Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 8

Как распознать ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии

Артрит

Симптоматика заболевания богата и дает возможность заподозрить неладное уже на ранних стадиях. Большое значение имеет наличие этого заболевания у ближайших родственников, в таком случае риск заболеть намного повышается. Зная это обстоятельство, болезнь легко выявить уже на ранней стадии, в частности, на первой. На начальной стадии люди редко обращаются и приходят на прием уже тогда, когда изменения запущены и приносят большие неудобства. А ведь все может быть иначе, главное, обратить внимание даже на малейшие мелочи.

Что выдаст болезнь на ранней стадии?

Есть общие признаки, которые могут натолкнуть на мысль о ревматоидном артрите пальцев рук, а есть и специфические, они-то достоверно укажут на сбой и помогут поставить правильный диагноз. Но самостоятельно выставлять диагнозы не нужно и опасно, лучше обратиться к врачу.

Вылечить ревматоидный артрит пока не представляется возможным, учеными до сих пор не установлена причина, на которую стоит воздействовать. Но вот контролировать заболевание можно и нужно.

116.jpg

Для больного характерна «утренняя скованность», когда суставы плохо сгибаются и разгибаются

При ревматоидном артрите пальцев рук общими признаками можно назвать боль и ломоту в пальцах, которая появляется при попытке совершения любого движения. Боль сопровождает человека часто при перемене погоды, в вечернее или ночное время. После сна необходимо время, чтобы они смогли нормально работать, такое состояние носит название «утренней скованности».

Более достоверными, указывающими на ревматоидный артрит пальцев рук, можно считать покраснение, особенно если оно возникает в области костяшек. Сопровождает все отечность, припухлость и разбухание пальцев, которые напоминают сосиски. В области мелких суставов температура повышена, наблюдается слабость. Подвижность пальцев ограничена, в запущенных случаях наступает полная неподвижность. Определяется симметричность поражения, а при движении хруст в суставах.

Если заболеванием не заниматься, увеличивается поверхность сустава, пальцы становятся больше, раздуваются. В связках развивается воспалительный процесс, и при ощупывании там можно прощупать уплотнение. В запущенных случаях в области костяшек формируются шишки, которые называются узлами Гебердена.

В основном воспалительный процесс поражает суставы между фалангами или пястными костями и фалангами. Боль и скованность на начальном этапе длятся не более получаса, но по мере развития болезни этот период увеличивается от трех до четырех часов.

Дифференциальная диагностика

216.jpg

Пальцы отекают, увеличиваются в размерах

На начальном этапе важно поставить правильный диагноз, при ревматоидном артрите симптоматика может напоминать многие заболевания. При подагрическом артрите симптоматика более ярко выражена и проявляется в виде приступов. Сопровождает все повышение температуры и общее недомогание. Первично поражаются суставы стопы, начало все берет с первого плюсне-фалангового, а после кисть. Сориентироваться поможет анализ крови на мочевую кислоту, которая будет повышена.

Воспаление кисти только в запущенном состоянии приводит к деформации и поражается несколько суставов. Наиболее часто это происходит на одной кисти, при ревматоидном артрите поражаются обе.

При псориатическом артрите все развивается как остро, так и постепенно. Обращает на себя внимание отсутствие утренней скованности, поражается один или несколько суставов на продолжении длительного времени. Признаки заболевания на суставах появляются в хаотичном порядке. Поражение при псориатическом артрите происходит в области ногтевой фаланги второго или первого пальцев. Воспаляются все ткани пальца, за счет чего он напоминает сосиску. Поставить правильный диагноз помогут специфические бляшки, которые развиваются при заболевании на коже. Кожа над областью поражения синюшно-багрового цвета, ограничивается сгибание. При ревматоидном артрите пальцев рук ограничивается сгибание и разгибание.

316.jpg

При псориатическом артрите увеличиваются в размерах все ткани, поэтому пальцы напоминают сосиски

Более полную картину даст рентгеновский снимок кисти, на котором, в зависимости от стадии, появляются специфические изменения. Клиническая картина не может рассматриваться сама по себе, ее обязательно должны дополнять иные методы исследования, минимально рентген. Произвести дополнительно на первой стадии желательно компьютерную томограмму. Если были замечены какие-либо симптомы, характерные для ревматоидного артрита, необходимо срочно обратиться к врачу. При постановке правильного диагноза важна и дифференциальная диагностика с иными заболеваниями. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем менее будут выражены последствия. Ревматоидный артрит можно и нужно контролировать, главное, не тянуть.

  • Автор: Марина —>

Похожие статьиАртрит пальцев рук: симптомы, лечениеВсё, что нужно знать о ревматоидном артрите коленного суставаПравильное питание при ревматоидном артритеАртрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, причины, методы леченияДиета и здоровое питание при артритеИнфекционный полиартритВсё, что нужно знать о ревматоидном артрите коленного суставаПравильное питание при ревматоидном артритеАртрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, причины, методы лечения

Описание
Смешанное заболевание соединительной ткани – совокупность симптомов, подобных симптомам других болезней соединительной ткани: системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита и дерматомиозита.

Около 80% таких больных – женщины; заболевание может развиться и в 5-, и в 80-летнем возрасте.

Симпы
Типичные симптомы болезни – это синдром Рейно (побледнение и болезненность пальцев рук и ног при охлаждении), боли в суставах или артрит, отек пальцев рук, слабость мышц, затруднение глотания, изжога и одышка. Синдром Рейно может наблюдаться за много лет до развития других симптомов. Однако чаще синдром Рейно – это изолированное явление, а не элемент какой-либо болезни соединительной ткани. Независимо от того, как начинается болезнь, она имеет тенденцию прогрессировать, и симптомы распространяются на другие органы и ткани.

Руки часто распухают так, что пальцы становятся толстыми как сосиски. На щеках и спинке носа появляются багровые пятна в форме «бабочки», а также красные пятна на суставах, фиолетовая окраска век и красные паукообразные гемангиомы на лице и руках. Волосы истончаются; кожа иногда изменяется, как при склеродермии.

Почти всегда при смешанном заболевании соединительной ткани отмечаются боли в суставах, а у 75% больных развивается воспаление и боль, типичные для артрита. У многих больных повреждаются мышечные волокна, возникает воспаление мышц и чувство мышечной слабости, особенно в плечах и бедрах.

Несмотря на то что обычно в патологический процесс вовлекается также пищевод, затруднение и болезненность глотания отмечаются редко. Иногда скапливается жидкость в плевральной полости. У некоторых людей наиболее серьезной проблемой является нарушение функции легких, с чем связаны одышка при физической нагрузке и повышенная нагрузка на сердце.

Иногда повреждается сердце и развивается сердечная недостаточность, что приводит к отекам, одышке и утомляемости. Почки и нервы поражаются только у 10% больных, и обычно – в легкой степени. Из других симптомов можно отметить лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в животе и охриплость голоса. У некоторых больных развивается синдром Шегрена; у большинства спустя какое-то время появляются симптомы, более типичные для системной красной волчанки или склеродермии.

Когда отиться к врачу
  • При побледнении и болезненности пальцев рук и ног при охлаждении.
  • При болях в суставах, отеке пальцев рук, слабости мышц.
  • При затруднении глотания, изжоге.
  • При появлении одышки, отеков, повышенной утомляемости.
  • При появлении на щеках и спинке носа багровых пятен в форме «бабочки», красных пятен на суставах, при фиолетовой окраске век, появлении красных паукообразных гемангиом на лице и руках.
  • При истончении волос, утолщении и потемнении кожи, которая приобретает блестящий оттенок.
  • При «беспричинном» повышении температуры, болях в животе, увеличении лимфоузлов.
Причины
Причина неизвестна, но, вероятно, определенную роль играет аутоиммунная реакция.
Диагностиspan>
Подозрение на смешанное заболевание соединительной ткани возникает в том случае, если у больного сочетаются некоторые симптомы системной красной волчанки, склеродермии и полимиозита или ревматоидного артрита.

Врач назначает анализ крови на антитела к рибонуклео­протеину, которые присутствуют почти у всех людей, имеющих смешанное заболевание соединительной ткани. Высокий уровень этих антител при отсутствии антител, обнаруживаемых при системной красной волчанке, почти определенно указывает на смешанное заболевание соединительной ткани.

Лечение
Лечение аналогично лечению системной красной волчанки. Как правило, эффективны кортикостероиды, особенно если болезнь диагностирована рано. В легких случаях врач может назначить аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства, квинакрин или подобные лекарства, или очень низкие дозы кортикостероидов. При более тяжелой форме болезни требуются более высокие дозы кортикостероидов. В тяжелых случаях также могут быть необходимы иммунодепрессанты.

Чем более запущена болезнь и чем тяжелее повреждение органов, тем менее эффективно лечение. Труднее всего поддаются лечению поражения кожи и пищевода (подобные изменения наблюдаются при склеродермии). Бессимптомные периоды могут продолжаться в течение многих лет на фоне малых доз кортикостероидов или даже без лечения. Несмотря на лечение, примерно у 13% людей болезнь прогрессирует и в течение 6-12 лет приводит к опасным для жизни осложнениям.

Пальцы-сосиски. И смешно и страшно.

Обручальное кольцо еле сняла, а со среднего пальца колечко не хочет сниматься ну ни в какую…

И мылом, и ниткой… Вообще.

Читала что в роддом все украшения снимать. А если не снимется до этого времени? Оно не давит, не мешает пока. Я, конечно, надеюсь, что «похудеют» пальцы, но вдруг нет… Что тогда рожать не пустят и заставят снять любым способом?

Или как его снять?

Рубрика:  Раскрытие шейки маткиВсе записи 95Ответить← Нужное.А сколько весили ваши малыши на 3 плановом УЗИ? →Пожаловаться—>Читайте такжеПрямой эфирЧем срочно вызвать роды, раскрытие один палец, но в роддоме уже 2 недели, а к родам не чего не идёт…БиблиотекаМаточный зев: особенности нормы и патологии при родахВопросы и ответыКакого должна быть цветом шейки маткибэби журналНевероятно: гинеколог показал, как определяют величину раскрытия шейки маткиПрямой эфирДевочки, всех ли смотрят в кресле на поздних сроках? Моя врач назначила такой осмотр на 38 неделе. …Вопросы и ответыТянет низ живота, 35 недельБиблиотекаКакой должна быть шейка матки перед месячнымиВопросы и ответыДлина шейки маткиПрямой эфирУ кого была бхб? Предохранялись ли после? Через сколько беременели?

Болезнь Рейно – это вегетососудистое-заболевание дистальных отделов конечностей, занимающее главенствующее место в группе вазоспастических болезней. Преимущественно поражаются мелкие концевые артерии и артериолы верхних конечностей, причем симметрично и сразу на обеих руках.

Статистические данные распространения болезни Рейно неоднозначны, но установлено, что женщины болеют чаще. Кроме того, риск получить болезнь возрастает, если больной работал или работает в условиях вибрации. Если смотреть по географической распространенности, то встречается данное заболевание в различных климатических условиях, но чаще всего страдают жители средних широт с влажным климатом. Как ни странно, среди жителей севера и жарких стран эпизоды фиксируются не часто.

Этиология

Одной из самых распространенных причин заболеваемости называют наследственность (около 4% всех случаев). Но существуют определенные факторы риска, провоцирующие начало развития болезни Рейно. Среди них:

  • продолжительная и частая гипотермия рук;
  • постоянные травмы пальцев в связи с профессиональной деятельностью;
  • эндокринные нарушения со стороны щитовидной и половых желез;
  • тяжелые стрессы;
  • производственные условия труда, связанные с вибрацией;
  • системная склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • узелковый периартрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит.

Возрастной ценз болезни среди женщин – от 20 до 40 лет. Часто отмечаются случаи заболеваемости у машинисток, пианисток.

Симптомы

Симптомы Рейно выглядят в виде приступов, разделенных на 3 фазы:

  1. Ангиоспастическая выражается кратковременными спазмами сосудов фаланг с похолоданием и побледнением, которые сменяются покраснением и потеплением кожи в результате расширения сосудов.
  2. Ангиопаралитическая фаза характеризуется синюшностью пальцев и кистей, усилением боли, отечностью и пастозностью пальцев («пальцы как сосиски»).
  3. Трофопаралитическая стадия. Развивается склонность к панарициям, язвам, появляются очаги некроза мягких тканей, долго незаживающие раны.

Данный симптомокомплекс характерен для болезни Рейно, но набор симптомов дифференцируют с облитерирующим эндартериитом, а также выявляют имеющиеся нарушения кровообращения в конечностях в связи со сдавливанием подключичной артерии.

Медицина разделяет болезнь Рейно как идиопатическое (самостоятельное) заболевание с характерными симптомами и синдром Рейно, который развивается на фоне некоторых заболеваний, таких, как:

  • криоглобулинемия;
  • микседема;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • синдром карпального канала (сдавление нервов);
  • сирингомиелия;
  • нарушения работы надпочечников.

Отличить синдром от болезни можно по тому, что при синдроме поражения рук односторонние.

Диагностика

Заметив у себя вышеописанные признаки, далеко не все больные спешат в больницу, в большинстве своем из-за того, что не знают, к какому специалисту обратиться. Если уж симптомы настолько мучительны, то в любом случае в больницу пойти придется, прежде всего, к терапевту, а уж потом врач направит к профильному специалисту – флебологу или ревматологу.

Диагностируется болезнь на основании клинических исследований. Однако потребуется еще сделать холодовую пробу – испытание реакции сосудов кистей рук при погружении их в холодную воду с температурой 10оС на 3 минуты. После чего врач смотрит на состояние кисти и оценивает изменившийся цвет кожных покровов, отечность. Кроме всего прочего, делается капилляроскопия ногтевого ложа, а для исследования состояния сосудов назначается ультразвуковая допплерография. На ранних стадиях заболевания изменения в сосудах можно выявить, сделав реовазографию или тепловидение.

Лечение заболевания

Все методы лечения данного заболевания делятся на консервативные и оперативные. При консервативном лечении применяются сосудорасширяющие средства пожизненно. Однако, следует учесть, что при длительном приеме таких медикаментозных препаратов развиваются осложнения. Хирургический метод – симпатэктомия.

На сегодняшний день медицина не знает надежного и 100%-го метода побороть болезнь Рейно навсегда. Но есть способы замедлить прогрессирование болезни:

  1. Отказаться от курения.
  2. Беречь руки от переохлаждения, вибрации, стрессов.
  3. Включить в питание продукты богатые витамином С и РР.
  4. Лечение должно быть системным и постоянным.

В лечении сочетают все методики – медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечение грязями, народными средствами.

Если поставлен диагноз синдрома Рейно, то вначале приступают к лечению основного заболевания, после которого синдром проходит сам собой.

Для профилактики следует соблюдать следующие советы:

  • тренировка сосудов рук закаливанием в контрастных ванночках;
  • правильное и полноценное питание с горячей пищей;
  • ограничение потребления кофе;
  • в холодную погоду носить перчатки;
  • избегать стрессов, перевозбуждения, переутомления;
  • смена профессии.

Используемые источники:

  • https://spina-sustav.ru/bolezni/artrit/kak-raspoznat-revmatoidnyiy-artrit-paltsev-ruk.html
  • https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/smeshannoe_zabolevanie_soedinitelnoy_tkani/
  • https://m.baby.ru/blogs/post/461459595-429826618/
  • https://nashynogi.ru/zabolevaniya-sosudov/simptomy-i-lechenie-bolezni-rejno.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации