Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 1

Проксимальный лучелоктевой сустав.

ТолкованиеПеревод Дистальный лучелоктевой сустав</dt>

Дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Детальнее головки локтевой кости располагается суставной диск. Он представляет собой треугольную волокнисто-хрящевую пластинку, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а вершиной — к шиловидному отростку локтевой кости. Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава. Суставная капсула просторная. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis. Дистяльный лучелоктевой сустав по форме цилиндрический с вертикальной осью вращения. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует единое функциональное комбинированное сочленение, обеспечивающее вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости.

* * *Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis)

Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis)

Дистальный, или нижний, лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Дистальнее головки локтевой кости располагается суставной диск, discus articularis.

Он представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку треугольной формы, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а вершиной — к медиальному шиловидному отростку локтевой кости.

Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава. Суставная капсула, capsula articularis, просторна.

Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis. Дистальный лучелоктевой сустав является разновидностью цилиндрического сустава — вращательный сустав, articulatio trochoidea. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует комбинированный сустав, обеспечивающий вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis).

Суставная капсула, capsula articularis, просторна. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis. Дистальный лучелоктевой сустав является разновидностью цилиндрического сустава — вращательный сустав, articulatio trochoidea. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует комбинированный сустав, обеспечивающий вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости.

</dd>

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

</dl>

Смотреть что такое «Дистальный лучелоктевой сустав» в других словарях:

  • Проксимальный лучелоктевой сустав — (articulatio radioulnaris proximalis) …   Атлас анатомии человека

  • сустав лучелоктевой дистальный — (art. radioulnaris distalis)    синовиальное соединение суставной окружности локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Сустав по форме цилиндрический. В нем имеется хрящевой суставной диск треугольной формы, он натянут между лучевой костью …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

  • сустав лучелоктевой дистальный — (a. radioulnaris distalis, PNA, BNA, JNA) вращательный С., образованный локтевой вырезкой лучевой кости и суставной окружностью локтевой кости; совместно с проксимальным лучелоктевым С. представляет собой комбинированный С., в котором возможны… …   Большой медицинский словарь

  • Лучезапястный сустав — I Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) сочленение дистального конца лучевой кости предплечья с проксимальным рядом костей запястья. Функционально является частью сложного кистевого сустава, в который входят кроме лучезапястного сустава… …   Медицинская энциклопедия

  • Луче-запястный сустав (articulartio radiocarpea) связки и суставы кисти, правой — Ладонная сторона. 1 локтевая кость; дистальный лучелоктевой сустав; локтевая коллатеральная связка запястья; гороховидная кость; горохо видно крючковая связка; гороховидно пястная связка; крючок крючковидной кости; ладонные за мястно пястные… …   Атлас анатомии человека

  • Локтевой сустав и соединения костей предплечья (полость локтевого сустава вскрыта) — плечевая кость; головка мыщелка плечевой кости; блок плечевой кости; полость локтевого сустава; бугристость локтевой кости; тело локтевой кости; межкостная мембрана; дистальный лучелоктевой сустав; тело лучевой кости; косая хорда; сухожилие… …   Атлас анатомии человека

  • Локтевой сустав — Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и… …   Атлас анатомии человека

  • Скелет свободной части верхней конечности — (pars libera membri superioris) состоит из плечевой кости (humerus), лучевой (radius) и локтевой (ulna) костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев). Плечевая кость (рис. 25) длинная трубчатая кость; ее… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей верхней конечности — …   Атлас анатомии человека

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Тип сустава

       Синовиальный шарнирный сустав.

Сочленение

       Покрытая диском головка лучевой кости вращается в пределах кольца, образованного лучевой вырезкой на локтевой кости и кольцевой связкой лучевой кости.

Движения

       Пронация и супинация предплечья.

Промежуточный лучелоктевой сустав.

Тип сустава

       Синдесмоз.

Сочленение

       Соединяет межкостную границу лучевой кости с межкостной границей локтевой кости через межкостную мембрану. Кроме того, тонкая волокнистая полоска, называющаяся косой хордой межкостной перепонки предплечья, соединяет локтевую бугристость с проксимальным концом диафиза лучевой кости.

Функция

       Увеличивает поверхность отхождения глубоких мышц предплечья; помогает соединять лучевую и локтевую кость и передает локтевой кости усилия, проходящие вверх по руке вдоль лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав

Тип сустава

       Синовиальный шарнирный сустав.

Сочленение

       Между головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.

       ПРИМЕЧАНИЕ: волокнистый суставной диск объединяет шиловидный отросток локтевой кости и медиальную часть дистального конца лучевой кости.

Движения

       Пронация и супинация предплечья.

Лучезапястный сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставного диска представляющими слегка вогнутую суставную поверхность, которая сочленяется с выпуклой проксимальной суставной поверхностью костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной.

Движения

Движения осуществляются в комбинации с межзапястными суставами: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.

Мышцы.

Подключичная мышца.

Точкой начала мышцы являются кость и хрящ I ребра, а местом крепления — нижняя поверхность акромиальная части ключицы.

Подключичная мышца прикрывается большой грудной мышцей.

Небольшая по размеру и продолговатая по форме подключичная мышца находится ниже ключицы, идя почти параллельно ей.

Действие: сокращаясь, смещает ключицу вниз и кнутри, удерживая ее в грудино-ключичном суставе.

При фиксированном положении плечевого пояса поднимает I ребро, выполняя функции вспомогательной дыхательной мышцы.

Передняя зубчатая мышца.

Мышца начинается на наружной поверхности восьми-девяти верхних ребер и на сухожильной дуге между I и II ребрами.

Местом крепления являются медиальный край лопатки и ее нижний угол.

Эта плоская широкая мышца располагается в переднебоковом отделе грудной стенки. Верхняя ее часть прикрывается большой грудной мышцей.

Действие: смещает лопатку вперед и кнаружи, оттягивая ее от позвоночного столба, а также участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения.

Вместе с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку, прижимая ее к поверхности грудной клетки.

Малая грудная мышца — плоская, имеет форму треугольника, располагается во втором слое, прикрыта большой грудной мышцей. Начинается отдельными зубцами от II—V ребер вблизи соединения их хрящевой и костной частей. Направляясь кверху и несколько латерально, пучки мышцы сходятся; коротким сухожилием мышца прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Функция: тянет вперед и книзу лопатку, а при укрепленной лопатке поднимает ребра, являясь вспомогательной дыхательной мышцей.

Основное функциональное движение:

Пример: надавливание руками на стул при вставании.

Большая грудная мышца.

Парная, широкая, располагается наиболее поверхностно.

Место отхождения:

Ключичная головка: медиальная половина или две трети передней части ключицы. Грудино-реберная часть: передняя часть рукоятки и тела грудины. Верхние шесть реберных хрящей. Влагалище прямой мышцы живота.

Место прикрепления:

Гребень ниже большого бугорка плечевой кости. Боковая губа межбугорковой борозды (борозда двуглавой мышцы) плечевой кости.

Действие:

Приводит и медиально вращает плечевую кость.

Ключичная часть сгибает и медиально вращает плечевой сустав и горизонтально приводит плечевую кость к противоположному плечу.

 Грудино-реберная часть косо приводит плечевую кость к противоположному бедру.

Большая грудная мышца является одной из основных поднимающих мышц, тянущих туловище к фиксированным рукам.

Основное функциональное движение:

Ключичная часть выносит руку вперед и поперек туловища, например при применении дезодоранта в области противоположной подмышки. Грудино-реберная часть тянет что-либо сверху вниз, например шнурок звонка.

Мышцы пояса верхней конечности:

„ Дельтовидная мышца

„ Надостная мышца

„ Подостная мышца

„ Малая круглая мышца

„ Большая круглая мышца

„ Подлопаточная мышца.

Дельтовидная мышца покрывает плечевой сустав. Мышца толстая, имеет форму треугольника, обращенного основанием вверх, а вершиной вниз. Состоит из крупных мышечных пучков, веерообразно сходящихся у вершины. Начинается от ключицы и лопатки; прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Дельтовидная мышца состоит из трех частей: передней, средней и задней.

Место отхождения:

Передние волокна: передний край и передняя поверхность латеральной трети ключицы.

Средние волокна: латеральная граница акромиона.

Задние волокна: нижняя губа гребня ости лопатки.

Место прикрепления:

Дельтовидная бугристость расположена на середине в нижнем направлении но латеральной поверхности диафиза плечевой кости.

Действие:

Передние волокна сгибают и медиально вращают плечевую кость (тянет плечо вперед и пронирует).

Средние волокна отводят плечевую кость в плечевом суставе (сразу после начала действия надостной мышцы).

Задние волокна разгибают и латерально вращают плечевую кость (тянет назад и супинирует).

Надостная мышца трехгранная, полностью заполняет надостную ямку, начинаясь от ее стенок.

Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мышцы, направляются кнаружи, проходят под акромион и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие надостной мышцы срастается с задней поверхностью капсулы плечевого сустава и при своем сокращении оттягивает ее, предотвращая ущемление последней.

Функция: отводит плечо.

Действие:

Начинает процесс отведения в плечевом суставе, чтобы дельтовидная мышца могла действовать на более поздних стадиях отведения.

Подостная мышца треугольная, плоская. выполняет всю подостную ямку.

Мышца на своем протяжении прикрыта сверху с латеральной стороны дельтовидной, с медиальной — трапециевидной, в нижних отделах – широчайшей спины и большой круглой. Средняя часть мышцы прикрыта собственной фасцией.

Начинается мышца от всей поверхности полостной ямки и задней поверхности лопатки, оставляя свободными наружный край и нижний угол, и направляется латерально.

Пучки ее сходятся в небольшое короткое сухожилие, прикрепляющееся к большому бугорку плечевой кости.

Функция: поднятую руку отводит назад и вращает плечо кнаружи.

Действие

Как вращающая манжетка плеча, предотвращает заднее смещение плечевого сустава. Латерально вращает плечевую кость.

Основное функциональное движение.

Например – причесывание волос назад.

Малая круглая мышца представляет собой продолговатый, несколько округлой формы (на поперечном сечении) тяж.

Верхним краем мышца вплотную прилегает к подлопаточной м.; задняя ее часть прикрыта большой круглой м., а передняя — дельтовидной.

Мышца начинается от латерального края лопатки, занимая здесь узкую, вытянутую вдоль площадку, расположенную ниже подсуставного бугорка, до нижнего угла лопатки. Направляясь латерально, мышца переходит в короткое и довольно мощное сухожилие, которое по своему ходу срастается с задней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава и прикрепляется к нижнему краю большого бугорка плечевой кости.

Функция: супинирует плечо, несколько отводя его кзади; оттягивает суставную капсулу плечевого сустава.

Мышца входит в состав вращающей манжетки плеча, которая включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы. Вращающая манжетка плеча удерживает головку плечевой кости в гленоидальной впадине лопатки во время движений плеча, предотвращая смещение сустава.

Место отхождения:

Верхние две трети латерального края дорсальной поверхности лопатки.

Место прикрепления:

Нижняя фасетка на большом бугорке плечевой кости. Капсула плечевого сустава.

Действие:

Как вращающая манжетка плеча, предотвращает верхнее смещение плечевого сустава, латерально вращает плечевую кость.

Большая круглая мышца.

Мышца начинается от наружного края нижнего угла лопатки и фасции подостной мышцы, направляясь кнаружи;

прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Действие:

Приведение плечевой кости (тянет его назад). Медиально вращает плечевую кость (пронирует). Разгибает плечевую кость из согнутого положения.

Пример движения: попытка дотянуться до заднего кармана.

Подлопаточная мышца.

Заполняет всю подлопаточную ямку и представляет собой плоскую треугольную мышцу, состоящую из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки.

Место отхождения:

Подлопаточная ямка и углубление по латеральному краю передней поверхности лопатки.

Место прикрепления:

Малый бугорок плечевой кости. Капсула плечевого сустава.

Функция: пронирует плечо и участвует в приведении его к туловищу. Как вращающая манжетка плеча, стабилизирует плечевой сустав; главным образом предотвращая смещение головки плечевой кости вверх дельтовидной мышцей, бицепсом и длинной головкой трицепса.

Мышцы свободной верхней конечности:

· Мышцы плеча

· Мышцы предплечья

· Мышцы кисти

Мышцы плеча разделяют на переднюю и заднюю группы.

„  К передней группе относятся преимущественно сгибатели:

1) двуглавая мышца плеча,

2) клювовидно-плечевая мышца,

       3) плечевая мышца;

„ к задней группе — разгибатели:

1) трехглавая мышца плеча,

2) локтевая мышца,

3) суставная мышца локтя (эта мышца непостоянна, натягивает капсулу локтевого сустава).

Двуглавая мышца плеча состоит из двух головок, по форме округлая, веретенообразная. Занимает переднюю область плеча и локтевого сгиба и располагается непосредственно под кожей.

Двуглавая мышца плеча управляет более чем тремя суставами. Она имеет две мышечные головки в месте отхождения. Иногда она имеет третью головку, отходящую от места прикрепления клювовидно-плечевой мышцы.

Длинная головка занимает латеральное положение. Начинается как длинное сухожилие от надсуставного бугорка лопатки, проходит над головкой плечевой кости через полость плечевого сустава. Короткая головка занимает медиальное положение. Она начинается широким сухожилием от верхушки клювовидного отростка лопатки и, направляясь книзу, также переходит в мышечное брюшко.

Обе головки соединяются между собой в длинное мышечное брюшко, которое у локтевой ямки суживается и переходит в мощное сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости.

Действие:

Сгибает локтевой сустав.

Супинирует предплечье. (Действует как мышца, с помощью которой вставляют штопор и вытаскивают пробку.)

Слабо сгибает руку в плечевом суставе.

За счет длинной головки принимает участие в отведении руки, за счет короткой — в приведении руки.

Клювовидно-плечевая мышца.

Место отхождения:

Кончик клювовидного отростка лопатки.

Место прикрепления:

Медиальная поверхность плечевой кости в средней части диафиза.

Плоская мышца, на всем протяжении прикрыта короткой головкой бицепса.

Действие:

• Слабо приводит плечевой сустав.

• Возможно, участвует в сгибании плечевого сустава (но это не было доказано).

• Стабилизирует плечевую кость.

Плечевая мышца находится позади двуглавой мышцы и является главной сгибающей мышцей локтевого сустава. Лежит под двуглавой мышцей плеча.

Место отхождения:

Нижние (дистальные) две трети верхней поверхности плечевой кости.

Место прикрепления:

Венечный отросток локтевой кости и бугристость локтевой кости (т. е. область на передней поверхности диафиза локтевой кости).

Действие:

Сгибает локтевой сустав.

Трехглавая мышца плеча.

Крупная, длинная, располагается на протяжении всей задней поверхности плеча, от лопатки до локтевого отростка.

Мышца имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную.

Место отхождения:

Длинная головка: нижнегленоидальный бугорок лопатки.

Латеральная головка: верхняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (выше и латерально по отношению к лучевой выемке).

Медиальная головка: нижняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (ниже и медиально по отношению к лучевой выемке).

Место прикрепления:

Задняя часть локтевого отростка локтевой кости.

Действие:

Разгибает локтевой сустав.

За счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу

Стабилизирует плечевой сустав.

Локтевая мышца.

Небольшая пирамидальная мышца, являющаяся как бы продолжением медиальной головки трехглавой мышцы плеча.

Место отхождения:

Задняя часть латерального надмыщелка плечевой кости.

Место прикрепления:

Латеральная поверхность локтевого отростка и верхняя часть задней поверхности локтевой кости.

Действие:

Помогает трицепсу разгибать предплечье в локтевом суставе. Стабилизирует локтевую кость во время пронации и супинации.

Мышцы предплечья.

Передняя часть предплечья содержит три функциональные группы мышц:

„ пронаторы предплечья,

„ сгибающие запястье мышцы и

„ длинные сгибающие мышцы пальцев и большого пальца.

Они располагаются тремя слоями:

1. Поверхностный слой содержит четыре мышцы, все исходят от общего сухожилия, названного общим местом отхождения сгибателей. Эти мышцы следующие: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья.

2. Средний слой содержит только сгибающую мышцу: поверхностный сгибатель пальцев.

3. Самый глубокий слой состоит из глубокого сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца кисти и квадратного пронатора.

Круглый пронатор.

Место отхождения:

Плечевая головка: нижняя треть медиального надмыщелкового моста и общего места отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.

Локтевая головка: медиальный край венечного отростка локтевой кости.

Место прикрепления:

Середина латеральной (наружной) поверхности лучевой кости.

Действие:

Пронирует предплечье. Участвует в сгибании локтевого сустава.

Основное функциональное движение

Примеры: выливание жидкости из емкости.

Лучевой сгибатель запястья.

Место отхождения:

Общее место отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.

Место прикрепления:

Проходит под удерживателем сгибателей и крепится к основанию ладонной поверхности II (III) пястной кости.

Действие:

Сгибает и отводит запястье (лучезапястный сустав). Участвует в сгибании локтя и пронации предплечья.

Длинная ладонная мышца.

Место отхождения:

Общее место отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.

Место прикрепления:

Она переходит в ладонный апоневроз.

Действие:

Сгибает лучезапястный сустав. Тянет ладонную фасцию.

Основное функциональное движение:

Примеры: захватывание небольшого шара (мяча). Придание ладоням формы чаши для питья из горсти.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 481;

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме. Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом. Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

Главная цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

  • остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
  • синдесмология (суставы, связки). Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
  • миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
  • спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
  • ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
  • неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
  • эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.
Анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав относится к группе сложных, поскольку объединяет сразу три сочленения трёх разных костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно поэтому анатомия локтевого сустава человека невероятно сложна, ведь её следует рассматривать в контексте трёх разных суставов, объединённых одной суставной сумкой.

Всевозможные заболевания, отклонения в развитии и травмы также могут затрагивать один из участков локтя или все сразу — это зависит от тяжести и локализации патологии. Чтобы последовательно разобраться в этом вопросе, следует детально изучить каждую составляющую локтя, её особенности и строение — только таким образом можно понять основы анатомии этого важнейшего сочленения верхней конечности.

Локтевой сустав: анатомия и функции костей

Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).

Плечевая кость

Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней. Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой. При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.

Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой. Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата. А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.

Локтевая кость

Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.

Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой. Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы. А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.

При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе. Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности. Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.

Лучевая кость

Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава. Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях. Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.

Отделы, образующие локтевой сустав

Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:

  • Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
  • Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
  • Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой. Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой. Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека. Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру. Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья. Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки. Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

  • Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
  • Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
  • Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
  • Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз. Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Физиология локтевого сустава человека

Нормальная физиология локтевого сустава человека подразумевает довольно обширную подвижность: даже без специальных тренировок кости предплечья и плеча могут вращаться на 90°, сгибаться на угол до 150° и разгибаться ещё на 10° в обратную сторону (то есть как бы за пределы локтя). Причём указанные градусы не являются пределом — при определённой сноровке и тщательных тренировках подвижность локтевого сустава можно увеличить в несколько раз, наглядно демонстрируя практически безграничные возможности человеческого тела.

Следует учитывать, что такая функциональность требует особенного внимания при нагрузках на локтевой сустав. Хотя он относится к группе свешивающихся и формально не служит опорой, размер и количество нагрузок от этого не уменьшается. В частности, это обусловлено физической работой, поднятием тяжестей, спортивными тренировками и другими видами активности, при которой задействованы верхние конечности. В результате этого любое неосторожное движение, выполненное без должной подготовки и разогрева связочно-мышечного аппарата, может быть чревато болезненной травмой локтя, требующей длительного лечения. Поэтому следует беречь собственный организм и регулярно укреплять его плавно нарастающими нагрузками в рамках физических упражнений — только таким образом можно развить локтевые суставы, сделав руки по-настоящему сильными, выносливыми и гибкими.

loktevoj-sustav.jpg

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

loktevoj-sustav1.jpgДистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

  • Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
  • Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

lucheloktevoj-sustav.jpgЛоктевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

  • Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
  • Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
  • Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

mishci-plecha.jpgДвуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

Функции:

  • Сгибает руку в локтевом суставе;
  • Длинная головка участвует в отведении руки;
  • Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

Функции:

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

Функции:

  • Разгибание предплечья в локтевом суставе;
  • Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

mishci-predplechja.jpgЛоктевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

Функции:

  • Пронация предплечья;
  • Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

Функции:

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

Функции:

  • Сгибание кисти;
  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

Функции:

  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
  • Сгибает кисть;
  • Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Поделиться:Используемые источники:

  • https://anatomy_atlas.academic.ru/1597/дистальный_лучелоктевой_сустав
  • https://studopedia.net/7_59422_proksimalniy-lucheloktevoy-sustav.html
  • http://anatomiya-atlas.ru/
  • https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-loktevogo-sustava/
  • http://www.ladygym.ru/kosti-svyazki-i-myshcy-plecheloktevogo-lucheloktevogo-sustavov/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации