Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 0

Альтернативы операции по эндопротезированию (замене) коленного сустава

jendoprotezirovanie.jpg

Мы пригласили побеседовать о проблемах эндопротезирования суставов эксперта – доцента кафедры физиотерапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова», канд.мед.наук Максимова Александра Васильевича.

— Здравствуйте, Александр Васильевич. К сожалению, организм с возрастом «изнашивается», поэтому иногда перед человеком, больным артрозом встает вопрос о замене суставов. Поскольку это серьезная операция, нам хотелось бы рассказать читателям о том, что представляет собой такое хирургическое вмешательство, есть ли возможность его избежать. Так в чем же состоит цель эндопротезирования, и в каких случаях оно показано?

— Эндопротезирование – это замена своего сустава на искусственный. Такая операция позволяет восстанавливать деформированный коленный или тазобедренный сустав, заменив разрушенные хрящевые и костные ткани эндопротезом. После подобного вмешательства больной обретает способность поддерживать тело в вертикальном положении, нормализуется его походка. Да, эндопротезирование не вернет суставам молодость, однако позволит существенно улучшить качество жизни.

Что же касается показаний к эндопротезированию – то их определяет только лечащий врач на основании всех необходимых исследований, с учетом сопутствующих заболеваний. Если говорить об общих рекомендациях – наиболее частыми причинами для выбора операции эндопротезирования как предпочтительной тактики лечения, являются артроз коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) суставов при III — IV клинико-рентгенологической стадии заболевания, а также травматические повреждения, связанные с разрушением сустава и хрящевой ткани.

sustav.jpg

— А сустав всегда меняется полностью, или есть варианты частичной замены? Если проводить аналогию – мы меняем весь двигатель или же меняется какая-то одна деталь?

— Разновидностей эндопротезирования несколько. Различают следующие:

  1. Та самая «замена двигателя» – тотальное эндопротезирование.
  2. Одномыщелковое эндопротезирование – оно предусматривает замещение измененных поверхностей сустава только в наружном или внутреннем отделе бедренно-большеберцового сочленения. Это миниинвазивная процедура, которая позволяет сократить время пребывания в стационаре до 7 дней.
  3. Ревизионная – замена одного или нескольких компонентов ранее установленного импланта. Такое вмешательство характерно при ранее проведенном тотальном эндопротезировании.

— В каких случаях нужно попытаться сохранить свой сустав, и есть ли альтернатива протезированию? Возможно, появились какие-то более современные средства?

— Как правило, человек решается на подобную операцию не от хорошей жизни! Данное вмешательство рекомендуется врачами при невозможности купировать боль, а ведь она у таких пациентов может быть постоянной.

Да, возможность сохранить сустав есть, и состоит она в том, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. При любой периодически возникающей, или даже слабой, слегка ноющей боли, отправляйтесь в поликлинику или медицинский центр, пройдите обследование, получите назначения, и делайте все, чтобы остановить свое заболевание с помощью современной медицины. Это, кстати, относится не только к эндопротезированию, но и к остальным сложным хроническим заболеваниям.

Если вам назначили не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, и ЛФК, не пренебрегайте ими. При таких сложных заболеваниях как гонартроз, коксартроз, и лечение будет соответствующим.

Альтернатива эндопротезированию, конечно, бывает. Но тут надо знать специфику подобных вмешательств.

  1. Жидкое протезирование суставного сегмента предусматривает введение гиалуроновой кислоты, и делается только в тех случаях, когда нет воспалительных процессов или разрушение хрящевой ткани не прогрессирует.
  2. Замена мениска проводится только пациентам до 40 лет, поскольку данные операции связаны, как правило, с последствиями травм. Если ткань мениска размозжена, и нет возможности ее сшить, то в этих случаях используется или донорский или искусственный элемент.

posle-operacii.jpg

— Если вкратце, какие материалы используются для эндопротезирования, и есть ли более предпочтительные для использования?

— Обширная тема, поэтому, действительно коротко.

Современные протезы различаются по виду материалов, из которых изготовлены соприкасающиеся друг с другом части конструкции. Например, металл- металл, керамика-металл, металл-полимер, керамика-полимер.

Самое прочное и долговечное сочетание – металл–керамика, такой протез может прослужить больше 20 лет.

Ну, и конечно, материалы для крепления протезов. Фиксация их в кости бывает цементная и бесцементная. Для пожилых людей актуально применение биополимерного клея (цементная фиксация), а молодым рекомендуют бесцементную – протез фиксируется с помощью специальных креплений непосредственно в кости, и в дальнейшем конструкция обрастает костной тканью, закрепляя протез дополнительно.

— Насколько высок риск послеоперационных осложнений?

— Такой риск есть всегда, в любой области хирургии. Ответить на вопрос – почему это происходит, однозначно просто невозможно, поскольку причин может быть несколько – от нарушения режима в период реабилитации до некачественной работы медиков. В каждом частном случае причина своя.

Нужно понять – замена любой части организма такой стресс для всех систем человека, что в послеоперационный период нужно свести этот стресс к минимуму, и относится к себе как к хрустальной вазе – бережно и аккуратно.

Если выражать вышесказанное в цифрах, то осложнения после операции могут затронуть около 1% молодых людей, и 2,5% пожилых.

— Можно ли применять физиотерапию для того, чтобы избежать эндопротезирования? Или данное средство никак не повлияет на состояние сустава? Какими должны быть ожидания пациента – может быть, кто-то ждет от физиотерапии полного восстановления тканей?

— Хрящевая ткань суставов, к сожалению не регенерируется. Если процесс разрушения начался, его можно только попытаться остановить. Поэтому практически всегда для пациента подбирается физиотерапия, которая вместе с лекарственными препаратами может помочь отодвинуть развитие заболевания на длительный срок, но ожидать мифического «восстановления» хрящевых и костных тканей не стоит.

Все в руках пациента. Решая следовать всем назначениям врача, психологически себя настраивая, если не на полное выздоровление, то на облегчение состояния, на ремиссию, больной делает уже 50% дела.

По поводу физиотерапии могу сказать, что она назначается только специалистом. Это то же самое лечение, только не таблетками и мазями, а природными факторами. Врач учитывает (как и при назначении лекарственных препаратов), насколько подойдет та или иная процедура пациенту, каковы противопоказания.

В целом, роль физиотерапии в предупреждении и лечении заболеваний, в восстановлении организма, состоит в улучшении кровообращения и лимфатического дренирования. Когда кровь правильно циркулирует, все необходимые лекарственные препараты достигают цели быстро, и в полном объеме. Физиотерапия идет рука об руку с медикаментозным лечением.

Существуют аппараты, воздействующие на организм низкочастотным импульсным магнитным полем – они доступны, продаются в аптеках и специализированных магазинах. Их применение может существенно облегчить процесс реабилитации после эндопротезирования. Такие аппараты рекомендованы уже через сутки после операции. Их использование помогает снятию отека тканей и уменьшению боли.

Поэтому, в завершение нашего разговора, мне бы хотелось напомнить читателям, что современная медицина на данный момент располагает множеством средств для поддержания здоровья, лечения заболеваний, качественной реабилитации. Пользуйтесь всеми возможностями, которые зачастую предлагаются по обычному полису ОМС, а значит – бесплатно, по месту вашей поликлиники или стационара.

Задать вопрос врачу

Эффективный метод лечения болей в коленях предлагает украинский частный Медицинский Центр Ladisten. Операция длится буквально 15 минут, при этом собственный коленный сустав сохраняется, а с диагнозом «деформирующий артроз коленного сустава» организм справляется самостоятельно в считанные недели.

Эффективное лечение артроза коленного сустава опирается на механику сустава

Как правило, артроз коленного сустава — это варусная деформация берцовых костей в молодом возрасте, а также О-образные ноги. Проще говоря — искривление костей ног. Если угол костей неправильный, то нагрузка на хрящ коленного сустава происходит неравномерно. Со временем, хрящ изнашивается, появляется боль в коленном суставе, боль при ходьбе — так проявляется деформирующий артроз. Как вы думаете — помогут ли при изнашивании уколы гилауроновой кислоты или стволовых клеток? Способна ли артроскопия решить проблему надолго, ведь анатомия и механика сустава не меняется?!

Доктор Виталий Веклич, владелец клиники Ladisten в Киеве (Украина), разработал собственную методику, способную за 15 минут выполнить альтернативную операцию и сохранить собственные коленные суставы пациента. При этой методике лечение деформирующего артроза коленного сустава становится эффективным.

Это единственная в мире клиника, которая проводит оперативное лечение артроза коленных суставов аппаратами внешней фиксации по технологии, которую сами разработали. При этом, единственное, что эта ортопедическая клиника не делает — это эндопротезирование коленного сустава.

Операция малоинвазивная, длится 15 минут без разреза кожи, фиксаторы маленькие — 3-4 мм. С ними можно мыться, ездить на море, жить активной жизнью. Снимаются они через 4-5 месяцев, в зависимости от возраста и степени деформации, состояния костной ткани пациента и других факторов.

Суть альтернативного метода лечения деформирующего артроза коленного сустава нам объяснила врач Медицинского Центра Ladisten Виктория Веклич:

«Замена коленного сустава при операции не проводится. Суть ее в том, чтобы изменить ось берцовой кости, ниже колена. Если посмотреть на рентгеновский снимок, то при деформирующем артрозе, как правило, есть варус. То есть,  человек при ходьбе давит на какую-то одну сторону, и сустав вытирается. Что именно мы делаем? Через три тонких прокола мы частично рассекаем верхнюю треть большеберцовой кости на вершине деформации вершине деформации, устраняем деформацию и фиксируем аппаратом внешней фиксации. На следующий день человек становится на ногу и начинает ходить».

Как считает автор методики Виталий Викторович Веклич, гипс это прошлый век! Он обездвиживает конечность, а из-за отсутствия нагрузки не только возникает риск тромбозов, но кость плохо срастается. Наилучшая реабилитация и лечение артроза коленного сустава — это ходьба.

Операция малоинвазивная, длится 15 минут без разреза кожи, фиксаторы маленькие — 3-4 мм. С ними можно мыться, ездить на море, жить активной жизнью. Снимаются они через 4-5 месяцев, в зависимости от возраста и степени деформации, состояния костной ткани пациента и других факторов. Но, самое главное — уже на следующий день пациент не чувствует никакой боли в суставе!

В большинстве случаев деформирующего артроза замена коленного сустава не нужна!

Что происходит с коленным суставом и почему метод эффективный? Когда нагрузка на сустав распределяется равномерно, частичное или полное восстановление хрящевой ткани происходит естественным образом. Через 5-6 недель пациент уже может ходить без костылей и палочки, боль в колене уходит.

На самом деле, пациентов, которым действительно необходима замена коленного сустава, не так много. По словам доктора Виктории Веклич, деформирующий артроз первой степени —  уже дает о себе знать в виде боли.

«Организм у нас умный, он нас защищает. Например, на первой стадии находятся пациенты, которые иногда без обезболивающей таблетки не могу даже в магазин выйти. После нашей операции эти люди сохраняют собственный сустав на всю жизнь. Чем раньше начать лечение деформирующего артроза коленного сустава, тем в лучшем состоянии его можно сохранить.

Уколы для суставов мы тоже не рекомендуем. Например, у нас есть пациентка, актриса, которой мы прооперировали обе ноги. Сейчас она пляшет и бегает. До операции она сделала много инъекций в суставы. Но проблема была механическая: что ни вводили — препараты вымывались. Также могу сказать, что очень ухудшает состояние коленных суставов артроскопия.  Недавно я общалась с реабилитологом из Израиля, он подтвердил мои наблюдения», — сказала Виктория Витальевна.

Альтернатива эндопротезированию — аппарат Илизарова

Все идеи врачам приносят пациенты. Больше 20 лет назад к Виталию Векличу обратилась гимнастка из цирка, и попросила, чтобы он сделал что-то с ее кривыми ногами, но только чтобы аппаратик был маленьким, так как, в связи с работой, ноги у нее на виду. Вот он и придумал для нее эффективный метод лечения. С того времени началась эра новой ортопедии.

Конструкция, которую использует доктор Веклич Виталий Викторович для лечения артроза коленного сустава, известна давным-давно — это аппарат Илизарова, изобретенный более 60 лет назад, изготовленный из наилучшего металла — медицинского титана. Обученный техник слегка изменяет конструкцию по заданию хирурга. То есть сам аппарат собирается из деталей как конструктор «Лего», под задачи конкретного пациента.

«Это не просто взять конструкцию и установить. Наши операции при деформирующем артрозе коленного сустава — это творчество для каждого пациента, индивидуальная работа. Однако, такое лечение не подпадает под протоколы. А во всем мире уже главенствует протокол. У нас тоже к этому идут. При таком подходе защищен врач, а мы думаем, в первую очередь, о результате пациента и обязательно доводим его до выздоровления».

Медицинский Центр Ладистен находится в 10 минутах от Киева в лесистой местности, где пациенты наслаждаются сосновыми ароматами и проходят главную реабилитацию — ходят. Здесь также есть реабилитационные кабинеты, делают диагностику организма. Операции выполняются под наблюдением самого новейшего рентгеноборудования, которое дает наименьшую нагрузку на организм.

В целом в клинике царит домашняя обстановка. Даже ремонт и мебель в палатах здесь домашние, уютные. Кухня тоже домашняя, а повар подстраивается под потребности пациента, вплоть до того, что готов накормить даже ночью. К примеру, требования иудеев и мусульман здесь соблюдают со всей строгостью и трепетностью.

Наш адрес:

Медицинский центр Ladisten  ул. Лесная, 97,  с. Софиевская Борщаговка, Киево-Святошинский р-н, 08131, Украина Телефон: +38 (044) 209-8054, +38 (067) 794-4686 Email: info@ladisten.comhttp://ladisten.com/

Светлана Вербицкая. Фото Depositphoto

Заявка на лечение

ПоделитьсяПоделиться

Движение – это не только жизнь, но и комфорт. Мы просто не замечаем,  как много значит для нас возможность нормально двигаться, пока в той или иной мере не утрачиваем ее.

Статья Сэмюеля Грингард, 25 февраля 2015 года

Замена коленного сустава и ее альтернативы

Прежде чем решаться на такую сложную операцию, как эндопротезирование коленного сустава, необходимо убедиться, что испробованы все альтернативные методы. Вы с вашим лечащим врачом должны обсудить все неинвазивные способы реабилитации суставов.

Снижение веса и физические упражнения

Потеря избыточного веса всегда ведёт к облегчению состояния. Всего 10 лишних килограммов добавляют до 27 кг дополнительной нагрузки на колено. Многочисленные исследования доказывают, что потеря даже 15 кг благотворно сказывается на общем состоянии пациента, повышает уровень жизни. Поэтому необходимо заниматься физическими упражнениями, которые позволят похудеть, а также будут держать ваши мышцы в тонусе. Как следствие, боли уменьшатся.

Физиотерапия

Физиотерапевт может разработать вам схему лечения, которая не только уменьшит болевые ощущения, но и укрепит мышцы коленных суставов. Также врач покажет вам, как правильно следует выполнять упражнения, для достижения максимального эффекта. Физиотерапия включает такие действенные методы, как лечение холодом и теплом, чрескожную электрическую стимуляцию нервных окончаний и ультразвук. Все эти технологии значительно улучшают состояние за счёт увеличения интенсивности кровотока в пораженных областях.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Знаете ли вы?

На протяжении всей жизни каждый человек имеет 45 % риска возникновения остеоартрита.

Приём и инъекции кортизонаГиалуроновые внутрисуставные инъекции очень эффективны. Гиалуронат натрия выступает в этом случае как естественная смазка сустава, предотвращая дальнейшее повреждение хрящей. При введении в полость колена, гиалуроновая кислота действует как «жидкий протез», при нехватке синовиальной жидкости. Это позволяет в рекордно короткие сроки почувствовать облегчение и получить радость от движения. Этот метод безопасный, при правильном введении практически не имеет побочных эффектов. Единственное, что сразу после манипуляции на месте инъекции может образоваться припухлость. Но она довольно быстро проходит. Обратите внимание! Если у вас аллергия на яичный белок или мясо птицы, то вам инъекции гиалуроновой кислоты строго противопоказаны.

Для уменьшения болевого синдрома вы можете применять различные безрецептурные болеутоляющие средства, мази с содержанием лидокаина и маркаина. Также ваш доктор может назначить вам инъекции гормональных препаратов и кортизона.

Гормоны вводят в поражённое место для активации естественного процесса выработки гормональных веществ. Обычно лечением кортизоном даёт хорошие результаты, боль уходит в течение нескольких дней. Действие может продолжаться до полугода.

Конечно, есть и побочные эффекты:

  • Временное усиление болей
  • Побледнение кожных покровов
  • Аллергические реакции
  • Инфекции

Иглоукалывание

Эта древняя китайская методика пользуется большой популярностью, и, считается, что в начале болезни может положительно повлиять на состояние коленных суставов. Известно и болеутоляющее свойство акупунктуры, поэтому её можно применять на любой стадии гонартроза. Для уколов используются тонкие длинные иглы, они втыкаются в строго определённые области, воздействуя на нервные окончания. Но следует помнить, что никакого научного обоснования этот способ не имеет. Применять иглоукалывание или нет – решать только вам.

Пролотерапия

Пролотерапия – это нехирургический способ лечения артрозов. В полость колена вводится раствор декстрозы, вызывающий локализованное местное воспаление тканей. В результате, начинается процесс регенерации костной и хрящевидной тканей. Кроме того, происходит мощный приток крови к воспалённому месту, а вместе с ней и питательных веществ, необходимых для обновления сухожилий коленной чашечки. Обычно требуется от 4 до 6 процедур и периодическое повторное лечение при необходимости. Этот метод лучше использовать в комплексной терапии.

Артроскопическая хирургия

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам артроскопическую операцию. Артроскоп – это специальная камера, которая вводится в полость колена, и позволяет хирургу осмотреть внутреннее состояние сустава. Для введения артроскопа на коленной чашечке делают 3-4 надреза.

Этот метод гораздо более щадящий, чем традиционная хирургия. Вы можете вернуться домой в день проведения манипуляции, какие-то дополнительные анализы не требуются. Полная реабилитация длится около недели. Но последние исследования показали, что особой необходимости в этой процедуре нет.

Стволовые клетки

Это экспериментальное лечение использует стволовые клетки костного мозга из бедра, помогающие регенерации хрящевой ткани в колене. В настоящее время всё большее число врачей обращаются к передовой терапии стволовыми клетками в качестве альтернативных методов эндопротезированию коленного сустава. Научные опыты подтверждают высокую эффективность данного способа лечения остеоартроза.

Остеотомия коленного сустава

Этот метод применяется для коррекции деформаций коленных суставов, а также в тех случаях, когда артроз развивается лишь на одной стороне сустава. Цель операции – сместить нагрузку с повреждённого участка при помощи изменения оси колена. Эта процедура особенно показана молодым людям, перенёсшим различные травмы коленных суставов, так как имеет быстрый срок реабилитации, в отличие от эндопротезирования.

Выберите для себя подходящий вариант

Важно тщательно рассмотреть все варианты, обсудить со своим лечащим врачом, что будет для вас лучше всего. Однако, если врач настаивает на проведении эндопротезирования, рекомендуем следовать указаниям. Долгое откладывание необходимой операции может повлечь за собой печальные и необратимые последствия.

Ортопедия в Израиле: свобода движений

Помощь ортопеда или хирурга-ортопеда нужна довольно часто. Это может быть связано с целым рядом обстоятельств. Это и травмы, и заболевания, связанные с сидячим образом жизни в городах, и врожденные пороки у детей. Ортопедия в Израиле решает целый ряд сложнейших проблем, как для детей, так и для взрослых пациентов.

Конечно, никто не едет в Израиль с простым вывихом или несложным переломом, поэтому мы говорим о действительно тяжелых диагнозах и сложном лечении – декомпрессии нервов, замене суставов, лечении сложных переломов, требующих оперативной фиксации, восстановлении после тяжелых травм, лечении ложных суставов и искривлений позвоночника.

Чаще всего, речь идет именно об оперативной ортопедии, и, конечно, это внушает пациентам определенную тревогу, особенно если речь идет о детях.

Что же хорошего предлагает пациентам Израиль, если не говорить о том обстоятельстве, что для поездки на лечение туда не нужно оформлять визу, часами выстаивая у посольства и собирая документы? Конечно, это тоже немаловажное обстоятельство, но само по себе оно еще ничего не говорит о качестве лечения.

Как устанавливают коленный протез — видео

Итак, что дает пациентам израильская медицина, если речь идет об ортопедии.

Это:

  1. Точность при назначении лечения. Израильские медики в некоторых случаях могут сообщить пациенту, что лечение ему и вовсе не нужно. А если назначена операция или другая процедура, можно быть уверенным в том, что она действительно была необходима.
  2. Тщательная диагностика. Прежде чем пациент получит какое-либо лечение, диагнозы, поставленные на родине, тщательно проверяются. Здесь очень важно участие специалиста по медицинскому туризму, который организовывает все таким образом, чтобы пациенту пришлось как можно меньше ждать, и на диагностику ушло как можно меньше времени. А израильские врачи выполняют собственную задачу – а именно тщательно обследуют пациента, планируют лечение и учитывают все мелочи.
  3. Минимальная инвазивность операций. Конечно, не все заболевания лечатся таким образом, и выполняются также обычные операции с большим рассечением, но все больше манипуляций израильские медики делают при помощи эндоскопа. Пациент, побывавший в руках израильских хирургов, встает намного быстрее, чем тот, кого оперировали дома, испытывает меньше боли.
  4. Опыт медиков. Израильские хирурги, как правило, постоянно обучаются, совершенствуются, обмениваются опытом с коллегами, а кроме того, не стеснены в ресурсах – к их услугам лучшая научная база, современное оборудование, эндопротезы из биокомпонентных материалов, импланты, не вызывающие отторжения, операционные роботы и точные системы навигации: хирург современной больницы давно уже полагается не только на свои глаза.
  5. Отношение персонала, тщательность подхода к каждому пациенту и грамотное обезболивание – это залог того, что даже не самые приятные процедуры пройдут максимально легко.

После оперативных вмешательств пациентам может быть назначен индивидуальный режим и выполнение тех или иных физических упражнений.

Хотя поездка на лечение в другую страну всегда сопряжена с тревогами и затруднениями, начиная от финансовых и кончая чисто психологическими, ортопедия в Израиле  никогда не разочаровывает пациентов. Ежегодно здесь буквально ставят на ноги людей со сложными переломами позвоночника и таза, тяжелыми артритами, артрозами, травмами суставов и связок, искривлениями позвоночника.

В подавляющем большинстве случаев пациенты возвращают себе свободу передвижения и наблюдают стойкое и существенное улучшение.

Оцените статью:2016-03-17Вернуться Врач Банецкий Максим Викторович телефон для записи 84959896468 почта info@lechenie-sustavov.ru Альтернатива эндопротезированию коленных суставов ЕСТЬ!!! Метод далеко не новый, скорее он относиться к хорошо забытым эффективным методикам. По мере агрессивного развития эндопротезирования коленного сустава, реконструктивные методики стали отходить на второй план, что на самом деле не очень хорошо. Бездумное запихивание эндопротеза в каждое колено, пораженное артрозом приобретает шаблонность и отсутствие индивидуального подхода. Многие ортопеды, освоив эндопротезирование коленного сустава, за частую вообще отказываются от альтернативных методов. Хотя при многих стадиях и видах артроза вполне можно сделать реконструкцию сустава с очень продолжительной ремиссией. Есть доклады о тех случаях, когда удавалось остановить артроз коленного сустава на пару десятков лет. Не каждый эндопротез способен так долго служить.   В чем же суть метода??? Когда развивается артроз коленного сустава, он же гонартроз, то чаще изнашиваются внутренние отделы коленного сустава. Ноги приобретают О-образную деформацию с разной степенью кривизны коленных суставов. Говоря проще, ноги становятся колесом. Получается порочный круг, чем больше износ внутренних отделов коленного сустава, тем больше О-образная деформация, тем больше нагрузка на внутренние структуры коленного сустава и тем сильнее процесс износа. Остановить этот процесс можно за счет исправления оси обеих ног. Это можно сделать при помощи аппарата Илизарова, можно, используя современные специальные пластины. Выбор определяется большим количеством факторов, которые нужно обсуждать на консультации.  Есть свои плюсы и минусы. К плюсам относиться то, что пациент остается при СВОЕМ суставе, которого может хватить на долго, иногда и на всю жизнь.   Этот срок зависит от степени начального износа суставных поверхностей. В после операционном периоде существует способ ухода за своими коленками, который останавливает артроз и продляет жизнь сустава, но об этом после основного этапа лечения.  Если у Вас артроз коленного сустава, записывайтесь на консультацию, приходите, подберем эффективный метод лечения. Врач Банецкий Максим Викторович телефон для записи 8-495-989-64-68 почта info@lechenie-sustavov.ruСодержание

Цель эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях.

Целю эндопротезирования является полное восстановление утраченной подвижности в суставе. Эндопротезами называют современные искусственные суставы, которые позволяют пациентам вновь обрести радость движения, избавиться от боли и былых страданий. На смену тяжелым хирургическим операциям, сегодня пришли современные, роботизированные операции по частичной замене изношенных суставных поверхностей.

Такие операции выполняются с минимальным вмешательством, а реабилитация занимает очень короткое время. Когда необходима полная замена сустава (тотальное эндопротезирование), то на помощь хирургам-ортопедам приходит новейшая навигационная техника, позволяющая установить эндопротез с филигранной точностью, что возвращает конечности максимальную подвижность.

При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?

Есть достаточно много заболеваний, связанных с лечением тазобедренного сустава (например, артроз). Столкнувшись с такими болезнями и не вылечившись, пациент вынужден решиться на замену тазобедренного сустава. После принятия такого решения возникает вопрос: сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?

Каждая клиника, проводя такие операции, имеет свою ценовую политику. Поэтому однозначно сказать: стоимость замены тазобедренного сустава во всех клиниках одинаковая, не получится.

В стоимость включается: проведение операции, лабораторные исследования анализов, анестезия, пребывание в медицинском учреждении, питание. К этой сумме необходимо приплюсовать стоимость самого эндопротеза. Цена протеза тоже зависит от показателей, которые имеют влияние на стоимость операции эндопротезирование тазобедренного сустава.

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

  • Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
  • Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
  • Однополюсный 55-100 тысяч рублей.

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.

  • Гонартроз — так называется артроз коленного сустава, который может наступить в следствии травмы, старения или заболевания;
  • Ревматоидный артрит, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания приводящие к разрушению коленного сустава;
  • Травмы и последствия травм, вызывающие значительное повреждение коленного сустава;
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав, связанная с лишним весом, либо избыточными нагрузками.

Перед любой операцией, в любой другой области медицины, пациент должен пройти ряд диагностических мероприятий.

В список которых входят:

  • рентгенографическое исследование сустава;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томографии повреждённой конечности.

На сегодняшний день существуют такие виды операций.

Новый метод эндопротезирования в Израиле, которому нет аналогов

Производители современных эндопротезов предоставляют возможности выбора компонентов, размеров и вариантов фиксации, что позволяет доктору создать нужную комбинацию эндопротеза, необходимую для лучшего восстановления функции колена. Для достижения стабильности в суставе используются операции с компьютерной навигацией.

  • Максимальная точность установки эндопротеза — является гарантией стабильности колена, полноценной работы и долговечности нового сустава;
  • Обеспечение точного баланса мягких тканей во время операции сокращает время реабилитации;
  • Возможность замены сустава через меньший разрез, по сравнению с обычной операцией, тем самым уменьшая послеоперационную боль.

В цивилизованных странах применяется система компьютерной ортопедической хирургии, создано Международное Сообщество с аналогичным названием. Израильские специалисты оказались в этой области впереди планеты всей, разработав совершенно уникальную и максимально точную технологию эндопротезирования, которая пока является самой прогрессивной и не имеет аналогов.

В основу новой методики персонализированной системы эндопротезирования IASSIST, разработанной израильской компанией ZIMMER совместно со специалистами медицинского центра Хадассы, положены WiFi-технологии, хорошо известные пользователям интернет. WiFi в сочетании с гироскопом, «позаимствованным» в авиации, образует компьютеризированную систему наведения IASSIST, определяющую с высочайшей точностью все этапы предстоящей операции – место, угол, форму разреза тканей и самой кости, максимально адекватную имплантацию искусственного сустава или только замену суставных поверхностей (ресурфейсинг).

О результатах применения данного метода на практике говорит уже тот факт, что им заинтересовались ортопеды разных стран, а Международное Общество Компьютерной Ортопедической Хирургии присвоило департаменту ортопедии Хадассы звание Центра Передовых Знаний.

Весьма убедительные доводы, чтобы доверить эндопротезирование коленного сустава Израильским специалистам. К тому же в Израиле можно пройти самую профессиональную и быструю послеоперационную реабилитацию с использованием целебных ресурсов Мёртвого моря.

Частичное или полное эндопротезирование

Частичное эндопротезирование с использованием технологии MAKOplasty — это роботизированная операция, при которой заменяется внутренняя часть коленного сустава. При выполнении операции с помощью роботизированной руки, хирург-ортопед заменяет только изношенную часть коленного сустава, на новую, искусственную часть (частичный эндопротез). Операция подходит для пациентов, испытывающих боль и ограничение движений связанные с частичным повреждением колена.

В зависимости от тяжести состояния сустава в Германии может выполняться полное или частичное эндопротезирование. В том случае, если износ затронул только внутреннюю сторону коленного сустава, возможно имплантация так называемого «скользящего протеза». При более значительном износе, когда повреждена и внешняя сторона, выполняется полное протезирование с установкой тотального эндопротеза.

Эндопротезирование сустава в Германии выполняется всегда после проведения комплексного обследования и диагностики. В ходе исследования определяется степень поверхностей сустава, что позволяет определить оптимальный тип эндопротеза. Подбор протеза выполняется опытным хирургом индивидуально для каждого пациента с учетом его анатомических особенностей и рода деятельности.

Альтернатива эндопротезированию колена

В случае значительных изменений в суставе, альтернативы операции по эндопротезированию к сожалению нет. Однако, на определенных стадиях артроза можно отложить операцию по эндопротезированию и воспользоваться инновационными методами лечения суставов, которые применяются за рубежом:

  • Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
  • Миниинвазивная операция по восстановлению поверхности хряща коленного сустава;
  • Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия;
  • Артроскопические минимальные вмешательства по пластике суставных поверхностей и связочного аппарата.
  • Восстановление хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной минимально-инвазивной операции;
  • Атероскопическое восстановление сухожилий и хрящей, а также удаления фрагментов кости или хряща, которые могут являться причиной боли в колене;
  • Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия — обеспечивают смазку между суставными поверхностями колена;
  • Внутрисуставные противовоспалительные инъекции кортикостероидов;
  • Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами — является еще одним вариантом для молодых пациентов с повреждением хрящей коленного сустава.

Рекомендации для людей испытывающих боль в коленных суставах

Для людей имеющих лишний вес, один из самых быстрых и эффективных способов уменьшить боль в колене — это снижение избыточной массы тела, которая оказывает ненужное напряжение в колене и давление на суставы ног, особенно коленные и голеностопные суставы. Даже потеря несколько килограммов лишнего веса может привести к заметному уменьшению боли в коленях.

Обратитесь к врачу! Мы можем посоветовать вам обследование у лучших ортопедов в России и за рубежом. Рекомендуемый нами доктор выполнит тщательное обследование, установит точный диагноз и составит индивидуальный план лечения. В случаях, когда эндопротезирование коленного сустава необходимо, мы готовы предложить для вас нужную клинику для проведения операции, и полного восстановительного лечения.

Используемые источники:

  • https://dr.elamed.com/stati/endoprotezirovanie-skolko-za-i-skolko-protiv/
  • https://doctorgeo.info/lechenie-diagnostika/kosti-i-sustavy/alternativa-operatsii-po-zamene-kolennyh-sustavov-v-klinike-ladisten/
  • https://athleticbody.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava.html
  • http://www.lechenie-sustavov.ru/patient/articles/alternativa-endoprotezirovaniyu-kolennykh-sustavov/
  • https://mebellclub.ru/endoprotezirovanie/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-rubezhom/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации