Юрий

Используемые источники:

  • https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/porvanyi-svyazki-v-plechevom-sustave
  • https://vash-ortoped.com/lechenie/medikament/lechenie-razryva-svyazok-plechevogo-sustava-257
  • https://sustaw.top/bolezni-sustavov/povrezhdenie-kapsuly-plechevog.html
  • https://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/glavnoe-o-lechenii-r-s-plechevogo-s-kak-uskorit-regeneratsiyu-tkanej-i-vernut-podvizhnost-konechnosti.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации