Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 1

Короткая мышца шеи — как её расслабить, или Синдром позвоночной артерии

40e9e2c726380d32d105a914cfc60d31_S.jpg

Наиболее распространенные причины острой ригидности мышц шеи являются доброкачественными и легко устранимыми в общей практике.

.

Тем не менее этот симптом вызывает необоснованную панику у родителей детей с лихорадкой, благодаря широкому освещению менингита в средствах массовой информации. Это беспокойство может вылиться в нервозное поведение взрослых, в результате чего проблемный, но безвредный симптом может быть неправильно истолкован как предвестник серьезной патологии.

Причины ригидности мышц шеи

Частые причины:

  • острая кривошея (позиционная, шашечная);
  • шейный спондилез;
  • острая респираторная вирусная инфекция с шейным лимфаденитом;
  • хлыстовая травма;
  • менингизм при системной инфекции (например, пневмонии).

Возможные причины:

  • другие формы артрита, например РА и болезнь Бехтерева;
  • абсцесс шеи;
  • истерия;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • опухоль головного мозга (первичная или вторичная).

Редкие причины:

  • менингит;
  • перелом позвонка;
  • опухоли костей (первичные или вторичные);
  • атипичные инфекции: столбняк, лептоспироз, москитная лихорадка, орнитоз;
  • абсцесс мозга.

Сравнительная таблица

  Кривошея Шейный спондилез Острая респираторная вирусная инфекция Хлыстовая травма Менингизм
Другие симптомы Нет Возможны Да Возможны Да
Рецидивирующее течение Нет Да Нет Возможно Нет
Увеличение лимфатических узлов Нет Нет Да Нет Возможно
Асимметрия шеи Да Возможна Нет Возможна Нет
Лихорадка Нет Нет Да Нет Да

Диагностика ригидности мышц шеи

Методы обследования

Основные: отсутствуют.

Дополнительные: OAK, проба Пауля-Буннеля, СОЭ/СРБ, ревматоидный фактор, HLA-B27.

Вспомогательные: костная биохимия, рентгенография шейного отдела позвоночника, сканирование костей, другие исследования на базе стационара.

  • OAK и проба Пауля-Буннеля: при неразрешенной или стойкой ИВДП, проведите эти исследования при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
  • СОЭ/СРБ, ревматоидный фактор и HLA-B27: помогут в диагностике возможного РА и болезни Бехтерева у пациентов молодого и среднего возраста с сохраняющейся ригидностью мышц шеи.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника: при подозрении на перелом (в больнице); имеет ограниченное значение при шейном спондилезе — симптомы недостаточно коррелируют с результатами исследования. Позволяет выявить серьезную патологию костной ткани, но сцинтиграфия считается более предпочтительным методом.
  • Костная биохимия используется, если имеются подозрения на вторичные костные поражения или миелому.
  • Исследования, проводимые в стационаре, включают люмбальную пункцию (при менингите) и МРТ при поражениях мозга.

Полезные советы для врача

Болезненность шеи из-за лимфаденопатии при острой респираторной вирусной инфекции намного более распространена, чем менингит, но бывает часто неверно классифицирована как «ригидность шеи».

Рекомендуйте ношение мягких воротников в большинстве случаев ригидности мышц шеи в течение максимум 48 ч. Хотя это комфортно, воротники, как правило, задерживают выздоровление. Вместо этого, порекомендуйте адекватное обезболивание, тепло и мобилизацию.

Предупредите пациентов с хлыстовой травмой, что симптомы могут сохраняться до полного разрешения в течение многих месяцев, это сэкономит время от повторяющихся бессмысленных и разочаровывающих консультаций.

Менингококковые петехии являются, обычно, поздним признаком и могут быть пропущены, если лихорадящего ребенка с ригидностью шеи не раздеть и внимательно не осмотреть. Боль и скованность шеи бывают единственными симптомами перелома позвоночника или подвывиха, которые могут происходить без повреждения спинного мозга, — это тяжелая травма, требующая вызова скорой помощи.

Резкая головная боль, предшествующая ригидности мышц шеи, может быть следствием субарахноидального кровоизлияния: необходима срочная госпитализация.

Рассмотрите серьезную костную патологию, если боль и ригидность не уменьшаются и не дают пациенту спать ночью, особенно если есть другие тревожные симптомы или у пациента рак в анамнезе.

  • Прочитано 3090 раз

</span>

ШЕЯ

Рубрика: Диагностика и симптоматика

При осмотре шеи обращают внимание на ее длину, симмет­ричность, выраженность пульсации крупных сосудов, наличие образований, болезненность отдельных участков.

У детей первого года жизни шея короткая, с возрастом длина ее увеличивается. Слишком короткая шея характерна для детей, страдающих гаргоилизмом, болезнью Моркио, синдромом Клиппеля — Фейля.

Увеличение и асимметрия шеи возникают при образовании кист по ходу различных, проходящих в области шеи, протоков. Кисты представляют собой припухлость округлой формы, мягко­эластической консистенции и располагаются по средней линии шеи или вблизи от нее на уровне щитовидного хряща. Величина их разнообразна, иногда до нескольких сантиметров в диаметре. Они могут располагаться у основания языка и вызывать дыха­тельные расстройства. Кисты нередко нагнаиваются, при этом они быстро увеличиваются в размерах и довольно часто спаи­ваются с подлежащими тканями.

По средней линии шеи располагаются и дермоидные кисты, которые в отличие от предыдущих спаиваются с кожей.

Определенное диагностическое значение имеет ограничение движений шеи. В большинстве случаев это наблюдается при кри­вошее. При врожденной мышечной кривошее через 10—15 дней после рождения ребенка появляется утолщение в средней и среднешейной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которое постепенно уплотняется. Мышца укорачивается, вследствие чего голова наклоняется в сторону пораженной мышцы. Объем дви­жений головы уменьшается. При объективном обследовании ре­бенка признаков воспаления не выявляется. В дальнейшем появ­ляется асимметрия лица и шеи, а также черепа. Со стороны укороченной мышцы надплечье выше но сравнению со здоровой стороной.

В ряде случаев утолщение и уплотнение грудино-ключично- сосцевидной мышцы к концу первого года жизни уменьшаются и исчезают.

Приобретенная кривошея развивается при воспалительных заболеваниях грудино-ключично-сосцевидной мышцы (миозит, дифтерия, тифы), распространенных поражениях кожи (ожог, образование грубых рубцов на шее), заболеваниях и поврежде­ниях шейных позвонков. Могут возникать спастическая приобретенная кривошея, например вследствие следующих друг за другом топических судорог шейных мышц, рефлекторная криво­шея вследствие воспаления среднего уха, мастоидита, поражения слюнных желез и компенсаторная кривошея при лабиринтитах, косоглазии и других заболеваниях органа зрения.

Синдром Клиппеля — Фейля характеризуется ограничением движений шеи и обусловлен врожденным недоразвитием шейных позвонков (отсутствие одного или нескольких позвонков или сращение нескольких из них), сочетаясь нередко с другими врожденными дефектами развития костной системы, например spina bifida.

Тугоподвижность шеи, боль в шей­ном отделе позвоночника могут быть симптомами ревматоидного артрита.

Развивается тугоподвижность шеи при крыловидной ее деформации, как правило, врожденного происхожде­ния. Эта деформация характеризуется наличием толстой кожной складки, рас­полагающейся от области сосцевидного отростка до дистальной части ключицы.

Некоторые педиатры называют эту де­формацию «шеей сфинкса». Нередко крыловидная шея отмечается у боль­ных с синдромом Шерешевского — Тер­нера (рис. 9). Реже крыловидная шея сочетается с отеком стоп и кистей (раз­вивающимися вследствие врожденного расширения лимфатических сосудов), высоким твердым нёбом, физическим недоразвитием (отставание роста) и другими врожденными уродствами. Та­кое сочетание именуется синдромом Бонневи — Улльриха. При другом варианте указанного синдрома вместо крыловидной шеи имеется чрезмерное развитие широкой продольной кожной склад­ки на задней поверхности шеи.

semiotic_09.jpg

Осмотр передней поверхности шеи дает возможность охарак­теризовать состояние щитовидной железы, в частности величину и консистенцию перешейка и тела ее.

Зоб в периоде новорожденности может быть в географических зонах, где имеется недостаток содержания йода в питьевой воде (зоны эндемического зоба). Эндемический зоб возникает не только в периоде новорожденности, но и в любом возрастном периоде. Он характеризуется диффузным увеличением щитовид­ной железы, при этом железа мягкой консистенции, легко сжи­маемая.

Увеличение щитовидной железы наблюдается довольно часто у девочек в периоде полового созревания, особенно при интен­сивном росте. Увеличивается как перешеек, так и тело щитовид­ной железы. Обычно железа мягкая на ощупь, различной вели­чины. В отличие от диффузного токсического зоба интоксикации не бывает.

Тиреотоксический зоб представляет собой увеличение щито­видной железы с развитием токсикоза (повышенная возбуди­мость, потливость, постоянная субфебрильная температура тела, блестящие глаза, постепенно увеличивающийся экзофтальм, та­хикардия, мышечная слабость, симптомы Грефе, Штелльвага, Мебиуса и др.). У таких больных всегда повышен основной обмен.

При некоторых патологических состояниях выявляется набу­хание вен шеи, например при сердечной недостаточности с яв­лениями застоя крови, слипчивом перикардите, недостаточности трехстворчатого клапана, значительном увеличении лимфатиче­ских узлов средостения, когда они сдавливают крупные венозные стволы, пневмомедиастинуме.

<font>

« ГРУДЬ ||| Слюнные железы »</font>10%Запишись на лечениедо 15 ноября 2019получи скидкуheart.pngПодарочный сертификатот 1000 руб.Подарок500 руб.Подарок 500 руб. Каждый вторник Бесплатная консультация: неврологвертебрологостеопатмануальный терапевтортопедЗаписаться на приемили позвоните нам по телефону +7 (495) 505-30-40

  • Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Отзывы (73)

Частые головные боли, локализованные в затылочной области, головокружение, сонливость, слабость, снижение умственной работоспособности – все это может говорить о нарушении снабжения головного мозга кислородом. В состоянии покоя церебральным структурам для функционирования необходимо примерно 15 % ото всего объема кислорода, который поступает в кровь при дыхании. А при даже минимальной нагрузке этот показатель возрастает до 25 – 30 %. При значительной умственной активности головному мозгу требуется до 40 % ото всего поступающего в кровь кислорода. Даже небольшое обкрадывание вызывает сильнейшее кислородное голодание.

Асимметрия позвоночных артерий – это самый частый фактор негативного влияния, приводящий к нарушению кровоснабжения задних отделов головного мозга. Умеренная асимметрия позвоночных артерий в течение длительного времени может не давать клинических признаков. Выраженная асимметрия позвоночных артерий влечет за собой нарушение зрения, слуха, расстройства вестибулярного аппарата, такие как головокружение, неустойчивость в позе Ромберга, снижение работоспособности, шаткость походки, шум в ушах и т.д.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя сонными и двумя позвоночными артериями. Отведение крови, насыщенной углекислым газом, осуществляется по яремным венам. Все эти кровеносные сосуды формируют вертебробазилярный бассейн и Виллизиев круг, располагаются в области шеи.

Задние позвоночные артерии обеспечивают транспортировку 30 % от всего необходимого церебральным структурам объёма артериальной крови. Они отвечают за кровоснабжение мозжечка, продолговатого мозга и начальной части спинного мозга. Начало этих кровеносных сосудов располагается в грудной полости.  Затем они переходят в костный канал, сформированный выступами поперечных отростков позвонков.

При дегенерации межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба часто формируется вертебробазилярный синдром с искривлением и извитостью хода задних позвоночных артерий. Сонные артерии при подобном заболевании патогенному влиянию не подвергаются.

Негативными последствиями длительного нарушения кровотока по задним позвоночным артериям могут стать инсульт, парализация тела человека, дегенерация спинного мозга, нарушение работы верхних конечностей, потеря зрения и слуха.

Для выявления патологии назначается дуплексное сканирование артерий в области шеи, МРТ, ангиография и ряд других методов исследования. Поставить точный диагноз сможет врач невролог или вертебролог. Важно обращаться на прием к этим специалистам сразу же как только появятся первые негативные признаки, описанные в этой статье. На начальной стадии лечение осуществляется с помощью консервативных методов мануальной терапии.

 В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач проведет мануальное обследование, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению дальнейшего обследования. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения. Пройти его можно в нашем центре мануальной терапии под контролем со стороны опытных докторов.

Асимметрия экстракраниальных и интракраниальных сегментов позвоночной артерии

В практике врача встречается асимметрия разных сегментов позвоночных артерий: тех, которые располагаются в области шеи или те, которые находятся внутри черепной коробки.

Асимметрия интракраниальных позвоночных артерий является менее опасной и редко приводит к развитию ишемии структур головного мозга. Это связано с тем, что она не подвергается постоянной травматизмами за счет высокой степени подвижности шейных позвонков.

При развитии асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий наблюдается повышение артериального давления и частые приступы одышки даже при минимальных физических нагрузках. Может формироваться вторичная дыхательная недостаточность. Наблюдается асимметрия интракраниальных отделов позвоночных артерий на участке длиной 2,4 – 2,8 см. Он начинается у основания черепа и продолжается до расщепления кровеносного сосуда на более мелкие.

Асимметрия экстракраниальных сегментов позвоночных артерий в большинстве случаев является осложнение дегенеративного дистрофического заболевания шейного отдела позвоночного столба. Формируется при спондилезе, спондилоартрозе, может быть врождённой патологией, связанной с дисплазией или аплазией определённых участков сосудистого русла.

Всего в составе позвоночной артерии выделяется четыре основных сегмента:

  1. предпозвоночный, который располагается на отрезке между подключичной артерией и шестым шейным позвонком;
  2. шейный, проходящий от точки внедрения в области шестого шейного позвонка до второго шейного позвонка;
  3. шейно-затылочный – имеет протяженность, равную высоте атланта (первого шейного позвонка);
  4. внутричерепной (интракраниальный), проходящий от дурального кольца до слияния обеих артерий.

В зависимости от факторов негативного влияния могут повреждаться любые сегменты ПА. Чаще всего они страдают от внешней компрессии. Остеохондроз является ведущим фактором, но не единственным. Различные опухоли, травмы, инфекционные процессы могут вызывать асимметрию сегментов. Это негативно сказывается на кровоснабжении структур головного мозга. Может привести к слепоте и глухоте. Иногда является причиной развития ишемического инсульта.

Причины асимметрии диаметров просвета позвоночных артерий

Асимметрия диаметров позвоночных артерий ведет к ухудшению процессов поступления кислорода к церебральным структурам. Изменяется биохимия и начинается распад клеток. Дефицит глюкозы и других питательных веществ воспринимается головным мозгом как сигнал к переходу в спящий режим. Поэтому первый признак кислородного голодания церебральных структур – зевота. Она может сигнализировать о кровопотере в области крупного кровеносного сосуда. В частности, при разрыве аневризмы аорты у человека возникает боль за грудиной с сильнейшими приступами зевоты.

Перед началом лечения важно исключать причины негативного воздействия на ПА. Чаще всего асимметрия просветов позвоночных артерий возникает при:

  • врожденная аномалия сосудистой стенки с искривлённым или суженым ходом;
  • сужение диаметра просвета кровеносного сосуда под действием воспалительных факторов и образованием рубцовой ткани;
  • нестабильное положение тел позвонков шейного отдела (чаще всего это подвывихи и вывихи, растяжение связочного аппарата, разрушение межпозвоночных суставов и т.д.);
  • дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз), при котором происходит существенное снижение их высоты (протрузия), начинается формирование грыжи;
  • родовые травмы при акушерских ошибках;
  • травмы, полученные в ходе ДТП, падений с высоты;
  • компрессионный перелом шейного позвонка;
  • артериальная гипертензия, приводящая к извитости артерий и ухудшению их проходимости;
  • атеросклероз и образование холестериновых бляшек в просвете кровеносного сосуда;
  • мышечный спастический синдром, оказывающий существенное давление на сосуды;
  • рост опухолей и распространение инфекций, провоцирующих развитие отечности мягких тканей в области шеи.

К факторам негативного влияния, провоцирующим развитие асимметрии ПА, можно отнести избыточный вес, малоподвижный образ жизни, преимущественно сидячий труд, неправильную организацию спального и рабочего места. Необходимо исключать патологии крупных суставов нижних конечностей и нарушение осанки. Зачастую они становятся потенциальными причинами развития асимметрии ПА.

Симптомы асимметрии позвоночных артерий

Первые признаки асимметрии позвоночных артерий могут выражаться в ощущение слабости и разбитости. Усталость сохраняется даже после полноценного ночного сна. Человек не может сосредоточиться на выполнении поставленной перед ним задачи. Страдает память, скорость реакций, способность к выполнению сложных задач и т.д.

В дальнейшем симптомы асимметрии позвоночных артерий дополняются головокружением, резкими головными болями в области затылка. Могут возникать приступы артериальной гипертензии.

Обычно признаки асимметрии кровотока по позвоночным артериям значительно усиливаются в конце трудового дня, после занятий спортом или значительных физических нагрузок. Спровоцировать их появление может бессонная ночь. Очень часто бессонница становится постоянным спутником человека, у которого развивается асимметрия кровотока по позвоночным артериям, поскольку при попытке отхода ко сну начинают мучить беспричинные страхи, возникает ощущение сдавленности в груди, что-то мешает дышать и т.д.

По мере своего прогрессирования асимметрия скорости кровотока по позвоночным артериям вызывает и другие характерные признаки:

  • появление посторонних звуков в ушах (шум, скрип, толчки крови, щелчки и т.д.);
  • скачки уровня артериального давления от резкого снижения до повышения до экстремальных цифр на фоне общего благополучия;
  • ощущение перебоев в работе сердца (пациенту кажется, что оно то замирает, то «заходится», то начинает работать в ритме галопа);
  • головокружение сопровождается приступами тошноты, а на фоне высоты головной боли может развиваться рвота фонтаном;
  • постоянная усталость, которая не проходит лаже после длительного полноценного отдыха;
  • отсутствие способности к концентрации – пациент не может заставить себя выполнять ту или иную работу;
  • депрессивное настроение и его частые перепады, раздражительность, панические атаки.

Постепенно страдают органы зрения и слуха. Снижение их остроты происходит постепенно по мере сужения просвета ПА. Для своевременной диагностики следует обратиться к вертебрологу или неврологу. Врач проведет полноценное обследование и поставит точный диагноз. Начинается обследование с рентгенографического снимка шейного отдела позвоночника. Затем рекомендуется ангиография, дуплексное сканирование артерий, доплерография и МРТ.

Лечение асимметрии позвоночных артерий

Начинать лечение асимметрии позвоночных артерий необходимо с проведения диагностики. Важно установить потенциальную причину развития болезни и постепенно исключить её. Если это врожденная патология, то терапия будет направлена на поддержку нормального кровоснабжения задних структур головного мозга. Если причиной является остеохондроз и его последствия, то лечить необходимо сначала эту болезнь.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения асимметрии позвоночных артерий применяются следующие методики:

  • остеопатия и массаж с целью восстановления положения ПА, улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба – для нормализации положения поперечных отростков и восстановления физиологической структуры костного канала, в котором проходят ПА;
  • рефлексотерапия – для запуска процесса регенерации поврежденных тканей;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия для повышения тонуса мышечных тканей (в том числе и сосудистой стенки);
  • физиотерапия, лазерное воздействие и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в ходе проведения первичной бесплатной консультации. Доктор учитывает особенности организма пациента и состояние его здоровья. Если вам нужна терапия данного заболевания, запишитесь на бесплатный прием – позвоните администратору клиники.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Консультация врача Время Цена
Прием вертебрологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием мануального терапевтаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием неврологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием остеопатаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием ортопедаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться

Записаться</td>30 мин</td>Бесплатно</td>Записаться</td></tbody></table>Все услуги и цены

Прием ведут врачи

Вопрос врачуТрубников Владислав ИгоревичКандидат медицинских наук Врач вертебролог, невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу. Савельев Михаил ЮрьевичВрач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

10% скидка на все услуги при записи до 15 ноября 2019

Введенные данные конфиденциальны! Нажимая кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных изложенных в Политике.Спасибо, Ваша заявка принята. Ожидайте звонка.

Вопросы и ответы врача

На нашем сайте Вы можете задать вопрос связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, доктора нашей клиники на него ответят и отправят вам на электронную почту. Или почитайте ответы на вопросы заданные ранее.

Отзывы пациентов (73)

Добавить отзыв

Вы сталкивались с таким понятием как ригидность? Так вот, ригидность – это твердость, жёсткость, неэластичность. Применительно к человеческому организму слово «ригидность» часто используется при характеристике состояния мышц. То есть, когда говорят о ригидности мышц, имеют ввиду резкое повышение их тонуса (гипертонус), твёрдость и сопротивление к нормальным сокращениям, свойственным здоровому человеческому телу.

Ригидность мышц шейного отдела и ее признаки

Ригидность мышц шейного отдела – это состояние гипертонуса мышц шеи. Состояние напряжения может проявляться в как мышцах сгибателях, так и разгибателях. Заподозрить наличие ригидности можно по скованным движениям человека, который поворачивает не голову, а весь корпус.

Признаками гипертонуса мышц шеи являются:

  • боль, которая имеет ноющий или давящий характер;
  • периодически болевой синдром с шеи распространяется в область плеч или голову;
  • боль резко усиливается при попытках наклонах головы;
  • при этом нет возможности производить полноценные движения головой или руками.

При жалобах на спазм мышц шеи врач проводит тест. Для этого пациента укладывают в горизонтальное положение в расслабленном состоянии. Врач кладет ладонь под голову больного и собственными усилиями старается подвести голову пациента к грудной клетке так, чтобы подбородок коснулся груди.

Если это удается, то все в порядке. Если состояние гипертонуса мышц шеи не позволяет это сделать, значит врач ставит диагноз – ригидность мышц шейного отдела. Такая устойчивая скованность мышц в затылочной части головы, области шеи и плеч может быть следствием ряда серьёзных патологий.

Причины возникновения гипертонуса мышц шеи

Ригидность мышц шейного отдела является следствием нарушением деятельности центральной и периферической нервных систем и требует особого внимание для выявления причины возникновения данного синдрома.

Вызвать расстройство нервной системы может травма головного мозга, осложнение вследствие воспалительного процесса или дистрофии позвоночника. При этом ригидность мышц может не иметь патологических последствий. Но в ряде случаев становится следствием тяжелого заболевания, требующего немедленной госпитализации и экстренного лечения.

Синдром ригидности мышц шеи может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит шейного отдела;
  • растяжения и травмы шейного отдела;
  • родовая травма у новорожденных;
  • менингит;
  • инсульт;
  • энцефалит;
  • паркинсонизм.

Знаете ли вы, что мукополисахариды участвуют в регенерации соединительной ткани и улучшают ее эластичность, что очень важно при остеохондрозе. Ознакомьтесь, как правильно питаться для здоровья позвоночника.

Боль в шейном отделе может быть симптомом ряда заболеваний. Как распознать причину боли и оказать первую помощь? В этом вам поможет статья.

Снять напряженность в околопозвоночных мышцах шеи, ослабить тонус спины поможет самомассаж с использованием домашних массажёров.

Возникновение ригидности затылочных мышц – это симптом опасных заболеваний

Существует ряд опасных для жизни человека заболеваний, сопровождаемых гипертонусом мышц шеи. Это могут быть либо воспаление головного мозга в результате инфекционного заражения, либо кровоизлияния в мозг.

Менингит

Менингит – инфекционное заболевание. Его диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа.

На фоне сильной головной боли, светобоязни, высокой температуры, слабости и сонливости в отличии от гриппа или ОРВИ при менингите будет наблюдаться ригидность мышц шейного отдела и характерные высыпания на коже.

Проявления симптомов не имеют четкой последовательности. При малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу для госпитализации.

Лечение проводится антибиотиками и при вовремя начатой терапии имеет благоприятный прогноз.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга, вызванное поражением участков мозга кровоизлиянием (геморрагическая форма) или полным прекращением кровоснабжения (ишемическая форма). Довольно часто встречается субарахноидальная форма инсульта, которой может возникать у людей любого возраста от младенцев до пожилых, так как при это форме заболевания кровоизлияние в мозг происходит в результате травмы головы.

Основные симптомы:

  1. внезапная острая головная боль;
  2. резкая слабость, онемение или паралич мышц лица и конечностей (обычно односторонний);
  3. нарушение координации, речи, зрения, слуха и восприятия.

При малейшем подозрении на инсульт требуется немедленная госпитализация. Вовремя проведенная терапия, при необходимости хирургическое вмешательство, позволят спасти пострадавшего и увеличивают шансы его возвращения к обычной жизни.

Энцефалит

Воспаление головного мозга, вследствие инфекционного, аллергического или токсического поражения. Чаще всего поражение энцефалитом происходит из-за укуса клеща или даже комара, также возможно заражение воздушно-капельным или контактным путем от человека к человеку.

Отличительными симптомами проявление болезни являются: лихорадка, поражение верхних дыхательных путей, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, головные боли в области лба и глаз, светобоязнь, рвота, нарушения сознания, судороги, ригидность мышц и эпилептические припадки.

Больной с подозрением на энцефалит подлежит срочной госпитализации. Для лечения применяются симптоматические, противовоспалительные, противосудорожные, дезинтоксикационные, антибактериальные лекарственные средства.

Тяжесть течения заболевания и его исход зависят от иммунной защиты человека, от сопротивляемости организма и способности противостоять инфекции.

Паркинсонизм

Данное заболевание вызвано расстройством работы нервной системы, а также отравлением организма токсинами. Частым проявлением паркинсонизма является нарушение произвольных движений, тремор и ригидность мышц тела. Из-за этого любое движение больного требует дополнительных усилий.

Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту. При сосудистой форме паркинсонизма показано хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию мозгового кровообращения. Медикаментозное лечение оказывает поддерживающую терапию и является пожизненным.

Перед врачом стоит задача определить истинную причину ригидности мышц шеи, основываясь на симптоматике.

При функциональных нарушениях (инсульт, паркинсонизм) ригидность мышц является одним из первых симптомов поражения головного мозга.

Проблемы позвоночника и гипертонус мышц в шейном отделе

Часто ригидность мышц затылка возникает в связи с заболеваниями и травмами шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Чрезмерные нагрузки, неправильная осанка, патологические изменения позвонков, травмы и неправильный обмен веществ пагубно влияют на позвоночник – так развивается остеохондроз и его осложнения. Кроме ригидности мышц шеи остеохондроз шейного отдела может проявляться головокружением, болевым синдромом в голове и шее, чувством покалывания в руках и онемения в пальцах.

Лечение направлено на устранение мышечного спазма, нормализацию кровообращения и питания головного и спинного мозга. Кроме того назначаются препараты групп ноотропов, миорелаксантов, хондропротекторов.

После преодолегия острого периода болезни, как правило, рекомендуется провести курс массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Артрит шейного отдела

Кроме поражения суставов конечностей артрит способен вызывать воспалительные процессы и в позвоночнике. Проявляется артрит болевым синдромом, скованностью, при остром воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Лечение направлено на снятие воспаления, мышечного спазма и восстановление структуры хряща. При наличии реактивного артрита, возникающего на фоне инфекционных заболеваний (кишечных, мочеполовых и пр.) лечение требует прежде всего устранения причины, при определении ревматоидного артрита терапия подразумевает поддерживающее лечение, так как ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание.

Растяжения и травмы шейного отдела

Травматические поражения шейного отдела приводят к растяжению мышечных волокон, связок, смещению позвонков и межпозвонковых дисков. Болевой синдром вызывает скованность и затруднение движения в области шеи.

Близкое расположение кровеносных сосудов и нервных волокон повышает риск их зажатия при смещении позвоночных дисков. Это в свою очередь способствует нарушению кровоснабжения головного мозга и защемлению нерва. Человек ощущает боль, головокружение и снижение чувствительности конечностей.

При лечении в первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя мышц и фиксацию шейного отдела, для чего рекомендуется постоянное ношение ортопедического воротника.

Кривошея

У ребенка гипертонус мышц шеи может быть вызван родовой травмой, которая приводит к вывиху шейных позвонков. При этом визуально заметна кривизна в шее и постоянный неестественный наклон или поворот головы. Кривошея может быть причиной нарушения зрения и слуха вследствие защемления кровеносных сосудов и нервных волокон. Также к кривошее приводит постоянное неправильное положение головы, вызванное профессиональной деятельностью.

Для лечения проводят курс массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики, применяют специальные мази для расслабления мускулатуры. Лечение проводится под контролем врача во избежание негативных последствий, вызванных защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

При осмотре невропатолог определяет степень напряжения мышц и назначает лечение. Рекомендуется провести курс массажа и лечебной гимнастики. При необходимости врач может добавить лекарственную терапию во избежание осложнений и отставания в развитии.

Лечение ригидности шейных мышц

Следует понимать, что ригидность мышц шеи – не заболевание. И поэтому выбор метода лечения ригидности шеи зависит от причины, вызвавшей расстройство мышечного аппарата.

Главная задача врача – выявление причины. При правильно установленном диагнозе для пациента и полноценном лечении выявленного заболевания ригидность устраняется самостоятельно.

Главная задача пациента – не заниматься самолечением, помнить о каких опасных заболеваниях для жизни может свидетельствовать синдром ригидность мышц шеи.

Не стоит забывать и о мерах профилактики: не допускать переохлаждения, разного рода инфекций, особенно во время осенне-зимнего периода, проявлять осторожность для избежания травм и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Что такое межпозвонковая грыжа? Почему возникновение грыжи в шейном отделе позвоночника приносит столько страданий и создает угрозу для жизни человека?Возможно ли лечение грыжи диска без операции? Чтобы дать однозначный ответ, необходимо знать точные размеры грыжи и ее местоположение. Способы диагностики и лечения описаны в статье: https://pomogispine.com/zabolevaniya/gryzhi/lechenie-bez-operacii.html. Об авторе: Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет. 2014-11-27anatomiya-krivoshei_s.jpg

Шея — один из жизненно важных органов. По ней проходят трахея, пищевод, гортань, спиной мозг, щитовидная железа, а также магистральные кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Так как у новорождённого ребёнка шея имеет большое значение в процессе сосания, глотания и создания звуков, проблемы этой области очень часто приводят к нарушению вскармливания.

Наклон головы вбок может быть обусловлен:

  • нарушениями костного скелета;
  • изменениями мягких тканей (мышц, фасций, кожи);
  • защитным напряжением мышц (рефлекторное или болевое напряжение шеи).

Причина кривошеи, как практически всех врождённых заболеваний, точно не установлена. Но в связи с тем, что эта патология чаще встречается при ягодичном предлежании плода, наиболее распространена точка зрения профессора хирургии С.Д. Терновского: на фоне врождённого изменения мышцы шеи при тяжёлых родах в неё происходит кровоизлияние, приводящее в рубцовому изменению кивательной мышцы (возникновению в ней инфильтрата).[11] Но всё же представляется, что основное значение имеет врождённый фактор, ибо практически у всех новорождённых с кривошеей выявляется одна из клинических «триад» — асимметрия лица, а она не может так быстро развиться после родов. К тому же образованный в результате кровоизлияния инфильтрат обычно рассасывается за три-четыре недели.[5][6]

Помимо врождённых причин стойких изменений мягких тканей при кривошеи выделяют также приобретённые. В этом случае вынужденное положение головы может являться одним из симптомов какого-либо заболевания или повреждения, например, инфекции носоглотки, одностороннего миозита или болезни Гризеля. Такая кривошея называется симптоматической.

Приобретённая кривошея может проявляться как у детей, так и у взрослых.

</ul>simptomy-vrozhdyonnoy-myshechnoy-krivoshei_s.jpg

Припухлость грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно обнаружить уже спустя 2-3 недели жизни ребёнка. Примерно к 5-6 неделям жизни она сходит на нет, при этом изменённая мышца превращается в тонкий рубцовый тяж. Со временем положение головы изменяется, оно становится вынужденным: голова наклоняется в сторону изменённой мышцы, подбородок поворачивается в здоровую сторону. Такое длительное положение приводит к асимметрии черепа (плагицефалии) и лицевого скелета (гемигипоплазии).

plagicefaliya_s.jpg

Симптоматические (компенсаторной) кривошеи являются острым состоянием и развиваются у взрослых и детей, старше трёх лет. Если такая форма заболевания развилась вследствие воспалительных заболеваний носоглотки, то в клинической картине присутствуют:

  • характерный анамнез — наличие ЛОР-заболевания;
  • стойкий наклон головы, но без асимметрии лица и изменения черепа.

При кривошеи на фоне шейной невралгии отмечается боль в области шеи с иррадиацией в надплечье, плечо, а также в большой и указательный палец по радиальной стороне предплечья. Боли и чрезмерная напряжённость мышц шеи могут протекать при цервикальном (шейном) синдроме атаками с интервалами, свободными от болей. Следует учитывать возможность возникновения множества болезненных ощущений данной области, например, плече-лопаточного периартрита и туннельного синдрома запястья, которые заставляют думать о шейно-корешковом источнике болевого синдрома.

Голова при шейной невралгии может находиться как и в среднем положении, так и положении наклона к болезненной стороне.

При повреждении шеи (например, от быстрой ходьбы, удара головой при резком торможении машины или удара кулаком в подбородок) возникает острая травма — разрыв затылочной связки (как правило, с одной стороны). Крайне редко одновременно с затылочной связкой может оторваться остистый отросток седьмого шейного позвонка. В таком случае болевой синдром появляется не сразу после травмирования, а через несколько дней. Судорожно удерживаемая голова наклонена в болезненную сторону, подбородок также повёрнут к болезненной стороне.

</ul>

Патогенез мышечной кривошеи

В общем форма шеи зависит от пола, телосложения и состояния подкожной клетчатки.[9]

Патологические изменения при кривошее, как правило, происходят в грудино-ключично-сосцевидной области. Её верхняя наружная граница проходит по краю нижней челюсти, нижнему краю костного слухового прохода, вершине сосцевидного отростка и верхней линии затылка. Снизу шея ограничена ярёмной вырезкой грудины, верхнем краем ключицы и линией, которую можно провести между лопатками.

soscevidnyy-otrostok_s.jpg

При патологическом наклоне кивательная мышца грудино-ключично-сосцевидной области на стороне наклона головы укорочена и напряжена, лестничные мышцы при этом расслаблены. С противоположной стороны наблюдается компенсаторное напряжение всего комплекса мышц, что приводит к подтянутости всего плечевого пояса. Помимо этого наблюдается отклонение структур черепа — клиновидной и решетчатой кости, а также серпа мозга от срединной оси.

napryazhenie-myshc_s.jpg

При истинной врождённой мышечной кривошее ещё на этапе развития эмбриона в грудино-ключично-сосцевидной мышце с одной стороны вместе с мышечными волокнами закладываются фиброзные волокна, которые не настолько эластичны, как мышечные. При тяжёлой кривошее фиброзные волокна формируются в узлы. В результате этого меняется растяжимость грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. Особенно это заметно на первом году жизни ребёнка, когда происходит интенсивный рост тела.[12]

При приобретённой кривошее механизм напряжения кивательной мышцы иной:

  • при нейрогенной кривошее в основе гипертонуса мышцы лежит компрессия (сдавление) нервных корешков на разных уровнях;
  • при травматической кривошее причиной напряжённости является кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу;
  • при наклоне головы вследствие воспаления или болезни Гризеля первопричиной становится межсуставное воспаление.

Классификация и стадии развития мышечной кривошеи

Существует несколько видов кривошеи:

  1. Врождённая кривошея:
  2. врождённая мышечная кривошея — связана с патологией мышц грудины и ключицы, при этом возникает наклон головы с одновременным поворотом лица;[3]
  3. врождённая костная кривошея — появляется из-за нарушений формирования скелета ребёнка (прежде всего, аномалии развития шейного и верхнегрудного отделов позвоночника).[8]
  4. Приобретённая кривошея — часто возникает как неврологическое или посттравматическое осложнение заболеваний шейного отдела позвоночника, связанных с нарушением глаз и тугоухостью;
  5. Нейрогенная или ложная кривошея — не имеет отношения к патологическим изменениям в мышцах шеи, может быть следствием воспалительного заболевания, при этом голова постоянно оказывается наклонённой в связи с патологическим гипертонусом мышц.
  6. Атипичная (немышечная) кривошея — встречается довольно редко и составляет более 3% от общего числа кривошеи.
  7. Симптоматическая кривошея — возникает на фоне рубцовых изменений шеи после ожога или нарушения зрения при косоглазии. В старческом возрасте стойкий наклон головы встречается при болезни Бехтерева и старческом кифозе.
  8. Рефлекторная (болевая) ригидность мышц шеи — возникает под влиянием болезненных ощущений в области шеи, при этом поза больного настолько характерна (старается не совершать даже малейших движений головой), что позволяет поставить диагноз при входе пациента в кабинет врача;[10]
  9. Болезнь Гризеля — наклонное положение головы, вызванное односторонней контрактурой (стягиванием) мышц вследствие воспаления в атланто-эпистрофейном суставе;
  10. Шейно-плечевая невралгия — проявляется местными локальными болями в зоне шеи и иногда вынужденным положением головы. Боли иррадиируют в надплечье и плечо. Начальные проявления обычно не связаны с какими-либо происшествием, они возникают в моменты безобидных движений (например, при потягивании после пробуждения от сна).

Осложнения мышечной кривошеи

Нелеченый стойкий наклон головы при мышечной кривошее приводит к асимметричному формированию черепа и лицевого скелета, компенсаторным искривлением позвоночника (сколиозам), нарушением со стороны слуха и глаз (косоглазию).

Асимметрия свода черепа часто наблюдается у новорождённых и детей до одного года. При врождённой кривошее в большинстве случаев она возникает на стороне поражённой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это приводит к нарушению отношений между швами и костями черепа.

Симптоматика при асимметрии черепа может быть весьма различной: начиная от нарушений питания и сосания у грудных детей, заканчивая психосоматическими нарушениями у взрослых (нарушение внимания, утомляемость, носовые кровотечения, расстройства сна и поведенческие нарушения).

Асимметрия лицевого скелета часто является пусковым механизмом развития офтальмологических нарушений, так как при лицевой асимметрии уплощён не только контур щеки, но и нижнеорбитального гребня.[7] Это может привести к нарушению зрения и развитию косоглазия. А при стойкой анатомической асимметрии могут появиться структурные патологии:

  • недоразвитие ушной раковины;
  • гипоплазия щеки;
  • нарушение формирования и роста зубов, а также их позднее прорезывание.

nedorazvitie-ushnoy-rakoviny_s.jpg

В старшем возрасте наклонное положение головы выравнивается благодаря компенсаторными изменениям нижележащих отделов шеи, позвоночника и надплечий. Такая спонтанная компенсация наклонного положения головы может быть двух видов:

  • боковое смещение головы;
  • поднятие плечевого пояса на стороне поражённой мышцы.

Эти компенсаторные изменения позвоночника у детей старшего возраста могут стать источником диагностических ошибок, так как иногда такие состояния принимаются за сколиоз.[14][15]

krivosheya-kotoruyu-mozhno-pereputat-so-skoliozom_s.jpg

Стойкий наклон головы и возникшее искривление позвоночника могут быть первопричиной психологических проблем у маленьких детей — задержка сидения, вставания и ползанья. В старшем возрасте эти стойкие нарушения способствуют развитию замкнутости и возникновению сложностей общения со сверстниками.

Диагностика мышечной кривошеи

Заподозрить кривошею можно при рождении, если у малыша есть наклон головы.

Первичный осмотр осуществляет педиатр и при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника направляет юного пациента к ортопеду и неврологу.

Ортопед собирает историю болезни: выясняет, как протекала беременность, была ли угроза её прерывания, проводилось ли стационарное лечение. Осматривая ребёнка, врач определяет напряженность одной из кивательных мышц, ограничение поворотов головы, асимметрию лица и контуров шеи.

Дополнительно по назначению ортопеда проводится комплексное исследование позвоночника — УЗИ мышц шеи и рентгенограмма шейного отдела позвоночника.[4] Проведение МРТ и электромиографии не показано для детей младшего возраста, так как эти исследования требуют определённой подготовки ребёнка.

uzi-myshc-shei_s.jpg

В случаях кривошеи без выраженного напряжения кивательной мышцы проводится дифференциальная диагностика с привлечением к консультации врачей других специальностей, а также выполняется рентгенография позвоночника. В первую очередь исключается нейрогенная форма кривошеи, при этом обращается внимание на общий статус ребёнка и наличие неврологических проявлений. При опросе уточняется, не является ли кривошея следствием неосторожного обращения с ребёнком, которое могло привести к проявлениям травматического характера.

Если на консультации подростки и люди старшего возраста дополнительно жалуются неврологу на головные боли и онемение в мышцах, то врач может порекомендовать проведение реоэнцефалографии и электромиографии с целью оценки общего состояния сосудов и мышц шеи.

Лечение мышечной кривошеи

Лечение кривошеи необходимо начинать с момента, как только родители заметили наклон головы малыша. Для начала стоит периодически менять положение ребёнка в кроватке. Пользуясь ортопедическими подушками-конструкторами или держа ребёнка на руках важно стимулировать повороты головы в разные стороны. Для этих целей можно воспользоваться игрушками, вслед за которыми ребёнок будет поворачиваться. При этом нужно стараться придавать головке ребёнка среднее положение.

Как только диагноз «кривошея» подтвердился, начинается консервативное лечение. Его цель — укрепить мышцы шеи, стимулируя восстановление за счёт усиления притока крови, и зафиксировать правильное положение головы. Для этого специалист может порекомендовать ношение воротника Шанца и шейного ортеза, который подбирается строго индивидуально.

vorotnik-shanca-i-shyaynyy-ortez_s.jpg

При мышечной кривошее малышу следует пройти курсы массажа и такие физиопроцедуры, как парафинотерапия (лечение аппликациями парафина), электрофорез с использованием лидазы или йодида калия. Данные процедуры проводятся с регулярностью (одни раз в 2-3 месяца) на протяжении первых лет жизни.[2]

Перед проведением массажа можно прогревать спину парафино-озокеритовыми аппликациями. Эффект такой терапии хорошо заметен уже после первых курсов проведённых процедур: ребёнок более свободно поворачивает голову в разные стороны, наклон головы может уменьшиться.

Конечно, так успешно поддаётся лечению только кривошея лёгкой и средней степени тяжести, т. е. когда имеется лишь напряжение кивательной мышцы без наличия фиброзного узла. При тяжёлой степени кривошеи — с фиброзным узлом — лечение будет более длительным, со ступенчатой положительной динамикой.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, то с 1,5-2-летнего возраста стоит прибегнуть к хирургической коррекции мышечной кривошеи. С этой целью проводится миотомия (рассечение) или пластическое удлинение проблемной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.[17] После оперативного лечения показано ношение шейного воротника из пластика-поливика.

operativnoe-lechenie-myshechnoy-krivoshei_s.jpg

Медикаментозная терапия проводится при нейрогенной кривошее у ребёнка. Она позволяет снизить тонус мышц и возбудимость нервной системы. Также обязательно наблюдение невролога, локальный и общий массаж.[13]

Врождённая костная кривошея у маленьких детей диагностируется крайне редко. Чаще всего она является сочетанием аномалий развития позвоночника. При такой форме заболевания проводится оперативное лечение, но в более старшем возрасте. Оно заключается в фиксации групп позвонков, их спондилодеза («связывания») для создания правильных условий дальнейшего роста.

Симптоматическая и рефлекторная кривошеи лечатся и наблюдаются у специалистов в соответствии с основной патологией, которая вызвала наклон головы. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур и ношение шейного воротника.

Прогноз. Профилактика

При грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный: в 80-90% случаев эффект от проводимой терапии достигается к двум годам. Но в периоды активного роста — 3-5 и 10-12 лет — наклон головы может появиться вновь. Это связанно с особенностями растяжимости леченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.[19] В таких случаях показано проведение повторных курсов консервативной терапии — массажа и физиопроцедур.

Нелеченая кривошея может стать причиной развития различных патологических состояний у ребёнка. Так, асимметрия лицевого скелета может привести к нарушению питания, сосания, компенсаторным искривлениям позвоночника и нарушениям со стороны органов зрения и слуха.

К профилактическим методам лечения кривошеи относятся:

  • лечебное плаванье;[18][22]
  • активное занятие спортом;
  • плановое ежегодное посещение специалиста.[2]

Прекрасными упражнениями, направленными на укрепление мышц шеи и спины, являются занятия на мяче, фитболе, а также упражнения на пресс для людей старшего возраста.

zanyatiya-na-myache-dlya-ukrepleniya-myshc-shei_s.jpg

Профилактика ортопедических заболеваний, в том числе кривошеи, — это не только гармоничное занятие спортом, но и правильная осанка, ношение обуви с супинатором, а также посещение специалистов при наличии жалоб.

Родителям новорождённого ребёнка в качестве профилактики рекомендуется следить за положением головки малыша, менять раз в неделю головной конец кровати, подносить игрушки с разных сторон, подкладывать ортопедические подушечки под голову.

ortopedicheskie-podushechki_s.jpg

Взрослые, в анамнезе у которых была мышечная кривошея, безусловно, должны соблюдать ортопедический режим — заниматься плаванием и гимнастикой, планово посещать ортопеда.

Список литературы

  1. Aрбашина Н.А. Лечебный массаж для детей с нарушениями развития: практ. пособие. — М.: Флинта, 2006. — 168 с.
  2. Булгакова Н.Ж. Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание. — М.: Академия, 2008.
  3. Волков М.В. Детская ортопедия. 3-е изд. — М.: Медицина, 2008.
  4. Джураев А.М. Педиатрия: Программа для диагностики и выбора лечения при врождённых и приобретённых кривошеях. — М.: Медицина, 2003. — 251 с.
  5. Зацепин С.Т. Врождённая мышечная кривошея. — М.: Наука, 2008. — 456 с.
  6. Зацепин С.Т. Сведения об особенностях клиники, диагностики, динамики развития и лечения врождённой мышечной кривошеи у новорождённых. — М.: Наука, 2007. — 342 с.
  7. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. 2-е изд. — М.: Медицина, 2005.
  8. Кононов В.Е. Особенности рентгенологической анатомии и рентгенологической диагностики шейного отдела позвоночника у новорождённых в норме и при интранатальных повреждениях. — М.: Медицина, 2004. — 142 с.
  9. Кусельман А.Н. Атлас детский болезней. — М.: Академия, 2006. — 765 с.
  10. Лопушанский П.Г. Проблемы детской ортопедии с точки зрения мануального терапевта // Мануальная терапия. — М.: Обнинск, 2004. — № 3. — С. 75-76.
  11. Назаров А.Г. Причины врождённой мышечной кривошеи // Вестник травматологии и ортопедии. — 2006. — № 1. — С. 90-92.
  12. Пономарева Г.А. Кривошея у новорождённых детей младшего возраста (клинико-анатомическое исследование) : дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 351 с.
  13. Рахматуллаев Х.Р. Системный подход при лечение больных с врождённой мышечной кривошеей. — М.: ГУНЦИТО, 2002. — 152 с.
  14. Рахматуллаев Х.Р. Основные принципы лечения детей с врождённой мышечной кривошеей до 1 года // Травматология и ортопедия : современность и будущее. — 2003. — № 1. — С. 148-149.
  15. Рыженко В.И. Исправление осанки у детей. Лечение: массаж, гимнастика, ванны. Справочник. — М.: Оникс, 2008. — 192 с.
  16. Степанов Э.А. Хирургические болезни детей. — М.: Медицина, 1999. — 637 с.
  17. Тарасов О.Ф. Реабилитация при детских болезнях. — М.: Медицина, 2004. — 324 с.
  18. Фирсов З.П. Плавать раньше, чем ходить. — М.: Академия, 2005. — 657 с.
  19. Фирсов З.П. Плавать раньше, чем ходить. — М.: Академия, 2005. — 657 с.
  20. Юрьев В.В. Рост и развитие ребёнка в норме и при заболеваниях. — М.: Питер, 2007. — 272 с.
  21. Юхнова О.М. Кривошея у новорождённых и детей младшего возраста. — СПб.: Наука, 2002. — 109 с.
  22. Юхнова О.М. Кривошея у новорождённых и детей младшего возраста. — СПб.: Наука, 2002. — 109 с.

Определение болезни. Причины заболеванияСимптомы мышечной кривошеиПатогенез мышечной кривошеиКлассификация и стадии развития мышечной кривошеиОсложнения мышечной кривошеиДиагностика мышечной кривошеиЛечение мышечной кривошеиПрогноз. ПрофилактикаИсточникиИспользуемые источники:

  • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/simptomy-i-boli/rigidnost-myshts-shei-chto-eto-takoe-lechenie-prichiny.html
  • http://www.medcourse.ru/2012/06/шея/
  • https://freemove.ru/health/umerennaya-i-vyrazhennaya-asimmetriya-pozvonochnykh-arteriy.php
  • https://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/rigidnost-zatylochnyh-myshts.html
  • https://probolezny.ru/myshechnaya-krivosheya/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации